Arbetsplan för Läns-SLAKO Huvudmännens gemensamma mål och utredningsuppdrag 2014-2015 2013-11-22
Läns-SLAKO:s övergripande uppdrag Läns-SLAKO, Länskommittén för samverkan mellan landstinget och kommunerna i, är en beredning under länets kommunstyrelser och landstingets hälso- och sjukvårdsnämnd. Läns-SLAKO har följande övergripande uppdrag ifrån huvudmännen (landstinget och kommunerna i ): Läns-SLAKO är ett organ för samråd och överläggningar mellan landstinget och länets kommuner, i frågor inom hälso- och sjukvårdsområdet och inom det socialpolitiska området, som berör såväl landsting som kommuner och där samverkan mellan huvudmännen är av betydelse. Läns-SLAKO är huvudmännens gemensamma organ för ledning och styrning av länsövergripande projekt och aktiviteter inom Läns-SLAKO:s verksamhetsområde. Läns-SLAKO har inom sitt ansvarsområde ett kunskapsuppdrag gentemot huvudmännen. Kunskapsuppdraget består bl.a. av aktiviteter för gemensam kunskapsuppbyggnad och därmed möjligheterna till att lägga grunden för gemensamt politiskt agerande. Detta kan exempelvis ske genom temakonferenser eller annan form av tematiserad samverkan. Arbetsplanen anger huvudmännens gemensamma mål och utredningsuppdrag samt Läns- SLAKO:s organisation. Läns- SLAKO ska senast i februari 2015 lämna förslag till huvudmännen om ny arbetsplan. Syfte Samarbetet inom Läns-SLAKO syftar till att ge innevånarna i god vård och omsorg där huvudmannaskapsgränserna inte utgör försvårande omständigheter utan endast är organisatoriska och administrativa. Läns-SLAKO:s målsättning är att innevånare i regionen ska: - Erbjudas goda livsvillkor - Få råd och stöd som bidrar till hälsa, trygghet och god livskvalitet - Ha tillgång till vård och omsorg som är nära och tillgänglig - Erhålla insatser med hög kvalitet som möter medborgarnas vanligaste behov av vård och omsorg - Vara välinformerade och delaktiga i planering och genomförande av vård och omsorgsinsatser 2
Samverkan under 2014/2015 Läns-SLAKO planerar att 2014/2015 utveckla samverkan kring följande områden: - Barn- och ungdomar - Äldre - Hemsjukvård - Psykiatri och socialpsykiatri - Missbruk- och beroendevård - IT Utifrån nya beslut eller överenskommelser på nationell nivå kan nya uppdrag tillkomma och befintliga behöva revideras av Läns-SLAKO. Barn och ungdomar I samband med en temakonferens år 2011 beslutade Läns-SLAKO om ett särskilt uppdrag inom området barn och ungdomar. Förutom att landstingets hälso- och sjukvård och kommunernas socialtjänst gemensamt skulle utveckla samverkan, skulle även skolan finnas med. Resultatet av arbetet är bl. a insikten om att elevhälsan och hälsosamtalen har en nyckelroll för att få kunskap om hur eleverna mår. Skolnärvaro och fullständigt genomgången skolgång är en viktig indikator på psykisk hälsa och ger barnen bättre förutsättningar för ett bra vuxenliv. Staten och Sveriges kommuner och landsting (SKL) har avsatt stimulansmedel och tecknat överenskommelser om utvecklingsarbeten inom området. Behovet av ökat samarbete och samordning med det läns/regionala arbetet, inte minst med skolan samt ökad samordning med nationella satsningarna blir allt viktigare. Mål: Bra uppväxtvillkor för barn och unga Att ge barn och unga i en trygg, säker och utvecklande uppväxtmiljö samt bra stöd vid behov där huvudmännen tar gemensamt ansvar för att förbättra de ungas hälsa och öka skolnärvaron. Tidig upptäckt och tidiga insatser i barnets vardagliga miljö utgör viktiga fokusområden. Utredningsuppdrag: Gränssnittsdokument för första linjen Genom barn- och ungdomsuppdraget har behovet ökat av att tydliggöra gränssnittet mellan huvudmännen vad gäller första linjens insatser för barn och unga. Uppdraget är att utarbeta ett förslag till gränssnittsdokument för första linjen. Utredningsuppdrag: Trygg och säker vård för placerade barn Uppdraget är att säkerställa en bättre struktur, för att förebygga placering av barn och för att utveckla och samordna insatserna för placerade barn. 3
