Hur tycker du att patienten ska behandlas?



Relevanta dokument
Så kan patienten behandlas

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från observationsschema. Turners syndrom

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Turners syndrom

Diagnostik vid olika dentalstadier

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Möbius syndrom. Synonym: Möbius sekvens

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med

Fragile X-syndrom, vuxenperspektivet Nyhetsbrev 320

Så här kan patienten behandlas

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Fragil X-syndromet. Synonym: FRAXA-syndromet

Arthrogryposis Multiplex Congenita Rapport från frågeformulär

Cornelia de Langes syndrom Rapport från observationsschema

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Galaktosemi. Beräknad förekomst: 1: levande födda.

RIKTLINJER FÖR ORTODONTIVISNINGAR SPECIALISTTANDVÅRDEN ORTODONTI BLEKINGE

Fragil X-syndromet Rapport från observationsschema

Williams syndrom Rapport från observationsschema

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Tuberös skleros. Beräknad förekomst: 1: levande födda.

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med

Williams syndrom Rapport från observationsschema

Klinefelters syndrom Rapport från observationsschema

Källor: Socialstyrelsens databas om ovanliga diagnoser. MHC-basen Mun-H-Centers databas om munhälsa och orofacial funktion vid ovanliga diagnoser

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Dystrofia myotonika. Synonym: Steinerts sjukdom.

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Angelmans syndrom. Beräknad förekomst: 8: levande födda.

Primärtandstrauma. Disposition. Obligatorisk kurslitteratur. Traumatic Dental Injuries: A manual Eds. JO Andreasen, FM Andreasen Munksgaard, 1999

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från observationsschema. Aicardi syndrom

Om autism information för föräldrar

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från observationsschema. Akondroplasi. Synonymer: Achondroplasi

Tuberös skleros Rapport från observationsschema

Lättläst om Noonans syndrom. Lättläst om Noonans syndrom För vuxna. Ågrenska 2012, 1

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från observationsschema. Möbius syndrom. Synonym: Möbius sekvens

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Akondroplasi. Synonymer: Achondroplasi

Kongenitala muskeldystrofier Rapport från observationsschema

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med Ehlers-Danlos syndrom

Hur vanlig är psykisk sjukdom i Sverige? Orala problem. Psykiska symptom. Kognitiva funktionshinder.

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Narkolepsi

Goldenhars syndrom Rapport från observationsschema

Vid sent DS2 (8-10 års ålder) bör anlag till samtliga tänder, utom visdomständer, ses på röntgen eller kliniskt i munnen.

Rutiner. över det delningen.

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Sotos syndrom

Birgitta Jälevik. Övertandläkare, Odont. Dr Specialist i pedodonti Specialistcentrum för pedodont och ortodonti birgitta.jalevik@lio.

Sanfilippos syndrom Rapport från observationsschema

Grav tal- och språkstörning Rapport från frågeformulär

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Optikushypoplasi. Synonymer: Optisk nerv-hypoplasi. ONH-syndromet. ONH.

Angelmans syndrom Rapport från observationsschema

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Beckers muskeldystrofi. Koder: ICD-10: G71.

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Prader-Willis syndrom. Beräknad förekomst: 6-8: levande födda.

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från observationsschema. Retts syndrom. Beräknad förekomst: 10: flickor/kvinnor.

Tuberös skleros Rapport från observationsschema

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Retts syndrom. Beräknad förekomst: 10: flickor/kvinnor.

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Silver-Russells syndrom. Synonym: Russell-Silvers syndrom.

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Spinal muskelatrofi

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från observationsschema. Hydrocefalus

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från observationsschema. Joubert syndrom. Synonym: Jouberts syndrom-liknande sjukdomar

Inbjudan till: Klinisk Gren

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från observationsschema. Anonymous. Beräknad förekomst: Okänd.

Riskbedömning Kariologisk Bettutveckling

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Spielmeyer-Vogts sjukdom

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med

Monica Eriksson. Hur gör vi nu? handbok för föräldrar & lärare om barn med neuropsykiatriska funktionshinder. brain books

Barntandvårdsprogram LOV 2017

Bild. Fråga 1) (bildmapp) Fråga 2a) (bildmapp)

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Duchenne muskeldystrofi

Behandling av barn och ungdomar med traumaskadade tänder och käkar, riktlinjer

TANDHÄLSOUNDERSÖKNING FÖR ASYLSÖKANDE/NYANLÄNDA INVANDRARBARN 0-19 ÅR

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med Cri du chat syndrom

Mineraliseringsstörningar

VAR GOD SKRIV LÄSLIGT!!

