Keramer -när, var och hur? - vad är nytt? Christel Larsson Materialvetenskap och Teknologi, Odontologiska fakulteten, Malmö Högskola Forum för Tandteknik, Stockholm 17-02-02 KERAMER PORSLIN GLASKERAMER OXIDKERAMER 50-70 MPa < 120 MPa 100-200 MPa < 350-400 MPa 700 MPa 900-1400 MPa GLAS-baserade resp. KRISTALLINA ESTETIK vs STYRKA OXIDKERAMER m t 5 år > 95% Y-TZP 1
5-års överlevnad 40-100% 5-års överlevnad 70-100% Orsaker till förlust: fraktur retentionsförlust karies Orsaker till förlust: fraktur retentionsförlust mikroläckage - missfärgningar INLÄGG Misslyckandefrekvens: Porslin: 0-48% Glaskeramer: 0-20% MATERIALET? TANDTEKNIKERN Avrundade ytor Utrymme Cementering Orsaker till förlust: fraktur retentionsförlust karies/missfärgningar TANDLÄKAREN CEMENT 2
Material Antal SC Uppföljningstid Resultat Zimmer 2004 IPS Empress2 27 3 år 100% Taskonak 2006 IPS Empress2 20 2 år 100% Marquardt 2006 IPS Empress2 27 5 år 100% Toksavul 2007 IPS Empress2 79 1-5 år 95,2% Valenti 2009 IPS Empress2 261 1-10 år 95,5% Etman 2010 IPS e.max Press 30 3 år 96,6% Fasbinder 2010 IPS e.max CAD 62 2 år 100% 5-års överlevnad ca 96% Schultz S et al 2005 (Examensarbete Enheten för Akademisk Tandteknik, Malmö) CEMENT KRONOR - Glaskeramer 5-års överlevnad 95,9% Material Antal SC Uppföljningstid Resultat Beuer 2010 IPS e.max ZirCAD 50 3 år 100% Cehreli 2009 Cercon 15 2 år 93,3% Groten 2010 Cercon 71/54 2 år 98% Orsaker till förlust: fraktur krona fraktur stödtand endodontiska komplikationer Kollar 2008 Procera Zirconia 31/29 2 år 100% Poggio 2012 IPS e.max 102/10 2 år 99% ZirCAD 1 3M LAVA Procera Zirconia Wieland Zirconia Diazir WEGO Zirconia Rinke 2011 Cercon 50/46 2 år 100% Sagirkaya 2012 Cercon 3M LAVA 74 4 år 95,6% Schmitt 2012 3M LAVA 19/17 3 år 100% Tartaglia 2011 Zirite 202/+ 3 år 98,2% Örtorp 2012 Procera Zirkonia 216/14 3 5 år 88,3% KRONOR - Glaskeramer KRONOR - Oxidkeramer Larsson C, Wennerberg A. The clinical success of zirconia based crowns: a systematic review. Int J Prosthodont 2014; 27: 33 43. Orsaker till förlust/komplikation: Orsaker till förlust/komplikation: Förlust Komplikation endo och/el perio 1% fraktur ytporslin1,4% fraktur ytporslin 0,8% endo 1,2% lossnad krona 0,4% lossnad krona 1,1% fraktur krona 0,3% blödning 0,8% fraktur tand 0,2% estetik 0,7% Förlust endo och/el perio fraktur ytporslin lossnad krona fraktur krona fraktur tand Komplikation lossnad krona endo fraktur ytporslin blödning estetik 2-3/1000! KRONOR - Oxidkeramer Larsson C, Wennerberg A. The clinical success of zirconia based crowns: a systematic review. Int J Prosthodont 2014; 27: 33 43. KRONOR - Oxidkeramer Larsson C, Wennerberg A. The clinical success of zirconia based crowns: a systematic review. Int J Prosthodont 2014; 27: 33 43. 3