Utredningsuppdrag: Behovsanalys angående asylsökande/nyanlända Landstinget och kommunerna ska genomföra en gemensam behovsanalys angående asylsökande och nyanlända. Hälsan hos utrikesfödda individer är generellt sämre än hos individer födda i Sverige. Hur tillgodoser hälso- och sjukvården behoven hos asylsökande/nyanlända? Det finns ett behov att se över hela vårdkedjan för denna målgrupp. Ett särskilt fokus bör läggas på mottagandet av ensamkommande barn och ungdomar, där kommunerna har en viktig roll som huvudmän. Behovsanalysen ska identifiera utvecklingsinsatser inom området och utgöra grund för att utveckla och förbättra samverkan mellan huvudmännen. Äldre Kommunerna och landstinget i har arbetat tillsammans i det så kallade Äldreuppdraget vilket utmynnade i Äldrerapport för 2011. Staten och SKL har också tecknat överenskommelser för att uppmuntra, stärka och intensifiera samverkan mellan kommuner och landsting kring vård och omsorg om de mest sjuka äldre. Behovet av samordning med det läns/regionala arbetet och de nationella satsningarna blir alltmer påtagligt inom äldreområdet. Mål: Säkrad vårdkedja Att det finns tydliga rutiner, som följs av huvudmännens verksamheter, för att säkra gemensamma vårdprocesser, de äldres övergångar mellan huvudmännen samt en gemensam vårdplanering. Mål: Sammanhållen vård och omsorg Att det finns samverkande insatser för att stötta den enskilde så att denne kan bibehålla och återta de kompetenser och förmågor som krävs för att bo kvar i sitt ordinära boende och efter sjukhusvistelse, utan dröjsmål, kunna återvända till detta. Mål: Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre Att invånarna i ska kunna åldras i trygghet och självbestämmande med tillgång till en god vård och omsorg. Med utgångspunkt från statens överenskommelse med SKL om sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre genomföra förbättringar inom områdena nedan utifrån fastställd handlingsplan: Preventivt arbetssätt God vård vid demens God läkemedelsbehandling för äldre God vård vid livets slut Utredningsuppdrag: Hälsa och självständigt liv I takt med att vi blir fler äldre ökar behovet av insatser för att öka hälsan bland äldre. Uppdraget är att ta fram förslag till strategier och/eller insatser för att ge fler äldre fler friska år. 4
Hemsjukvården Den 20 januari 2014 övertar länets kommuner huvudmannaskapet för ett omfattande hemsjukvårdsansvar. Övertagandet har föregåtts av ett omfattande utrednings- och förberedelsearbete som har skett i samverkan mellan landstinget och alla länets kommuner. Förberedelsearbetet har bland annat handlat om att säkerställa nya rutiner för samverkan utifrån det nya gränssnittet och utarbetande av ett avtal för landstingets läkarmedverkan i den kommunala hemsjukvården i eget boende. Framtagande av en länsgemensam hjälpmedelspolicy med regelverk och gemensamma anvisningar samt förbereda personalövergången från landstinget till kommunerna. Syftet med reformen är att: Ansvarsfördelningen ska utgå från att skapa en så gynnsam situation som möjligt för patienter som behöver hemsjukvårdsinsatser Skapa en tydlig ansvarsfördelning mellan huvudmännen och så långt som möjligt undvika parallella organisationer Ansvarsfördelningen ska leda till största möjliga samhällsnytta och tillvaratagande av de synergieffekter som finns i att ha en sammanhållen vård Ansvarsfördelningen mellan huvudmännen ska så långt möjligt anpassas så att den inte äventyrar en framtida regionbildning Mål: Säkrad läkarmedverkan Landstinget ska säkerställa tillgången till läkarkomptens och huvudmännen ska säkerställa att