MOTIONSSVAR SID 1(3) Monica Johansson (S) Landstingsstyrelsens ordförande 2016-08-30 LS-LED15-0928-4 Ä R E N D E G Å N G Landstingsstyrelsen Landstingsfullmäktige M Ö T E S Motionssvar - Utveckla distriktssköterskemottagningarna i Sörmland Ordförandens förslag till beslut Landstingsstyrelsens förslag till landstingsfullmäktiges beslut Motionen avslås. Sammanfattning Motion har inkommit som handlar om att utveckla distriktssköterskemottagningarna i Sörmland. I motionen föreslås att landstingsstyrelsen ges i uppdrag att ta fram en utvecklingsplan för distriktssköterskemottagningarna i Sörmland. Landstinget Sörmland arbetar kontinuerligt med frågor som rör kompetensförsörjning, utveckling av tjänster och vårdutbud, tillgänglighet samt kommunikation. Landstinget anpassar också utbudet utifrån ett vikande underlag, det vill säga antal listade patienter. Grunden i vårdcentralernas och distriktssköterskemottagningars ekonomi är antal listade patienter och viker detta antal påverkas förutsättningarna att bedriva verksamhet vid dessa vårdcentraler och distriktssköterskemottagningar. Då bör rimligen en anpassning till den situationen, exempelvis stängning, vara ett alternativ. Regelboken för bedrivande av vårdcentral tydliggör också att det står varje enskild vårdcentral fritt att bedriva verksamhet utanför den egna lokalen - är det i lokaler som har öppet mer än 20 timmar per vecka ska de godkännas så att de uppfyller tillgänglighetskrav etcetera. Mot bakgrund av detta bör motionen avslås. Bakgrund Helena Koch (M) inlämnade till Landstingsfullmäktige den 10 juni 2015 en motion om att utveckla distriktssköterskemottagningarna i Sörmland. Motionären föreslår landstingsfullmäktige besluta att uppdra åt landstingsstyrelsen att ta fram en utvecklingsplan för distriktssköterskemottagningarna i Sörmland. ORG NR 232100-0032 C:\Docserver\c9cdc927-5473-4bbd-bd8c-29d59d351900\Working\d55bf2e1-f65e-4e3e-9b49-56151a97d608\326761_4_0.DOCX SID 1(3) Utskriftsdatum: 2016-10-07 13:26
Ärendebeskrivning I motionen framgår att under senare år har flertalet distriktssköterskemottagningar (DSM) runt om i Sörmland stängts. Motionären menar att orsakerna till det ofta har handlat om bristande patientunderlag. I praktiken handlar det ofta om oklara orsakssamband där bristande tillgänglighet och kännedom i praktiken resulterar i att allt färre söker sig till distriktssköterskemottagningar. Motionären menar att utveckling av distriktssköterskemottagningar i Sörmland inte ska vara synonymt med avveckling och att landstinget därför behöver ta fram en utvecklingsplan som exempelvis berör kompetensförsörjning, utveckling av tjänster och vårdutbud samt strategi för ökad tillgänglighet och kommunikation med allmänheten. Flera distriktssköterskemottagningar i Sörmland har mycket riktigt stängts, under en period om några år. Orsaken har varit vikande underlag och att antalet besök stadigt har minskat. Samtidigt har en ny distriktssköterskemottagning öppnat under 2015 i Stavsjö, vilket innebär en förstärkt närvaro i den delen av länet då vårdcentral i Nyköping tidigare varit alternativet. I Stavsjö finns även ett asylboende som servas av distriktssköterskemottagningen. Under 2015 har även verksamheten riktad mot länets övriga asylboenden varit igång och i slutet av året utökades den verksamheten. Hälsosamtal och stöd kommer att ges av asyl- och migranthälsan på plats på de olika boendena. Som komplement till bland annat vårdcentraler och distriktssköterskemottagningar pågår just nu ett arbete för att kunna erbjuda sörmlänningarna vård på distans via webblösningar. Det handlar exempelvis om att utveckla tekniska lösningar för att kunna genomföra möte med patienter via video, för att på så sätt förbättra tillgängligheten. Mer flexibla lösningar med ambulerande mottagningar, exempelvis utvecklingen kring mobila team, förstärker också tillgängligheten. Landstinget har även ett gott samarbete med kommunens distriktssköterskor som ansvarar för insatser i hemsjukvården. Distriktssköterskemottagningar hade en viktigare funktion innan hemsjukvården år 2010 växlades till kommunerna. Landstinget Sörmland arbetar kontinuerligt med frågor som rör kompetensförsörjning, utveckling av tjänster och vårdutbud, tillgänglighet samt kommunikation. Landstinget anpassar också utbudet utifrån ett vikande underlag, det vill säga antal listade patienter. Grunden i vårdcentralernas och distriktssköterskemottagningars ekonomi är antal listade patienter och viker detta antal påverkas förutsättningarna att bedriva verksamhet vid dessa vårdcentraler och distriktssköterskemottagningar. Då bör rimligen en anpassning till den situationen, exempelvis stängning, vara ett alternativ. ORG NR 232100-0032 C:\Docserver\c9cdc927-5473-4bbd-bd8c-29d59d351900\Working\d55bf2e1-f65e-4e3e-9b49-56151a97d608\326761_4_0.DOCX SID 2(3) Utskriftsdatum: 2016-10-07 13:26