Riskbedömning Kariologisk Bettutveckling

Seminariefall 1 10-årig flicka som kommer med mor och morfar till akuten med intervallsmärtor i buken som hon har haft sedan 4 dagar tillbaka.

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Cystisk fibros. Synonym: CF, Cystisk pancreasfibros. Mukoviskoidos.

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Sallas sjukdom

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Mukopolysackaridoser (MPS)

Tandvård och profylax Barntandvårdsprogram

Prislista. Tandläkare Ström

Angelmans syndrom Rapport från frågeformulär

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från observationsschema. Noonans syndrom

TANDVÅRD FÖR DIN HUND ELLER KATT. Goda Råd från Evidensia.

Patienten i centrum. Att vara distriktsläkare till patienter med intellektuell funktionsnedsättning FUB Malin Nystrand

Ortodontiska konsultationer inom allmäntandvården Barntandvårdsprogram

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Duchennes muskeldystrofi. Koder: ICD-10: G71.

Källor: Socialstyrelsens databas om ovanliga diagnoser. MHC-Basen Mun-H-Centers databas om munhälsa och orofacial funktion vid ovanliga diagnoser.

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Laurence-Moon-Bardet-Biedl

Rubinstein-Taybis syndrom Rapport från observationsschema

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Neurofibromatos 1

Arthrogryposis Multiplex Congenita Rapport från observationsschema

Viktigt att personer med FAS tidigt får kontakt med tandvården för förstärkt förebyggande vård och munhälsoinformation.

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från observationsschema. Sallas sjukdom

VUXENORTODONTI. Terapival. Remiss till ortodontiklinik. Ortodontisk behandling på. Varför söker vuxna ortodontibehandling.

BARN- OCH UNGDOMSHABILITERINGEN I DALARNA

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Williams syndrom. Synonymer: William-Beuren syndrom.

Prislista. Tandvårdsteam Framtidens Tandvård

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från observationsschema. Sallas sjukdom

MUNHÄLSOPROGRAM 0-2 år

Prioriteringar och patientsäkerhet i tandvård för barn och ungdomar

Prioriteringar och patientsäkerhet i tandvård för barn och ungdomar

FRÅGOR OM MUNHÄLSA OCH MUNFUNKTION

Jag vill bli medlem i Vill du bli medlem i Autism- och Aspergerförbundet! Autism- och Aspergerförbundet?

Fakta om tuberös skleros (TSC)

Konstruktionsritningar tandregleringsapparatur

Transkript:

vetenskap & klinik fallpresentationer Hur tycker du att patienten ska behandlas? Tyck till på riksstämman Ett av symposierna på årets riksstämma har rubriken Hur tycker du att patienten ska behandlas?. Fyra fall inom barn- och ungdomstandvården presenteras. Vilka är diagnoserna? Vilka är behandlingsalternativen? Vilket omhändertagande och behandling tycker du vore de bästa att föreslå patient och föräldrar? Kom och uttryck din åsikt vid symposiet. Två pedodontister och två ortodontister kommer att medverka. De presenterar fallen och besvarar frågor som du och moderator ställer. 88 tandläkartidningen årg 97 nr 12 2005