det finns fungerande rutiner för läkarmedverkan i den kommunala hemsjukvården för att patienter i behov av hemsjukvård ska få tillgång till en trygg och säker vård i ordinärt boende. Mål: En behovsstyrd hjälpmedelsförsörjning Att hjälpmedelsförsörjningen är behovsstyrd och likvärdig över länet genom tydliga gemensamma regelverk, anvisningar och hjälpmedelspolicy. Mål: Långsiktig kompetensförsörjning Att det ska finnas en bra komptensförsörjning på lång sikt inom vården och omsorgen. Utredningsuppdrag: Utvecklingsavtal om framtidens hemsjukvård Enligt avtalet mellan landstinget och kommunerna i s län om överlåtelse av skyldighet att erbjuda hälso- och sjukvård i ordinärt boende ska huvudmännen teckna ett utvecklingsavtal för att tillgodose att befolkningen på jämlika villkor erhåller en väl fungerande hemsjukvård som leder till en ökad patientnytta. Uppdraget är att utarbeta förslag till avtal för utvecklingen av den framtida hemsjukvården som därefter ska godkännas av huvudmännen. Utredningsuppdrag: Läkarmedverkan i särskilt boende Under arbetet med att ta fram avtal om läkarmedverkan i ordinärt boende uppmärksammades behovet av att utveckla motsvarande avtal för personer med hemsjukvård i särskilt boende. Uppdraget är att utarbeta fram förslag till avtal om läkarmedverkan i särskilt boende som därefter ska godkännas av huvudmännen. 5
Utredningsuppdrag: Uppföljning av hemsjukvårdreformen. I samband med genomförandet av hemsjukvårdsreformen har en mängd aktiviteter och utvecklingsarbeten genomförts eller är pågående. Uppföljningen av reformen bör genomföras utifrån olika perspektiv: brukar/patient- process- medarbetar- och ekonomiperspektiv. Psykiatri och socialpsykiatri Inom psykiatriområdet finns sedan många år ett strukturerat samarbete på länsdelsnivå. Ett antal statliga satsningar med stöd till kompetensutveckling inom psykiatriområdet har också bidragit till positiv utveckling och skapat en god gemensam plattform. Den senaste statliga satsningen inom psykiatriområdet; PRIO 2012-2016, ställer också krav på gemensamt utvecklingsarbete. Den länsövergripande samverkansöverenskommelse som tagits fram kommer att vara en viktig del av detta arbete. Mål: Goda insatser vid psykisk sjukdom/funktionsnedsättning Utifrån en helhetssyn tillförsäkra människor med psykisk sjukdom/funktionsnedsättning vård, omsorg och andra insatser som ger möjlighet till delaktighet i samhällslivet på samma villkor som alla andra. Utredningsuppdrag: Revidering av den länsgemensamma överenskommelsen Huvudmännen godkände under hösten 2013 en länsgemensam överenskommelse avseende barn, unga och vuxna personer med psykisk funktionsnedsättning/sjukdom. Uppdraget innebär att en uppföljning av hur överenskommelsens intentioner har omsatts i huvudmännens verksamheter ska genomföras samt identifiera områden där samverkan inom psykiatrin och socialpsykiatrin mellan huvudmännen kan utvecklas. Arbetet ska leda fram till en ny överenskommelse som ska antas av huvudmännen under 2015. Beroende och missbruk Den statliga utredningen Bättre insatser vid missbruk och beroende har lämnat sitt betänkande. Någon förändring av huvudmannaskapsgränser är inte aktuell, men huvudmännen ska ta fram gemensamma överenskommelser som beskriver och reglerar samverkan och ansvar inom området. Staten fortsätter även 2014 satsningen Kunskap till praktik, där fokus nu ligger på att utveckla stöd till förstärkt barn-föräldraperspektiv i missbruks- och beroende vården. Den gemensamma behovsanalysen inom området som påbörjats 2013 fortsätter och resultatet av denna kommer att användas i det gemensamma utvecklingsarbetet. I behovsanalysen kommer också att beaktas de reviderade nationella riktlinjerna. Mål: En god missbruks- och beroendevård Tillförsäkra personer med missbruks- och beroendeproblematik får god vård och rätt stöd. Utredningsuppdrag: Behovsanalys för missbruks- och beroendevården Socialstyrelsens nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevård utgavs första gången 2007 och revideras under 2013. Behovsanalysen utgör en andra del av den analys som 6
