Länsstrategi för ANDT-förebyggande arbete i Örebro län

Länsstrategi för ANDT-förebyggande arbete i Örebro län 2013-2015

Länsstrategi för ANDT-förebyggande arbete i Örebro län

Publikationsnummer: Omslagsfoto: Mostphotos Bilder: Mostphotos Titel: Länsstrategi för ANDT-förebyggande arbete i Örebro län Utgivare: Länsstyrelsen i Örebro län Tryckeri:

Innehållsförteckning Förord 7 ANDT-förebyggande arbetet i Örebro län 9 Samhällsråd T 9 Framgångsfaktorer för lokalt ANDT-arbete 10 Innehållet i lokalt förebyggande arbete 10 Nationella erfarenheter av ANDT-arbetet 11 Generella insatser 11 Riskgruppsarbete 13 Utveckling i kommunerna 13 Preventionsindex 13 Nationella mål för ANDT-arbetet 15 En samlad strategi för alkohol-, narkotika-, dopnings- och tobakspolitiken 15 Övergripande mål 15 Sju långsiktiga mål 15 Regionala mål för ANDT-arbetet 17 Länets folkhälsoplan 17 Regionalt program för social välfärd 17 Kommunernas prioriteringar under 4-årsperioder i Örebro län 17 Insatser för att nå målen 18 Länsorganisation 20 Samhällsråd T 21 Finansiering 21 Uppföljning 21 Aktörer 23 Länsstyrelsen 23 Polismyndigheten 23 Landstinget 23 Regionförbundet Örebro 24 Kommunerna 24 Ideella sektorn 25

Förord Riksdagen har antagit en samlad nationell ANDT-strategi där samverkan är prioriterad på alla nivåer; inom EU, nationellt, regionalt och lokalt. Samhällsråd T:s ambition är att aktivt medverka till att skapa möjligheter för ökad samverkan i Örebro län och att genom ett målmedvetet och långsiktigt ANDTförebyggande arbete bidra till vinster vad gäller hälsa, trygghet och ekonomi. Genom denna strategi för det förebyggande ANDT-arbetet i Örebro län uttrycker vi vår samsyn, när det gäller hur vi vill omsätta den nationella politiken till förutsättningarna i vårt län. Länets kommuner och ideella organisationer har gett värdefulla synpunkter under arbetets gång. Strategin kompletterar övriga regionala utvecklingsprogram och ska tillsammans verka för utveckling och tillväxt i Örebro län. Samhällsråd T har fastställt Örebro läns strategi för ANDT-förebyggande arbete 2013-2015, den 21 november 2012. Rose-Marie Frebran Landshövding Ebba Sverne Arvill Länspolismästare Rickard Simonsson Landstingsdirektör Magnus Persson Regiondirektör 7

8 ANDT-förebyggande arbete i Örebro län

ANDT-förebyggande arbete i Örebro län Samhällsråd T På regional nivå har Örebro län sedan 2002 en samverkansgrupp för ANDT och brottsförebyggande arbete, kallat Samhällsråd T. Verksamheten regleras genom de regeringsuppdrag länsstyrelsen får inom området och gemensamma överenskommelser som exempelvis länsstrategi. Under senaste strategiperiod (2008-2011) har verksamheten bestått i att: driva utvecklingsarbetet Små kommuners förebyggande arbete mot alkoholskador och narkotika vara styrgrupp för och samordna arbetet Örebro län för en drogfri trafik initiera och samordna utvecklingsarbete MAIA (myndighetsgemensamt arbete mot illegal alkohol) stimulera till samverkan mellan exempelvis polis och socialtjänst samla nätverk för olika delar av det lokala förebyggande arbetet stimulera till kunskapstillväxt genom att anordna konferenser och utbildningar samverka nationellt för kvalitets- och kunskapssäkring i länet göra de lokala förhållanden och behoven kända på nationell nivå vara styrgrupp för länets dopningssatsning vara en plattform för initiativ och samordning/samverkan inom ANDT Hälsofrämjande arbete handlar om att skapa gynnsamma förutsättningar och har fokus på friskfaktorer. Det förebyggande arbetet handlar om att vidta åtgärder för att förhindra att skada uppstår. Ett effektivt folkhälsoarbete innehåller både främjande och förebyggande insatser. Det lokala främjande och förebyggande arbetet inom ANDT-området är en del av folkhälsoarbetet. Folkhälsoarbetet regleras genom länsdelsvisa avtal mellan kommunerna och landstinget. Lokalt styrs och samordnas arbetet bland annat genom länsdelsvisa dialogforum mellan kommunerna och landstinget, men också genom samverkansgrupper, kommunala nämnder och beredningar. 9

