Allmän information om Skandias Gruppförsäkrin Detta är en kortfattad beskrivning av Skandias gruppförsäkringar. I ett gruppavtal kan alla eller vissa av dessa försäkringar ingå. Vid skadereglering används försäkringsvillkoren för gruppförsäkring. Ytterligare infromation hittar du på Försäkringsguiden, skandia.se/grupp. Gruppmedlem avser anställd på företaget/medlem i förbund eller förening Medförsäkrad avser gruppmedlems make/sambo/ registrerade partner Med premie avses kostnad per person och månad. Gruppavtalet Till grund för gruppförsäkringen ligger ett avtal mellan Skandia och en arbetsgivare, en förening eller ett förbund. Gruppen kan bestå av de anställda vid ett företag eller medlemmarna i en förening eller ett förbund. En förutsättning för att en enskild försäkring ska kunna vara giltig är att gruppavtalet gäller. Försäkringsavtalet Avtal om frivillig gruppförsäkring ingås mellan Skandia och gruppmedlemmen på grundval av gruppavtalet. Ett sådant avtal kan ingås också genom att gruppmedlemmen låter bli att avböja försäkringen inom viss tid (så kallad reservationsanslutning). Avtal om obligatorisk gruppförsäkring anses ingånget mellan Skandia och företrädare för gruppen genom gruppavtalet. Ett ingånget försäkringsavtal löper på 1 år. Det kan upphöra i förtid och ändras under försäkringstiden i sådana fall som anges i försäkringsavtalslagen. Om inte försäkringsavtalet och inte heller gruppavtalet sägs upp av någon av parterna, förlängs försäkringsavtalet på de villkor som Skandia anger med 1 år i taget. Försäkringsvillkor Skandia har rätt att vid förlängning av en försäkring ändra försäkringsvillkoren. Om sådan ändring sker tillämpas de förändrade försäkringsvillkoren först vid närmast följande förfallodag. Skandia har även rätt att ändra villkoren under försäkringstiden om förutsättningarna för avtalet förändras på grund av ändrad lagstiftning. Om ett försäkringsfall inträffar regleras detta enligt de villkor som gäller när försäkringsfallet inträffar. För gruppavtalet och försäkringarna tillämpas svensk lag. Denna information bygger på lagstiftning som gällde vid tidpunkten för informationens framställande. Observera att lagstiftningen kan komma att ändras. När kan ansökan göras och när börjar försäkringen gälla? För att ansöka om gruppförsäkring ska du: - vara bosatt i Sverige - vara registrerad i svensk försäkringskassa - ha fyllt 16 år - uppfylla hälsokraven (Se Krävs någon hälsoprövning? nedan) Frivillig gruppförsäkring gäller från och med dagen efter ansökan görs till Skandia under förutsättning att kraven för anslutning till försäkringen är uppfyllda och fullständiga ansökningshandlingar inkommit till Skandia samt om inget annat anges i gruppavtalet. Sker anslutning genom att inte avböja försäkringen, anses anslutningen ske när tiden för avböjande går ut. Obligatorisk gruppförsäkring gäller från och med dagen efter den då gruppavtalet ingicks eller, om någon inträder i gruppen senare, från och med dagen efter inträdet, om inget annat anges i gruppavtalet. Ansökan om försäkring kan göras så länge du tillhör gruppen och inte uppnått försäkringens högsta inträdesålder. Vid nyanställning kan ansökan göras tidigast 30 dagar innan anställningsdagen. En förutsättning för att försäkringen börjar gälla vid anställningsdagen är att du är fullt arbetsför denna dag. Om du inte är det måste du kontakta Skandia Kundservice. Medförsäkrad kan ansöka om försäkring om gruppmedlem har minst en försäkring av något slag. Hur sker en uppsägning? Du har rätt att när som helst säga upp en försäkring att genast upphöra. Uppsägningen ska vara skriftlig. Har du rätt att ångra dig? Är du inte nöjd med ditt köp av gruppförsäkring har du rätt att ångra dig. Om du meddelar Skandia inom 30 dagar från den dag du fått