Protokoll Sammanträdesdatum 2006-12-06 Länssjukvårdsnämnden 92-107 Tid: Plats: Onsdagen den 6 december, kl 09.00-15.50 (föredragning, information) kl 14.45-15.00 (beslut) Sammanträdesrum Borgsalen, Landstingshuset i Halmstad Ledamöter Bengt Eliasson (fp) Gun Marie Stenström (m) Lisbeth Waagstein (m) Per G Larsson (m) Stigert Pettersson (c) Elisabeth Wetoft Pettersson (kd) Maud Lanne (s) Lisbeth Olsson (s) Catharina Berghorn (s) Lars Fritzon (s) Nazer Zeqiri (s) Jan Palmgren (s) Tjänstgörande ersättare Silvia Werecki (fp) Icke tjänstgörande ersättare Niklas Mattsson (kd) Martina Nilsson (mp) Monica Yngvesson (s) Britt Rehbinder (s) Bo Atterot (s) Björn Ahlkvist (s) Ingeborg Oléni (spi) Tjänstemän Christer Angrimer Anders Dybjer Lasse Nyman Anne-Marie Svensson Irene Takanen Kristina Wallentin Ingela Kange förvaltningschef Sjuktransportfv sjukhuschef Halmstad Informatör förvaltningschef Handikappfv direktör länssjukvårdsnämnden sjukhuschef Varberg sekreterare Ln 2006-12-06 1 (10)
92 Justering Länssjukvårdsnämnden beslutar utse Maud Lanne att jämte ordföranden justera protokollet. 93 Godkännande av föredragningslista Länssjukvårdsnämnden beslutade enligt arbetsutskottets förslag, med tillägg av ärende 14, Bokslut 2006, ärende 15, Delegat för beslut om rådgivning och annat personligt stöd enligt LSS till vuxna med psykiska funktionshinder i norra Halland samt ärende 16, Brev angående maten vid Länssjukhuset i Halmstad. Länssjukvårdsnämnden beslutar godkänna föredragningslistan 94 Närvarorätt för personalföreträdare Länssjukvårdsnämnden beslutar att personalföreträdare har närvarorätt vid dagens sammanträde. 95 Anmälan av inkomna/utgående skrivelser Länssjukvårdsnämnden beslutar att uppdra åt förvaltningschefen för Handikappförvaltningen att besvara skrivelsen från Synskadades Riksförbund (2006-10-26). notera skrivelserna till protokollet. Ln 2006-12-06 2 (10)
Följande skrivelser anmäls för anteckning till protokollet: Protokoll Västra sjukvårdsregionens samverkansnämnd, (2006-09-29) Protokoll Södra regionvårdsnämnden, (2006-10-13) Protokoll från Etiska kommittén (2006-10-16) Skrivelse om rehabilitering och habilitering från Synskadades riksförbund (2006-10-26) 96 /information från förvaltningscheferna Länssjukvårdsnämnden beslutade enligt arbetsutskottets förslag, med tillägg av svar (2006-12-05) från chefen för Handikappförvaltningen till Synskadades riksförbund på skrivelse om rehabilitering och habilitering (2006-10-26). Länssjukvårdsnämnden beslutar lägga informationen till handlingarna. /information från förvaltningscheferna anmäls för kännedom. Förteckning över beslut/information från förvaltningscheferna (2006-12-06). 97 Anmälan av delegationsbeslut B 71 Länssjukvårdsnämnden beslutade enligt arbetsutskottets förslag med vissa tillägg till förteckningen. Länssjukvårdsnämnden beslutar lägga anmälningarna till handlingarna. som är fattade på delegation enligt länssjukvårdsnämndens beslut 2006-02-15, 13, anmäls till nämnden. Förteckning över delegationsbeslut (2006-12-06). Ln 2006-12-06 3 (10)
