LANDSTINGET HALLAND PROTOKOLL PRIMÄRVÅRDSNÄMNDEN I HALMSTAD 100-117 Tid: 2003-12-09 kl.14:00 16:00 Plats: Närvarande: Ledamöter Primärvårdsförvaltningen, Torsgatan Stefan Bengtsson, ordförande (c) Agneta Karlsson, vice ordförande (s) Rolf Åsberg (m) Jan Belfrage (fp) Kenneth Höjman (s) Kerstin Nilsson (s) Tjänstgörande ersättare Bo-Christer Windehem (fp) Ersättare Personalföreträdare Tjänstemän Margareta Chibba (kd) Marita Johansson (s) Gunborg Thornberg (s) Anita Andersson, SKTF Wivan Henricson, Vårdförbundet Marianne Höjman, Kommunal Anneli Rosenberg, SSR Lennart Areskog, primärvårdschef Eva Karin Möllefors, utvecklingschef Kristoffer Bergström, personalchef Magnus Tenfält, primärvårdsöverläkare Peter Ågren, ekonomi- och IT-chef Maria Fransson, sekreterare Bodil Dahlberg, ordförande, Patientnämnden, 106 Christina Envall, sekreterare, Patientnämnden, 106 Eva Mattiasson, sekreterare, Patientnämnden, 106 100 Val av protokolljusterare att utse Rolf Åsberg att jämte ordföranden justera dagens protokoll.
2 101 Förhinder Det antecknas till protokollet att Per G Larsson (m) anmält förhinder till dagens sammanträde. Som ersättare tjänstgör Bo-Christer Windehem (fp). 102 Godkännande av föredragningslista samt närvarorätt för personalföreträdarna att godkänna den föreslagna föredragningslistan som slutlig föredragningslista för dagens sammanträde samt att bevilja personalföreträdarna närvarorätt vid behandling av samtliga ärenden. 103 Anmälan av protokoll från samverkansgruppen på förvaltningsnivå att lägga till handlingarna dels protokoll från samverkansgruppen på förvaltningsnivå 2003-11-26 och dels protokoll från förhandling/ information enligt MBL 11 och 19 2003-11-26 samt muntlig information om MBL-information enligt 19 2003-12-09. 104 Anmälan av delegationsbeslut Anmäles följande delegationsbeslut: - inköp av datorer 05.990.8/02
3 - komplettering av huvudattestanter, utanordnare samt firmatecknare under år 2003 B 54 - avskrivning av tandvårdsfordringar (169 748 kronor) B 58 - fastställd rekommendation om anvisningar för arbete vid bildskärm B 28 att anteckna anmälda delegationsbeslut till protokollet. 105 Anmälan av inkomna och avgivna skrivelser, protokoll m. m. Anmäles följande inkomna och avgivna skrivelser, protokoll m. m.: Protokoll 2003-08-20 och 2003-10-01 från Hjälpmedelsnämnden i Halland B 90 Protokoll 2003-09-22 från Etiska kommittén B 90 att anteckna inkomna och avgivna skrivelser, protokoll m. m. till protokollet. 106 Information från verksamhetsföreträdare Patientnämndens ordförande Bodil Dahlberg, sekreterarna Christina Envall och Eva Mattiasson informerar om patientnämndens verksamhet.
4 att anteckna lämnad information till protokollet. 107 lnformation om personal, ekonomi m.m. Primärvårdschef Lennart Areskog informerar om - att vårdcentral Vallås anställt en ordinarie distriktsläkare och en ST-läkare - påbörjade MBL-förhandlingar med SKTF om kostnadsreduceringar vid primärvårdsförvaltningen motsvarande 0,7 miljoner kronor - förestående MBL-förhandlingar om att verkställa nämndens beslut om kostnadsreduceringar motsvarande 1,1 miljoner kronor - förändring av chefsskapet vid mödrahälsovården fr o m 2004-01-01 att anteckna lämnad information till protokollet. 108 Anmälan av protokoll från arbetsutskottets sammanträden 2003-10-22 och 2003-11-18 01.990.6/02, B 99 Anmäles protokoll från arbetsutskottets sammanträden dels 2003-10-22 angående fastställande av underlag för upphandling av allmänläkarmottagning område Vallås Öster samt 2003-11-18 angående förlängd anbudstid till 2004-01-07 avseende upphandling Allmänläkarverksamhet inom området Vallås Öster. att anteckna protokoll från arbetsutskottets sammanträden dels 2003-10-22 och dels 2003-11-18 till protokollet.
