PROTOKOLL 1(21) Landstingets kansli 2014-10-14 LS 7/2014 Kansliavd, Marianne Hammarström Landstingsstyrelsen Tid Tisdagen den 14 oktober, kl. 9.00 12.40 Plats Närvarande ledamöter Närvarande ersättare Oden, Sigfridsområdet, Emil Lindells v 15, Växjö Suzanne Frank (M), ordförande Sven Sunesson (C), förste vice ordf. Anna Fransson (S), andra vice ordf. Göran Giselsson (M) Pernilla Sjöberg (M) Ingemar Swalander (M) Kjell Gustafsson (C) Olle Sandahl (KD), ersättare för Eva Johnsson (KD) Yngve Filipsson (FP) Peter Freij (S) Robert Olesen (S) RosMarie Jönsson Neckö (S) Henrietta Serrate (S), ersättare för Ragnar Lindberg (S) Lennart Värmby (V) Michael Öberg (MP) Kent Alriksson (M), Charlotte Branting (FP), Annelill Davidsson (C), Ola Gustafsson (S), Roland Gustbée (M), Ann-Charlotte Kakoulidou (S), Peter Löfström (M), Ricardo Salsamendi (S), Tryggve Svensson (V). Övriga närvarande Lillemor Ahlgren, Maria Granath, Marianne Hammarström, Helen Hägglund (delvis), Marie Jadner (delvis), Marianne Johansson Hellström (delvis), Katarina Jonasson, Jens Karlsson (delvis), Martin Myrskog, Per-Henrik Nilsson, Sunny Sandström (delvis), Ingrid Sivermo Sekreterare Marianne Hammarström
2(21) 158 Val av protokolljusterare samt justeringsdatum Att jämte ordföranden justera dagens protokoll utsågs Anna Fransson Justering av protokollet beslutades ske den 21 oktober 2014. 159 Föredragningslista Föredragningslista, daterad 2014-10-07, godkändes med ändring att ärende 5 behandlas före ärende 3. Yttrande Michael Öberg yttrade sig. 160 Medborgarförslag A Borensved Angående förebyggande av spridning av multiresistenta bakterier Dnr 14LTK475 att uppdra åt landstingsdirektören att ta fram en rutin för en central debitering av screenodlingskostnader i landstinget, att medborgarförslaget därmed anses besvarat. Landstinget Kronoberg har mottagit ett medborgarförslag från Anna Borensved Förslagsställaren önskar att landstinget minskar risken för spridning av multiresistenta bakterier (MRB) i Kronobergs län. Patienter som söker utlandsvård och vård i andra landsting i Sverige har svårt att ta reda på om det finns MRB på aktuellt sjukhus/klinik/mottagning eller avdelning. Man vill att vården ska informera patienterna om risken med vård på annan ort såväl inom som utom landet utifrån kännedom om eventuella MRB. Förslagsställaren vill vidare att personalen inom landstinget ska kunna följa tydliga direktiv för screening för MRB hos patienter som vårdats inom och/eller utom landet på sjukhus där risk för MRB smitta finns. Förslagsställaren vill också att kostnaden för screenodling belastar en central budget och inte den enskilda vårdenheten. att uppdra åt landstingsdirektören att ta fram en rutin för en central debitering av screenodlingskostnader i landstinget, att medborgarförslaget därmed anses besvarat. Yttrande Förslagsställaren Anna Borensved var närvarande och talade för sitt förslag. Anna Fransson och Lennart Värmby yttrade sig.
3(21) 161 Landstingsdirektörens rapport att notera informationerna till protokollet. Landstingsdirektör Martin Myrskog rapporterade om: Förekomst av vårdrelaterade infektioner våren 2014 som visade att Landstinget Kronoberg ligger på en hög nivå i SKLs mätningar. Martin Myrskog redogjorde också för ett projekt som landstinget genomfört, där en IVA sköterska genomfört mätningar en gång/månad på alla avdelningar under 2013. Siffran för vårdrelaterade infektioner stiger med denna kompetens och noggrannare mätning. Martin Myrskog visade också på exempel på rapporter ur infektionsverktyget som ska vara fullt infört i alla slutna vårdavdelningar under 2014. Enligt Martin Myrskog vidtas åtgärder som kan minska vårdrelaterade infektioner bland annat basal handhygien, enkelrum på sjukhusen, minskad antibiotikaförskrivning och annan typ av städning. Målet är en minskning under 2015 med 10 procent och 2017 med 25 procent. att notera informationerna till protokollet. Yttrande Anna Fransson, Göran Giselsson, Lennart Värmby, Ingemar Swalander, Michael Öberg, Peter Freij, RosMarie Jönsson Neckö och Olle Sandahl yttrade sig. 162 Medborgarförslag A-L Månsson Angående förebyggande av spridning av multiresistenta bakterier Dnr 14LTK473 att uppdra åt landstingsdirektören att ta fram en rutin för en central debitering av screenodlingskostnader i landstinget, att medborgarförslaget därmed anses besvarat. Landstinget Kronoberg har mottagit ett medborgarförslag från Anne-Lill Månsson.
