ACG Case-Mix System Användarmöte 2012 Ensolution AB, +46 (0) 8-640 70 00, www.ensolution.se
Program 09.30-10.00 Registrering och kaffe 10.00-10.10 Inledning av Andreas Johansson, Ensolution AB 10.10-10.30 Aktuell sammanställning av ACG-läget i Sverige och praktisk tillämpning, Marcus Lindvall, Ensolution. Current status for the rest of world. Chad Abrams, Bloomberg School of Public Health, Johns Hopkins University 10.30-11.45 Analysing performance of primary health care using the ACG Case-Mix System sammanfattning av en ny avhandling av Andrzej Zielinski, Lunds Universitet, Landstinget i Blekinge 11.45 12.45 Lunch 12.45-13.30 Transitioning from Version 8.2 to Version 10. Technical details on theory, background, development and data requirements of making the transition. Chad Abrams, Bloomberg School of Public Health, Johns Hopkins University
Program 13.30-14.15 Uppföljning av ACG resultat och diagnossättning i Landstinget i Värmland, Marcus Lindvall, Ensolution och Björn cobsson, Landstinget i Värmland 14.15 14.25 Bensträckare 14.25 15.00 Utilising ACGs to identify patients for case management: issues and challenges, Steve Sutch, Bloomberg School of Public Health, Johns Hopkins University. 15.00 15.30 Kaffe 15.30 16.00 Utilising ACGs to identify patients for case management: issues and challenges, Steve Sutch, Bloomberg School of Public Health, Johns Hopkins University. 16.00-16.30 Diskussion och avslutning
ACG-läget i Sverige
Landsting med ACG-licens 2012 Nya landsting 2011 Norrbotten Västernorrland Gävleborg
ACG-läget i Sverige januari 2012 Äger ACG-licens idag Örebro Uppsala Halland Gotland Västerbotten Jämtland Sörmland Stockholm Jönköping Blekinge Kalmar Östergötland Norrbotten Gävleborg Västernorrland Dalarna VGR Skåne Värmland Kronoberg Västmanland Svagt intresse. Intresse finns. Så såg det ut för ett år sedan: Planerar användning och beställning. Pilotprojekt genomfört. Planerar användning och beställning. Projekt pågår. Driftrutiner utformas. ACG i drift. Används i ersättning primärvård. Månadsvisa körningar. Utveckling av ytterligare analyser och användning. Örebro Uppsala Halland Västerbotten Jämtland Gotland Västernorrland Norrbotten Gävleborg Sörmland Stockholm Jönköping Blekinge Kalmar Östergötland Dalarna VGR Skåne Värmland Kronoberg Västmanland
Statusmatris Landsting/Reg. Utredning Test Beslut ACG används för Datalager Utbildning Period Viktlistor Diagnoser Kostnader Planer ACG KPP Primärvård Övrigt Analys Ersättning PV Alla PV Alla Med i nätverk. Äger Blekinge licens. Dalarna Befintligt 18 mån LiÖ Mer kvalitetsarbete Nej Gotland Gävleborg Pågår Pilot nu Inriktning - ej beslut Halland Jämtland Beslut att inte anv. Befintligt Kronoberg Befintligt Norrbotten, om del av ers. Region Skåne Stockholm Sörmland Uppsala Värmland Västerbotten Västernorrland Västmanland, 2000 och 2009, översiktligt.. Nu omfattning Nej Nej, inte innan införande 15 och 24 mån Förslag 24 mån LiÖ 2007 Finns öppenhet för bred användning, ev LKM 1/5 2011 90% av peng. Totalt 76% Nej Nej Finns Utredning pågår, 2009, inkl. indik. Översiktligt Nej VGR. Utvecklas Kalmar, pågår, ej avtal Befintligt och specifikt VALdatabasen Specifikt Flera. Sammanförs månadsvis Befintligt, VEGA EPJ, Cosmic, listn.,lisbet 18 mån LiÖ Diagnoskodning 12 mån, modell Skåne/VGR, 15 mån LiÖ diagnosskola Info riktlinjer, diagnossättning, datauttag, för DR 2 ggr Jönköping Pågår EPJ, Cosmic feb-11 Örebro Östergötland Delrapport, fler analyser Årligen Alla VC in i ett datalager Nej Inkl. ers. Basläkemdel 2011, mer uppföljning ACG del av PVbeskrivning, ev. ACG i ers. 50% 2011, följa utv/effekter 15 mån Införande i prod. 31/12 15 mån 12 --> 18 mån Ev. 18 mån Blekinge/ LiÖ 2006 LiÖ Ev. Ev. ökad andel i ers. (LKM), analys sjuklighet Nej inte nu Planerar i framtid, men trögt Pilot planerad. Planerar Inte nu. Ev. senare. Pågår För ersättning from 2012, 35% fördelat på CNI o ACG Nej ACG del av ers. 2012 enl. regelbok, kvalitetsarb. Beslut 2011 om användning eller ej Nej Ej med i nätverk Testar olika varianter (diagnos/kostnader) Ej med i nätverk Ej med i nätverk Besök och vårdtillfällen Har licens fr o m maj 2011. Ej med i nätverk. Genomfört AC-pilot. Ej med i nätverk Bevakar via N-botten Bevakar via N-botten PV-diagnoser från samtliga vårdgivare i VEGA Ev. alla diagnoser när all som/psyk i Cosmic Ej med i nätverk
Diskussion Viktlistorna har i dagsläget utformade på tre års data från Östergötland (efter jämförelse med Blekinge) baserat på Dx-data (ett projekt som gjordes i två steg) Användning sker endast på historisk data Test av Rx-modulen har gjort på patientregistret Om användning av version 10 ska ske i Sverige krävs en uppdatering (alternativt omräkning av data) Alternativ Inte göra någon uppgradering av viktlistorna (behålla version 8) Uppdatera nuvarande vikter med ett aktuellt dataset (Östergötland eller ytterligare data) med eller utan förändringar i antal viktlistor, inklusive validerade prospektiva vikter för Dx-modulen Utveckla ett nytt dataset för både Dx + Rx Utveckla ett komplett dataset för version 10
Ställningstaganden Vår bedömning är att det bör åtminstone göras en uppdatering av nuvarande vikter till ett aktuellt dataset för Dx-modulen baserat på: Värdet av att hänga med i versionsutvecklingen Aktuellt dataset Validerade prospektiva vikter Skillnaden kommer dock inte bli så stor! Vår önskan är att göra ett mer omfattande viktlistearbete för att ta fram ett komplett dataset för version 10 Detta kräver ett samarbete mellan landstingen, JHU och Ensolution samt en projektfinansiering Det förra viktlistearbete genomfördes som ett projekt mellan landstingen (i söder), SKL, Ensolution, Linköpings universitet och JHU Landstingen finansierade en del (konsultinsatsen), SKL en del (via ersättningssystemsprojektet) och Ensolution en del (skapande av RAV) Förslagsvis samfinansierar landstingen detta arbete baserat på antal invånare per landsting. Ensolution finansierar skapande av RAV. Kan t.ex. inkluderas i årets avgift för ACG
Möjliga projektsteg Bestämma projektgrupp Bestäm avgränsningar och antal RAV Skapande av dataset Dx Rx Vårdstatistik Uppdatering av Cross-walk för ICD-10 Uppdatering av Cross-walk ATC? Körning av vikter Validering av materialet Jämförelser med tidigare material / utvärdering Skapande av utdata för RAVs Införande av RAVs Validering av RAVs Införande av RAVs