98 Anmälan av beslut fattade av arbetsutskottet Länssjukvårdsnämnden beslutar lägga anmälningarna till handlingarna. Anmäls beslut fattade av arbetsutskottet 2006-10-25, 16 Kvalitetsregisterpris (rapport om), samt 17 Utbudspunkter - sentinel node-teknik - nationella riktlinjer. Anmäls beslut fattade av arbetsutskottet 2006-11-22, 19 Plan för anställning av ST-läkare och 20 Kvalitetsregisterpris (beslut om). Au 16/2006. Au 17/2006 Au 19/2006 Au 20/2006 99 Månadsuppföljning B54 Länssjukvårdsnämnden beslutar att notera redovisningen till protokollet. Förvaltningarna redovisar varje månad en uppföljning av resultatet med årsprognos. Redovisning till och med oktober månad behandlas vid detta sammanträde. Månadsuppföljningarna innehåller även vårdproduktion, utfärdade vårdgarantisedlar, tillgänglighet samt detaljbudgetar enligt fastställd plan. Sammanställning från länssjukvårdsnämndens kansli av månadsuppföljning per oktober månad av: Förvaltningarnas resultat - och prognosuppföljning Vårdproduktion Tillgänglighet Ln 2006-12-06 4 (10)
100 Åtgärder för ekonomi i balans Ln060006 Länssjukvårdsnämnden beslutar notera redovisningen till protokollet. Förvaltningar med ekonomin i obalans eller med befarad obalans redovisar åtgärdsplaner för 2006 till länssjukvårdsnämnden, och dessa kommer att följas upp enligt fastställd plan. Redovisning av åtgärdsplaner från: Länssjukhuset i Halmstad Sjukhuset i Varberg Gemensamma kostnader 101 Uppföljning av länssjukvårdsnämndens mål Ln060039 Länssjukvårdsnämnden beslutar notera redovisningen till protokollet. Länssjukvårdsnämndens mål har följts upp i samband med bokslut och delårsbokslut. Vid nämndens sammanträde i mars beslutades om att revidera målen och att inför bokslutet 2006 följa upp hela måldokumentet vid nämndens sista sammanträde i december. Uppföljning av länssjukvårdsnämndens mål november 2006 (2006-12-04) 102 Länssjukvårdsnämndens överlämnande Ln060038 Länssjukvårdsnämnden beslutade att från och med den 1 januari 2007 överlämna ansvaret till Drifts- Ln 2006-12-06 5 (10)
styrelsen för Länssjukhuset i Halmstad och Driftsstyrelsen för Sjukhuset i Varberg för -aktuella handlingar - journalhandlingar och administrativa medicinska handlingar som förekommer i pappersbunden form samt på film, ljudband och andra s k upptagningar i digitala vårdregister, gällande aktuella, ej aktuella och avlidna patienter - digitala administrativa system - personalakter - arkiv samt diarium. överlämna ansvaret till Driftsstyrelsen för Länssjukhuset i Halmstad för handlingar och information enligt första beslutspunkten ovan gällande Sjuktransportförvaltningen. överlämna ansvaret till Driftsstyrelsen för Närsjukvården Landstinget Halland för handlingar och information enligt första beslutspunkten ovan gällande Handikappförvaltningen. avanmäla följande uppdrag som personuppgiftsombud: Ingela Kange, för verksamhetsområdet Gemensamma kostnader Lise-Lotte Vaide för Länssjukhuset i Halmstads verksamhetsområde Louise Kihlström, för Handikappförvaltningens verksamhetsområde Marianne Angard för Sjukhuset i Varbergs verksamhetsområde Stefan Lewander för Sjuktransportförvaltningens verksamhetsområde överlämna ansvaret för förvaltning av stiftelser till Driftsstyrelsen för Länssjukhuset i Halmstad och Driftsstyrelsen för Sjukhuset i Varberg enligt bilagda förteckning till kansliets skrivelse. Länssjukvårdsnämnden upphör efter årsskiftet 2006/2007. Nämnden behöver med anledning av detta besluta om att överlämna ansvaret för information, handlingar, personalakter, journaler, datasystem mm till de nya driftsstyrelserna. Nämnden ska också avanmäla vissa uppdrag. Skrivelse från länssjukvårdsnämndens kansli (2006-12-04) 103 Dialysverksamhet i Kungsbacka Ls060231 Ln 2006-12-06 6 (10)