4(21) Förslagsställaren önskar att landstinget minskar risken för spridning av multiresistenta bakterier (MRB) i Kronobergs län. Patienter som söker utlandsvård och vård i andra landsting i Sverige har svårt att ta reda på om det finns MRB på aktuellt sjukhus/klinik/mottagning eller avdelning. Man vill att vården ska informera patienterna om risken med vård på annan ort såväl inom som utom landet utifrån kännedom om eventuella MRB. Förslagsställaren vill vidare att personalen inom landstinget ska kunna följa tydliga direktiv för screening för MRB hos patienter som vårdats inom och/eller utom landet på sjukhus där risk för MRB smitta finns. Förslagsställaren vill också att kostnaden för screenodling belastar en central budget och inte den enskilda vårdenheten. att uppdra åt landstingsdirektören att ta fram en rutin för en central debitering av screenodlingskostnader i landstinget, att medborgarförslaget därmed anses besvarat. 163 Medborgarförslag Att man öppnar 2:ans gamla lokaler, Ljungby Lasarett, som en palliativ enhet Dnr 14LTK569 att medborgarförslaget därmed anses besvarat. Det har inkommit ett medborgarförslag från Louise Erlandsson som föreslår att man ska öppna en palliativ enhet i den numera avvecklade avd 2 lokaler i Ljungby. Bakgrunden till förslaget är att det på avd 6 kir klin på Ljungby lasarett idag vårdas ca 3 palliativa patienter. Dessa patienter upplever ofta en otrygghet hemma och blir därför inlagda på sjukhuset. För att förbättra vården för dessa patienter vill förslagsställaren att det ska inrättas palliativa vårdplatser på avd 2 på Ljungby lasarett som rondas av det palliativa rådgivningsteamets läkare. att medborgarförslaget därmed anses besvarat. 164 Medborgarförslag - Bättre rutiner för inköp via Internet Dnr 14LTK851 att medborgarförslaget därmed anses besvarat.
5(21) Peter Malmberg, Kosta har lämnat in ett medborgarförslag angående bättre rutiner för inköp via internet. I Landstinget Kronoberg är betalning mot faktura huvudregeln vid inköp av varor och tjänster. Kreditkort i landstingets namn har under en lång tid varit mycket begränsad eftersom inköp med kreditkort inte är att föredra utifrån ett intern kontroll- och uppföljningsperspektiv. Utvecklingen senare år med ökad handel via internet, där fakturaalternativet i vissa fall inte finns, har aktualiserat behovet för landstinget att utreda möjligheten för alternativa betalsätt. Landstinget Kronoberg utreder nu andra betalningssätt vid inköp via internet, i de fall det inte är möjligt att få faktura på inköpet. Alternativen som utreds är: 1) Företagsupphandlade privata kreditkort. 2) Beställning och betalning via upphandlingsavdelningen som innehar kreditkort för betalning via internet, och som därefter intern fakturerar beställande verksamhet. 3) Löneförskott begärs och utbetalas innan inköpet genomförs. Beroende på vilken typ av inköp kan också en kombination av ovanstående alternativ vara aktuell. Innan beslut fattas avseende vilket alternativ som är aktuellt att införa måste också skriftliga riktlinjer utarbetas för hur och när kreditkort får användas som betalningsmedel. att medborgarförslaget därmed anses besvarat. Yttrande Lennart Värmby yttrade sig. 165 Delårsrapport augusti 2014 Dnr 14LTK1073 att för sin del godkänna delårsrapport augusti 2014, att rekommendera landstingsfullmäktige att godkänna delårsrapport augusti 2014. Landstinget Kronoberg har under perioden januari till augusti utfört en mycket god vård till medborgarna inom Kronobergs län. Produktionen har varit generellt sätt lägre jämfört med samma period förra året, med bland annat färre antal vårddagar. Vården har dock haft en hård arbetsbelastning under sommaren på
6(21) grund av en hög vårdtyngd och avsaknad av sommarlugnet, svårigheter att rekrytera bland annat sjuksköterskor med följden att för få vårdplatser varit öppna under sommaren. Resultatet efter augusti uppgår till plus 177 miljoner kronor och kan hänföras till både lägre nettokostnader och en bättre finansiering än planerat. Den främsta orsaken till den högre resultatnivån jämfört med tidigare år är skattehöjningen som gjordes inför 2014, vilket till och med augusti ger ett tillskott på ca 130 mnkr. Förväntad resultatnivå för helåret är plus 130 mnkr och innebär att landstingsfullmäktiges fastställda mål om ett helårsresultat på +100 mnkr, motsvarande 2 % av skatteintäkter och generella statsbidrag nås med god marginal. Det betyder också att kvarstående negativt resultat från 2012 på minus 8 mnkr kan återställas enligt balanskravet. Överskotten i förhållande till budget under