Regelboken för bedrivande av vårdcentral tydliggör också att det står varje enskild vårdcentral fritt att bedriva verksamhet utanför den egna lokalen - är det i lokaler som har öppet mer än 20 timmar per vecka ska de godkännas så att de uppfyller tillgänglighetskrav etcetera. Mot bakgrund av detta bör motionen avslås. Ärendets beredning Ärendet har beretts i landstingsdirektörens staber. Beslutsunderlag Yttrande över motion Hälsovalsberedningen den 6 oktober 2016, 23/16 Yttrande över motion Primärvårdsnämnden den 8 juni 2016, 16/16 Motionen Beslutet expedieras till Motionären Akten ORG NR 232100-0032 C:\Docserver\c9cdc927-5473-4bbd-bd8c-29d59d351900\Working\d55bf2e1-f65e-4e3e-9b49-56151a97d608\326761_4_0.DOCX SID 3(3) Utskriftsdatum: 2016-10-07 13:26
Landstingsstyrelsens hälsovalsberedning PROTOKOLLSUTDRAG SID 1(2) 2016-10-06 LS-LED15-0928-5 23/16 Yttrande över motion - Utveckla distriktssköterskemottagningarna i Sörmland Diarienummer: LS-LED15-0928 Behandlat av Mötesdatum Ärendenr 1 Landstingsstyrelsens hälsovalsberedning 2016-10-06 23/16 Hälsovalsbredningens yttrande Motionen avslås. Yrkanden Ordföranden Mattias Claesson (C) yrkar bifall till förvaltningens förslag. Maria Gilstig (M) och Ursula Falkringe (M) yrkar att motionen ska bifallas. Proposition Ordföranden Mattias Claesson (C) ställer förvaltningens förslag under proposition och finner att det bifalls. Ordföranden ställer förslag från Maria Gilstig (M) m.fl. om att motionen ska bifallas under proposition och finner att det avslås. Sammanfattning Motion har inkommit som handlar om att utveckla distriktssköterskemottagningarna i Sörmland. I motionen föreslås att landstingsstyrelsen ges i uppdrag att ta fram en utvecklingsplan för distriktssköterskemottagningarna i Sörmland. SID 1(2)
Landstingsstyrelsens hälsovalsberedning PROTOKOLLSUTDRAG SID 2(2) 2016-10-06 LS-LED15-0928-5 Landstinget Sörmland arbetar kontinuerligt med frågor som rör kompetensförsörjning, utveckling av tjänster och vårdutbud, tillgänglighet samt kommunikation. Landstinget anpassar också utbudet utifrån ett vikande underlag, det vill säga antal listade patienter. Grunden i vårdcentralernas och distriktssköterskemottagningars ekonomi är antal listade patienter och viker detta antal påverkas förutsättningarna att bedriva verksamhet vid dessa vårdcentraler och distriktssköterskemottagningar. Då bör rimligen en anpassning till den situationen, exempelvis stängning, vara ett alternativ. Regelboken för bedrivande av vårdcentral tydliggör också att det står varje enskild vårdcentral fritt att bedriva verksamhet utanför den egna lokalen - är det i lokaler som har öppet mer än 20 timmar per vecka ska de godkännas så att de uppfyller tillgänglighetskrav etcetera. Mot bakgrund av detta bör motionen avslås. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande 2016-03-18 Motionen Beslutet expedieras till Motionären Akten SID 2(2)
Primärvårdsnämnden PROTOKOLLSUTDRAG SID 1(2) 2016-06-08 PVN16-0103-2 16/16 Yttrande över motion - Utveckla distriktssköterskemottagningarna i Sörmland Diarienummer: PVN16-0103 Behandlat av Mötesdatum Ärendenr 1 Primärvårdsnämnden 2016-06-08 16/16 Beslut Motionen avslås. Yrkande Ordföranden yrkar på att framskrivet förslag bifalls. Helena Koch (M) yrkar på att motionen bifalls. Proposition Ordföranden ställer framskrivet förslag mot Helen Kochs (M) förslag och finner att nämnden beslutar enligt framskrivet förslag. Reservation/Yttrande Helena Koch (M) reserverar sig. Sammanfattning Motion har inkommit som handlar om att utveckla distriktssköterskemottagningarna i Sörmland. I motionen föreslås att Landstingsstyrelsen ges i uppdrag att ta fram en utvecklingsplan för distriktssköterskemottagningarna i Sörmland. Landstinget Sörmland arbetar kontinuerligt med frågor som rör kompetensförsörjning, utveckling av tjänster och vårdutbud, tillgänglighet samt kommunikation. Landstinget anpassar också utbudet utifrån ett vikande underlag, det vill säga antal listade patienter. Grunden i vårdcentralernas och distriktssköterskemottagningars ekonomi är antal listade patienter och viker detta antal påverkas förutsättningarna att bedriva verksamhet vid dessa vårdcentraler och distriktssköterskemottagningar. Då SID 1(2)