Länssjukvårdsnämnden beslutar att föreslå att en dialysenhet tillskapas i Kungsbacka enligt förslag i utredningen. enheten organisatoriskt tillhör Sjukhuset i Varberg. i övrigt tillstyrka förslaget och överlämna det till landstingsstyrelsen för beslut om genomförande och finansiering. Arbetsutskotten för länssjukvårdsnämnden och för Närsjukvårdsnämnden i Kungsbacka har uppdragit åt förvaltningscheferna vid närsjukvården och Sjukhuset i Varberg samt länssjukvårdsdirektören att tillsammans ta fram en modell för dialysverksamhet i Kungsbacka. De tre cheferna har utgjort utredningens styrgrupp. Utredningen har utifrån uppdraget tagit fram ett förslag som belyser de förutsättningar som krävs, inklusive investeringsbehov och lokalprogram, för att garantera en säker vård såväl på kort som på lång sikt. Förslaget innebär bland annat att Sjukhuset i Varberg blir driftansvarig för verksamheten. Driftskostnaderna per helår är beräknade till 3 405 000 kronor. Investeringskostnaden inklusive ombyggnader och utrustning har beräknats till 6 368 000 kronor. Styrgruppen har överlämnat utredningen till uppdragsgivarna. Arbetsutskottet för Närsjukvårdsnämnden i Kungsbacka är positiva till att dialysplatser tillskapas i Kungsbacka i enlighet med styrgruppens förslag. Utredningen om dialysverksamhet i Kungsbacka (2006-11-13) 104 ST-tandläkare inom specialisttandvården Ln05017 Länssjukvårdsnämnden beslutade överföra 1 250 000 kr från gemensamma kostnader till Länssjukhuset i Halmstad. Landstingsstyrelsen beslutade under 2004, 175/04, att anta Landstingsförbundets rekommendation till ny modell för planering och finansiering av specialiseringstjänstgöring för tandläkare (A 04:49). Regelverk enligt denna rekommendation har fastställts av NSATS (nationella arbetsgruppen för specialiseringstjänstgöring). Enligt detta regelverk ska Halland för närvarande stå för en kostnadsandel motsvarande 14,13 % av 12 st ST-tandläkartjänster inom Södra regionen. Andelen grundar sig på befolkningen i respektive landsting inom regionen. Halland skall även vara med och finansiera 2 fakultetsplatser inom Västra Götalandsregionen (146 tkr i prisnivå 2006). Ln 2006-12-06 7 (10)
Tidigare har länssjukvårdsnämnden under löpande år ersatt länssjukhuset för kostnader för ST-tandläkare utan att någon budgetreglering skett. För 2006 föreslås att medel för detta överförs till länssjukhuset. Detta är även beaktat i Hälso- och vårdförsörjningsplanen för 2007. Kostnaden för 2006 beräknas till 1 250 tkr. Skrivelse från länssjukvårdsnämndens kansli (2006-11-28) 105 Bokslut 2006 Ln060039 Länssjukvårdsnämnden beslutade att godkänna bokslut 2006 per capsulam. Nuvarande nämnder är ansvariga för bokslut 2006 och ledamöterna ska fatta beslut om godkännande av bokslutet. om godkännande ska ske skriftligt och kan ske per capsulam. Något formellt sammanträde behöver inte äga rum, utan bokslutet kan skickas till ledamöterna per post. Nuvarande nämnder bör redan under år 2006 konstatera i nämndsprotokoll hur bokslutet kommer att hanteras. 