ANDT-förebyggande arbete i Örebro län Framgångsfaktorer för lokalt ANDT-arbete 1 De faktorer som identifierats ha stor betydelse för hur arbetet i kommunen utvecklas är följande: Att det ANDT-förebyggande arbetet är viktigt och har hög prioritet för kommunen Att det finns en lokal samordningsfunktion med mandat och tydlig strategisk roll Att det finns en stödstruktur/organisation där beslutsfattare ingår Att det finns samsyn om vad förebyggande arbete innebär Att det finns fungerande samverkan mellan flera aktörer med tydlig rollfördelning Att det finns fungerande nätverk och mötesplatser Att uppdragsgivare efterfrågar regelbundna lägesrapporter. Innehållet i lokalt förebyggande arbete Kommunerna är de viktigaste aktörerna när det gäller att samordna folkhälso-/ ANDT-arbetet lokalt. Dels berör arbetet många förvaltningsområden i kommunen, dels är kommunerna beroende av andra myndigheter/organisationer för att arbetet ska bli heltäckande: Polisen, hälso- och sjukvården, ideella organisationer, som till exempel idrottsrörelsen med flera. Tillsynen av tobaksoch alkoholförsäljning är ett område som i allra högsta grad har betydelse för folkhälsan. De ansvariga myndigheterna för tillsynen är kommunen, polisen och länsstyrelsen. 1 I länet pågick mellan 2006-2010 ett utvecklingsarbete benämnt Småkommuners förebyggande arbete mot alkoholskador och narkotika. Arbetet utvärderades av Karlstad universitet. 10

ANDT-förebyggande arbete i Örebro län Nationella erfarenheter av ANDT-arbetet Det lagstöd, utöver tillsynen, som reglerar det förebyggande arbete är det som socialtjänstlagen tar upp, vilket till exempel kan vara föräldrastöd och uppsökande arbete i ungdomsmiljöer. Annars finns mycket lite reglerat inom området. Den praktiska erfarenheten av arbetet sträcker sig bara några decennier tillbaka i tiden och som forskningsdisciplin är området också nytt. Den forskning som bedrivs handlar i regel om enskilda metoders effektivitet och inte om det samlade arbetet. Några enstaka studier finns om det stöd och den styrning som behövs för att arbetet ska fungera. Men med den kunskap som finns idag kan ändå följande sägas om innehållet i ett väl fungerande kommunalt förebyggande arbete: Generella insatser Det är viktigt att grundläggande kunskaper om risk- och skyddsfaktorer och vikten av de generella främjande/förebyggande åtgärdernas inverkan på hela populationen genomsyrar verksamheten. Riskfaktorer, exempel Tillgång till alkohol, narkotika och tobak Bjudvanor i hemmet Skolk Låg känsla av delaktighet Skyddsfaktorer, exempel Goda fritidsvanor Skolnärvaro Trygghet i familjen Känsla av tillhörighet Samverkan Strategisk formaliserade, gemensamma program, gemensam planering mellan olika huvudmän Områdesbaserat (skola, socialtjänst, fritid, polis) Planering/uppföljning Årliga genomförandeplaner Årlig uppföljning Kommunal samordning En särskild funktion samordnar den lokala verksamheten och är nyckelperson för frågorna Tvärsektoriell kommunal styrning av arbetet 11