verksamhetens nettokostnad återfinns i allt väsentligt under landstingsgemensamma kostnadsställen. Kärnverksamheten har dock en fortsatt ekonomisk obalans. Inför de kommande åren krävs ytterligare åtgärder för att uppnå en långsiktig ekonomi i balans. att för sin del godkänna delårsrapport augusti 2014, att rekommendera landstingsfullmäktige att godkänna delårsrapport augusti 2014. Föredragande Hälso- och sjukvårdsdirektör Per-Henrik Nilsson, ekonomidirektör Jens Karlsson och personaldirektör Marianne Johansson Hellström föredrog ärendet. Yttrande Anna Fransson, Michael Öberg, Lennart Värmby, Göran Giselsson, Yngve Filipsson och Ingemar Swalander yttrade sig. 166 Regional kulturplan för Kronobergs län 2015-2017 Dnr 14LTK590 rekommendera landstingsfullmäktige besluta att fastställa Regional kulturplan för Kronobergs län 2015-2017. Kronobergs län ingår sedan 2012 i den statliga kultursamverkansmodellen vilket innebär att Landstinget Kronoberg och Regionförbundet södra Småland fördelar statliga medel till regional kulturverksamhet. En regional kulturplan är en förutsättning för att ingå i den statliga kultursamverkansmodellen och fördela statliga medel. Landstinget och regionförbundet har sedan inträdet i kultursamverkansmodellen arbetat utifrån det gemensamma styrdokumentet
7(21) Regional kulturplan för Kronobergs län 2012-2014 beslutad av landstingsfullmäktige 2011-11-03. Det reviderade styrdokument Regional kulturplan för Kronobergs län 2015-2017, omfattar kulturområdet på regional nivå från och med 1 januari 2015. att rekommendera landstingsfullmäktige besluta att fastställa Regional kulturplan för Kronobergs län 2015-2017. Föredragande Tf. kulturansvarig Helen Hägglund föredrog ärendet. Yttrande Göran Giselsson, Anna Fransson och RosMarie Jönsson Neckö yttrade sig. 167 Budgetframställan till Statens kulturråd Dnr 14LTK1017 att godkänna förslag till budgetframställan till Statens kulturråd 2015. Kronobergs län ingår sedan 2012 i den statliga kultursamverkansmodellen vilket innebär att Landstinget Kronoberg och Regionförbundet södra Småland fördelar statliga medel till regional kulturverksamhet. Med stöd av Regional kulturplan för Kronobergs län 2015-2017 hemställer Kronobergs län genom Landstinget Kronoberg och Regionförbundet södra Småland om statlig medfinansiering inom ramen för kultursamverkansmodellen om sammanlagt 38,3 miljoner kronor inklusive 2,89 % för löne- och prisuppräkning. Nuvarande statlig medfinansiering är 33,4 miljoner kronor. att godkänna förslag till budgetframställan till Statens kulturråd 2015. Föredragande Tf. kulturansvarig Helen Hägglund föredrog ärendet. 168 Muntlig information Regional utvecklingsstrategi för Kronobergs län 2015 2025 att notera informationen till protokollet.
8(21) Bitr. chef tillika processledare RUS Sunny Sandström informerade om den regionala utvecklingsstrategin för Kronobergs län 2015 2025. Hon inledde med att svara på frågorna varför, vad och hur en regional utvecklingsstrategi. Sunny Sandström redogjorde också för hållpunkter, strategins innehåll med ledningssystem för regional utveckling ( Gröna tråden ) utifrån nulägesanalys prioriteringar - mål Gröna Kronoberg 2025. RUS innehåller två mål med målvärden som ska kunna följas upp. De två målen är 1: Växa i öppna och hållbara livsmiljöer samt 2: Växa av cirkulär ekonomi med förnyelseförmåga Under respektive målområdet finns tre prioriteringar. Sunny Sandström informerade om de frågor (dialog) som ställs i remissen och att remissperioden är ca tre månader. Remissutgåva kommer efter 22 oktober och remissyttrande kan lämnas via webbsida www.ruskronoberg.se. att notera informationen till protokollet. Yttrande Roland Gustbée, Ingemar Swalander, Anna Fransson, Lennart Värmby och RosMarie Jönsson Neckö yttrade sig. 169 Rapport medicinsk granskning Vårdcentralen Alvesta Dnr 14LTK1001 att godkänna rapport efter fördjupad medicinsk granskning av Vårdcentralen Alvesta. Den första mars 2009 införde Landstinget Kronoberg Vårdval Kronoberg, en medborgarstyrd vårdvalsmodell enligt Lag (2008:962) om Valfrihetssystem. i november 2011 om förstärkt uppföljning av Vårdval Kronoberg. För att säkerställa bästa möjliga vård krävs ett systematiskt uppföljningsarbete för att öka patientsäkerheten och minska kvalitetsbrister. För att säkerställa att vårdaktörerna i vårdvalet lever upp till det som regleras i uppdraget görs fördjupad medicinsk granskning enligt fastställd uppföljningsplan. Granskning av Vårdcentralen Alvesta påbörjades i april 2014 och resultatet återfördes i maj. Några avvikelser som krävde åtgärd hittades ej.