bekräftelse på att försäkringen börjat gälla kan du omedelbart avsluta avtalet. Du får då tillbaka inbetald premie. Om du vill utnyttja din ångerrätt kontakta Skandia på 0771-55 55 00 eller grupp@skandia.se Hur beräknas och betalas premien? Premie beräknas för 1 år i sänder och grundar sig på bland annat den premietariff som gäller vid årets början. Premien är beräknad för att täcka förväntade skadekostnader och omkostnader för administration, information och försäljning. Premien ska betalas senast på förfallodagen. Om premien inte betalas i rätt tid och dröjsmålet inte är av ringa betydelse, får Skandia säga upp försäkringen eller begränsa sitt ansvar enligt försäkringsvillkoret.
Uppsägningen får verkan 14 dagar efter det att Skandia skickar meddelande om uppsägning, om premien inte betalas inom denna tid. Premie kan betalas genom löneavdrag, inbetalningskort eller autogiro. Krävs någon hälsoprövning vid anslutning till försäkringen eller vid en höjning av försäkringsbeloppet? En grundförutsättning för att teckna gruppförsäkring är att du är fullt arbetsför*, undantag finns se nedan. Kravet på full arbetsför gäller inte vid ansökan om: - Olycksfallsförsäkring - Sjuk och olycksfallsförsäkring för vuxna - Barnförsäkring Fullt arbetsför krävs: - Vid ansökan om privatvårdsförsäkring - Om du är nyanställd under de 3 senaste månaderna, är under 60 år, och ansöker om - Livförsäkring med högst 10 prisbasbelopp - Sjukförsäkring med högst 1 400 kr/månad - Sjukkapitalförsäkring med högst 15 prisbasbelopp eller Trygghetskapitalförsäkring med högst 10 prisbasbelopp - Vid nyttjande av optionsrätt. Fullständig hälsoprövning krävs: - Om du är nyanställd under de 3 senaste månaderna och söker högre belopp än ovan - Vid nyteckning/utökning av liv-, sjuk-, sjukkapital- eller trygghetskapitalförsäkring som söks efter de 3 nyanställningsmånaderna - Om du är över 60 år - Om du är medlem i ett förbund - Av medförsäkrad som söker annan försäkring än olycksfalls-, sjuk och olycksfalls- och/eller privatvårdsförsäkring. *Med fullt arbetsför menas att du kan fullgöra ditt vanliga arbete utan undantag och inte får ersättning som har samband med egen sjukdom, skada eller funktionshinder, eller har vilande sådan ersättning. Du får heller inte av hälsoskäl ha särskilt anpassat arbete, lönebidragsanställning eller liknande. Är du föräldraledig anses du vara fullt arbetsför. Finns någon särskild rätt till höjning av sjukförsäkringsbeloppet mot en förenklad hälsoprövning? (Optionsrätt) Optionsrätt på sjukförsäkring innebär att du har rätt att utöka försäkringsbeloppet med en nivå, det vill säga 700 kr. Försäkringsbeloppet får inte överstiga det högsta belopp som gruppavtalet medger för den inkomst du har. Optionsrätten kan utnyttjas under förutsättning att du vid ansökan är fullt arbetsför och att försäkringen varit i kraft i minst 1 år utan avbrott. När optionsrätten utnyttjats kan ny option göras tidigast efter 3 år. Om du drabbas av nedsatt arbetsförmåga inom 1 år från det att höjningen trädde i kraft och den nedsatta arbetsförmågan helt eller delvis uppkommit på grund av sjukdom som visat symtom eller olycksfall som inträffat före det att höjningen trädde i kraft, beräknas ersättningen utifrån det försäkringsbelopp som gällde före höjningen. Du måste själv ansöka om att utnyttja optionsrätten. Detta gör du på särskild blankett. Denna finns att hämta på skandia. se/grupp. Hur länge gäller försäkringen? Betalas inte försäkringen i rätt tid har Skandia rätt att säga upp försäkringen. Se Hur beräknas och betalas premien? ovan. Försäkringen upphör också om gruppavtalet upphör. En uppsägning av gruppavtalet av gruppföreträdaren eller Skandia gäller gentemot samtliga försäkrade. När gruppförsäkringen upphör kan du inom 3 månader från