att lämna svåra besked Jakob Carlander
Liten lathund, checklista och komihåg Det finns några grundläggande punkter som bör gälla svåra besked i de flesta sammanhang. Se detta som en checklista du går igenom med dig själv eller nära kollegor inför ett svårt besked. Före beskedet Hur ser min egen information ut? Har jag koll på underlag eller journaler? Har jag själv kollat att mitt kommande besked är korrekt? Vad känner jag till om personens bakgrund och dennes sätt att reagera? Kan jag förbereda mig på något särskilt sätt? Finns det särskilda faktorer jag ska fästa uppmärksamhet vid? Övriga händelser i den andres liv tillstånd, sjukdom eller eventuella kognitiva hinder? Vad vet personen redan nu? Kommer jag att lämna ett oväntat besked eller ska jag bekräfta det den andre redan anar eller befarar? Har jag valt rätt tidpunkt? Finns jag tillgänglig dagarna efter beskedet? Kan den andre nå annan hjälp omedelbart efter beskedet? Bör jag förbereda den andre före beskedet? Ska en anhörig vara med? Finns det annan personal som den andre har förtroende för som bör vara med? Hur förstår den andre uppmaningen att be en anhörig att följa med? 168
Under och efter beskedet Kom överens om förutsättningarna för samtalet vilka är involverade, vilken sekretess råder? Förvarna om beskedet: Jag är ledsen att jag har ett tråkigt besked att ge dig Förstår den andre vad jag säger/har sagt? Be eventuellt den andre återge med egna ord. Hur tas beskedet emot? Behöver jag upprepa, återkomma, förstärka (skapa diskrepans) eller kan vi gå vidare med information och handlingsplan? Hur har eventuellt medföljande part förstått beskedet? Har den andre fått möjlighet ställa egna frågor och ge synpunkter? Uppföljning. När ska vi ses igen? Eventuella uppgifter för oss båda: samla mer information, ta kontakter med mera. Gör gemensamma sammanfattningar. Vad har vi sagt och kommit överens om? Hur mår den andre vid samtalets slut? Vet han eller hon vart man kan vända sig? Kompletterande skriftlig information är den korrekt? Kan den missförstås? Finns det andra som jag bör informera om det svåra beskedet? Det kan gälla läkare på vårdcentral, fackförbund, föräldrar med flera. Dokumentera mötet. Egen utvärdering (gärna med kollegor eller handledare). Vad har jag själv lärt mig av denna process? 169
information till anhöriga Detta händer efter ett dödsfall Alla människor som dör måste begravas, men det finns inga krav på att en särskild ceremoni ska föregå begravningen, det avgör de närmast anhöriga själva. För personer över 18 år samt barn med tillgångar och/eller egna barn gäller att bouppteckning och släktutredning behöver göras. Bouppteckningen ska göras inom tre månader efter dödsfallet. För mer information se Skatteverkets hemsida. Checklista för begravning 1. Kontakta skattekontoret Gör namnanmälan (gäller spädbarn där det ej gjorts) Begär intyg för gravsättning (två stycken vid kremation) Om det är ett barn som dött före eller kort tid efter förlossningen så begär att barnet skrivs in på familjebilden hos båda föräldrarna 2. Kontakta kommunkontoret Gör dödsboanmälan (gäller ej dödfött barn) 3. Kontakta församlingen (i förekommande fall) Boka tid för begravningen i kyrka/kapell/lokal Tala med rabbi/präst/pastor/imam eller motsvarande och eventuell musiker 4. Kontakta kyrkogårdsförvaltningen Boka gravkapell (i förekommande fall) Se ut en gravplats eller minneslund (om man vill att askan ska strös utanför kyrkogård ansöker man om tillstånd hos Länsstyrelsen) 170
Meddela storleken på kistan Tala om när graven skall vara öppnad Eventuell beställning av kremation 5. Titta igenom försäkringarna för att se om någon av dem täcker kostnaderna, kontakta eventuellt facket för information om eventuell gruppförsäkring. Se till att spara kvitton på utgifter, annars kan det vara svårt att få ut ersättning. 6. Kontakta begravningsbyrå för att beställa kista. Man kan göra en kista själv, men då måste man kontakta kyrkogårdsförvaltningen för att höra vilka bestämmelser som gäller angående material med mera. 7. Kontakta tidningen om ni vill ha en annons. 8. Vem kör den avlidne till begravningen? 9. Ska det finnas blommor på kistan eller vill man att eventuella gåvor ska gå till något välgörande ändamål? Övrigt att tänka på Man får göra så mycket man själv önskar av det som står på listan ovan. Det kan vara en hjälp i sorgen att själv ta aktiv del i begravningsförberedelserna, men naturligtvis kan en begravningsbyrå hjälpa till med allt på listan ovan. Det finns ingen anledning att skynda på besluten. Ingenting är bråttom, även om det är en naturlig reaktion att allt ska bli klart så fort som möjligt. Det är okej att ändra uppfattning om hur man vill ha det. Det är tillåtet att vara med och klä den avlidne och bädda ner honom/henne i kistan. Man får klä den avlidne med hans eller hennes egna kläder och man kan lägga ner blommor, kort, nalle, teckningar och så vidare. Det är helt i sin ordning om man känner att man inte orkar ta aktiv del i det hela också. 171
Vi reagerar väldigt olika och det är viktigt att ingen lägger sitt sätt att reagera och agera som en mall på hur andra i omgivningen ska vara. Det man kan göra för varandra i denna svåra tid är att finnas där, beredd att tala om det som skett och beredd att lyssna. Även eventuella närstående barn har ofta behov av att få vara med och inte uteslutas från information och förberedelser. Det kan vara bra att ta kort på den avlidne, särskilt om det är ett barn som avlidit som det inte finns så många kort på. Också släkt, vänner och eventuella arbetskamrater kan vilja vara med och dela sorgen, men det är de närmast sörjande som avgör vilken grad av deltagande man vill ha från andra. En del människor är så rädda för att säga fel eller göra fel att de väljer att undvika den som drabbats av svårigheter. Det kan vara en hjälp för dem att få reda på vad som önskas i form av till exempel deltagande i sorgen. Att informera omgivningen om vad som hänt kan kännas tungt. Ett led i att underlätta detta kan vara att välja att annonsera dödsfallet i tidningen. Sjukskrivning en tid efter att en anhörig har avlidit sker undantagsvis, hur länge och hur mycket avgörs individuellt. Man har rätt att ta ledigt från arbetet i samband med nära anhörigs död hör efter med ditt fack/din arbetsgivare vad som gäller just för dig. Försök gärna att få kontakt med andra som varit med om samma, eller liknande, händelse. Via kurator, församlingen, telefonkatalogen eller nätet kan man ibland få hjälp till kontakt. Denna sammanställning är gjord den 9 augusti 2010, men du som lämnar ut den kan behöva kontrollera om det är något som ändrats i lagstiftningen, eller om det finns särskilda lokala bestämmelser eller rutiner i aktuell kommun eller landsting. Till exempel så skänker vissa landsting kistan till föräldrar som mist barn under 18 år. Denna information finns även att ladda ner från www.gothiaforlag.se 172