Överförmyndare Västra Skaraborg 1(5) Redogörelse för uppdraget som ställföreträdare för år Huvudman Namn Personnummer Ställföreträdare Namn Personnummer Överförmyndaren skall granska förmyndares, gode mäns och förvaltares verksamhet med ledning av de förteckningar, årsräkningar, sluträkningar samt andra handlingar och uppgifter angående förvaltningen som har lämnats. För granskning av uppdraget behöver överförmyndaren en beskrivning av omfattningen av de åtgärder som du vidtagit. Gode män och förvaltare har rätt till ett skäligt arvode för uppdraget. Om huvudmannens inkomst (före skatt) överstiger 2,65 x prisbasbeloppet (117 660 kr för 2014) eller tillgångarna överstiger 2 x prisbasbeloppet (88 800 kr för 2014), får huvudmannen som huvudregel själv betala för arvodet. Överförmyndaren kan göra undantag ifrån denna regel om det finns särskilda skäl. Det är gode mannen som ska ange vilka särskilda skäl som eventuellt föreligger. Begäran om arvode och kostnadsersättning Arvode för bevaka rätt ja nej Arvode för förvalta egendom ja nej Arvode för sörja för person ja nej Kostnadsersättning, schablonersättning 2 % av prisbasbeloppet ja nej eller faktiska kostnader Bilersättning antal mil, styrks med körjournal. Ort och datum. Underskrift
2(5) Bevaka rätt Kontakter med myndigheter o d Inga 1-2 gånger/år antal. Har Du för huvudmannen ansökt om: Bidrag från fonder/stiftelser ja nej Bostadsbidrag/tillägg ja nej Hemförsäkring ja nej Handikappersättning ja nej Omfattas huvudmannen av LSS (Lag om särskilt stöd) ja nej Har huvudmannen beviljats en kontaktperson? ja nej Om ja, namn telefon. Har huvudmannen personlig assistans? ja nej Om ja, ange namn på samtliga assistenter Förvalta egendom Fickpengar lämnas till Huvudmannens bankkonto boendet kontant Det bör inte finnas mer än 20 000 kr på det kontot som är avsett för den löpande ekonomin. Det som överstiger den summan ska föras över till sparkonto med överförmyndarspärr. Hur betalar Du huvudmannens räkningar? autogiro internetbank girobetalning kontant Löpande räkningar bör betalas via autogiro Övriga åtgärder gällande förvaltning
3(5) Sörja för person Huvudmannens boende I hemmet i gruppboende/äldreboende annat boende.. Besök hos huvudmannen Inga 1-2 gånger/mån 1-2 gånger/år Telefonsamtal/kontakter Antal telefonsamtal med huvudmannen Antal kontakt med boende eller liknande per månad.. per år. per månad. per år. Övriga åtgärder som vidtagits för att bevaka huvudmannens personliga intressen Hur har huvudmannen haft det under året; sjukdom, sjukhusvistelse, behandlingshem, bytt bostad, semesterresa/utflykter, mm Har huvudmannen haft någon sysselsättning under året; arbete, daglig verksamhet, praktik mm
4(5) Behov av fortsatt godmanskap Har huvudmannen fortfarande behov av god man ja nej Om nej, kontakta överförmyndaren Hur har Ditt uppdrag varit det senaste året? oförändrat lättare svårare Kommentar: Speciella arbetsinsatser Begär arvode för denna del; Ja Nej Ange antal timmar Dödsbo Bevakning av huvudmannens rätt vid boutredning och arvskifte. Kontakter med fordringsägare. Ombesörja boutredning, bouppteckning och arvskifte. Avveckling av bostad Bevaka huvudmannens rätt vid avveckling av bostad. Kontroll av bostad, försäljning av lösöre, kontakt med fastighetsmäklare och städfirma. Bevakning av huvudmannens rätt vid domstolsförhandling. Kontakt med advokat. Ansökan om rättshjälp. Medverkande vid huvudförhandling. Domstolsförhandling. Skuldsanering Kontakt med budgetrådgivare, kronofogden och andra myndigheter. Kontakt med huvudmannens fordringsägare. Ingivande av ansökan.
5(5) Överförmyndare Västra Skaraborg Körjournal reseersättning God man/förvaltare: Huvudman: Personnummer: Datum Resa till - från Syfte Antal km Summa km Datum och underskrift god man/förvaltare: