Kloraminer exponering i badhus och riskbedömning avseende badgäster Kåre Eriksson, Gunnar Nordberg
Klorering av bassängvatten Riktvärden finns avseende vattenkvalitet (Folkhälsomyndigheten 2014:12) Bassängvattnet renas i en vattenreningsanläggning Kontinuerlig tillförsel av desinfektionsmedel behövs för att förhindra smittspridning och mikrobiell tillväxt i bassängvattnet Natriumhypoklorit vanligast men Desinfektionsbiprodukter bildas som kan ge negativa hälsoeffekter
Luft Biprodukter av desinficeringen - kloraminer - trihalometaner - m.fl. Luftrörelser Vatten Organiska och oorganiska kväveinnehållande föroreningar (t.ex. svett, urin, ammoniak) Vattentemp Natriumhypoklorit
Bildning av kloraminer i klorerat bassängvatten ClO - + H 2 O HClO + OH - NH 3 + HClO NH 2 Cl + H 2 O Monokloramin NH 2 Cl + HClO NHCl 2 + H 2 O Dikloramin NH 2 Cl 2 + HClO NCl 3 + H 2 O Trikloramin
Kloraminer och exponering bland badhusgäster Exponering genom inandning av badhusluft och den påverkas av: Var i simhallen man befinner sig Aktivitet Exponeringstid Tävlingssimmare grupp med hög exponering
Mätning av lufthalt av trikloramin
Lufthalter av trikloramin i badhus Svenska badhus; Aritmetiska medelvärden (AM): 0,04 0,37 mg/m 3 Andra länder AM: 0,02 1,25 mg/m 3 Baserat på stationära mätningar Stor spridning mellan olika badhus. Variation mellan olika dagar WHO referensvärde 0,5 mg/m 3 för badgäster
Opublicerade svenska mätdata Stationära mätningar vid bassängkant Merparten av mätningarna i traditionella allmänna simhallar Typ av badhus Antal badhus AM (mg/m 3 ) Min Max (mg/m 3 ) Allmänna simhallar 30 st. 0,17 0,02 0,31 Äventyrsbad 7 st. 0,27 0,03 0,43 Rehabbad 12 st. 0,09 0,002 0,35
Rutinmässiga mätningar av trikloramin Mätningar kan idag genomföras rutinmässigt av utbildad personal. Filtermetoden som vi redovisat här kräver efterföljande analys på laboratorium. Filtermetoden med fotometrisk analys ger ett snabbt svar efter mätning eftersom analys kan genomföras direkt efter mätning. Kräver inköp av speciell utrustning
Faktorer som kan påverka lufthalten av trikloramin Ökning av lufthalten Fler antal badande Hög aktivitet i bassängen Ökade halter fritt eller bundet klor i vattnet Högre halt av trikloramin i vattnet Hög andel återluft Högre lufttemperatur i badhuset Minskning av lufthalten Större hallvolym vid bassängdelen Ökat färskvatteninflöde Ökad luftomsättning Forcerat punktutsug över bassängen
Slutsatser - exponering Uppmätta lufthalter av trikloramin varierar stort, men ligger oftast inom intervallet 0,05 till 0,8 mg/m 3 Äventyrsbad ofta högre halter än vanliga simhallar Faktorer som visats påverka halter i luft är bl. a antal badande, aktivitet, halten fritt och bundet klor samt ventilationen i badhuset Stationära mätningar vid bassängkant gör det svårt att bedöma badgästens exponering De mätmetoder som finns är relativt ospecifika, vilket kan ge en överskattning av uppmätt halt trikloramin orsakad av interferens av andra oorganiska klorföreningar eller kloridjoner
Astma och luftvägseffekter bland badhusgäster Barn i Sverige Hos allergiska/sensibiliserade barn en statistiskt ökad risk för astma, (ca 2 ggr) vid bad en gång per vecka eller mer (Inga lufthalter av trikloramin redovisas) Pågående studie; Utvidgad analys av astmaförekomst med korrelation till tid spenderad i badhus och lufthalt
Astma och luftvägseffekter bland badhusgäster Barn i andra länder Det finns ett samband mellan antal timmar i badhus och förekomst av astma Det finns ett samband mellan antalet timmar i badhus och totalt antal astmaanfall med förhöjt IgE vid en lufthalt av trikloramin 0,3-0,5 mg/m 3. För barn som deltagit i spädbarnssimning sågs en statistiskt signifikant ökad förekomst av astma och ansträngningsutlöst bronkokonstriktion. Lufthalt 0,32 mg/m 3. Bland barn (13-18 år) med atopi (total-ige eller spec. IgE) sågs en 8-faldig riskökning av läkardiagnosticerad astma och en 12 14 ggr riskökning för aktuell astma vid > 1000 timmars vistelse i badhus. Lufthalt 0,3 0,5 mg/m 3.
Astma och luftvägseffekter bland badhusgäster Vuxna Astma är vanligare bland tävlingssimmare jämfört med andra sportutövare Vid jämförelse mellan simmare och fotbollsspelare så framkom att simning var förenad med en högre risk för symtom från andningsvägarna och ögon samt yttre öroninflammation.
Slutsatser - hälsoeffekter Dokumentation tyder på att högre halter av trikloramin (> 0,34 mg/m 3 ) ger upphov till irritationer i luftvägar och ögon bland badande En förhöjd risk för astma bland allergiska barn som ofta badar i badhus med en lufthalt över 0,3 mg/m 3. Med hänsyn till hälsoaspekter för besökare och personal bör man eftersträva att hålla halten trikloramin så låg som möjligt
Förslag på förebyggande åtgärder Personlig hygien bland badgäster Minimera andelen återluft Forcerat utsug vid vattenytan Förbättrad vattenrening Utspädning och cirkulering av vattnet Rengöring av bassäng Undvika kväveinnehållande rengöringsmedel Anpassa belastningen av badgäster till badhusets kapacitet
Tack för er uppmärksamhet!