Till dig som ska börja med Zoely nomegestrolacetat/estradiol
Innehållsförteckning Introduktion till Zoely 3 Så förhindrar Zoely graviditet 4 Så använder du Zoely 5 Så startar du med Zoely 6 Om du glömt att ta Zoely 8 Hoppa över mensen eller ändra startdag 13 Oväntade eller uteblivna blödningar 14 Zoely-app 15 Frågor och svar 16 Att tänka på och biverkningar 18
Zoely innehåller hormoner som liknar kroppens egna Zoely är ett kombinerat p-piller som innehåller två hormoner, östrogen och gestagen (gulkroppshormon). Östrogenet i Zoely är exakt likadant som det kroppen själv tillverkar. Gulkroppshormonet i Zoely liknar kroppens eget hormon progesteron. Zoely ger dig ett effektivt skydd mot graviditet när du tar tabletterna enligt anvisningarna. Dina möjligheter att bli gravid senare i livet påverkas inte. 3
Zoely förhindrar graviditet på 3 sätt: Du får ingen ägglossning eftersom signalen som sätter igång ägglossningen uteblir. Äggstockarna vilar när du använder Zoely. Sekretet (slemmet) i livmoderhalsen (ingången till livmodern) blir tjockt vilket gör det svårt för spermierna att tränga igenom. Slemhinnan i livmodern blir tunn och kan inte ta emot ägg. 4
Så här använder du Zoely Tablettkartan med Zoely innehåller 28 tabletter. De 24 vita tabletterna är aktiva och innehåller hormoner. De 4 gula är placebotabletter som inte innehåller något aktivt ämne. De finns där för att det ska bli lättare att komma ihåg när det är dags att börja på en ny tablettkarta. Du är skyddad mot graviditet även under de fyra dagar som du tar de gula hormonfria tabletterna. När du börjar på en ny tablettkarta ska du alltid börja med tabletten som är markerad med Start längst upp i vänstra hörnet. Välj klisterremsan som börjar med veckodagen då du startar och fäst remsan på tablettkartan där det står; Placera veckodagsetiketten här. Startar du på en onsdag så fäster du etiketten som börjar med ONS där. Det hjälper dig att hålla reda på om du har tagit din dagliga tablett. Ta sedan tabletterna i den ordning som pilarna på tablettkartan visar. Du tar en tablett varje dag vid ungefär samma tid. Nästa tablettkarta börjar du med dagen efter den sista gula tabletten. Det gäller även om du inte fått någon mens (blödning) eller om mensen inte har slutat. Många får mens under de 4 dagar som de tar de gula placebotabletterna men inte alla. När man använder Zoely är det vanligt att man inte får någon mens alls. Under de första fyra 5
månaderna kan du få stänkblödningar (några droppar mens) och mellanblödningar. Använd då mensskydd och fortsätt att ta dina tabletter som vanligt. Stänkblödningar och mellanblödningar brukar försvinna efter ca tre månader när kroppen har anpassat sig till p-pillren. Du kan läsa mer om blödningar och utebliven menstruation på sidan 14. Så här startar du med Zoely Börja ta Zoely på den första blödningsdagen av din naturliga mens. Zoely fungerar direkt och du har fullt skydd mot graviditet från första dagen. Om du byter från kombinerat p-piller, p-ring eller p-plåster till Zoely Börja med Zoely senast den dag du skulle ha startat med en ny p-pillerkarta, satt på ett nytt p-plåster eller satt in en ny p-ring. Med andra ord, senast dagen efter du haft din ringfria, plåsterfria eller tablettfria period. Du har då fullt skydd mot graviditet och behöver inte använda något extra skydd. Om du byter från p-piller med enbart gulkroppshormon (minipiller) till Zoely Här väljer du själv när du vill börja med Zoley. Du kan alltså sluta med dina tabletter vilken dag som helst och börja med Zoely dagen efter. Du måste använda ett extra skydd som t.ex. kondom de första 7 dagarna. 6
Om du byter från p-spruta, p-stav eller hormonspiral till Zoely Börja med Zoely samma dag som du skulle ha fått nästa spruta eller den dag då din p-stav eller din spiral tas ut. Du måste använda ett extra skydd som t ex kondom de första sju dagarna du tar Zoely för att skydda dig mot graviditet. Efter att du har fött barn Om du nyss har fött barn är det din läkare eller barnmorska som avgör bäst när du ska börja med Zoely. 7