det att försäkringen upphört ha rätt att teckna fortsättningsförsäkring, jobbavidareförsäkring, seniorförsäkring eller vidareförsäkring. - Gruppmedlem Gruppförsäkringen gäller längst till dess gruppmedlem uppnår den i gruppavtalet angivna slutåldern. Försäkringen upphör dessförinnan att gälla vid utgången av den månad gruppavtalet upphör, gruppmedlem väljer att inte vara försäkrad eller inte längre tillhör den i gruppavtalet bestämda grupp av personer som kan försäkras, det vill säga slutat sin anställning/sitt medlemskap. Giltighetstiden kan inte förlängas genom att premien betalas för tid efter det att försäkringen har upphört. - Medförsäkrad Upphör gruppmedlems försäkring upphör också medförsäkrads försäkring att gälla. Medförsäkrads försäkring upphör dessutom att gälla dessförinnan vid utgången av den månad gruppmedlem avlider eller äktenskapet, det registrerade partnerskapet eller samboförhållandet med gruppmedlem upplöses. Giltighetstiden kan inte förlängas genom att premien betalas för tid efter det att försäkringen har upphört. Vad händer om någon uppgift är oriktig eller ofullständig? Om oriktiga eller ofullständiga uppgifter lämnats i samband med ansökan som är av betydelse för bedömning av din rätt till försäkring, kan det medföra att försäkringen inte gäller vid försäkringsfall. Din försäkring kan då komma att sägas upp. Skandia kan i så fall behöva kontrollera dina uppgifter med vårdgivare eller försäkringsinrättning. Vilka skatteregler gäller? Utbetalda försäkringsbelopp är fria från inkomstskatt. Premie för gruppförsäkring får inte dras av i självdeklaration. Försäkringsgivare Under respektive försäkring framgår vem som är försäkringsgivare. Försäkringsgivarna står under tillsyn av Finansinspektionen. Om du inte är nöjd Vi vill att du som kund ska känna dig nöjd med ditt val av försäkringsbolag. Ibland tycker du och vi olika och då vill vi gärna att du hör av dig till oss och framför dina synpunkter. Vid klagomål ska du i första hand alltid kontakta den person som utfört ditt ärende. Du kan också kontakta vår kundservice som ser till att du får hjälp. Klagomålsansvarig inom Skandia har till uppgift att se till att klagomålen blir omhändertagna. Om du inte är nöjd med det beslut du fått i klagomålet kan du vända dig till Skandias Kundombudsman. Kundombudsmannen kan på din begäran ompröva alla typer av ärenden och skador och granska både handläggningen och beslut i olika frågor. Klagomål gällande den medicinska riskbedömningen hanteras däremot inte. Du kan också få allmänna upplysningar och vägledning i försäkringsfrågor av Konsumenternas Försäkringsbyrå eller av konsumentvägledaren i din kommun. En tvist som gäller försäkring kan prövas av Allmänna reklamationsnämnden eller
om det handlar om försäkringsmedicinska frågor, av Personförsäkringsnämnden. Du kan också få en tvist prövad av allmän domstol. Har du rättsskyddsförsäkring, vilket ofta ingår i hemförsäkringen, kan den försäkringen ofta ersätta dina advokatkostnader. Skandias Kundombudsman (KO) Dokumenthantering R809 106 37 Stockholm Telefon: 08-788 10 00 Mejladress: kundombudsmannen@skandia.se Information om behandling av personuppgifter Personuppgifter som lämnas till Livförsäkringsbolaget Skandia ömsesidigt eller Försäkringsaktiebolaget Skandia ömsesidigt, som är personuppgiftsansvariga, kommer att behandlas av bolagen och andra bolag i Skandiakoncernen för att bolagen ska kunna fullgöra ingångna avtal eller skyldigheter som föreligger enligt lag eller andra författningar. Uppgifterna inhämtas normalt direkt från den registrerade men kan också komma att inhämtas från arbetsgivaren eller annan. Uppgifterna kan komma att uppdateras genom externa register, till exempel Spar. Uppgifterna kan även komma att användas för