Tillämpningsföreskrifter för beräkning av avgift för hjälp i hemmet och hemsjukvård

Transkript

1 Tjänsteskrivelse 1 (5) SN Handläggare: Lisa Kihl Socialnämnden Tillämpningsföreskrifter för beräkning av avgift för hjälp i hemmet och hemsjukvård Sammanfattning Socialnämnden ska fastställa grunder för beräkning av avgiftsutrymme vid uttag av avgifter för insatser enligt socialtjänstlagen och hälso- och sjukvårdslagen. Beräkningsgrunderna utgår från de i socialtjänstlagen och hälso- och sjukvårdslagen angivna regler och är enhetliga oavsett boendeform. Avgiftssättning är ett beslut som fattas på delegation och kan överklagas genom förvaltningsbesvär enligt socialtjänstlagen (SoL) 16 kap 3. Beslutsunderlag Socialförvaltningens tjänsteskrivelse den 14 november 2013 Beskrivning av förslag Beräkningsgrunder för fastställande av avgiftsutrymme Beräkningsgrunderna utgår från de i socialtjänstlagen och hälso- och sjukvårdslagen angivna regler och är enhetliga oavsett boendeform. Alla oavsett boendeform betalar mat och hyra/boendekostnad samt omvårdnadsavgift utifrån betalningsförmåga/avgiftsutrymme. Avgiftsutrymmet framräknas genom att från avgiftsunderlaget = inkomsterna frånräkna förbehållsbeloppet. Förbehållsbeloppet består av ett minimibelopp, individuella tillägg och avdrag samt boendekostnad. Avgiften får aldrig överstiga det fastställda självkostnadspriset eller den i lag reglerade maxtaxan (48 % av gällande prisbasbelopp/12 ). Om det är mer fördelaktigt för den enskilde, tillämpas à-priser för vissa insatser.

2 2 (5) Avgiftsunderlag/Inkomster De avgiftsgrundande inkomsterna beräknas utifrån aktuella förvärvs- och kapitalinkomster som är skattepliktiga enligt inkomstskattelagstiftningen med undantag för realisationsvinster och realisationsförluster. Specifikation över inkomster som ska ingå i underlaget: - Aktuella pensionsinkomster, till exempel tilläggspension inklusive garantipension, SPV, KPA, ALECTA, AMF, privata pensionsförsäkringar, utlandspensioner samt bostadsstöd. - Förvärvsinkomster utöver pension såsom inkomst av tjänst och näringsverksamhet. - Föregående års nettoinkomster av kapital reducerat med 900 kronor/år. Bostadsstöd (bostadstillägg och bostadsbidrag) räknas som inkomst medan handikappersättning och icke skattepliktig livränta ej räknas in. Vid avgiftsberäkning för makar läggs makarnas inkomst samman och fördelas med hälften på vardera maken. Detsamma gäller för registrerade partner. För sammanboende beräknas den avgiftsgrundande inkomsten för var person för sig. Förbehållsbelopp I förbehållsbeloppet ingår minimibelopp, individuella tillägg och avdrag samt bostadskostnad. Minimibelopp Minimibeloppet ska täcka kostnader för livsmedel, kläder och skor, fritid, hygien (personlig), förbrukningsvaror, möbler, husgeråd, hemtextilier, dagstidning, telefon, TV-licens, öppen hälso- och sjukvård, tandvård, läkemedel, hushållsel, resor, hemförsäkring. Minimibeloppet ska beräknas med samma faktor som vid beräkning av skälig levnadsnivå för särskilt bostadstillägg. Minimibeloppet för ensamstående är x gällande prisbasbelopp/12 Minimibeloppet för makar är x gällande prisbasbelopp/12 Då makar ej sammanlever gäller minimibeloppet för ensamstående. Yngre personer med funktionsnedsättning För yngre personer med funktionsnedsättning höjs minimibeloppet med 10 % av minimibeloppet för ensamstående. Därefter kan individuellt tillägg erhållas i förhållande till faktiska kostnader.