106 Delegat för beslut om rådgivning och annat personligt stöd enligt LSS till vuxna med psykiska funktionshinder i norra Halland Ln060040 Länssjukvårdsnämnden beslutade att f o m 1 januari 2007 utse kurator Ingela Andersson, vuxenpsykiatriska öppenvårdsverksamheten i Varberg, som ny delegat för beslut om rådgivning och annat personligt stöd enligt LSS, till vuxna med psykiska funktionshinder bosatta i Kungsbacka, Varbergs och Falkenbergs kommuner. Kurator Margareta Lindqvist har avsagt sig uppdraget som delegat för beslut om rådgivning och annat personligt stöd enligt LSS till vuxna med psykiska funktionshinder i norra Halland. Ledningsgruppen för Psykiatrin föreslår som ny delegat kurator Ingela Andersson, vuxenpsykiatriska öppenvårdsverksamheten Träslövsvägen 25 B, Varberg. Skrivelse från Handikappförvaltningen (2006-11-29) Ln 2006-12-06 8 (10)
107 Brev från patient angående maten vid Länssjukhuset i Halmstad Ln060003 Länssjukvårdsnämnden beslutade överlämna brevet till sjukhuschefen för Länssjukhuset i Halmstad. Vice ordförande Gun Marie Stenström (m) har fått ett brev från en 90-årig kvinna som varit patient på Länssjukhuset i Halmstad. Patienten var väldigt nöjd med behandling och omhändertagandet, men var i brevet väldigt kritisk till maten som serverades på sjukhuset. Hon uppmanar politikerna att äta några måltider på sjukhuset för att på så sätt bli motiverade att genomföra förbättringar. Brev från patient (2006-11-29) Information Arbete med Nationellt gynop-register, Serney Bööj, överläkare Kliniken för kvinnors och barns hälsa, Sjukhuset i Varberg. Utdelning av Kvalitetsregisterpriset 2006 Sju personer eller grupper fick vid dagens sammanträde ta emot länssjukvårdsnämndens nyinstiftade kvalitetsregisterpris. Med priset vill nämnden uppmärksamma verksamheter som använder kvalitetsregister som verktyg i sin utveckling. Nämnden delade ut priset i tre grupper - och prissummor på 60 000 kr, 30 000 kr respektive 15 000 kronor. Grupp 1: - Serney Bööj, på Kliniken för kvinnors och barns hälsa, Sjukhuset i Varberg Nationellt gynop-register Grupp 2: - Peter Hårdhammar, Anne-Charlotte Karlsson, Ingrid Englund, Elise Johansson och Eva Pahlm, kardiologavdelningen på Länssjukhuset i Halmstad. Snabb och effektiv verksamhetsutveckling med hjälp av Riks-Hia Grupp 3: - Gunnel Andersson, klinisk mikrobiologi och vårdhygien Halland, Registrering med fokusering på vårdhygieniska insatser som håller vårdrelaterade infektioner nere. - Valentina Trpezanovska, avd 4C, neuro-strokeenheten. Sjukhuset i Varberg Kvalitetsförbättringsåtgärder för att hålla nere vårdrelaterade infektioner - Eva Parck och Susanne Nicklasson vid habiliteringen, Handikappförvaltningen, Arbete med relativt nystartade CPUP-registret som omfattar en liten men viktig patientgrupp. Ln 2006-12-06 9 (10)
- Catharina Hansson Lundblad, Ögonkliniken. Nationella kataraktregistret - modern registerhantering med snabb återkoppling till verksamheten - konkreta förbättringsåtgärder för halländsk ögonsjukvård. - Jörgen Jonsson, Barbro Asserlund, Per Dahlgren, Carina Gustavsson och Ruth Jonsson, kardiologsektionen, medicinkliniken Sjukhuset i Varberg, Arbete med Riks- Hia där registeruppgifter används som utgångspunkt för ett bra patientnära förändrings- och förbättringsarbete. Rapport från projekt Bästa praxis - projektledare och överläkare Birgitta Bartholdsson Vid protokollet Ingela Kange Justerat 2006-12-20 Bengt Eliasson Maud Lanne Protokollets justering tillkännagiven på landstingets anslagstavla 2006-12-20 Ln 2006-12-06 10 (10)