marknadsanalyser, statistik och för att utvärdera tjänster och produkter. Vidare kan uppgifterna komma att användas för att informera om Skandiakoncernens tjänster och produkter med de begränsningar som följer av avtal. Personuppgifter kan för angivna ändamål komma att lämnas ut till bolag i Skandiakoncernen och andra företag som bolag i Skandiakoncernen samarbetar med, såväl inom som utom EU- och EES-området. Den som inte vill ta emot adresserade erbjudanden kan kontakta bolagets kundtjänst och begära så kallad reklamspärr. Skandiakoncernen kommer vid behandlingen av personuppgifter att iaktta stor försiktighet för att skydda den enskildes personliga integritet. Uppgifterna kommer endast att göras tillgängliga för personer som behöver ha tillgång till uppgifterna för att kunna utföra sitt arbete för Skandiakoncernens räkning. Dessa personer kommer endast att få tillgång till uppgifterna i den utsträckning som behövs för att de ska kunna utföra sitt arbete. Bolaget kan komma att spela in eller på annat sätt dokumentera den enskildes kommunikation med bolaget. Enligt personuppgiftslagen (1998:204) har varje registrerad rätt att få information om och rättelse av de personuppgifter som registrerats. Sådan begäran framställs skriftligen till Skandia, 106 55 Stockholm. Märk kuvertet Information om personuppgifter. Livförsäkrin En livförsäkring innebär att ett engångsbelopp betalas ut till förmånstagare vid dödsfall. Förutom dödsfallskapital ingår även barnlivförsäkring. Livförsäkringen innehåller inget sparande utan är en ren riskförsäkring. Om du förutom grupplivförsäkringen har andra livförsäkringar kan ersättning betalas ut från samtliga försäkringar. I livförsäkringen finns möjlighet att välja den nivå på dödsfallsbeloppet som passar ditt behov. Alternativen hittar du på ansökan. Beloppet kan reduceras beroende på din ålder vid dödsfallet. Kontrollera på ansökan vad som gäller för din försäkring. Förmånstagare är i första hand make eller registrerad partner. Om varken make eller registrerad partner finns är sambo förmånstagare. Vissa gruppavtal har ett förmånstagarförordnande som avviker från detta. Kontrollera vad som gäller för din livförsäkring. Du kan skriva ett eget förmånstagarförordnande genom att fylla i en särskild blankett. Denna finns att hämta på skandia.se/grupp. Har du inte möjlighet till det kan du kontakta Skandia på 0771-55 55 00 så skickar vi en blankett. Barnlivförsäkring ingår som en del av gruppmedlems och medförsäkrads livförsäkring och gäller för försäkrads arvsberättigade barns dödsfall. Försäkringsbelopp vid dödsfall är 1 prisbasbelopp. Försäkringen gäller längst till utgången av den månad barnet fyller 18 år. Upphör livförsäkringen dessförinnan, upphör också barnets försäkring att gälla. För att omfattas av barnlivförsäkringen gäller att barnet inte har fyllt 16 år, att föräldrar inte beviljats vårdbidrag för barnet eller att barnet inte vårdas på sjukhus eller annan vårdinrättning vid tecknandet av livförsäkringen. Livförsäkringen gäller i hela världen oavsett hur länge utlandsvistelsen varat. Premieberäkning sker utifrån gruppmedlems ålder. Sjukförsäkrin Ersättning i 5 år Om du blir sjukskriven till minst 25 procent ger sjukförsäkringen dig ersättning efter karenstidens slut. Karenstidens längd är minst 90 dagar. Kontrollera på ansökan vad som gäller för din försäkring. Du har rätt att ha ett sammanlagt sjukförsäkringsskydd, till exempel från Försäkringskassan, tjänstepension och sjukförsäkring, som motsvarar 90 procent av din arbetsinkomst. Om överförsäkring föreligger kan det innebära att sjukförsäkringens omfattning begränsas eller att sjukförsäkringen upphör att gälla. Försäkringen ger dig ersättning för en sammanhängande period av nedsatt arbetsförmåga om totalt 5 år eller