/$1'67,1*(7+$//$1' 35272.2// /$1'67,1*6)8//0b.7,*( 7LG kl 10.00-12.15, 13.15-15.05, 15.20-16.30 3ODWVRådhuset, Halmstad 6DPPDQWUlGHWV SSQDQGH Landstingsfullmäktiges ordförande Inge Pettersson (c) förklarade sammanträdet öppnat. 8SSURS Vid upprop var de ledamöter och tjänstgörande ersättare närvarande, som förtecknats i bilaga 1. ) UKLQGHU 7MlQVWJ UDQGHHUVlWWDUH Hans Andersson (m) Christina Nillius (m) 1-10 Lars Gustafsson (kd) Agne Agneslätt (kd) Marita Sigurdsson (v) Hans Webeck (v) Tore Fritzson (c) Eva Stenberg (c) Gunilla Wenander Grönvall (m) Jan Carlsson (m) Marianne Kierkemann (m) Lisbeth Waagstein (m) 9DODYSURWRNROOVMXVWHUDUH Att jämte ordföranden justera protokollet utsågs Ove Andersson (s) och Ann-Christin Essunger (m). Justeringen äger rum måndagen 13 mars 2000, kl 13.00 i landstingshuset, Halmstad.
2 $MRXUQHULQJI ULQIRUPDWLRQ Landstingsfullmäktige beslöt ajournera sammanträdet kl 10.05 för information av direktör Christina Kärvinge, Socialstyrelsen, om Socialstyrelsens rapport Prioritering i sjukvården. Härefter följde frågor och diskussion. cwhuxsswdjdqghdyvdppdqwulghw Landstingsfullmäktige beslöt återuppta sammanträdet kl 11.25. $QPlODQDYLQNRPQDPRWLRQHU Anmäldes att i föredragningslistan anmälts följande motion, vilken bifogats listan: Eva Person Kollmats (fp) om valfrihet för specialisttandvård även för barn. $QPlODQDYLQWHUSHOODWLRQ 00044 Björn Ahlkvist (s) hade anhållit om landstingsfullmäktiges tillåtelse att framställa följande interpellation till landstingsstyrelsens ordförande Anne Marie Nilsson Brodén (m): Landstingets ekonomiska resultat för år 1999 ser ut att bli ca - 40 Mkr. Bakom detta döljer sig ett underskott i länssjukvården om drygt 70 Mkr. Stora delar av detta underskott bär nu landstinget med sig in i år 2000 där budgeten har en marginal om endast + 10 Mkr. Vad avser landstingsstyrelsens ordförande vidta för åtgärder för att landstingets ekonomi ska vara i balans vid utgången av år 2000? Landstingsfullmäktige beslöt medge att interpellationen fick framställas. Landstingsstyrelsens ordförande förklarade sig villig att besvara interpellationen vid sammanträdet.
3 0RWLRQDY/HQQDUW.ROOPDWVISRPSDWLHQWDYJLIWHU 9800019 att motionen är besvarad med vad som anförts i landstingsstyrelsens yttrande. I ärendet yttrade sig Eva Person Kollmats (fp) och Jan Berge (mp). 0RWLRQDY9LNLQJ%HQJWVVRQYRPKDQGKDYDQGHRFKNRQWUROODY ODQGVWLQJHWVHNRQRPLVNDPHGHO 9900036 att avslå motionen. <UNDQGH Viking Bengtsson (v) yrkade bifall till motionen. Inger Johansson (s) yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. Brynolf Wendt (spi) yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag såvitt avsåg jämställdhetsdelen och bifall till motionen såvitt avsåg delarna om ekonomi och kvalitet. I ärendet yttrrade sig i övrigt Anne Marie Nilsson Brodén (m) och Jan Berge (mp). Sedan överläggningen avslutats ställde ordföranden proposition på de framställda yrkandena och förklarade sig ha funnit att Inger Johanssons yrkande bifallits. 9RWHULQJ Votering begärdes. För att få fram ett motförslag till Inger Johansson yrkande i huvudvoteringen ställde ordföranden proposition på Viking Bengtssons yrkande och Brynolf Wendts yrkande och förklarade sig ha funnit att Viking Bengtssons yrkande utsetts till motförslag i huvudvoteringen.