Graviditet och amning Använd inte Zoely om du ammar eller är gravid. Kontakta din barnmorska/gynekolog om du tror att du är gravid. Om du vill sluta ta Zoely Du kan sluta med Zoely när som helst. Om du inte vill bli gravid bör du kontakta din barnmorska/gynekolog för rådgivning om något annat preventivmedel. Om du har glömt att ta Zoely Om du har glömt de gula tabletterna De fyra gula tabletterna är inte aktiva så om du glömmer gula tabletter påverkas inte skyddet mot graviditet. Om du har glömt en vit tablett i mindre än 12 timmar Har det gått mindre än 12 timmar sedan du skulle ha tagit din vita tablett är du fortfarande skyddad mot graviditet. Ta tabletten så snart du kommer ihåg det och ta nästa tablett vid den vanliga tiden. Det kan betyda att du tar två tabletter samma dag. Om du har glömt en vit tablett i mer än 12 timmar När du har glömt en vit tablett i mer än 12 timmar är skyddet mot graviditet försämrat. Risken är störst att bli gravid om du har glömt de vita aktiva tabletterna i början eller slutet av kartan. Hur du ska agera styrs av vilken dag du har glömt tabletten. 8
Placera veckodagsetiketten här/kiinnitä viikonpäivätarra tähän Start/Aloitus 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Om du har glömt en vit tablett dag 1 7 Ta den vita tabletten så snart du kommer ihåg den (även om du får ta två tabletter samtidigt). Ta nästa tablett som vanligt. Använd extra skydd som t ex kondom under de följande sju dagarna. Har du haft samlag veckan innan du glömde den vita tabletten finns det en risk att du kan bli gravid. Kontakta din barnmorska/gynekolog omedelbart. 9
Placera veckodagsetiketten här/kiinnitä viikonpäivätarra tähän Start/Aloitus 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Om du har glömt en vit tablett dag 8 17 Ta den senast glömda vita tabletten så snart du kommer ihåg (även om du får ta två tabletter samtidigt). Ta nästa tablett vid den vanliga tiden. Skyddet mot graviditet är inte nedsatt och du behöver inte använda extra skydd. Om du har glömt fler än 1 tablett dag 8 17 bör du använda extra skydd som t ex kondom under de kommande 7 dagarna. 10
Placera veckodagsetiketten här/kiinnitä viikonpäivätarra tähän Start/Aloitus 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Om du har glömt en vit tablett dag 18 24 Om du har glömt en vit tablett dag 18 24 kan du göra på två sätt: Alternativ 1 Ta den senast glömda vita tabletten så snart du kommer ihåg det (även om du får ta två tabletter samtidigt). Ta nästa tablett vid den vanliga tiden. Börja på en ny tablettkarta direkt efter att de vita tabletterna i den pågående tablettkartan är slut, hoppa över och släng de gula placebotabletterna. 11
Du kanske inte får någon menstruation förrän du tar de gula tabletterna i slutet på nästa tablettkarta, men du kan få en stänkblödning (några droppar blod) eller en mellanblödning under tiden då du tar de vita aktiva tabletterna. Alternativ 2 Sluta att ta de vita aktiva tabletterna omedelbart och hoppa vidare till de gula placebotabletterna. När placebotabletterna är slut börjar du på nästa tablettkarta. Om du följer något av alternativen ovan har du fullt skydd mot graviditet och behöver inte använda extra skydd. Om du har glömt fler än 1 tablett dag 18 24 Du bör använda extra skydd som t. ex. kondom under 7 dagar för att vara säker på att du inte blir gravid. Om du har glömt flera tabletter eller är osäker på hur många du har glömt Om du är osäker på hur många vita aktiva tabletter som du har glömt, följ alternativ 1, använd ett kompletterande skydd t. ex. kondom under följande 7 dagar och kontakta läkare/barnmorska. Om du har glömt att ta vita aktiva tabletter och blödningen uteblir då du tar de gula placebotabletterna, kan du vara gravid. Tala med din läkare/barnmorska innan du börjar på nästa tablettkarta. 12