ANDT-förebyggande arbete i Örebro län Tillsynsarbetet Regler/policy tillståndsgivning Rutiner/planer för tillsyn Samverkan med andra tillsynsmyndigheter Generella insatser för att minska tillgången på ANDT Som en del i tillsynen (åldersgränser) Samverkan med polisen minska langning Informationskampanjer minska langning Generella insatser för föräldrar Stöd i föräldrarollen Som en viktig aktör för tillgångsbegränsning Punktinsatser vid särskilda helger och/eller arrangemang Samverkan, gemensam planering av socialtjänst och polis vid skolavslutningar, marknader, storhelger 12

ANDT-förebyggande arbete i Örebro län Riskgruppsarbete Fältarbete Kommunalt uppsökande arbete för att tidigt fånga upp risksituationer och samverka med polisen i de särskilda satsningar man arbetat fram för att minska alkoholkonsumtion och våld bland unga. Rutiner kring omedelbara insatser i samverkan vid grovt normbrytande beteende. Stöd till barn med missbruk i familjen Enskilt stöd Gruppverksamhet Stöd till familjer med barn i risk Särskilt riktat föräldrastöd Utvecklingen i kommunerna Sedan 2003 har ett systematiskt arbete pågått för att engagera kommunerna för det förebyggande ANDT-arbetet. Alla kommuner i landet har via länsstyrelserna getts möjligheter att söka medel för samordnare och/eller aktiviteter mellan 2002 och 2010. I Örebro län har kommunerna på detta vis stärkts med ca 27 miljoner under de åren. I tabellen för preventionsindex nedan visas hur kommunerna har ökat sina aktiviteter och sitt engagemang fram till 2010. Talen inom parentes anger spridningen mellan kommunen med lägst och högst antal poäng, i den mån det har gått att få tillgång till de siffrorna. Preventionsindex Sammanvägt mått för alla Sveriges 290 kommuner 2006 54 64 (32-81) 2007 57 66 (35-83) 2008 58 70 (53-85) 2009 59 68 (82-85) 2010 62 77 Sammanvägt mått för kommunerna i Örebro län 13

14 Nationella mål för ANDT-arbetet

Nationella mål för ANDT-arbetet En samlad strategi för alkohol-, narkotika-, dopnings- och tobakspolitiken I slutet av 2010 fattade regeringen beslut om en samlad strategi för ANDTfrågorna. Strategin anger mål, inriktning och prioriteringar för samhällets insatser under åren 2011-2015. Man vill med strategin öka förutsättningarna för långsiktighet och ökad samordning och samverkan mellan myndigheter och andra. Övergripande mål Ett samhälle fritt från narkotika och dopning, med minskade medicinska och sociala skador orsakade av alkohol och med ett minskat tobaksbruk. Målet innebär - en nolltolerans mot narkotika och dopning, - att minska allt tobaksbruk och förhindra att minderåriga börjar använda tobak, att förhindra all skadlig alkoholkonsumtion bland annat genom att minska konsumtionen och skadliga dryckesvanor. Sju långsiktiga mål 1. Tillgång till narkotika, dopningsmedel, alkohol och tobak ska minska. 2. Barn ska skyddas mot skadliga effekter orsakade av alkohol, narkotika, dopning eller tobak. 3. Antalet barn och unga som börjar använda narkotika och dopningsmedel eller debuterar tidigt med alkohol eller tobak ska successivt minska. 4. Antalet personer som utvecklar skadligt bruk, missbruk eller beroende av alkohol, narkotika, dopningsmedel eller tobak ska successivt minska. 5. Personer med missbruk eller beroende ska ha ökad tillgänglighet till vård och stöd av god kvalitet. 6. Antalet döda och skadade på grund av sitt eget eller andras bruk av alkohol, narkotika, dopningsmedel eller tobak ska minska. 7. En folkhälsobaserad och restriktiv syn på ANDT inom EU och internationellt. 15

