Vård- och omsorgsnämndens förslaq till ändrinqar är markerade med överrespektive understruken text Kommunstyrelsens handling nr 1 U/ UU~ V~r'~=-Qçb_QJILSQJ9 s n~itd_cj.i~_ha n dl i ng.ol3.2 -O~ I ommuns författningssamling Avaifter nom vård och omsorç Nr 4.22 Avgifter inom vård och omsorg enligt SOL Antagen av kommunfllmäktige 2002-04-15, 74 Ändring av kommunfullmäktige 2005-06-20, 115 Lagstiftning Riksdagen beslutade 2001-11-14 att införa maxtaxa inom äldre- oeh handikappomsorgen fr.o.m. 2002-07-01. Lagstödet är inarbetat i Soeialtjänstlagen kapitel 8 2-9. Lagstiftningen innebär att den enskilde som betalar avgift dels ska ha rätt att förbehålla sig ett lägsta belopp (förbehållsbelopp) av sina egna medel, dels att en högsta avgift för hemtjänst, dagverksamet oeh avgifter för kommunal hälso- oeh sjukvård införs, dels att en högsta avgiftsnivå infòrs vid boende som ej omfattas av hyreslagen, t.ex. i flerbäddsrum inom äldreboende. Förutsättningar i lagstiftningen Begreppet hemtjänst - boendestöd Samtliga insatser av vård-, omsorgs-, oeh servieekaraktär inom kommunen omfattas av bestämelsen om högsta avgift. Med hemtjänst avses dels uppgifter av servieekaraktär, dels uppgifter som är mer inrktade mot personlig omvårdnad. Med servieeuppgifter avses bl.a. praktiskt hjälp med hemmets skötsel, såsom städning oeh tvätt, hjälp med inköp, ärenden på post- oeh banontor oeh hjälp med tilredning av måltider samt distribution av fårdiglagad mat. Med personlig omvårdnad avses de insatser som därtöver behövs för att tilgodose fysiska, psykiska oeh soeiala behov. Det kan handla om hjälp för att kunna äta oeh drieka, klä oeh förflyta sig, sköta personlig hygien oeh i övrigt insatser som behövs för att brya isolering eller fòr att den enskilde skall känna sig trygg oeh säker i det egna hemmet, t.ex. trygghetstelefon. Vidare ingår i hemtjänstbegreppet viss ledsagning respektive avlösning av anhörig. Ä yen insatser vid boende i äldreboende samt kortidsboende ingår i hemtjänstbegreppet. I begreppet hem~änst ingår ej gräsklippning, trädgårdsskötsel, snöskottning eller liknande insatser. Den enskildes eventuella kostnader för sådana insatser ingår i boendekostnaden. i (5)
Prisbasbelopp A vgiftema beskrivs som andel/proeent av aktuellt års prisbasbelopp. Förbehållsbelopp Förbehållsbeloppet fastställs individuellt utifrån den enskildes faktiska situation, det består av ett minimibelopp samt boendekostnad. Minimibelopp Den enskilde har rätt att av sina egna medel behålla ett minimibelopp plus nettoboendekostnaden. Minimibeloppet för personer över 61 år motsvarar en tolftedel av 129,4 proeent av prisbasbeloppet för ensamstående oeh 108,4 proeent för var oeh en av sammanlevande makar eller sambor. För funktionshindrade under 61 år beräkas minimibeloppet til en tolftedel av 135,7 proeent av prisbasbeloppet för ensamstående oeh 1 14,7 proeent för var oeh en av sammanlevande makar eller sambor. Minimibeloppet avses täeka kostnader för personliga behov oeh andra normala levnadsomkostnader. Beloppet omfattar följande poster: livsmedel (alla må1tider), kläder oeh skor, fritid, hygien, förbruingsvaror, dagstidning, telefon, TV-avgift, möbler oeh husgeråd, hemförsäkring, resor inkl. fårdtjänst, tandvård, öppen hälso- oeh sjukvård samt läkemedel. Minimibeloppet har huvudsakligen beräknats med ledning av uppgifter från Konsumentverkets hushållsbudget avseende hushållskostnader för ensamstående oeh sammanboende personer. Minimibeloppet kan höjas om den enskilde har skäliga fördyrade levnadskostnader som är varaktiga oeh uppgår til minst ett par hundra kronor per månad. Exempel på fördyrade levnadskostnader är fördyrad kost, t ex vid köp av fårdiglagad kost via hemtjänst eller på äldreboenden, kostnader för god man eller liknande kostnader. Minimibeloppet kan sänkas om den enskilde har lägre levnadskostnader än de som ingår i minimibeloppet, t ex genom att elström, möbler eller förbruingsariklar tilhandahålles inom ramen för avgiften eller boendekostnaden. Vägledande vid sänkingar är Konsumentverkets beräkingar. Högkostnadsskydd Ingen enskild skall för insatser inom vård oeh omsorg betala mer är högst en tolftedel av 48 procent av prisbasbeloppet. I bestämelsema om högkostnadsskydd ingår även avgifter för kommunal vård jml 18 oeh förbrukningsariklar jml 18e hälso-oeh sjukvårdslagen samt långtidssjukvård som kommunen har betalningsansvar enligt lag om kommunemas betalningsansvar för viss hälso- oeh sjukvård. 2 (5)