totalt 5 års ersättning under en 7-årsperiod. När maximal ersättning betalats ut upphör sjukförsäkringen. När du varit fullt arbetsför i 12 månader har du rätt att under de 3 följande månaderna på nytt teckna sjukförsäkring om du fortfarande är fullt arbetsför. Du måste själv ansöka om återinträde i sjukförsäkringen. Ersättningstiden kan begränsas om du inom 2 år efter tecknandet insjuknar i en sjukdom som du under de senaste 2 åren före tecknandet haft nedsatt arbetsförmåga för i mer än 30 dagar i följd. Läs mer om detta i villkoren. Om du, under den tid du får ersättning från din sjukförsäkring, blir beviljad aktivitetsersättning eller sjukersättning från Försäkringskassan till minst en fjärdedel blir din sjukförsäkring helt premiefri. Vilken nivå du kan välja på försäkringsbeloppet i sjukförsäkringen beror på din inkomst. Du ansvarar själv för att
fortlöpande kontrollera att du har rätt ersättningsnivå i din sjukförsäkring och att du inte blir överförsäkrad. Sjukförsäkringsbeloppet anpassas inte med automatik till din lönenivå. Vid löneförhöjning måste du själv ansöka om rätt nivå. Detta gör du genom att fylla i en ny ansökan med hälsodeklaration. eller utnyttja din optionsrätt, se ovan. inte sjukförsäkringen. Vid vistelse utanför Norden med anledning av utlandstjänst, kan andra regler gälla. Försäkringen kan endast tecknas av gruppmedlem. Sjukförsäkrin Ersättning till 65 års ålder Om du blir sjukskriven till minst 25 procent ger sjukförsäkringen dig ersättning efter karenstidens slut. Karenstidens längd är minst 90 dagar. Kontrollera på ansökan vad som gäller för din försäkring. Du har rätt att ha ett sammanlagt sjukförsäkringsskydd, till exempel från Försäkringskassan, tjänstepension och sjukförsäkring, som motsvarar 90 procent av din arbetsinkomst. Om överförsäkring föreligger kan det innebära att sjukförsäkringens omfattning begränsas eller att sjukförsäkringen upphör att gälla. Ersättning kan lämnas till du blir frisk eller uppnår sjukförsäkringens slutålder. Ersättningstiden kan begränsas om du inom 2 år efter tecknandet insjuknar i en sjukdom som du under de senaste 2 åren före tecknandet haft nedsatt arbetsförmåga för i mer än 30 dagar i följd. Läs mer om detta i villkoren. Om du, under den tid du får ersättning från din sjukförsäkring, blir beviljad aktivitetsersättning eller sjukersättning från Försäkringskassan till minst en fjärdedel blir din sjukförsäkring helt premiefri. Vilken nivå du kan välja på försäkringsbeloppet i sjukförsäkringen beror på din inkomst. Du ansvarar själv för att fortlöpande kontrollera att du har rätt ersättningsnivå i din sjukförsäkring och att du inte blir överfösäkrad. Sjukförsäkringsbeloppet anpassas inte med automatik till din lönenivå. Vid löneförhöjning måste du själv ansöka om rätt nivå. Detta gör du genom att fylla i en ny ansökan med hälsodeklaration eller utnyttja din optionsrätt, se ovan. inte sjukförsäkringen. Vid vistelse utanför Norden med anledning av utlandstjänst, kan andra regler gälla. Försäkringen kan endast tecknas av gruppmedlem. Sjukkapitalförsäkrin Om du före 60 års ålder drabbas av nedsatt arbetsförmåga till minst 25 % i 3 år under en 5-årsperiod kan du ha rätt till sjukkapital. Försäkringen lämnar ersättning för nedsatt kroppsfunktion, så kallad medicinsk invaliditet. Ersättningens storlek bestäms av tecknat försäkringsbelopp, ålder vid insjuknandet samt den medicinska invaliditetsgrad som kan fastställas efter 3 års nedsatt arbetsförmåga. Ersättning för medicinsk invaliditet lämnas alltid med minst 4 %. Utbetalning av sjukkapital kan endast ske en gång. Försäkringen upphör att gälla när utbetalning gjorts. Försäkringsbeloppet reduceras med 2 procentenheter per år från och med 30 års ålder till och med 49 års ålder. Från och med 50 års