Primärvårdsnämnden PROTOKOLLSUTDRAG SID 2(2) 2016-06-08 PVN16-0103-2 bör rimligen en anpassning till den situationen, exempelvis stängning, vara ett alternativ. Mot bakgrund av detta bör motionen avslås. Bilagor Bilaga Motion - Utveckla distriktssköterskemottagningarna i Sörmland Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande 2016-05-11 Motionen Beslutet expedieras till Motionären Akten SID 2(2)
LANDSTINGET SÖRMLAND Ankden 2015-06-10 Moderaterna vid Landstinget Sörmland 2015-04-24 Dnr Motion. Utveckla distriktssköterskemottagningarna i Sörmland Under senare år har flertalet distriktssköterskemottagningar (Dsm)runt om i Sörmland stängts, ofta med hänvisning till bristande patientunderlag. I praktiken handlar det ofta om oklara orsakssamband där bristande tillgänglighet och kännedom i praktiken resulterar i att allt fårre söker sig till DSM. Det finns, eller har i alla fall funnits, en bred politisk samsyn kring behovet av närvård och att den vård som ges ofta ska erbjudas nära patienten. Ett grundåtagande inom primärvården är att erbjuda distriktssköterskeverksamhet och vi menar att det finns skäl för att ta fram en utvecklingsplan som inte bara består av att ett antal mottagningar ska stängas. Landstingsstyrelsen beslutade i december 2009 att ge Hälso- och sjukvårdsnämnden i uppdrag att igångsätta ett processinriktat omställningsarbete av egna satellitmottagningar i Sörmland, utifrån information och diskussion med medborgare på gruppnivå. Förvaltningen förtydligade syftet i ärendet och skrev att en översyn av antalet satellitmottagningar bör initieras med mål att reducera antalet satellitmottagningar. Detta bör ske utifrån information och diskussion med medborgare på gruppnivå. Den största översynen som skett under senare år resulterade alltså i att landstingsstyrelsen beslutade i november 2010 att stänga mottagningarna i Bie, Björnlunda, Ludgo och Sparreholm. Detta trots att medborgarna, efter 17genomförda invånardialoger, framför önskemål om ökad kvalitet och tillgänglighet. 1 Därefter har ytterligare mottagningar stängts under 2013 i Kjula, och under 2015 stängdes Stjärnhov och Stallarholmen. I de senare fallen har mottagningarna varit stängda under längre perioder, utan att först vara föremål för politiska beslut. Landstingsstyrelsen stod därför inför fullbordat faktum, och med den principen innebär det att vårdcentralerna på eget initiativ helt enkelt kan stänga DSMnärhelst det passar. Det ställer vi inte upp på. Mottagningarna fyller en viktig funktion i framtidens hälso- och sjukvård! I landstingsbudgeten för 2015 står att insatser skall göras på vårdcentraler ut-ifrån kunskaperna från projektverksamheten Vård på lika villkor. Verksamheten visar på vikten av språkkunnig personal och öppna distriktssköterskemottagningar för att nå [personer med utländsk bakgrund]. Förbättrad tillgänglighet ger effekter vad gäller hälsofrämjande, förebyggande effekter och tidig upptäckt. Däremot finns ingen finansiell satsning, formulerade mål eller på annat sätt en strategi för att utveckla verksamheten. Moderaterna menar att utveckling av DSMi Sörmland inte ska vara synonymt med avveckling. Landstinget behöver därför ta fram en utvecklingsplan som t.ex. berör kompetensförsörjning, utveckling av tjänster och vårdutbud, strategi för ökad tillgänglighet och kommunikation med allmänheten. Med anledning av ovanstående hemställs att landstingsfullmäktige beslutar att uppdra åt landstingsstyrelsen att ta fram en utvecklingsplan för distriktssköterskemottagningarna i Sörmland Helena Koch 1Landstingsstyrelsens beslut "Återrapport rörande satelitmottagningar 2011-01-25LS-LED10-746 \ I t l'hi 1: 1,1 S;',11H1Hul