Om du har glömt och inte får mens Om du har glömt att ta vita aktiva tabletter och blödningen uteblir när du tar de gula placebotabletterna, kan du vara gravid. Ju fler tabletter du har glömt desto större är risken att bli gravid. Tala med din barnmorska/läkare innan du börjar på nästa tablettkarta. Om du kräks eller har svår diarré Om du kräks inom 3 4 timmar efter att ha tagit en vit aktiv tablett, eller har svår diarré, kan det hända att hormonerna i Zoely inte tas upp av din kropp. Det är samma sak som om du glömmer en vit tablett. Ta en ny vit tablett från en reservtablettkarta så snart som möjligt. Helst inom 12 timmar från när du normalt tar din tablett. Om inte det är möjligt eller om det har gått mer än 12 timmar, ska du följa råden som ges under Om du har glömt att ta Zoely. De gula tabletterna är placebotabletter som inte innehåller några aktiva substanser. Om du kräks, eller har svår diarré, efter att ha tagit en gul tablett, är du fortfarande skyddad. Om du vill hoppa över din mens Efter att de vita tabletterna är slut, hoppar du över de fyra gula tabletterna och börjar på en ny tablettkarta direkt. När du hoppar över din mens kan du få en mellanblödning eller stänkblödning, men fortsätt att ta dina vita tabletter som vanligt. 13
Om du vill ändra menstruationens startdag Tar du dina tabletter på rätt sätt, bör du få mens under de dagar du tar de gula placebotabletterna (observera att inte alla får mens när de äter Zoely). Om du vill ändra startdagen kan du minska antalet dagar du tar de gula placebotabletterna (men aldrig öka, 4 dagar är maximalt antal). Det kan hända att du inte får någon menstruation när du tar gula placebotabletter under färre dagar. När du sedan tar de vita tabletterna i nästa karta kan det hända att du får en stänkblödning eller mellanblödning. Om du är osäker på hur du ska göra, fråga din barnmorska/gynekolog. Om du får en oväntad blödning Under de första månaderna kan det hända att du får oregelbundna blödningar. Använd mensskydd och fortsätt att ta dina tabletter som vanligt. De oregelbundna blödningarna brukar försvinna efter tre månader när kroppen har vant sig vid p-pillren. Prata med din barnmorska/gynekolog om blödningarna fortsätter längre än så, blir kraftigare eller återkommer. Om du inte får någon mensblödning När man använder Zoely är det vanligt att man inte får någon mens alls. Om du har tagit dina tabletter vid rätt tidpunkt, och inte har kräkts, haft svår diarré eller tagit läkemedel som minskar effekten av Zoely behöver du inte vara orolig för att du är gravid trots att mensen uteblir. Fortsätt att ta Zoely som vanligt. 14
Med Zoely-appen är det lättare att hålla koll Zoely-appen är gratis och finns att ladda ner på App Store och Android market. Med appen får du tillgång till en rad funktioner: Påminnelse om när du ska ta din tablett. Snoozefunktion om du vill skjuta upp påminnelsen en stund. Påminnelse om när du ska förnya ditt recept. Möjlighet att anteckna när du ska ha mens och fylla på med kommentarer. All information från den här broschyren, nära till hands. När du laddat ner appen måste du logga in med koden 3975. Koden hittar du på din Zoely-förpackning, de fyra första siffrorna i varunumret. 15
Frågor och svar Hur lång tid tar det innan jag kan bli gravid? Tänk på att det kan räcka med att glömma ett enda p-piller för att du ska kunna bli gravid. De flesta får ägglossning inom några veckor från det att de slutar med Zoely. Det är under den period som du har din ägglossning som du kan bli gravid. Vad har gulkroppshormon för inverkan på min kropp? Gulkroppshormonet i Zoely heter nomegestrolacetat och liknar det kroppen själv producerar. Precis som med andra preventivmedel är det detta hormon som gör att du inte blir gravid. Du får ingen ägglossning eftersom signalen som utlöser ägglossningen uteblir. Äggstockarna vilar när du använder Zoely. Sekretet (slemmet) i livmoderhalsen (ingången till livmodern) blir tjockt och svårt för spermierna att tränga igenom. Samtidigt blir slemhinnan i livmodern tunn och kan inte ta emot ägg. 16