påbörjades under 2013 med en kartläggning av behoven i länet. Under 2014 ska en avstämning av förhållandena i länet i jämförelse med de uppdaterade nationella riktlinjerna genomföras. Behovsanalysen ska identifiera utvecklingsområden inom missbruks- och beroendevården som ska ligga till grund för framtida gemensamma mål, handlingsplaner, uppföljningsindikatorer samt revidering av den länsgemensamma överenskommelsen inom beroende- och missbruksvården. Utredningsuppdrag: Länsgemensam överenskommelse om samverkan Sedan den 1 juli 2013 är landstingen och kommunerna skyldiga att ha en gemensam överenskommelse som reglerar samverkan mellan huvudmännen inom missbruks- och beroendevården. Uppdraget är att utarbeta ett förslag till länsgemensam överenskommelse för perioden 2014 2015 som därefter ska godkännas av huvudmännen. Överenskommelsen ska under 2015 revideras utifrån behovsanalysen. IT Huvudmännens arbete utgår från de insatsområden som beskrivs i strategin för Nationell ehälsa. ehälsa syftar till att säkerställa rätt information i rätt tid för medarbetare inom hälsooch sjukvården samt vård och omsorg och samtidigt möjliggöra delaktighet i vården för invånaren. Mål: Säkrat informationsutbyte Medarbetarna i landstinget och länets kommuner ska kunna få tillgång till relevant patientinformation från den andra huvudmannen på ett effektivt, kvalitetssäkert och patientsäkert sätt där den enskildes personliga integritet är skyddad. Läns-SLAKO:s organisation Läns-SLAKO består 2014 av följande organ: - Läns-SLAKO - Läns-SLAKO:s arbetsutskott (AU) Läns-SLAKO har i nuläget två styrgrupper: - Styrgruppen för äldreuppdraget - Styrgruppen för barn- och ungdomsuppdraget Läns-SLAKO:s styrgrupper bildades 2009/2010 och är underställda Läns -SLAKO. Läns- SLAKO ansvarar via dessa styrgrupper till att utveckla samverkan på politisk nivå, främst genom att ta fram gemensamma målbilder och föreslå uppdrag inom respektive område. Styrgrupperna ska även kontinuerligt följa upp målen och bevaka utvecklingen inom sina respektive ansvarsområden. Läns -SLAKO har till sitt stöd ett sekretariat bestående av två tjänstemän. 7
Läns -SLAKO Läns-SLAKO består av 24 ledamöter utan ersättare. Landstinget representeras av ledamöterna i hälso- och sjukvårdsnämndens beredning för samverkan (11 ledamöter). Kommunerna representeras av en ledamot från var och en av länets kommuner (13 ledamöter). Varje kommun utser sin ledamot, som bör vara väl förankrad inom sakområdet och ha politiska uppdrag i sin hemkommun, i enlighet med detta. Ordförande för beredningen för samverkan är tillika ordförande i Läns-SLAKO. Vice ordförande utses av Läns-SLAKO bland kommunernas representanter. Läns-SLAKO kan till länets kommunstyrelser och landstingets hälso- och sjukvårdsnämnd alternativt landstingsstyrelsen lägga fram förslag till gemensamma beslut (rekommendationer) inom Läns-SLAKO:s verksamhetsområde. Rekommendationer från Läns -SLAKO kan endast godkännas eller återremitteras till Läns - SLAKO av huvudmännen. Rekommendationer ifrån Läns-SLAKO gäller endast som beslut om samtliga huvudmän har godkänt rekommendationen. Läns-SLAKO:s arbetsutskott Läns-SLAKO:s AU består av Läns-SLAKO:s ordförande, vice ordförande, vice ordförande för hälso- och sjukvårdsnämndens beredning för samverkan samt två representanter utsedda av och bland Läns-SLAKO:s kommunrepresentanter. Till Läns-SLAKO:s AU kan ordförandena för styrgrupperna för äldreuppdraget respektive barn- och ungdomsuppdraget adjungeras. Läns-SLAKO:s