5 109 Utdelning av hedersgåvor till personal B 100 Följande personer inom primärvården i Halmstad har arbetat 25 år i Landstinget Halland: Yvonne Abrahamsson, Folktandvården Söndrum Gunilla Brattberg, Vårdcentralen Vallås Elisabeth Jansson, Vårdcentralen Nyhem Gerd Johansson, Folktandvården Oskarström Inga-Lill Johansson, Folktandvården Nyhem Gun Sjödin, Tandregleringskliniken Britt-Marie Sjöö, Vårdcentralen Vallås Lars-Göran Skarph, Vårdcentralerna Bäckagård och Getinge Ulrika Tejler, Distriktssjukgymnastiken Bäckagård Magnus Tenfält, Vårdcentralen Oskarström Gunilla Wesslén, Vårdcentralen Hertig Knut att dela ut hedersgåvor till ovan nämnda personer. 110 Förslag till ekonomiskt styrsystem för de landstingsdrivna distriktsläkarmottagningarna i Halmstad 01.990.6/02 Primärvårdsnämnden i Halmstad beslöt vid sammanträde 2003-11-18, 97, att återremittera ärendet till arbetsutskottet. Förslaget gäller följande: Organisationen av primärvården i Halmstad har sin bas i ett geografiskt områdesansvar för varje distriktsläkarmottagning kombinerat med valfrihet för medborgaren. Totalt finns det 13 geografiska områden för närvarande, varav sju har landstingsdrivna läkarmottagningar. Uppdraget för läkarmottagningarna skall vara så lika som möjligt oavsett driftsform. När beslutet om entreprenadupphandling av de privata distriktsläkarmottagningarna i Halmstad togs hösten 2002 så innebar detta att den ekonomiska ersättningen från primärvårdsnämnden till entreprenörerna skulle styras genom s.k. kapitation och geografisk områdesansvar. Denna
6 styrmodell grundade sig i sin tur på en rekommendation från en landstingsövergripande arbetsgrupp och landstingsfullmäktiges styrande dokument Den framtida primärvården. De landstingsdrivna distriktsläkarmottagningarna har under innevarande år fått medel via det gamla anslagsfinansierade systemet. Detta gör att systemet haltar. De privata entreprenörerna arbetar inte på samma villkor som de landstingsdrivna distriktsläkarmottagningarna, vilket varit ett uttalat politiskt mål. Valfriheten innebär att till dags dato så har c:a 14% av Halmstadsborna aktivt valt en annan läkarmottagning än den de tillhör geografiskt. Föreslås att resurserna till distriktsläkarmottagningarna inom Halmstads primärvård oavsett driftsform styrs genom ett likvärdigt ekonomiskt styrssystem (80-20) som kan hantera den omfördelning av resurser mellan mottagningarna som blir nödvändiga beroende på invånarnas fria val. Konsekvensbeskrivning har utarbetats. Primärvårdsförvaltningen föreslår: att fr o m budgetåret 2004 styra resurserna till de landstingsdrivna distriktsläkarmottagningarna i Halmstad på likvärdigt sätt som till de privata entreprenörerna d v s genom kapitation och geografiskt områdesansvar. enligt primärvårdsförvaltningens förslag. Det antecknas till protokollet att MBL-förhandlingar enligt 14 med Hallands Läkarförening, SSR och Vårdförbundet slutat i oenighet. 111 Yttrande över försök med skaderegistrering i Falkenberg och Hylte 00.990.15/03 Hälso- och sjukvårdsavdelningen har 2003-09-24 för yttrande överlämnat försök med skaderegistrering i Falkenberg och Hylte. Förslag till yttrande har utsänts.
7 Yttrandet emotses senast 2003-12-15. att avge yttrande enligt utsänt förslag. 112 Yttrande över granskning av ärendehanteringen inom primärvårdsnämnden i Halmstad B 63 Landstingets revisorer har 2003-11-06 för yttrande överlämnat revisionsrapporten Granskning av ärendehanteringen inom primärvårdsnämnden i Halmstad. Förslag till yttrande har utsänts. Yttrandet emotses senast 2003-12-31. att avge yttrande enligt utsänt förslag. 113 Delegation av arbetsmiljöuppgifter B 7 Primärvårdsnämnden i Halmstad har som arbetsgivare huvudansvaret för arbetsmiljöfrågor för Halmstads primärvårdsområde. Nämnden har i sin enligt 32/2003 antagna Beslutsordning för perioden 2003-04-30 2004-12-31 beslutat delegera arbetsgivarens arbetsmiljöansvar till förvaltningschefen med möjlighet för denne att vidaredelegera detta till verksamhetschefsnivån.