Pedodonti/Ortodonti Fall 1 12-årig pojke med behandlingssvårigheter. I anamnesen framkom att pojken har Fragile x, autismspektrumstörning (se fakta nedan) och dyslexi. Pojken går i en specialklass med 7 elever och har lässvårigheter. Han talar otydligt men har ett relativt bra ordförråd och han blir sårad när människor inte har tid att lyssna klart på honom. Han tycker inte om starka ljud och håller till exempel för öronen om han går på bio. Tycker om att cykla, bygga med lego och han älskar musik. Han har inte så många kamrater men leker bra med sin kusin som är 4 år. Har regelbundet besökt tandläkare sedan 3-årsåldern. Undersökningar har utförts under stora svårigheter och röntgenundersökningar har inte kunnat genomföras. När pojken var 9 år gjordes ett försök att extrahera tanden 65 som då var gravt karierad. Behandlingen kunde inte slutföras utan resulterade i att kronan togs bort men roten fick sitta kvar. Pojken är nu tandvårdsrädd och vägrar att gå in i behandlingsrummet. Han har inga besvär från sina tänder men har ont i tandköttet av och till. Borstar tänderna själv. Diagnoser Tandvårdsrädsla Gingivit, dålig munhygien Karies 37b Normalbett med viss trångställning. Tand 12 inverterad, tidigare med tvångsföring. Förslag till omhändertagande och behandling? Fakta: Fragile x och autism Fragile x eller skör x-kromosom är en ärftlig sjukdom som medför olika grad av psykisk utvecklingsstörning oftast i kombination med autism eller autistiska drag samt vissa utseendemässiga särdrag. Kromosomförändringen drabbar 1/5 000 pojkar och 1/4 000 flickor. De flesta av pojkarna får syndromet men endast 20 30 procent av flickorna eftersom flickor har 2 x-kromosomer som kan kompensera varandra. I Sverige finns cirka 500 kända fall med Fragile x. Fragile x är näst efter Downs syndrom den vanligaste kromosomavvikelsen som orsakar psykisk utvecklingsstörning. Pojkar med Fragile x har i 70 procent av fallen en måttlig eller svår psykisk utvecklingsstörning. Bland de utseendemässiga särdragen märks långsmalt ansikte med kraftig haka och stora och utstående öron. Andra särdrag kan vara högt gomvalv, avvikande handflatemönster, scolios och skelning. Ungefär 20 procent av pojkarna med Fragile x har autism. Upp till 75 procent har autistiska drag. Se vidare: Nyhetsbrev Ågrenska Fragile x syndrom 23 27 januari 1995. Autism är resultatet av en biologiskt betingad avvikelse i nervsystemet. Barnet upplever svårigheter som har sin grund i hur hjärnan arbetar och fungerar. Barn med autism har en triad av symptom som innebär begränsning av förmågan till: 1. ömsesidig social interaktion, 2. ömsesidig kommunikation, 3. fantasi, lek, beteenden och intressen. Svårigheterna ger sig till känna under barndomen och påverkar individens vardag i betydande grad. Stor variation finns från individ till individ vad gäller graden av störning och hur den kommer till uttryck. Se vidare: www.attention-riks.nu www.autism.se tandläkartidningen årg 97 nr 12 2005 89

fallpresentationer Fall 2 Niklas är en fullt frisk snart 11-årig kille. Niklas har ett postnormalt djupbett med stor höb (>6 mm). Tand 11 är retinerad med avvikande kronanatomi, det är lokal platsbrist i området. Niklas och hans föräldrar är mycket angelägna om behandling för den saknade framtanden. Status framgår av foton, panoramaröntgen och i intraorala röntgen 13 23. Kefalometriska data Postnormal sagittal basal relation (anb=6.3) Ortognat maxilla, retrognat mandibel När bör en avvikande eruption av en överkäksframtand upptäckas? Lämplig behandling? 90 tandläkartidningen årg 97 nr 12 2005

Pedodonti/Ortodonti Fall 3 8-årig flicka som gått med flera komplicerade kronfrakturer i fyra dagar efter ett trauma mot överkäksfronten. Hon hade snubblat och fallit handlöst mot asfalten på skolgården. När flickan kommer till kliniken känner hon smärta från tänderna i överkäksfronten när hon äter och dricker. Hon har tidigare erfarenhet av tandvård i form av restaurerande fyllningsterapi. Inga behandlingsproblem. Patienten uppges vara fullt frisk och använder inga mediciner. Tillvägagångssätt vid akut omhändertagande och undersökning? Behandlingsförslag? Tydlig frakturlinje utan diastas. Apikalröntgen vid undersökningstillfället med horisontell frakturlinje tand 12 till 22. tandläkartidningen årg 97 nr 12 2005 91

fallpresentationer Fall 4 Ung man som är 18 år gammal. Han utsattes i december 1996 (vid 9 års ålder) för trauma mot överkäksfronten. Tand 11 blev partiellt luxerad och tand 21 totalluxerades. Tänderna replanterades och följdes därefter. Patienten hade också ett postnormalt bett med frontalt öppet bett och behandlades från 11 13 års ålder med fast apparatur för att etablera normal vertikal överbitning samt för att upplinjera och anpassa tandbågarna mot varandra. Han har sedan följts under retentionskontroller (Essix-skena och limmad tråd). Vid 14 års ålder ses en partiell resorption av roten på 21. Vid ett trauma blev tand 11 partiellt luxerad och tand 21 totalluxerad. Tänderna replanterades. Kefalometriska data Patienten har en neutral sagittal käkrelation, men är basalt öppen. Bimaxillär retrognati. Hur bedömer du prognosen för en helt utslagen framtand som replanteras? Lämplig behandling? Patienten har ett postnormalt bett med frontalt öppet bett och behandlades från 11 13 års ålder med fast apparatur. Vid 14 års ålder ses en partiell resorption av roten på 21. 92 tandläkartidningen årg 97 nr 12 2005