16 Regionala mål för ANDT-arbetet

I länets folkhälsoplan och i programmet för sociavälfärd finns de länsmål som har bäring på ANDT-arbetet. De målen har länet enats kring och de har nu förts samman här. Länets folkhälsoplan Örebro läns landsting och länens kommuner med flera har tillsammans i länets Folkhälsoplan arbetat fram följande länsmål för ANDT-arbetet. För att kunna följa mål med insatser i denna länsstratregi har länsmålen numrerats. 1. Arbetet med prevention, tidig upptäckt och stödinsatser inom området alkohol, narkotika, dopning, tobak och spel ska intensifieras. 2. Det ofödda barnet, barn och unga ska skyddas mot skadliga effekter orsakade av alkohol, narkotika, dopning och tobak. 3. Antalet unga som debuterar tidigt med alkohol och/eller tobak ska minska. 4. Antalet personer som utvecklar skadligt bruk, missbruk eller beroende av alkohol, narkotika, dopningsmedel, tobak och spel ska minska. Regionalt program för social välfärd Det regionala programmet för social välfärd har tagits fram av Regionförbundet Örebro i bred samverkan, för att förtydliga de sociala frågorna i ett regionalt perspektiv. Delar i programmet berör brottsförebyggande och ANDT-arbetet. Där står till exempel att: i det regionala utvecklingsarbetet är förebyggande arbete och insatser viktiga för att skapa en god livskvalitet för alla. Under rubriken Målbilder 2015 finns bland annat följande punkter (här kallade länsmål): Regionala mål för ANDT-arbetet 5. I regionens alla kommuner erbjuds föräldrar stöd från graviditeten och genom hela barndomen. 6. Andelen personer med risk- och missbruksproblem minskar. 7. Riskbruk upptäcks tidigt för att individens utveckling av missbruk och beroende ska förhindras. Kommunernas prioriteringar under 4-årsperioden i Örebro län Kommunerna i länet har av Samhällsråd T ombetts redogöra för vilka prioriteringar man vill göra inom ANDT-arbetet under de närmaste åren. Kommunerna är eniga i prioriteringar som ryms under målen 1 4, i den nationella ANDT-strategin. Det innebär att insatser som rör tillgångsbegränsning, att barn och ungdomar ska skyddas samt tidig upptäckt och insats, ska prioriteras i länsstrategin. 17

Insatser för att nå de regionala målen För att nå målen i länets ANDT-strategi krävs samverkan mellan samtliga enheter som berörs av strategin Länets ANDT-strategi är allas ansvar. Det framtida ANDT -förebyggande arbetet ställer stora krav på samarbetsvilja och uthållighet. Samverkan mellan kommuner och med övriga samhällsaktörer är också en ledstjärna för arbetet att nå en god hälsa för befolkningen. Några viktiga kriterier för att underlätta regional samverkan är att: politiker och verksamhetschefer inser vikten av samverkan det finns en enighet om målen det finns en drivande kraft för att samverkan kommer till stånd. 18

