Datum Datum Fastighetsbeteckning Fastighetsägare Verksamhetsutövare Person-/organissationsnr Mailadress Telefon Närvarande Planerat tillsynsbesök Projekterad tillsyn Klagomål Återbesök Kontrollen aviserad Basuppgifter Verksamhetsinriktning Ekologisk odling Ekologisk djuruppf. Miljöcertifiering Vattenskyddsområde (VSO) Tillstånd inom VSO? Greppa Näringen Information Miljökontoret har i uppdrag att utföra kontroll enligt: Miljöbalken (SFS 1998:808) 26 kap. 3 Förklaring till -siffrorna i rutorna nedan EA= Ej aktuell EK= Ej kontrollerat UA= Utan avvikelse A = Avvikelse, se förklaringar samt "Bedömning". AA= Allvarlig avvikelse, se förklaringar samt "Bedömning". A- Grundklassning 1 Mjölkkor st
2 Am/dikor st 3 Kalvar 1-6 mån st 4 Ungdjur 6-12 mån st 5 Ungdjur 12-24 mån st 6 Suggor/dr.gyltor st 7 Slaktsvin/galtar > 12 v st 8 Hästar > 6 mån st 9 Får/Getter > 6 mån st 10 Lamm/Killingar st 11 Värphöns > 16 v st 12 Unghöns < 16 v st 13 Slaktkycklingar st 14 Kalkoner/Gäss/Ankor st 15 Strutsfåglar > 1 v st 16 Minkar > 8 mån st 17 Kaniner st 18 Övriga st Summa djurenheter de Klassnings(er) 1.2001 B, C, U - verksamhet U-verksamhet Tillstånd/anmälan Ej aktuellt. B - Riskbedömning 1 Historisk förorening ja/nej 2 Närhet till bostäder/vso ja/nej 3 Miljökvalitetsnorm ja/nej 4 Utfasning- Riskminskning ja/nej 5 Specialbestämmelser ja/nej 6 > 50 transporter/dag ja/nej j 7 Konventionell el ja/nej C - Egenkontroll 1 Vilka miljöhälsorisker? 2 Rutiner/förebyggande Vissa rutiner kan beskri För de områden som ha Kemikalier Cisterner Bekämpningsmedel Köldmedium Gödselhantering Buller/Lukt Avfall Farligt avfall 3 Miljöhusesyn eller likn. 4 Kunskapsinhämtning 5 Uppföljning av beslut 6 Säkerhetsdatablad (sdb) 7 Utbytesprincip 8 Energisparande åtgärder 8a Dokument. Energi/transp.strat 9 Olyckor 9a Larmlista
D - Kontroll av dokument 1 Sprutjournal 1a Dosnyckel, 1b Hjälpreda vindanp. Skyddsavst. 1c Temp.avläsare 1d Vindavläsare 1e Vindriktningsvisare 1f Sprutjournal sparas 1g Dokumentation poll 1h Tidpunkt poll 2 Funktionstest 3 Sprutförare 4 Sprutbehörighet 5 Kontrollrapport cistern 6 Journal farligt avfall 7 Transportdokument 8 Egen transp. farligt avfall E- Spridning av gödsel 1a Spridningareal, åker Ha 1b Spridningsareal, bete Ha 1c Djurtäthet tom 2012 1d Djurtäthet from 2013 2a Markkartering 2b Växtodlingsplan 2c Växtföljd år 3 Vintergrön mark % 4a Tider, sådd m.m. 4b Spridningmetod 4c Skyddszoner m 4d Fånggrödor 4e Höstspridning 4f Höstplöjning 4g Utegångsdjur 5 Gödslas hela spridn.areal 6 Gödsel emot, journal 7 Gödsel bort, journal 8 Spridning u. 1/12-28/2 9 Lokala föreskrifter 10 Spec. hänsyn F- Slam 1 Spridning av slam 2 Typ av slam 3 Dispens avloppsbrunn Kontroll ute i verksamheten G - Förvaring och hantering av kemiska produkter 1 Tillgängliga sdb