9(21) Journalanteckningar håller hög kvalitet och diagnoskodningen är i huvudsak adekvat. Befintliga rutiner uppfyller kraven och avvikelser hanteras korrekt att godkänna rapport efter fördjupad medicinsk granskning av Vårdcentralen Alvesta. 170 Ansökan om godkännande för Vårdval Kronoberg Specialiserad hudsjukvård i öppen vård från HudDoktorn i Kronoberg AB Dnr 14LTK561 att godkänna HudDoktorn i Kronoberg AB som leverantör i Vårdval hud, att planerat datum för driftstart för HudDoktorn i Kronoberg AB är 2015-01-02. Innan en leverantör godkänns och får starta upp verksamheten ska denna verifieras. Verifiering innebär att landstinget kontrollerar att de avtalsmässiga förutsättningarna är uppfyllda eller om eventuella kompletteringar fordras. Leverantören ska i sin ansökan ange tidpunkten för planerad driftstart, vilket ska vara senast sex månader efter det att avtal tecknats. Avtalstiden för Vårdval hud är fyra år med option på att förlänga avtalet två år i taget så länge vårdenheten uppfyller landstingets uppställda krav. Ansökan om godkännande för att bedriva Vårdval Hud har inkommit från följande leverantör: HudDoktorn i Kronoberg AB. Efter beställarens genomgång av ansökan har leverantören gjort fortlöpande kompletteringar och underleverantörsavtal kommer att skrivas med landstingets hudverksamhet för ljus- och Buckybehandling. att godkänna HudDoktorn i Kronoberg AB som leverantör i Vårdval hud, att planerat datum för driftstart för HudDoktorn i Kronoberg AB är 2015-01-02. Anna Fransson och Peter Freij föreslog avslag till landstingsstyrelsens arbetsutskotts förslag. Anna Fransson och Peter Freij reserverade sig till förmån för eget förslag. Föredragande Landstingsdirektör Martin Myrskog föredrog ärendet.
10(21) Ledamöternas förslag Anna Fransson, Lennart Värmby och Michael Öberg föreslog avslag. Sven Sunesson, Ingemar Swalander, Göran Giselsson, Pernilla Sjöberg och Yngve Filipsson föreslog bifall till landstingsstyrelsens arbetsutskotts förslag. sgång Landstingsstyrelsen godkände följande propositionsordning: 1. Landstingsstyrelsens arbetsutskotts förslag 2. Anna Fransson med fleras förslag om avslag och att förslagen ställs mot varandra. Röstning Förslag 1 och 2 Efter genomförd röstning konstaterade ordföranden att landstingsstyrelsen beslutat i enlighet med landstingsstyrelsens arbetsutskotts förslag. Omröstning begärdes Landstingsstyrelsen godkände följande propositionsordning: Den som stödjer landstingsstyrelsens arbetsutskotts förslag röstar ja, den det ej vill röstar nej. Om nej vinner har landstingsstyrelsen beslutat i enlighet med Anna Fransson med fleras förslag Ordinarie ledamöter Ja Nej Avstår Frånv Sven Sunesson Anna Fransson Göran Giselsson Pernilla Sjöberg Ingemar Swalander Kjell Gustafsson Olle Sandahl Yngve Filipsson Peter Freij Robert Olesen Henrietta Serrate RosMarie Jönsson Neckö Lennart Värmby Michael Öberg Ordf. Suzanne Frank Antal röster 8 7
11(21) Resultatet av omröstningen blev 8 ja-röster och 7 nej-röster. Skriftlig reservation Socialdemokraterna, Vänsterpartiet och Miljöpartiet har inkommit med följande skriftliga reservation: Yrkande angående Ansökan om godkännande för Vårdval Kronoberg Specialiserad hudsjukvård i öppenvård från Hud Doktorn i Kronoberg AB, ärende 10 LS 2014-10-14 Socialdemokraterna, Vänsterpartiet och Miljöpartiet reserverar sig mot Landstingsstyrelsens beslut i rubricerade ärende. Vi anser att Vårdvalsmodeller inom specialistsjukvården slår sönder verksamheter och bryter vårdkedjor. I ett litet län som Kronoberg riskerar detta att drabba patienter och ger otydliga förutsättningar för den landstingsdrivna hudsjukvården. Vi säger därför nej till privatiseringsexperimentet Vårdval Plus i Kronoberg. Anna Fransson (S) Lennart Värmby (V) Michael Öberg (MP) 171 Ansökan om godkännande för Vårdval Kronoberg Specialiserad hudsjukvård i öppen vård från Sensia/Specialistläkargruppen i Växjö AB Dnr 14LTK883 att godkänna Sensia/Specialistläkargruppen i Växjö AB som leverantör i Vårdval hud, att datum för driftstart för Sensia/Specialistläkargruppen i Växjö AB tidigast är 2015-01-02. Innan en leverantör godkänns och får starta upp verksamheten ska denna verifieras. Verifiering innebär att landstinget kontrollerar att de avtalsmässiga förutsättningarna är uppfyllda eller om eventuella kompletteringar fordras. Leverantören ska i sin ansökan ange tidpunkten för planerad driftstart, vilket ska vara senast sex månader efter det att avtal tecknats. Avtalstiden för Vårdval hud är fyra år med option på att förlänga avtalet två år i taget så länge vårdenheten uppfyller landstingets uppställda krav. Ansökan om godkännande för att bedriva Vårdval Hud har inkommit från följande leverantör: Sensia/Specialistläkargruppen i Växjö AB.