arbetsutskotts uppdrag är att: - bereda ärenden till Läns-SLAKO och lämna förslag till dagordning - fungera som politisk styrgrupp för Läns-SLAKO:s utredningsuppdrag i de fall då styrgrupperna för äldreuppdraget respektive barn- och ungdomsuppdraget inte är politisk styrgrupp Styrgruppen för äldreuppdraget Styrgruppen för äldreuppdraget består av ledamöter som representerar både landstinget och kommunerna. Ledamöterna utses av Läns-SLAKO; fyra ledamöter representerar kommunerna och tre representerar landstinget. Läns-SLAKO utser bland styrgruppens ledamöter den som ska vara sammankallande. Styrgruppens uppdrag är att: - Bereda ärenden inom äldreområdet till Läns-SLAKO:s AU - Fungera som politisk styrgrupp för Läns-SLAKO:s utredningsuppdrag inom äldreområdet 8
Styrgruppen för barn- och ungdomsuppdraget Styrgruppen för barn- och ungdomsuppdraget består av ledamöter som representerar både landstinget och kommunerna. Från kommunerna finns representanter från både skola och socialtjänst. Styrgruppens uppdrag är att: - Bereda ärenden inom barn- och ungdomsområdet till Läns-SLAKO:s AU - Fungera som politisk styrgrupp för Läns-SLAKO:s utredningsuppdrag inom barn- och ungdomsområdet - Hitta samverkanslösningar i dialog med andra samverkansarenor inom barn- och ungdomsområdet Tjänstemannastöd till samverkan Strategiska ledningsgruppen för samverkan mellan s kommuner och landstinget (SLG) SLG består av kommunernas socialchefer/vård- och omsorgschefer, landstingets närsjukvårdsdirektörer, hälso- och sjukvårdsdirektör, tjänstemän från landstingets ledningsstab samt Läns-SLAKO:s sekretariat. Ordförandeskapet växlar årligen mellan huvudmännen, detsamma gäller uppdraget som vice ordförande. SLG:s uppdrag är att arbeta för att uppnå huvudmännens gemensamma mål samt utgöra tjänstmannastöd till Läns-SLAKO vid genomförandet av utredningsuppdragen. SLG ska även gemensamt planera, leda och samordna vård och omsorg för gemensamma målgrupper och andra viktiga utvecklingsområden av gemensamt intresse. SLG:s uppdragsgivare är respektive huvudman. Läns-SLAKO:s sekretariat Sekretariatet består av en tjänsteman från landstinget samt en tjänsteman från regionförbundet. Läns-SLAKO:s sekretariats uppdrag är att: - Fungera som tjänstemannastöd till Läns-SLAKO, Läns-SLAKO:s AU samt SLG - Efter samråd med Läns-SLAKO organisera temakonferenser för att utveckla gemensam kunskap bland huvudmännens politiker och verksamhetsföreträdare - För huvudmännens räkning bevaka tilldelningen av landsting- och kommungemensamma statliga stimulansmedel inom vård- och omsorgsområdet - Bidra med information till SLG samt bidra med information från SLG till Läns- SLAKO Samordnings och beredningsgruppen (SaBe) SaBe-gruppen består av representanter för fyra FOU-miljöer inom välfärdsområdet i, samt Läns-SLAKO:s sekretariat. Gruppens arbete samordnas av en plattformsledare som återfinns i en av FOU-miljöerna. Samordnings- och beredningsgruppen samordnar på uppdrag av SLG det regionala stödet till kunskapsutveckling inom välfärdsområdet i. 9
Årsplanering för Läns-SLAKO 2014 Årsplaneringen kommer löpande att revideras under 2014 av Läns-SLAKO:s arbetsutskott. 7 februari Handlingsplan för ehälsa Patientlöften Missbruk och beroende Patientnämnden Nationellt besök (regionala stödstrukturer) 11 april Trygg och säker vård 23 maj Gränssnitt första linjen barn och unga Länsgemensam överenskommelse missbruk och beroende Datum anges senare Konferens nationella riktlinjer missbruk och beroende 26 september Uppföljning av hemsjukvårdsreformen Utvecklingsavtal hemsjukvård Uppföljning överenskommelse psykiatri 28 november Äldre hälsa och självständigt liv Utvecklingsavtal hemsjukvård Avtal läkarmedverkan SÄBO Behovsanalys nyanlända Behovsanalys Missbruk- och beroendevård slutrapport 10