5-års överlevnad 78,1% Classificati Material on system Author No of FDPs No of units Observation Location Survival time Lithiadisilicate Empress Upshaw 3-units IPS Esquivel- 30 reinforced 2 glassceramic Taskonak 20 3-units 2 years Posterior 93% 2 years Anterior 50% Posterior 50% Marquardt 31 3-units 4 years (1-66 months) Anterior 78% & posterior Pieger et al. Clinical outcomes of lithium disilicate single crowns and partial fixed dental prostheses: a systematic review. J Prosthet Dent 2014; 112:22-30. Orsaker till misslyckande fraktur bro endo fraktur ytporslin karies lossnad bro BROAR - GLASKERAM BROAR - GLASKERAM Överlevnad 77-97% (Skiktade) 5-års överlevnad 93,5% Överlevnad 92-100% (Monoliter/Fullanatomi) Pieger et al. Clinical outcomes of lithium disilicate single crowns and partial fixed dental prostheses: a systematic review. J Prosthet Dent 2014; 112:22-30. BROAR LDS (e.max) BROAR - OXIDKERAM SEKTION Author Material FDP Follow up Results Beuer et al 2010 IPS e.max ZirCAD 3 4 units n= 18 3 years 99% Beuer et al 2009 Cercon 3 units n=21 3 years 91% ** (1) Burke et al 2013 LAVA 3 4 units n= 38 1 year 97% Christensen et al 2010 Cercon/Everest/e.maxZirC AD 3 units n=163 3 years 91% ** (2) Edelhoff et al 2008 Digizon 3 6 units n=21 3 years 100% Gökcen et al 2010 Kavo ZS 2 4 units n=25 3 years 100% Ambré MJ, Aschan F, Vult von Steyern P. Fracture strength of yttria-stabilized zirconium-dioxide (Y-TZP) fixed dental prostheses (FDPs) with different abutment core thicknesses and connector dimensions. J Prosthodont 2013; 22: 377-382. Lops et al 2012 NR 2 10 units n=28 7 years 89% ** (1) Molin et al 2008 Denzir 3 units n=19 5 years 100% Ohlmann et al 2012 LAVA 3 units n=11 2 years 100% Pelaez et al 2012 LAVA 3 units n=20 4 years 95% Rinke et al 2013 Cercon 3 4 units n=99 7 years 83%** (4) Roediger et al 2010 Cercon 3 4 units n=99 4 years 94% ** (2) Salido et al 2012 LAVA 4 units n=17 4 years 76% ** (3) Schmitt et al 2012 LAVA 3 4 units n=25 5 years 96% ** (1) Schmitter et al 2012 Cercon 4 7 units n=30 5 years 82%** (2) Sorrentino et al 2011 Procera 3 units n=48 5 years 100% Tinschert et al 2008 DC Zirkon 3 10 units n=65 3 years 100% Tsumita et al 2010 Cercon 3 units n=21 2 years 100% Vult von Steyern 2005 DC Zirkon 3 5 units n=20 2 years 100% 1,0 mm 0,7mm 0,5mm 0,3mm Nordahl N, Vult von Steyern P, Larsson C. Fracture strength of ceramic monolithic crown systems of different thickness - an in-vitro study. J Oral Sci 2015; 57: Wolleb et al 2012 Cercon 3 4 units n=14 5 years 100% Wolfart et al 2009 Cercon 3 4 units n=49 4 years 100% Sax et al 2011 Cercon 3 5 units n=57 10 years 67% ** (3) SEKTION DESIGN Raigrodski et al 2012 Lava 3 units n=20 5 years 89% 4
>0,5mm! SEKTION DESIGN BROAR - OXIDKERAM SEKTION DESIGN/UNDERSTÖD SEKTION DESIGN/UNDERSTÖD SEKTION AVKYLNING SEKTION Illustrationer anpassade efter original från Zdravko Bahat ZIRKONIA 5
Vad är MDP? 10-methacryloyloxydecyl-dihygrogenphosphate fosfatmonomer Dess effekt? Kemisk förening mellan hydroxylgrupper på zirkoniaytan och fosfatestergruppen MDP KRONOR Larsson C, Wennerberg A. 2014. INGEN fosforsyra Oxidkeram 100% Batson ER, Cooper LF, Duqum I, Mendonca G. Clinical outcomes of three different crown systems with CAD/CAM technology. J Prosthet Dent 2014;112:770-777. Stober T, Bermejo JL, Rammelsberg P, Scmitter M. Enamel wear caused by monolithic zirconia crowns after 6 months of clinical use. J Oral Rehabil 2014;41:314-322. MDP 6
t m 900-1400 MPa 600-700 MPa > 0,5 mm > 3x3 mm > 0,8 mm > 4x4 mm? 7
8