Insatser för att nå de regionala målen Följande insatser prioriteras inom respektive regionalt mål som parterna har enats kring: 1. Arbetet med prevention, tidig upptäckt och stödinsatser a. Fortsatt nätverksarbete med kommunernas samordnare/kontaktpersoner för erfarenhetsutbyte och komptensutveckling b. Stödja och initiera utvecklingsarbete inom ANDT-området i länet c. Stimulera kommunerna till ökade insatser genom möten med kommunledningarna 2. Det ofödda barnet, barn och unga ska skyddas mot skadliga effekter a. Stimulera till ökade insatser mot rök/tobaksfri skoltid b. Fortsatt arbete för att stärka länets föräldrar i deras restriktiva hållning mot tobak och alkohol c. Gemensamt utvecklingsarbete i länet för stödinsatser för barn med föräldrar med missbruksproblem och/eller psykisk sjukdom e. Erbjuda nätverkssammankomster för länets stödgruppsledare för erfarenhetsutbyte och fortbildning 3. Antalet unga som debuterar tidigt med alkohol och/eller tobak ska minska: a. Tillsynsarbete för att säkra att åldersgränser efterlevs b. Fortsatt arbete enligt Kronobergsmodellen c. Gemensamma informationskampanjer i länet mot langning d. Gemensam satsning i länet mot narkotika 4 och 6 Minska missbruk av ANDT a. Fortsatt samverkansarbete mot dopning 5. Öka föräldrastödet i länet a. Fortsatt länsstöd till föräldrastödsarbetet i länet 7. Riskbruk upptäcks tidigt a. Stimulera till samverkan socialtjänst och polis, planerat fältarbete b. Stimulera till tidig upptäckt av ANDT-problem i länets skolor c. Fortsatt arbete med SMADIT (Örebro län för en drogfri trafik) 19

Insatser för att nå de regionala målen Länsorganisation Samhällsråd T samordnar länets ANDT-förebyggande arbete inom de ramar som anges av styrdokumenten, där länsstrategin utgör en viktig del. Länssamordnaren är föredragande i ANDT-frågorna. Polismyndigheten är föredragande i de brottsförebyggande frågorna. Samhällsråd T förankrar arbetet i respektive organisation, ger mandat för och bidrar i vissa fall med resurser för genomförandet av särskilda insatser. Referensgruppen rymmer representation från varje kommun, representanter för den ideella sektorn samt politiker/representanter från länsnivån. Syftet med referensgruppens möten är att ge en samlad möjlighet till att diskutera inriktning på och resultat av länets ANDT- och brottsförebyggande arbete. Arbetsgruppen förbereder Samhällsråd T:s och referensgruppens möten, medverkar i förankringsarbetet i respektive organisation och är länssamordnarens stöd. Organisationsstruktur för länsarbetet ser ut enligt nedanstående figur: Samhällsråd T Styrgrupp Landshövdingen Regiondirektören Landstingsdirektören Länspolismästaren Arbetsgrupp Enhetschefer från Länsstyrelsen Regionförbundet Landstinget Polisen Referensgrupp Politisk representation från Regionförbundet Landstinget Polisen Kommunerna Iddeella organisationer 20

Insatser för att nå de regionala målen Finansiering Kostnader för insatser i denna länsstrategi belastar respektive organisations budget. Externa medel söks från till exempel Statens folkhälsoinstitut för att initiera och utveckla särskilda insatser och projekt. Uppföljning Länsstyrelsen tar varje år fram en årsrapport där länets utveckling inom ANDT-området och efterlevnaden av länsstrategin följs upp. Uppföljningen görs i samverkan med den som görs av länets folkhälsoplan. För uppföljning av den nationella ANDT-strategin har ett arbete startats med att ta fram särskilda indikatorer som ska visa på utvecklingen. En del av dem är tillämpbara på regional nivå och några kan också användas lokalt. För uppföljningen av länets ANDT- förebyggande strategi används i möjligaste mån de nationellt framtagna indikatorerna. 21