12(21) Efter beställarens genomgång av ansökan har leverantören gjort fortlöpande kompletteringar. att godkänna Sensia/Specialistläkargruppen i Växjö AB som leverantör i Vårdval hud, att datum för driftstart för Sensia/Specialistläkargruppen i Växjö AB tidigast är 2015-01-02. Anna Fransson och Peter Freij föreslog avslag till landstingsstyrelsens arbetsutskotts förslag. Anna Fransson och Peter Freij reserverade sig till förmån för eget förslag. Föredragande Landstingsdirektör Martin Myrskog föredrog ärendet. Ledamöternas förslag Anna Fransson, Lennart Värmby och Michael Öberg föreslog avslag. Sven Sunesson, Ingemar Swalander, Göran Giselsson, Pernilla Sjöberg och Yngve Filipsson föreslog bifall till landstingsstyrelsens arbetsutskotts förslag. sgång Landstingsstyrelsen godkände följande propositionsordning: 3. Landstingsstyrelsens arbetsutskotts förslag 4. Anna Fransson med fleras förslag om avslag och att förslagen ställs mot varandra. Röstning Förslag 1 och 2 Efter genomförd röstning beslutade landstingsstyrelsen i enlighet med landstingsstyrelsens arbetsutskotts förslag. Skriftlig reservation Socialdemokraterna, Vänsterpartiet och Miljöpartiet har inkommit med följande skriftliga reservation: Reservation angående Ansökan om godkännande för Vårdval Kronoberg Specialiserad hudsjukvård i öppenvård från Specialistläkargruppen i Växjö AB, ärende 11 LS 2014-10-14 Socialdemokraterna, Vänsterpartiet och Miljöpartiet reserverar sig mot Landstingsstyrelsens beslut i rubricerade ärende. Vi anser att Vårdvalsmodeller inom specialistsjukvården slår sönder verksamheter och bryter vårdkedjor. I ett litet län som Kronoberg riskerar detta att drabba patienter och ger otydliga förutsättningar för den landstingsdrivna hudsjukvården.
13(21) Vi säger därför nej till privatiseringsexperimentet Vårdval Plus i Kronoberg. Anna Fransson (S) Lennart Värmby (V) Michael Öberg (MP) 172 Svar på motion - Översyn av Landstinget Kronobergs tobakspolicy Dnr 14LTK695 rekommendera landstingsfullmäktige besluta att riktlinjer för tobaksfritt landsting som fastställdes den 26 november 2013 ska gälla, att motionen därmed anses besvarad. Michael Öberg (MP) förslår i en motion att en översyn görs av Landstinget Kronobergs tobakspolicy. Motionären beskriver att policyn har som mål ett tobaksfritt landsting där ingen mot sin vilja ska utsättas för tobaksrök eller tobakslukt. Motionären skriver vidare att personalen inom hälso- och sjukvård samt tandvård ska uppmuntra och motivera patienter som använder tobak att sluta och påtalar att tobaksprevention på lasarettet är avgiftsbelagd vilket kan vara en svår barriär för socialt utsatta personer. att rekommendera landstingsfullmäktige besluta att riktlinjer för tobaksfritt landsting som fastställdes den 26 november 2013 ska gälla, att motionen därmed anses besvarad. Yttrande Michael Öberg yttrade sig. 173 Svar på motion Hållbar och långsiktig personal- och kompetensförsörjning behövs Dnr 14LTK704 rekommendera landstingsfullmäktige besluta att ge landstingsdirektören i uppdrag att säkerställa att uppföljning av rekryterings- och utbildningsinsatser redovisas i regionstyrelsens personalutskott samt i delårsrapport per augusti och årsredovisning. att motionen därmed anses besvarad. Michael Öberg (MP) föreslår i en motion att det tas fram en personal- och kompetensförsörjningsplan för att långsiktigt säkra tillgången på