ålder reduceras försäkringsbeloppet med 3 procentenheter per år till och med 57 års ålder. Vid vistelse utanför Norden som varat längre tid än 1 år gäller inte sjukkapitalförsäkringen. Vid vistelse utanför Norden med anledning av utlandstjänst, kan andra regler gälla. För sjukkapitalförsäkringen gäller premiefri tid från och med det år gruppmedlem fyller 57 år. Oavsett medförsäkrads ålder upphör premiebetalningen från och med det år gruppmedlem fyller 57 år. den försäkrade fyller 60 år. Medförsäkrads försäkring upphör alltid när gruppmedlem lämnar gruppavtalet. Premieberäkning sker utifrån gruppmedlems ålder. Från 55 års ålder kan försäkringen inte nytecknas eller utökas. Try hetskapitalförsäkrin Trygghetskapitalförsäkringen omfattar trygghetskapital och diagnosförsäkring. Trygghetskapital Om du får en bestående nedsatt arbetsförmåga till minst 25 % eller har varit nedsatt arbetsför i 3 år under en 5-årsperiod kan du ha rätt till trygghetskapital. Ersättningens storlek bestäms av det försäkringsbelopp som gäller då rätten till ersättning inträder samt graden av nedsatt arbetsförmåga. Om du fyllt 56 år reduceras försäkringsbeloppet med 5 procentenheter för varje år din ålder överstiger 55 år. Diagnosförsäkring Ersättning kan lämnas om du får någon av följande sjukdomar/tillstånd: malign cancer, hjärtinfarkt, stroke, multipel skleros (MS) eller genomgången by-pass - operation (kranskärlsoperation). Försäkringsbeloppet är 1 prisbasbelopp. Ersättningens storlek bestäms av det försäkringsbelopp som gäller då diagnos fastställdes/operation genomfördes. Om du fyllt 57 år reduceras försäkringsbeloppet med 50 procentenheter. inte trygghetskapitalförsäkringen. Vid vistelse utanför Norden med anledning av utlandstjänst, kan andra regler gälla. Premieberäkning sker utifrån gruppmedlems ålder.
den försäkrade fyller 65 år. Försäkringen upphör dessförinnan att gälla när ersättningen motsvarande helt nedsatt arbetsförmåga har betalats ut. Medförsäkrads försäkring upphör dock alltid när gruppmedlem lämnar gruppavtalet. Olycksfallsförsäkrin En olycksfallsskada är en kroppsskada som du ofrivilligt drabbas av genom en plötslig yttre händelse. Försäkringen kan gälla dygnet runt eller endast på fritiden. I vissa fall finns möjlighet att teckna ett extra invaliditetskapital. Kontrollera på ansökan vad som gäller för din försäkring. En förutsättning för rätt till ersättning är att skadan krävt läkarvård. Det finns inga begränsningar för särskilt riskfyllda aktiviteter och försäkringen gäller utan självrisk. Vid tecknandet av olycksfallsförsäkring krävs ingen hälsoprövning. Försäkringen kan omfatta: - Läkekostnader - Tandskadekostnader - Resekostnader - Merkostnader upp till 3,5 prisbasbelopp - Rehabiliteringskostnader upp till 2 prisbasbelopp - Krisförsäkring - Sveda och värk Invaliditetsersättningens storlek bestäms av försäkringsbeloppet, ålder vid skadetillfället samt invaliditetsgrad. Försäkringsbeloppet reduceras beroende på din ålder vid olycksfallet. Vid vistelse utanför Norden som varat längre tid än 1 år gäller inte olycksfallsförsäkringen. Vid vistelse utanför Norden med anledning av utlandstjänst, kan andra regler gälla. Försäkringsgivare: Försäkringsbolaget Skandia (publ) Sjuk och olycksfallsförsäkrin för vuxna Försäkringen gäller dygnet runt och ger ett försäkringsskydd både vid olycksfall och sjukdom. En förutsättning för rätt till ersättning är att olycksfallet eller sjukdomen krävt läkarvård. Det finns inga begränsningar för särskilt riskfyllda aktiviteter och försäkringen gäller utan självrisk. Vid tecknandet av sjuk och olycksfallsförsäkringen krävs ingen hälsoprövning. Vid olycksfallsskada kan ersättning lämnas för: - Läkekostnad - Tandskadekostnad - Resekostnad - Merkostnad upp till 3,5 prisbasbelopp - Rehabiliteringskostnad upp till 2 prisbasbelopp - Krisförsäkring - Sveda och värk En olycksfallsskada är en kroppsskada som du ofrivilligt drabbas av genom en plötslig yttre händelse. Vid sjukdom kan ersättning lämnas för: Inskränkningar i giltigheten - Försäkringen lämnar inte ersättning för följder av sjukdom, kroppsfel eller psykisk utvecklingsstörning eller för följder av olycksfallsskada som inträffat innan Skandias ansvarighet inträtt. Invaliditetsersättningens storlek bestäms av försäkringsbeloppet, ålder vid skadetillfället samt invaliditetsgrad. Försäkringsbeloppet reduceras vid medicinsk invaliditet med 2,5 procentenheter per år från och med 46 år och vid ekonomisk invaliditet med 5 procentenheter per år från och med 46 år. inte försäkringen. Vid vistelse utanför Norden med anledning av utlandstjänst, kan andra regler gälla. Försäkringsgivare: Försäkringsaktiebolaget Skandia (publ), Barnförsäkrin olycksfall och sjukdom Barnförsäkringen ger ett försäkringsskydd vid olycksfall och sjukdom och gäller för arvsberättigat barn till dig som är gruppmedlem. Barn till din make/registrerade partner/sambo omfattas om de är folkbokförda på samma adress som du. En förutsättning för rätt till ersättning är att olycksfallet eller sjukdomen krävt läkarvård. Det finns inga begränsningar för särskilt riskfyllda aktiviteter och försäkringen gäller utan självrisk. Vid tecknande av barnförsäkringen krävs ingen hälsoprövning. Barn fött utanför Norden omfattas av olycksfallsförsäkringen så snart det kommit till Sverige. Sjukförsäkringen gäller inte förrän barnet varit i Sverige minst 1 år och genomgått adoptivbarnsundersökning eller motsvarande allsidig läkarundersökning samt följts upp på barnavårdscentral eller hos barnläkare. Vid olycksfallsskada kan ersättning lämnas för: - Läkekostnad - Tandskadekostnad - Resekostnad
- Merkostnad upp till 3,5 prisbasbelopp - Rehabiliteringskostnader upp till 2 prisbasbelopp - Ersättning vid sjukhusvistelse under högst 365 dagar, gäller längst till och med 18 års ålder - Krisförsäkring för barn över 16 år En olycksfallsskada är en kroppsskada som barnet ofrivilligt drabbas av genom en plötslig yttre händelse. Vid sjukdom kan ersättning lämnas för: - Ersättning vid sjukhusvistelse under högst 365 dagar, gäller längst till och med 18 års ålder Inskränkningar i giltigheten - Sjukförsäkringen lämnar inte ersättning för följder av sjukdom, kroppsfel eller psykisk utvecklingsstörning eller för följder av olycksfallsskada som inträffat innan Skandias ansvarighet inträtt. Försäkringen lämnar heller inte ersättning för medfödda sjukdomar eller för sjukdomar som uppkommit under första levnadsmånaden. Inskränkningarna tillämpas dock inte om symtom på sådan åkomma visat sig först sedan barnet fyllt 6 år. Av försäkringsvillkoren framgår vilka medfödda sjukdomar som är helt undantagna från ersättning. Exempel på sådana sjukdomar är DAMP, ADHD och Autism. Invaliditetsersättningens storlek bestäms av försäkringsbeloppet och invaliditetsgraden. inte barnförsäkringen. Vid gruppmedlems vistelse utanför Norden med anledning av utlandstjänst, kan andra regler gälla. Under förutsättning att du som gruppmedlem inte har uppnått gruppavtalets slutålder (månaden ut som du fyller 65 år) gäller barnförsäkringen längst till och med det kalenderår barnet fyller 25 år. Du måste själv anmäla när yngsta barnet uppnått slutåldern (25 år). Barnet kan inom 3 månader efter uppnådd slutålder teckna vidareförsäkring. Försäkringen kan endast tecknas av gruppmedlem. Försäkringsgivare: Försäkringsaktiebolaget Skandia (publ) Privatvårdsförsäkrin Lifeline Access Försäkringen ger tillgång till privat läkarvård. Efter kontakt med Skandias Vårdplanering ges tillgång till undersökning och behandling som utförs av