4 Följande voteringsproposition i huvudvoteringen upplästes och godkändes: Den som vill bifalla Inger Johanssons yrkande röstar ja. Den som vill bifalla Viking Bengtssons yrkande röstar nej. Vid voteringen avgavs 64 ja-röster och 7 nej-röster. Se bifogad voteringslista. 5HVHUYDWLRQ Ledamöterna tillhörande vänsterpartiet reserverade sig mot beslutet. 0RWLRQDY'DQ6NDQW]VRFK&ODHV/DUVVRQVRPDWWDONRKRORFK GURJSROLF\GRNXPHQWVNDOOUHGRYLVDVDYI UHWDJRFKI UHQLQJDUYLG XSSKDQGOLQJRFKELGUDJVJLYQLQJIUnQODQGVWLQJHW 9900070 att uppdra åt nämnder och styrelser att vid bidragsgivning ställa krav på ett fastställt dokument avseende alkohol- och droger, att inte tillstyrka motionen vad avser upphandling då Landstinget Halland inte kan ställa krav på ett dokument vad avser alkohol- och drogpolicy i samband med upphandlingar, samt att motionen därmed är besvarad. <UNDQGH Dan Skantz (s) yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. I yrkandet instämde Lena Angviken (mp), Roger Kardemark (kd), Anne Marie Nilsson Brodén (m) och Brynolf Wendt (spi). Viking Bengtsson (v) yrkade bifall till motionen. I yrkandet instämde Hans Webeck (v). I ärendet yttrade sig i övrigt Anneli Hammar (kd). Sedan överläggningen avslutats ställde ordföranden proposition på de båda yrkandena och förklarade sig ha funnit att Dan Skantzs yrkande bifallits.
5 9RWHULQJ Votering begärdes. Följande voteringsproposition upplästes och godkändes: Den som vill bifalla Dan Skantzs yrkande röstar ja. Den som vill bifalla Viking Bengtssons yrkande röstar nej. Vid voteringen avgavs 67 ja-röster och 4 nej-röster. Se bifogad voteringslista. 5HVHUYDWLRQ Viking Bengtsson (v), Hans Webeck (v), Barbro Axelsson (v) och Eva Lagerkvist- Håkansson (v) reserverade sig mot beslutet. 0RWLRQDY.DUO*XQQDU6YHQVVRQNGRPnWJlUGHUI UDWWXQGYLNDWLQQLWXV 9900056 att motionen är besvarad med vad landstingsstyrelsen anfört i sitt yttrande. <UNDQGH Karl-Gunnar Svensson (kd) yrkade att ärendet skulle återremitteras till miljö- och folkhälsonämnden. Viking Bengtsson (v) framställde följande tilläggsyrkande: att miljö- och folkhälsonämnden får i uppdrag att skyndsamt utarbeta och distribuera en skrift om tinnitus riktat till ungdom att delas ut på skolor. Göran Karlsson (c) yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. I ärendet yttrade sig i övrigt Brynolf Wendt (spi). Sedan överläggningen avslutats ställde ordföranden först proposition om bifall till respektive avslag på återremissyrkandet och förklarade sig ha funnit att återremissyrkandet avslagits.
6 9RWHULQJ Votering begärdes. Följande voteringsproposition upplästes och godkändes: Den som vill avslå återremissyrkandet röstar ja. Den som vill bifalla återremissyrkandet röstar nej. Vid voteringen avgavs 62 ja-röster och 8 nej-röster. En ledamot var frånvarande. Se bifogad voteringslista. Landstingsfullmäktige hade således beslutat avslå återremissyrkandet. Sedan landstingsfullmäktige därefter beslutat enligt landstingsstyrelsens förslag ställde ordföranden proposition om bifall till respektive avslag på Viking Bengtssons tilläggsyrkande och förklarade sig ha funnit att detsamma avslagits. 5HVHUYDWLRQ Ledamöterna tillhörande kristdemokraterna reserverade sig mot beslutet att inte återremittera ärendet till miljö- och folkhälsonämnden. 0RWLRQDY6XVDQQH%HLGHISRPNDPSDQM HJHQYnUG 9900057 att bifalla motionen. I ärendet yttrade sig Susanne Beide (fp). 0RWLRQDY(YD3HUVRQ.ROOPDWVISRPGHQ NDGHEHODVWQLQJHQLQRPEDUQRFK XQJGRPVSV\NLDWULQ 9900078
7 att uppdra åt landstingsstyrelsen att verka i enlighet med förslaget i motionen, samt att motionen genom detta svar är besvarad. I ärendet yttrade sig Eva Person Kollmats (fp), Per G Hansson (m), Anne Marie Nilsson Brodén (m), Marianne Brorson (kd) och Gun-Marie Stenström (m). 0RWLRQDY,QJHU%HUJPDQVRPXWUHGQLQJRPEHKRYHWDYIOHUGLHWLVWHULYnUGHQ 9900133 att motionen är besvarad med vad som anförts i landstingsstyrelsens yttrande. I ärendet yttrade sig Inger Bergman (s). 0RWLRQDY5ROI-DFREVRQVSLPIORPXWYlUGHULQJDYODQGVWLQJHWVVMXNYnUG 9900137 att avslå motionen. <UNDQGH Brynolf Wendt (spi) yrkade bifall till motionen. Anne Marie Nilsson Brodén (m) yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. I yrkandet instämde Gun-Marie Stenström (m). Sedan överläggningen avslutats ställde ordföranden proposition på de båda yrkandena och förklarade sig ha funnit att Anne Marie Nilsson Brodéns yrkande bifallits.