14(21) svårrekryterbara yrkesgrupper inom landstinget/regionen, att minst varje halvår redovisa åtgärdsprogram för landstingsstyrelsen kring personal- och kompetensförsörjningen samt att initiativ tas med Linnéuniversitetet och andra landsting/regioner för att hitta långsiktiga samverkanslösningar för en läkarutbildning i Småland. Motionären pekar på en rad omständigheter som kan påverka och riskera en försämrad tillgänglighet och kvalitet inom hälso- och sjukvården. Bland annat en personalintensiv verksamhet med stora krav på personalens mångsidighet och kompetens. Stora framtida pensionsavgångar där särskilt läkare och sjuksköterskor är yrkesgrupper som är särskilt utsatta. Motionären påtalar också att systemet med hyrläkare är kostsamt och att behovet av hyrpersonal måste minska under budgetperioden 2015-2017 genom ett intensivt och prioriterat arbete med att bemanna med egen personal. Ytterligare en åtgärd är att intensifiera arbetet med att rekrytera fler AT och ST-läkare och erbjuda sjuksköterskor ökade möjligheter till specialistutbildning. att rekommendera landstingsfullmäktige besluta att ge landstingsdirektören i uppdrag att säkerställa att uppföljning av rekryterings- och utbildningsinsatser redovisas i regionstyrelsens personalutskott samt i delårsrapport per augusti och årsredovisning, att motionen därmed anses besvarad. Ledamöternas förslag Michael Öberg föreslog bifall till motionen sgång Landstingsstyrelsen godkände följande propositionsordning: 1. Landstingsstyrelsens arbetsutskotts förslag 2. Michael Öbergs förslag om bifall till motionen och att förslagen ställs mot varandra. Röstning Förslag 1 och 2 Efter genomförd röstning beslutade landstingsstyrelsen i enlighet med landstingsstyrelsens arbetsutskotts förslag. 174 Remiss. Länsgemensamma handlingsplaner för Kronobergs län Dnr 14LTK912 att godkänna remissyttrandet och att yttrandet är landstingsstyrelsens eget svar till länsgemensamt folkhälsoarbete i Kronobergs län.
15(21) Landstinget Kronoberg har getts möjlighet att lämna yttrande över förslag till handlingsplan Barn och ungas uppväxtvillkor 2015-2018 samt handlingsplan med inriktning på användning av digitala verktyg 2015-2018 i Kronobergs län. Remissen beskriver förslag till handlingsplan för Barns och ungas uppväxtvillkor 2015-2018. Underlaget beskriver även bakgrund till varför en handlingsplan tagits fram, samt vem som deltagit i framtagandet av handlingsplanen. Landstinget Kronoberg ställer sig positiv till förslaget att handlingsplaner är framtagna kring området Barn och ungas uppväxtvillkor 2015-2018 samt användning av digitala verktyg 2015-2018 i Kronobergs län. Det finns dock områden i materialet som bör förtydligas då innehållet inte tydligt anger om åtgärdsplanerna är en beskrivning av pågående arbete eller ska ses som styrkort för länets kommuner, regionförbund och landsting. Innehållet är bitvis av blandad karaktär vilket skapar en förvirring vid genomläsning. Innehållet är emellanåt bra och kan anses vara av vägledande karaktär, men sammanhanget är ibland svårt att förstå och behöver utvecklas. att godkänna remissyttrandet och att yttrandet är landstingsstyrelsens eget svar till länsgemensamt folkhälsoarbete i Kronobergs län. 175 Remiss. Samverkan och ledning - gemensamma grunder vid hantering av samhällsstörningar Dnr 14LTK988 att godkänna remissyttrandet och att yttrandet är landstingsstyrelsens eget svar till Myndigheten för samhällsskydd och beredskap. Landstinget Kronoberg har av Myndigheten för samhällsskydd och beredskap beretts tillfälle att avge yttrande över ovanstående remiss. Dokumentet samverkan och ledning är en sammanställning av resultaten från det aktörsgemensamma arbetet i projekt ledning och samverkan som har bedrivits under tiden 2012-2014. Gemensamma grunder för samverkan och ledning ska bidra till att utveckla samhällets förmåga att hantera samhällsstörningar. Det ska vara ett stöd till alla aktörer som deltar i hanteringen. Landstinget Kronoberg anser att dokumentet Samverkan och ledning är gediget, har en bra struktur och tydliggör många avgörande delar.