läkare vid sjukhus/mottagningar i Skandias nätverk. All vård och behandling samt alla kostnader ska godkännas av Skandia i förväg. Försäkringen gäller för vård i Sverige. Vissa speciella behandlingsformer kan inte erbjudas i Sverige inom den privata vården. Dessa behandlingar sker då i den offentliga vården och kan inte bokas av Skandias Vårdplanering. Försäkringen lämnar inte ersättning om du flyttar utomlands och inte längre är registrerad i svensk försäkringskassa. Av ansökan och gruppavtalet framgår om försäkringen gäller med eller utan självrisk. Om försäkringen gäller med självrisk är den 500 kronor vid första läkarbesöket för varje försäkringsfall som är bokat av Skandias vårdplanering. Försäkringen omfattar: - Sjukvårdsrådgivning - Vårdplanering - Vårdgaranti du garanteras att inom 20 vardagar bli inskriven på sjukhus i Skandias nätverk - Privat läkarvård - Läkemedel - Patientavgifter - Operation och sjukhusvård - Eftervård rehabilitering - Hjälp i hemmet efter operation - Behandling hos sjukgymnast, naprapat eller kiropraktor - Behandling hos psykolog eller psykoterapeut - Dietist - Hjälpmedel - Resor och logi - Second opinion Inskränkningar i giltigheten Försäkringen täcker inte sjukdom eller olycksfallsskada som du haft symtom från eller fått vård eller medicinering för innan försäkringen börjat gälla. Om du varit symtom-, vård- och medicineringsfri i 2 sammanhängande år när sjukdomen/skadan eventuellt återkommer, omfattas den ändå av försäkringen. För fullständig beskrivning angående begränsningar gällande vårdgarantin samt inskränkningar i giltigheten, se villkor för gruppförsäkring. Premien beräknas utifrån den försäkrades ålder. Försäkringen gäller längst till och med månaden ut som den försäkrade fyller 65 år. registrerad partner eller sambo. Försäkringsgivare: Försäkringsaktiebolaget Skandia (publ)
Privatvårdsförsäkrin Lifeline Access med remiss Försäkringen förmedlar vård av specialistläkare efter remiss från läkare inom primärvården. All vård och behandling samt alla kostnader ska godkännas av Skandia i förväg. Försäkringen gäller för vård i Sverige. Vissa speciella behandlingsformer kan inte erbjudas i Sverige inom den privata vården. Dessa behandlingar sker då i den offentliga vården och kan inte bokas av Skandias Vårdplanering. Försäkringen lämnar inte ersättning om du flyttar utomlands och inte längre är registrerad i svensk försäkringskassa. Försäkringen gäller utan självrisk. 30053:11 (jan 2014) / CITAT Försäkringen omfattar: - Sjukvårdsrådgivning - Vårdplanering - Vårdgaranti du garanteras att inom 20 vardagar bli inskriven på sjukhus i Skandias nätverk - Specialistläkarvård - Läkemedel - Patientavgifter - Operation och sjukhusvård - Eftervård rehabilitering - Hjälp i hemmet efter operation - Behandling hos sjukgymnast, naprapat eller kiropraktor - Behandling hos psykolog eller psykoterapeut - Dietist - Hjälpmedel - Resor och logi - Second opinion Inskränkningar i giltigheten Försäkringen täcker inte sjukdom eller olycksfallsskada som du haft symtom från eller fått vård eller medicinering för innan försäkringen börjat gälla. Om du varit symtom-, vård- och medicineringsfri i 2 sammanhängande år när sjukdomen/skadan eventuellt återkommer, omfattas den ändå av försäkringen. För fullständig beskrivning angående begränsningar gällande vårdgarantin samt inskränkningar i giltigheten, se villkor för gruppförsäkring. Premien beräknas utifrån den försäkrades ålder. Försäkringen gäller längst till och med månaden ut som den försäkrade fyller 65 år. Försäkringsgivare: Försäkringsaktiebolaget Skandia (publ) Gäller från och med 2014-01-01 Livförsäkringsbolaget Skandia, ömsesidigt Säte: Stockholm Org.nr: 516406-0948 Försäkringsaktiebolaget Skandia (publ) Säte: Stockholm Org.nr: 502017-3083