8 0RWLRQDY9LNLQJ%HQJWVVRQYRPHQQDWW SSHQEDUQDNXWLQRUUD+DOODQG 9800318 att motionen är besvarad med vad landstingsstyrelsen anfört i sitt yttrande. <UNDQGH Anne Marie Nilsson Brodén (m) yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. I yrkandet instämde Göran Karlsson (c), Eva Person Kollmats (fp), Per G Hansson (m), Lena Angviken (mp), Roger Kardemark (kd), Mats Eriksson (m) och Per Ödman (m). Brynolf Wendt (spi) yrkade bifall till motionen. I yrkandet instämde Viking Bengtsson (v). Sasa Sacipovic (v) yrkade att ärendet skulle återremitteras. I yrkandet instämde Barbro Axelsson (v). I ärendet yttrade sig i övrigt Hans Webeck (v), Dan Skantz (s), Marianne Brorson (kd) och Björn Ahlkvist (s). Sedan överläggningen avslutats ställde ordföranden först proposition om bifall till respektive avslag på återremissyrkandet och förklarade sig ha funnit att detsamma avslagits. Därefter ställde ordföranden proposition på Anne Marie Nilsson Brodéns yrkande och Brynolf Wendts yrkande och förklarade sig ha funnit att Anne Marie Nilsson Brodéns yrkande bifallits. 5HVHUYDWLRQ Ledamöterna tillhörande vänsterpartiet reserverade sig mot beslutet. $YVlJHOVHDYXSSGUDJVRPHUVlWWDUHLODQGVWLQJVIXOOPlNWLJH 00001 att befria Yvonne Madstedt (spi), Kinnared, från uppdraget som ersättare i landstingsfullmäktige.
9 9DOlUHQGHQ 00001 Valberedningen hade föreslagit landstingsfullmäktige att förrätta val enligt följande: )\OOQDGVYDODYQlPQGHPDQL)DVWLJKHWVGRPVWROHQI UWLGHQWRPXWJnQJHQ DY att utse Harald Sagdahl (s), Väröbacka, till nämndeman i Fastighetsdomstolen t o m utgången av 2002 istället för Annette Nilsson-Bolg (s), Frillesås som på egen begäran entledigats från uppdraget. )\OOQDGVYDODYHUVlWWDUHI UUHSUHVHQWDQWPHGQlUYDURUlWWYLGERODJVVWlPPD PHG+DOODQGVWUDILNHQ$%WRPXWJnQJHQDY att utse Brita Martinsson (spi), Kungsbacka till ersättare för representant med närvarorätt vid bolagsstämma med Hallandstrafiken AB för tiden t o m 2002. Enligt valberedningens förslag. 6YDUSnLQWHUSHOODWLRQ 00044 Landstingsstyrelsens ordförande Anne Marie Nilsson Brodén (m) besvarade Björn Ahlkvist (s) interpellation under 5 och anförde därvid följande: Björn Ahlkvist (s) har i en interpellation ställt följande fråga till mig 9DGDYVHU ODQGVWLQJVVW\UHOVHQVRUGI UDQGHYLGWDI UnWJlUGHUI UDWWODQGVWLQJHWV HNRQRPLVNDOOYDUDLEDODQVYLGXWJnQJHQDYnU? Först vill jag understryka vikten av att Landstinget Halland uppnår en ekonomi i balans fr o m år 2000. Detta har varit en viktig målsättning för landstingsfullmäktige när beslut fattats om strukturprojekt och generella besparingar som genomförts under åren 1997-1999. Landstingets samlade resultat har successivt förbättrats från ±0NU 1996, 1997, 1998 och 1999. För 2000 uppgår budgeterat resultat till + 10 Mkr.