16(21) Landstinget Kronoberg ställer sig bakom dokumentet Samverkan och ledning och har följande synpunkter: Bra att det nu finns ett sammanställt dokument om samverkan och ledning som ger en gemensam inriktning för berörda aktörer i samhället. Detta är ett viktigt stöd för att utveckla samverkan vid en samhällsstörning. Det framgår inte vilken dignitet dokumentet har dvs. hur det är tänkt att användas är det utbildningsmaterial eller ska den ses som en vägledning? För att göra materialet tillämpningsbart är en praktisk kompletterande handbok att önska. Det behövs även utbildningsinsatser som Myndigheten för samhällsskydd och beredskap ansvarar för. att godkänna remissyttrandet och att yttrandet är landstingsstyrelsens eget svar till Myndigheten för samhällsskydd och beredskap. 176 Remiss. Läkemedel för särskilda behov Dnr 14LTK694 att godkänna remissyttrandet och att yttrandet är landstingsstyrelsens eget svar till Socialdepartementet. Landstinget Kronoberg har av Socialdepartementet beretts tillfälle att avge yttrande över ovanstående remiss. Utredningens uppdrag är att göra en översyn av vissa frågor som rör prissättning, tillgång och marknadsförutsättningar inom läkemedels- och apoteksområdet. I detta delbetänkande behandlas frågor om hantering och prissättning av smittskyddsläkemedel hantering och prissättning av licensläkemedel prissättning av extemporeläkemedel De grupper av läkemedel som behandlas i betänkandet har det gemensamt att det är angeläget att de finns att tillgå och att det krävs en viss anpassning för att de ska kunna kvarstå eller inordnas i systemet för hanteringen av öppenvårdsläkemedel.
17(21) Förslaget om att tillgången till smittskyddsläkemedel kan säkras inom befintliga system känns osäkert. Vi föreslår istället att Socialstyrelsen ges i uppdrag att teckna avtal med läkemedelstillverkare och partihandlare om viss lagerhållning av ett antal viktiga läkemedel. I övrigt ställer sig Landstinget Kronoberg bakom utredningens förslag. att godkänna remissyttrandet och att yttrandet är landstingsstyrelsens eget svar till Socialdepartementet. 177a) Remiss. Rätt information på rätt plats och i rätt tid Dnr 14LTK759 att godkänna remissyttrandet och att yttrandet är landstingsstyrelsens eget svar till Socialdepartementet. Landstinget Kronoberg har av Socialdepartementet beretts tillfälle att avge yttrande över ovanstående remiss. Förslaget innebär att det blir lättare att dela information mellan offentligt finansierade vårdgivare samt socialtjänst samt en del andra anpassningar till utveckling av vården och vårdens processer Landstinget Kronoberg är i huvudsak positivt till de föreslagna förändringarna där vårdens och socialtjänstens organisation inte ska avgöra tillgången till information. Tillgång till korrekt och aktuell information är särskilt viktig vid läkemedelsbehandling och landstinget tillstyrker att denna inte får göras oåtkomlig ens på patientens önskan. Det är viktigt att informationsdelning föregås av behovs/riskanalys och att behörigheter i systemen inte ger tillgång till mer information än vad personalen behöver. I huvudsak är det genom utbildning, informationsstruktur med aktiva val och tydlig uppföljning/loggkontroll som informationstillgången styrs tekniska begränsningar i tillgång till information är svåra att hantera utom vid inlåsning av viss information. Landstinget Kronoberg anser att för att säkerställa att uppgifter är korrekta och bedömda/åtgärdade t.ex. anteckningsutskrifter, remissvar och provsvar det oftast är nödvändigt med ett signeringsförfarande eller motsvarande. Förslaget betonar vårdgivarens ansvar för kvalitet på informationssystemen och informationen även systemleverantörer och tillsynsmyndigheter har ett ansvar.
18(21) att godkänna remissyttrandet och att yttrandet är landstingsstyrelsens eget svar till Socialdepartementet. Föredragande Hälso- och sjukvårdsdirektör Per-Henrik Nilsson föredrog ärendet. Yttrande Yngve Filipsson, Anna Fransson och Olle Sandahl yttrade sig. 177 b) Revisionsrapport. Uppföljande granskning Kvalitetssäkring av medicinskteknisk utrustning Dnr 14LTK1072 att ställa sig bakom svar till revisorerna, att informera landstingsfullmäktige om rapport och svar. EY genomförde 2010 en granskning av kvalitetssäkring av medicinsk teknisk utrustning inom landstinget. En uppföljande granskning har nu genomförts av EY. Bedömningen är att landstinget har vidtagit ett antal åtgärder utifrån de rekommendationer som framfördes 2010, men att följande frågor kvarstår att hantera: Arbetet med att dela ut uppdrag till verksamhetscheferna och att teckna avtal är inte avslutat utan pågår fortfarande. Ansvarsfördelningen mellan Medicinsk fysik och teknik, IT och landstingsfastigheter har inte dokumenterats. Målsättningar har inte fastställts för förebyggande underhåll och avhjälpande underhåll. Resultatet av statusbesiktningar har inte införts i Medusa. Teknikronder har inte genomförts på ett systematiskt sätt. Rutinen för avvikelsehantering har inte förändrats. I svaret till revisorerna redovisas de åtgärder som har vidtagits och som fortlöpande sker utifrån revisorernas uppföljning. att ställa sig bakom svar till revisorerna, att informera landstingsfullmäktige om rapport och svar. Föredragande Centrumchef Marie Jadner föredrog svaret.