Enskildas utgifter för kost omfattas inte av avgiftstaket. Dessa kostnader ingår i förbehållsbeloppet. Vid boende som ej omfattas av hyreslagen, t.ex. i flerbäddsrum inom äldreboende, införs en högsta avgiftsnivå. Nivån är 50 proeent av prisbasbeloppet per år delat med tolv. Beräkning av avgiftsunderlag Beräkning av inkomster Beräkning görs på den inkomst som den enskilde kan antas komma att få under de närmaste to Iv månadema, fördelat med lika belopp per månad. Med inkomst menas överskott efter avdrag av preliminär skatt i inkomstslaget tjänst oeh näringsverksamet som är skattepliktiga enligt inkomstskattelagstiftningen. För medlemmar i vissa trossamfund, vilka får sin medlemsavgift avdragen tilsamans med skatten, gäller att den friviliga medlemsavgiften ej skall frånräknas inkomsten. Därutöver skall läggas överskott i inkomstslaget kapital beräknat til den faktiska nettoinkomsten den 3 1 december året innan det år som den insats görs som avgiften utgör betalning för. Däril skall läggas inkomster i form av bostadstilägg, särskilt bostadstilägg oeh bostadsbidrag. Vid inkomstberäking räknas med bostadsbidrag oeh bostadstilägg oavsett om den enskilde söker sådana bidrag eller ej. Inkomst för makar Vid avgiftsberäkning läggs makamas inkomster samman oeh fördelas därefter med häften på vardera maken. Detsamma gäller för registrerade parner. Eftersom ett biståndsbeslut gäller för den enskilda personen beräknas avgifter för varje enskild person. Boendekostnader Boendekostnad för hyres-, bostadsrätt eller småhus beräknas efter sama regler som vid beräkning av bostadstilägg til pensionärer. Boendekostnaden inol1'l iildrcbocndc kan antingen vara hyra enligt hyreslagen eller boendeavgift. Vid boende som ej omfattas av hyreslagen, t.ex. i flerbäddsrum inom äldreboende, införs en högsta avgiftsnivå/boendekostnad. Nivån är 50 proeent av prisbasbeloppet per år delat med tolv. Vid beräkning av boendekostnader bör försäkringskassans beräkning för bostadstilägg (BTP) vara vägledande. Kostnader för kost Kostnaden för själva kosten (råvaroma eller fårdiglagad mat) skall bekostas inom förbehållsbeloppet vilket följer konsumentverkets beräkingar. Inom det lagstadgade minimibeloppet beräkas 40 proeent av beräknade livsmedelskostnader svara för huvudmålet. Skäliga kostnader för tilagning av kost, matabonnemang eller matdistribution som överstiger detta belopp leder til höjt förbehållsbelopp. 3 (5)
En förutsättning för förhöjt förbehållsbelopp är att kostnaden är varaktig oeh överstiger i vart fall ett par hundra kronor per månad. Inom det förhöjda förbehållsbeloppet skall den enskilde erlägga betalning för köpta måltider. A vg iftutrymme För varje enskild beräknas ett förbehållsbelopp samt nettoboendekostnaden. Mellanskilnaden mellan inkomsterna och förbehållsbeloppet samt boendekostnaden är lika med avgiftsutrymmet. Om förbehållsbelopp samt boendekostnaden överstiger inkom sterna blir avgiften noll kronor. Avgifter Hemtjänst i eget ordinärl boende:. För serviee oeh omvårdnad kopplad til hemtjänstbegreppet i eget ordinärt boende är avgiften lika med avgiftsutrymmet doek högst beloppet enligt högkostnadsskyddet.. Om hemtjänstinsatser hos en enskild i eget ordinärt boende per månad är ringa skall kommunens självkostnad beaktas.. För insats enbart i form av trygghetslarm är avgiften -1220 i kronor per månad eller avgiftsutrymmet om det understiger denna avgift.. För insats enbart genom behovsbedömd aktivitet vid dagverksamet betalas ingen avgift. Den enskilde betalar endast kostnader för kost oeh egenavgift för eventuell fårdtjänstresa. /nsatser i korltidsboende:. För serviee och omvårdnad kopplad til hemtjänstbegreppet i kortidsboende är avgiften för varje boendedag 1/30 av högsta avgift enligt högkostnadsskyddet, doek maximalt avgiftsutrymmet. A vgiften avser ej boendekostnad. Til avgiften kommer kostnader för kost. /nsatser i ä/dreboende/särski/t boende/gruppboende:. För serviee oeh omvårdnad kopplad til hemtjänstbegreppet är avgiften lika med avgiftsutrymmet doek högst beloppet enligt högkostnadsskyddet. Överklagande Beslut om avgiftsunderlag, boendekostnad, minimibelopp, avgift och avgiftsändring för den enskilde kan överklagas genom förvaltningsbesvär enligt Socialtjänstlagens 16 kapitel 3. i Höides ti12.0 kronor enligt kommuntujlmäktiges beslut 2008-11-17. ~ 200 4 (5)
Avqifter för insatser enliot Lao om stöd och service til vissa funktionshindrade (LSS) BoendeavaiftJhvra sam minst rnatsvarar minimibelopptt enligt socialtiänstlagcns bestämmelser gäliande äldreoeh haddil~1pponl-ocgi.lll~tx:.ta;-anl 5 (5)