10 I resultatet 1999 inryms dock ett underskott för länssjukvården på Mkr. Nämnden har därför uppdragit åt sjukhusen dels att klarlägga orsakerna till underskotten, dels att redovisa åtgärdsförslag för att komma i ekonomisk balans år 2000 med bibehållen produktion. Nämnden har vidare uppdragit åt en extern konsult att bl a kartlägga vilket ekonomiskt ansvar som tagits på olika ledningsnivåer på sjukhusen samt ge förslag till förbättringsåtgärder i lednings- och rapportrutiner. Redovisade åtgärder skall vara klara under februari-mars 2000. Jag finner det ytterst angeläget att länssjukvårdsnämnden ges möjlighet att fullfölja det program nämnden beslutat om för att därefter vidta nödvändiga åtgärder. Enligt min uppfattning är det också viktigt att landstingsstyrelsen genom sitt arbetsutskott nära följer pågående arbete inom länssjukvårdsnämnden. En första gemensam överläggning mellan länssjukvårdsnämndens beredning och landstingsstyrelsens arbetsutskott är planerat till den 21 mars. Vidare bedömer jag att de centrala resurser som budgeterats 2000 i form av utvecklingsmedel och oförutsett får användas med stor restriktivitet. I detta bör ingå att också pröva en senareläggning av projekt inom ramen för Kompetens 2000. Tillsammans bör härigenom en resultatförbättring kunna uppnås 2000 med ca 20 Mkr. Med nu kända förutsättningar bedöms skatteintäkterna 2000 öka p g a förbättrat skatteunderlag för 1998 och 1999. Tillsammans med en viss ökning av statsbidragen uppnås en resultatförbättring om 35 Mkr. För att förbättra tillgängligheten inom länssjukvården har landstingsfullmäktige avdelat 50 Mkr år 2000 för vård- och behandlingsgaranti. Till landstingsstyrelsens möte den 13 mars föreligger förslag att anvisa länssjukvårdsnämnden 20 Mkr som en första etapp för att förbättra tillgängligheten framför allt inom specialiteterna kirurgi, ortopedi, medicin och ögonsjukvård. Jag bedömer föreslagen satsning som mycket angelägen för att korta väntetiderna för hallänningarna. Jag ser vidare att fortsatta satsningar år 2000 måste avvägas mot de resultatförbättrande åtgärder länssjukvårdsnämnden uppnår, skatteintäktens utveckling m m. I detta sammanhang känns det viktigt att poängtera att hälso- och sjukvården och tillgängligheten är högst prioriterad i vårt måldokument. Därför måste beredskap finnas för att göra omprioriteringar från övriga verksamheter på kort och lång sikt om resultatutvecklingen så erfordrar. Vi måste enligt min uppfattning fortsätta översynen av stöd och bidrag till olika verksamheter. Investeringstakten och nya kostnadsåtaganden måste anpassas till de ekonomiska förutsättningarna.
11 Jag ser vidare stora möjligheter till effektivisering genom konkurrensutsättning av verksamheter och genomförande av strukturprojekt i vårdkedjan. Vi behöver sannolikt också göra en översyn av dimensioneringen av våra resurser till olika verksamheter. Avslutningsvis vill jag betona vikten av att vi nu går in i en ny verksamhets- och ekonomistyrning, vilket åstadkommer en ökad tydlighet i relationen uppdragsgivare uppdragstagare. Det finns starka skäl att även vidareutveckla ledning och styrning av sjukvården, skapa långsiktiga avtal och självständiga enheter med tydligt ansvar och ökad frihet. Olika driftformer och ökad konkurrens ger goda resultat både för kvaliteten och kostnaderna. I interpellationsdebatten yttrade sig Anne Marie Nilsson Brodén (m), Björn Ahlkvist (s) och Per G Hansson (m). 6DPPDQWUlGHWVDYVOXWQLQJ Ordföranden förklarade sammanträdet avslutat kl 16.30. Vid protokollet Göran Wiebe Justerat 2000-03-13 Inge Pettersson Ove Andersson Ann-Christin Essunger Protokollets justering tillkännagiven på landstingets anslagstavla 2000-03-15