19(21) Yttrande Peter Freij yttrade sig 178 Entledigande och val av ledamot till landstingsstyrelsens arbetsutskott och landstingsstyrelsens personalutskott Dnr 14LTK2 att från och med 2014-10-15 entlediga Monica Haider (S) från uppdrag som ledamot i landstingsstyrelsens arbetsutskott och landstingsstyrelsens personalutskott att från och med 2014-10-15 2014-12-31 utse Robert Olesen (S) som ny ledamot i landstingsstyrelsens arbetsutskott och landstingsstyrelsens personalutskott. Monica Haider (S), ledamot i landstingsstyrelsens arbetsutskott och landstingsstyrelsens personalutskott har begärt entledigande från dessa uppdrag. att från och med 2014-10-15 entlediga Monica Haider (S) från uppdrag som ledamot i landstingsstyrelsens arbetsutskott och landstingsstyrelsens personalutskott, att från och med 2014-10-15 2014-12-31 utse Robert Olesen (S) som ny ledamot i landstingsstyrelsens arbetsutskott och landstingsstyrelsens personalutskott. Omedelbar justering Paragrafen förklarades omedelbart justerad. 179 Skriftlig information - Kulturparken Småland AB Skrivelse ang öppet glasmagasin samt kulturberedningens yttrande över öppet glasmagasin inom Kulturarvscentrum Småland Dnr 14LTK870 att notera informationen till protokollet. Kulturparken Småland AB har i skrivelse till landstingets kulturberedning önskemål om att beredningen inkommer med yttrande som visar att kulturberedningen stödjer satsning på Kulturarvscentrum Småland med öppet
20(21) glasmagasin. Detta för att Kulturparken Småland AB ska kunna ansöka om ekonomiskt stöd från Boverket. Kulturberedningen ställer sig bakom Kulturparken Smålands ansökan om ekonomiskt stöd från Boverket i syfte att bygga ett öppet glasmagasin vid Kulturarvcentrum Småland. att notera informationen till protokollet. 180 Anmälningsärenden att notera anmälningarna till protokollet. Anmälan delegationsbeslut: Landstingsstyrelsens ordförande nr 6/2014 Dnr LTK14LTK576 Landstingsdirektör nr 5 och 6/2014 Dnr 14LTK709 Anmälan av landstingsdirektör vidaredelegerade beslut: - Av personaldirektör fattade beslut nr 9-11/2014 Dnr 14LTK190 - Av landstingsjurist fattade beslut nr 8-10/2014 Dnr LTK409 - Av FoU-chef fattade beslut nr 8/2014 Dnr 14LTK710 - Av upphandlingschef fattade beslut nr 1-8/2014 Dnr 14LTK924 Domarnämnden Förordnande av vice ordförande i Övervakningsnämnden i Stockholm Grimslövs folkhögskola Styrelseprotokoll 2014-09-26 Kulturparken Småland AB - Delårsrapport augusti och prognos 2014 Landstingsstyrelsens arbetsutskott Protokoll 2014-08-26 Länsstyrelsen - Regional handlingsplan för klimatanpassning i Kronobergs län Länsstyrelsen - Remissvar angående förslag på åtgärder för Regional handlingsplan för klimatanpassning Patientnämnden Protokoll 2014-09-17 Regionteatern Blekinge Kronoberg - Ägaröverläggning om anslag till regionteatern
21(21) RyssbyGymnasiet AB Delårsrapport 2014-01-01 2014-08-31 RyssbyGymnasiet AB Styrelseprotokoll 2014-01-08, RyssbyGymnasiet AB Styrelseprotokoll 2014-02-10, RyssbyGymnasiet AB Styrelseprotokoll 2014-03-25 RyssbyGymnasiet AB Styrelseprotokoll 2014-05-14, SKL cirkulär 14:34 Konsekvenser av skärpta behörighetsregler och legitimation för lärare och förskollärare samt övergångsbestämmelser. SKL cirkulär 14:37 med bilagor - Nya mallar avseende uppsägning på grund av arbetsbrist Smaland airport AB Styrelseprotokoll 2014-08-25 att notera anmälningarna till protokollet. Vid protokollet Marianne Hammarström Suzanne Frank Ordförande Anna Fransson 2:a vice ordförande Intygas att justering av protokollet har tillkännagivits på landstingskommunens anslagstavla 2014-10-21 Marianne Hammarström