2 Märkning 3 Förvaring 4 Absorberingsmedel 5 "Utgångna" kem prod H - Bekämpningsmedel 1 Förvaring 2 Absorberingsmedel 3 Preparat 4 Skylt 5 Kontroll av spruta 6 Påfyllningsplats 7 Var/hur fylls sprutan m vatten 8 Rengöringplats I- Cisterner 1 Cisternnummer a Volym m3 b K-, Skyddad S-, S-cistern c Innehåll 2 Sekundärt skydd 3 Besiktning 4 Slangar, övr utr. 5 Spillskydd 6 Placering 7 Tillstånd BN 8 Cistern vso, skyltning J- Kyl- och klimatanläggningar 1 Kylanläggning 2 Kontroll underhåll 3 Journalföring K- Avfall 1 Hantering av 1a Spillolja 1b Batterier 1c Lösningsmedel 1d Lysrör 1e Bekämp.n.medelsrester 1f Läkemedelsrester/kanyl 1g Elektronik 1h Plast 1i Skrot/taggtråd 1j Förpackningar 1k Kadaver 1l Förvaring av kadaver 1m Rivningsavfall 2 Info nedskräpn. och eldning L- Verksamhetsavlopp 1 Mjölkrum 2 Personalrum, BDT 3 Pressvatten ensilage 4 Verkstad
4a Oljeavskiljare 5 Spolplatta 6 Dagvattenbrunnar 7 Förorenad mark M- Lagring av gödsel 1 Lagringskap 2 Gödselplatta m2 2a Lagringshöjd m 3 Urinbrunn m3 3a Täckning 3b Påfyllning under täcke 4 Flytgödselbrunn m3 4a Täckning 4b Påfyllning 5 Djupströbädd, utgödsl. 6 Stukalagring 7 Tät lagring 8 Kasserat foder 9 Kasserad mjölk 10 Animaliskt protein 11 Kg mjölk/ko/år N- Störningsrisker 1 Buller 2 Bullerdämp åtgärd 3 Lukt 4 Klagomål O- Resultat från föregående inspektion, datum: 1 2 3 4 5 6 Bedömning Sammanfattande text om miljökontorets intryck och bedömning Avvikelser Allvarliga avvikelser Överenskommelse/åtgärdsplan Inget av ovanstående föranleder ett återbesök, utan uppföljning kommer att s
Miljökontoret vill ha in följande handlingar: Sammanfattande riskbedömning Antal kolumnförflyttningar? Varje ja under rubriken riskbedömning (tabell B) ger en kolumnförflyttning. Va tillägg i antalet tillsynstimmar för er verksamhet, vilket i sin tur innebär en hög av kommunfullmäktige beslutad taxa för tillsyn och prövning enligt miljöbalken Ni har fått kolumnförflyttningar för XXX (se punkt B X). Resursbedömning 1 Finns rutiner för egenkontroll? (2p) 2 Följs rutinerna? (1p) 3 Föregående inspektions brister åtgärdade? (2p) 4 Har allvarliga brister framkommit vid denna inspektion? (2p) 5 Finns en dokumenterad energi- och/eller transportstrategi? (-1p) Summa: Vid resursbedömning eftersträvas så låga poäng som möjligt. Fyra poäng elle tillsynstid omedelbart faktureras, vilket innebär en avgift på 3 200 kronor (800 Bygg- och miljökontoret XXXXXX Miljöinspektör Bilagor:
Kontrollrapport Namn Adress Postnr och ort
ivas vid inspektionen medan andra saknas. ar rutiner har ett kryss gjorts i listan nedan:
ke vid nästa ordinarie inspektion.
arje kolumnförflyttning innebär ett re årlig tillsynsavgift i enlighet med n (2008-12-16, 204). Antal poäng er mer innebär att extra kr per timme).