3 3 (5) Individuella tillägg Har den enskilde brukaren fördyrade levnadskostnader som inte täcks inom ramen för minimibeloppet kan nivån på minimibeloppet höjas. Den förhöjda kostnaden ska överstiga 200 kronor/månad och vara varaktig. Brukaren har alltid rätt att få sin begäran om individuellt tillägg prövat enligt gällande lagstiftning. Kost I minimibeloppet ingår kronor/månad för samtliga måltider och för huvudmålet är beräkningen 974 kronor/månad. För de brukare som varaktigt köper alla måltider utgår ett individuellt tillägg som motsvarar mellanskillnaden av de faktiska kostnaderna och det belopp som ingår i minimibeloppet. I de fall brukaren köper enskilda måltider till exempel huvudmålet ska efter prövning av varaktighet den genomsnittliga merkostnaden under tre månader ligga till grund för individuellt tillägg. Siffrorna avser 2013 och ska anpassas till aktuellt års nivå efter erhållande av underlag från Konsumentverket. Individuella avdrag I de fall kommunen svarar för en kostnad som minimibeloppet ska täcka kan avdrag göras. Socialnämnden föreslås besluta ett avdrag om 630 kronor/månad (oförändrat) för permanent boende på Treklövern, Utsikten, Björkliden, Skrantahöjden, Saxlyckan, Gnistan, Lötängen, Torpdalen samt Kavaljeren. Avdraget täcker kostnader för el, TV-licens, gemensamma möbler, säng och förbrukningsinventarier. Brukaren har alltid rätt att få sin begäran om individuellt avdrag prövat enligt gällande lagstiftning. Boendekostnad Försäkringskassans regler för beräkning av boendekostnad tillämpas. För boende i lägenhet beräknas kostnaden efter fastställd hyra/månad. Makar/sambor boende i samma lägenhet delar boendekostnaden. Vid boende i villa beräknas kostnaden efter faktiska driftskostnader. För makar och sammanboende utgör kostnaden 50 % av den gemensamma boendekostnaden.

4 4 (5) Vid inflyttning till vårdboende kan den enskilde ha utgifter för två bostäder samtidigt. Avdrag kan då ske för tidigare boendekostnad under tre månader efter inflyttning. Avdraget kan inte överstiga boendekostnaden i det särskilda boendet. Ansökan om jämkning ska göras inom tre månader efter inflyttningsdag. Bostaden i vårdboende disponeras högst sju dagar efter flytt. Hyra uttas för den tid rummet disponeras. Avgiftsutrymme Avgiftsunderlaget med avdrag för förbehållsbelopp utgör avgiftsutrymmet. För makar gäller den sammanlagda nettoinkomsten delat med två. Därefter beräknas förbehållsbelopp och avgiftsutrymme var för sig. Eventuellt bostadsstöd tillgodoräknas den person som fått stödet. Gemensamt stöd ingår i nettoinkomsten. Avgifter Nedanstående avgifter kan tillsammans aldrig överstiga fastställt självkostnadspris, eller i lag reglerad maxtaxa (48 % av gällande prisbasbelopp/12) per person. Avgiftssättning är ett beslut som fattas på delegation och kan överklagas genom förvaltningsbesvär enligt SoL 16 kap 3. Trygghetslarm Avgift för trygghetslarm är en abonnemangsavgift som ingår i beräkningen av avgiftsutrymmet. Service och omvårdnad Service omfattar praktisk hjälp med städning och tvätt, inköp och ärenden. Omvårdnad innefattar personlig omvårdnad, dusch/bad, dagkvälls- och nattillsyn, aktivering samt mathållning. Avlösarservice i hemmet Då anhöriga blir beviljade avlösarservice i hemmet uttas ingen avgift upp till 16 timmar per månad. Hälso- och sjukvård Till kommunal hälso- och sjukvård räknas sjukvårdande och rehabiliterande insatser. Vid insatser med varaktighet längre än 30 dagar, regelbundet återkommande varje månad, ska beräkning göras efter gällande grundregler för omvårdnadsavgift. Personer med tillfälliga insatser enligt hälso- och sjukvårdslagen betalar en avgift om 60 kronor per behandling/utprovning och besök, dock högst 300 kronor/månad.

5 5 (5) För barn under 20 år är insatsen kostnadsfri. Boendestöd för personer med psykisk funktionsnedsättning Boendestöd är en insats som ges utifrån socialtjänstlagen i syfte att stödja personer med psykisk funktionsnedsättning för att själv, så långt som möjligt, klara sin dagliga livsföring det vill säga social färdighetsträning. Insatsen är avgiftsfri. Insatser enligt lagen om stöd och service för vissa funktionshindrade, LSS Alla insatser enligt LSS är avgiftsfria. Den som därutöver har beviljade insatser enligt SoL eller HSL betalar avgift enligt gällande regler för dessa insatser. Debitering av avgift Avgiften betalas i efterskott. Vid felaktig debitering, då felet beror på kommunens handläggning, ska den felaktiga avgiften återbetalas. I de fall då för låg avgift debiterats ska ingen retroaktiv debitering ske. I de fall då felaktigheterna beror på att inlämnade uppgifter inte varit rätt och underlagen har resulterat i en för stor inbetalning sker rättelse maximalt tre månader tillbaka. Har uppgifter lämnats så att avgiften är för liten ska retroaktiv debiteringen ske 3-12 månader. Vid avgift under 50 kronor/månad betalas avgiften när 50-kronorsgränsen uppnåtts. Socialförvaltningens förslag till beslut Socialnämnden antar föreslagna regler och tillämpningar för beräkning av avgifter för hjälp i hemmet och hemsjukvård. Lisa Kihl Områdeschef vård och omsorg