8 Utifrån synpunkter från revisorerna efter en granskning av ärendehanteringen inom nämnden föreslås följande ändring i beslutsordningen: Till förvaltningschefen delegeras att vara arbetsgivareföreträdare vad gäller Arbetsmiljölagen med åtföljande arbetsmiljöansvar. Förvaltningschefen kan delegera arbetsmiljöuppgifter till verksamhetschefen. Verksamhetschefen kan i sin tur delegera arbetsmiljöuppgifter till avdelningschefen. Denna delegering av arbetsmiljöuppgifter är inte att betrakta som en kommunalrättslig delegation. Primärvårdsförvaltningen föreslår: att primärvårdsnämnden ändrar i beslutsordningen vad gäller ansvar för arbetsmiljöfrågor på följande sätt : Till förvaltningschefen delegeras att vara arbetsgivareföreträdare vad gäller Arbetsmiljölagen med åtföljande arbetsmiljöansvar. enligt primärvårdsförvaltningens förslag. att primärvårdsnämnden ändrar i beslutsordningen vad gäller ansvar för arbetsmiljöfrågor på följande sätt : Till förvaltningschefen delegeras att vara arbetsgivareföreträdare vad gäller Arbetsmiljölagen med åtföljande arbetsmiljöansvar. 114 Information om primärvårdsnämndens i Halmstad budget för år 2004 samt plan 2005-2006 05.990.6/03 Landstingsfullmäktige beslöt 2003-11-24 25 att fastställa budget för primärvårdsnämndens i Halmstad verksamhetsområde år 2004. Vid dagens sammanträde informerar primärvårdschef Lennart Areskog och ekonomi- och IT-chef Peter Ågren om pågående budgetarbete. att vid ett extra primärvårdsnämnds sammanträde 2004-01-15 kl. 09:30 fastställa nämndens budget för 2004 samt plan 2005-2006.
9 115 Gallringsplan för vårdcentralerna B 15 Landstinget Hallands arkivreglemente föreskriver att primärvårdsnämnden i samråd med landstingets arkivmyndighet ska besluta om gallring (förstöring) av allmänna handlingar som förvaras hos primärvårdsnämnden. I dokumenthanteringsplanen för vårdcentralerna inom primärvården Halmstad föreslås utifrån lagstiftning, föreskrifter och allmänna råd minifrister för gallring av handlingar som finns inom denna verksamhet. Verksamhetsföreträdare för vårdcentralerna har beretts möjlighet att yttra sig över gallringsplanen. Landstingets Arkivmyndighet har medverkat vid upprättandet av dokumenthandlingsplanen. Primärvårdsförvaltningen föreslår: att primärvårdsnämnden fastställer dokumenthandlingsplan med tillhörande gallringsplan för vårdcentralsverksamheten att gälla fr. o. m. 2004-01-01. enligt primärvårdsförvaltningens förslag. att primärvårdsnämnden fastställer dokumenthandlingsplan med tillhörande gallringsplan för vårdcentralsverksamheten att gälla fr. o. m. 2004-01-01. 116 Sammanträdesdagar för primärvårdsnämnden i Halmstad för år 2004 B 100 Förslag till sammanträdesdagar för primärvårdsnämnden i Halmstad för år 2004 har utarbetats: 3 februari 16 mars 4 maj 22 juni 24 augusti 5 oktober 7 december
10 att fastställa sammanträdesdagar för primärvårdsnämnden i Halmstad för år 2004. 117 Sammanträdets avslutande Ordföranden framför sitt stora tack till primärvårdsnämnden, fackliga företrädare samt förvaltningens tjänstemän för det gångna året och tillönskar alla En God jul och Ett Nytt Gott År. Vice ordföranden framför på nämndens vägnar ett tack till ordföranden och önskar honom En God jul och Ett Nytt Gott År. Primärvårdschef Lennart Areskog tackar primärvårdsnämnden för ett intressant år. Vid protokollet Maria Fransson Justeras 2003-12-22 Stefan Bengtsson Rolf Åsberg Protokollets justering tillkännagiven på landstingets anslagstavla 2003-12-22/Maria Fransson