Vad har östrogenet i Zoely för inverkan på min kropp? Zoely innehåller ett östrogen som är identiskt med det kroppen själv producerar. Östrogenet i p-piller som Zoely fyller flera funktioner bland annat så får man regelbunden mens. När man använder hormonella preventivmedel trycks den egna produktionen av östrogen ner eftersom man hämmar ägglossningen. Östrogenet i preventimedel hjälper kroppen att bibehålla nivåer som är bra för kroppen exempelvis för skelett och slemhinnor. Kan utebliven mens vara skadligt? Nej, den mens du får när du använder p-piller fyller ingen som helst funktion. Kan kombinerade p-piller påverka min kropp efter jag slutat ta dem? Hormonerna från dina p-piller försvinner snabbt ur kroppen. Är det verkligen bra med hormoner? Hormoner är livsviktiga och finns naturligt i din kropp. Behöver jag ta en paus från mitt p-piller för att låta kroppen vila? Nej, det är en myt! När du tar p-piller anpassar sig din kropp och dina hormonnivåer blir jämna. Om du börjar och slutar måste din kropp anpassa sig fram och tillbaka. För minsta påverkan på kroppen är det bättre att fortsätta, förutsatt att du inte vill bli gravid så klart. 17
Att tänka på Det finns många fördelar med kombinerade preventivmetoder. Men kombinerade p-piller passar inte alla. Det är därför som din barnmorska/gynekolog ställer frågor om din sjukdomshistoria, dina läkemedel och mäter ditt blodtryck innan du kan börja med p-piller. Läs igenom bipacksedeln som följer med förpackningen innan du börjar med Zoely. Alla läkemedel kan ge biverkningar Zoely kan liksom alla läkemedel ge biverkningar men alla användare behöver inte få dem. Bland dem som ändå får biverkningar är de vanligaste: huvudvärk, oregelbunden menstruation, ömma bröst, illamående, humörförändringar, viktuppgång, akne eller minskad sexlust, depression/nedstämdhet, rikliga menstruationer, bäckensmärtor. Biverkningarna går ofta över, men om de inte gör det, kontakta din barnmorska/ gynekolog. När ska du inte använda Zoely? Eftersom kombinerade preventivmedel kan öka risken för blodpropp ska du inte använda Zoely om du eller någon i din familj har haft blodpropp. Det gäller också om du har haft hjärtinfarkt, stroke eller har andra sjukdomar som ökar risken för att få blodpropp. Du ska också undvika Zoely om du haft 18
vissa typer av cancer, migrän som påverkar synen, allvarlig leversjukdom, underlivsblödningar där man inte känner till orsaken, inflammation i bukspottskörteln och samtidigt höga nivåer av blodfetter eller om du är allergisk mot något av innehållsämnena i Zoely. När bör du kontakta läkare? Du ska genast kontakta läkare om du får tecken på blodpropp; till exempel plötslig svullnad och värk i en vad, ovanlig hosta, svårt att andas, påverkan på synen, talet, hörsel, luktsinne, domningar i kroppen, svår huvudvärk, bröstsmärtor, buksmärta, yrsel eller svimning. Du bör även kontakta och informera din läkare om att du använder Zoely om du får en knöl i bröstet, en allergisk reaktion, inför en operation eller om du får en kraftig underlivsblödning. Läs bipacksedeln eller gå in på www.fass.se för att få fullständig information om Zoely. Zoely och andra preventivmedel som innehåller hormoner skyddar inte mot hiv eller andra sexuellt överförda sjukdomar. Berätta alltid för din läkare att du använder p-piller. Tänk på att naturläkemedel med johannesört kan påverka effekten av ditt preventivmedel. Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Du kan hjälpa till genom att rapportera de biverkningar du eventuellt får. Information om hur du rapporterar biverkningar finns i bipacksedeln i slutet av avsnitt 4 eller på www.lakemedelsverket.se. 19
Box 7125, 192 07 Sollentuna, tel 08-578 135 00 10-15-WOMN-1016950-0003, november 2013