22 Aktörer

Aktörer Länsstyrelsen Länsstyrelsen har i uppdrag att verka för att de nationella politiska målen för samhällets insatser mot alkohol, narkotika, dopning och tobak, som riksdag och regering fattat beslut om, förverkligas. I uppdraget ingår att fånga upp lokala och regionala behov av stöd och förmedla dessa till regional och nationell nivå. Länsstyrelsens uppdrag kompletteras varje år genom de styrdokument som regeringen utfärdar. Länsstyrelsen erbjuder regelbundet utbildning, fortbildning och stöd till kommuner och andra samarbetspartners i det förebyggande arbetet. Polismyndigheten Polisens övergripande kriminalpolitiska mål är att minska brottsligheten och öka tryggheten. I Polislagen specificeras polisens uppgifter och där återfinns bland annat uppdraget att förebygga brott. Inför varje verksamhetsår kompletteras uppdraget via regeringens regleringsbrev där specifika krav och prioriteringar tydliggörs. I syfte att mer strukturerat arbeta tillsammans med andra aktörer har Polismyndigheten i Örebro län sedan 2010 träffat lokala överenskommelser med varje kommun. Överenskommelsen tar sin ansats i de lokala förhållandena och en gemensam problembild som sedan ligger till grund för det brottsförebyggande arbetet. Landstinget Landstinget ansvarar för hälso- och sjukvård samt tandvård. Landstinget utgör, genom sina breda kontaktytor gentemot befolkningen, en betydelsefull aktör i det hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbetet. Detta sker bland annat genom att tidigt upptäcka individer i riskzon, motivera till förändrade levnadsvanor, identifiera och stödja sårbara grupper, effektivt behandla och rehabilitera samt sprida kunskap. I uppdrag och avtal regleras hur vården ska arbeta hälsoinriktat. Det kan också handla om att verka för att rutiner och metoder blir implementerade och att utbildning och information ges på ändamålsenlig sätt. Landstinget är också en viktig aktör inom folkhälsoområdet. Under flera år har landstinget erbjudit kommunerna ekonomiskt och personellt stöd i folkhälsoarbetet genom särskilda avtal. 23

Aktörer Regionförbundet Örebro Regionförbundet är en gemensam arena för regionalt utvecklingsarbete som bildades av länets kommuner och landstinget 2006. Uppdraget är att samla resurser och kraftfullt arbeta för hållbar tillväxt, utveckling och god livskvalité i hela regionen. Enheten för social välfärd och skolstöd arbetar med utvecklingsfrågor inom områdena barn och unga, funktionshinder, missbruk och äldreomsorg. Regionfullmäktige har antagit ett regionalt program för social välfärd. Ett målområde i programmet är Ett liv fritt från missbruk och beroende. Förebyggande arbete är en fastslagen strategi i detta program som slår fast att verksamheterna inom det sociala välfärdsområdet ska präglas av ett förebyggande förhållningssätt och ha ett tydligt barnperspektiv. Samverkan är en annan strategi och vikten av utveckla arenor för samverkan och för gemensam kompetensutveckling betonas. Kommunerna Förebyggande insatser bedrivs främst där människor lever och verkar och därmed utgör kommunerna den centrala arenan för det förebyggande ANDTarbetet. 24

Aktörer Ideella sektorn Det svenska välfärdssamhället är i hög grad beroende av den ideella sektorns arbete. Många funktioner i samhället förutsätter ett engagemang från enskilda personer och från människor som organiserat sig i föreningar och organisationer av olika slag, exempelvis idrottsföreningar, hjälporganisationer, nykterhetsrörelsen, fackliga organisationer, politiska föreningar, religiösa sammanslutningar etcetera. Ideella organisationerna har andra perspektiv och andra drivkrafter än övriga samhällsorganisationer som också kan gynna en positiv utveckling hälsoutveckling. De ideella organisationerna har dessutom unika möjligheter att nå befolkningen i Örebro län i deras vardag. Den nationella strategin och de länsdokument/överenskommelser som refereras till i denna strategi ger alla stöd för och kräver ett samlat, långsiktigt, hållbart och samordnat förebyggande arbete. Kommunerna, Örebro läns landsting, Polismyndigheten, Regionförbund Örebro och Länsstyrelsen har alla ansvar för detta. Uppdragen skiljer sig åt men har en gemensam kärna och med samverkan i planeringen ökar förutsättningarna betydligt för att vi ska nå våra gemensamt uppsatta mål. 25

En samlande kraft! www.lansstyrelsen.se/orebro www.twitter.com/lstorebro Besöksadress: Stortorget 22 Postadress: 701 86 Örebro Telefon: 019-19 30 00 E-post: orebro@lansstyrelsen.se