Välkomna till BOA-registrets användarmöte
Hålltider 11.30 lunch Ca 15.00 fika och slut för idag Kontaktpersonsträffen fortsätter
Dagens program Vad är på gång? Förbättringsprojekt Årsrapport och utdata Vad vill vi ha data till?
BOA start 2008 Västra Götaland Mölndal, Kungälv, Fyrbodal (3 enheter) Skåne Malmö, Lund, Trelleborg Västerbotten Umeå Värmland Karlstad
BOA idag 400 enheter 600 användare 33 200 patienter Ökning med ca 12 000 patienter sedan oktober 2013
BOA-registrets utveckling Patienter 400 Enheter 30000 350 25000 20000 Patienter 300 250 15000 10000 Enheter 200 150 100 5000 50 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 sep-14 0
BOA hand Målet är att inkludera patienter med enbart handartros i BOA
Kajsa Flink kajsa.flink@lg.se Kerstin Ahlqvist kersin.ahlqvist@lul.se
Koordinatorer Ingrid Stenhagen Dalarna Gotland Stockholm Sörmland Uppsala Värmland Västmanland Örebro Inga-Lill Robertsson Skåne Blekinge Jönköping Kalmar Kronoberg Halland Västra Götaland Östergötland Gävleborg Jämtland Norrbotten Västerbotten Västernorrland
www.boaregistret.se
Det finns 106 Nationella Kvalitetsregister Har ekonomiskt stöd från Sveriges Kommuner och Landsting Registerkandidater (28 st) Nivå 3 (50 st) Nivå 2 (22 st) Nivå 1 (6 st) www.kvalitetsregister.se
Krav för Nivå 2-register Hög täckningsgrad utifrån aktuell patientgrupp. Online återkoppling till verksamheter som stödjer förbättringsarbete. Öppen redovisning av data, med identifierbara enheter, i årsrapporter och annan rapportering. Generellt bedömas skapa goda förutsättningar för verksamheternas systematiska förbättringsarbete och uppvisa exempel på att registret används aktivt för förbättringsarbete. Ha identifierat vilka mått som är särskilt viktiga för att indikera god kvalitet inom området. Innehålla patientrapporterade mått. Ha identifierat förbättringsområden och/eller målnivåer utifrån bearbetade data. Använts aktivt för forskning.
Täckningsgrad BOA 2013 Alla som har artrosskola ska rapportera (coverage) I snitt 63% (56) Alla patienter som går artrosskola ska registreras (completeness) I snitt 79% (77) Alla patienter med besvär i höft och knä på grund av artros ska erbjudas artrosskola I snitt 16% (7,5)
Öka täckningsgrad i BOA Nå större andel av människor med artros Ökad kunskap hos allmänheten Fler artrosskolor Alla patienter som går artrosskola ska registreras Fler enheter rapportera till registret Lokala kontaktpersoner! Medverkar i SKL-projekt under 2014
Kvalitetsindikatorer Hur mäter vi god kvalitet i vården? Får patienter med artros ett Bättre omhändertagande? BOA medverkar i arbetet med att utvärdera hur Socialstyrelsens riktlinjer efterlevs. Andel patienter i primärvården som söker med höft och knäbesvär som gått artrosskola? Rapporten presenteras hösten 2014
Förbättringsområden/målnivåer Förbättra EQ5D med 0.10 Sänka medelåldern i registret (till 58 år) Minska andelen som har röntgats (och där röntgen visade artrosförändringar) 80% av patienterna ska uppnå 150 aktivitetsminuter per vecka Varje enhet ska nå en ökning i andel patienter som uppnår 150 aktivitetsminuter med 10% efter 12 månader
Registrets uppdrag Verksamhetsutveckling Kvalitetsförbättring Forskning
Forskning i BOA-registret Studier som använder data från hela registret: Otillräcklig fysisk aktivitet hos personer med artros i höft- eller knäled. En registerstudie. Anna Ernstgård, Linneuniversitetet Växjö Self-efficacy en prediktor för fysisk aktivitet efter avslutad artrosskola? Åsa Degerstedt, Karolinska Institutet Självskattad smärta och hälsorelaterad livskvalité hos deltagare i artrosskola med och utan handartros. Lice-lotte Johansson, Umeå Universitet En jämförelse av de som väljer att träna respektive inte träna efter genomgången teoriundervisning enligt BOA-konceptet. En registerstudie. Anna-Marika Eggertsson, Linköpings Universitet Effekten av artrosinformatörens medverkan i artrosskolan My Stålberg, Karolinska Institutet Kan artrosskola påverka en persons rädsla för att leden ska ta skada av fysisk aktivitet/träning? Malin Jönsson-Lundgren, Lunds Universitet
Forskning fortsättning Hur påverkar behandling med artrosskola daglig fysisk aktivitetsnivå hos personer med artros i knä-respektive höftled? Therese Jönsson, Lunds Universitet Effekt på HOOS och KOOS av utbildning och träning för personer med artros i höft och knä Mia Johansson, Umeå Universitet Utforskning av de tankar, svårigheter och oklarheter som uppstår då artrospatienter besvarar Arthritis Self-Efficacy Scale-Swe. En think aloud studie baserad på 12 djupintervjuer Sofie Bergman, Karolinska Institutet Effekten på smärta vid höft- och knäledsartros efter artrosskola enligt Bättre Omhändertagande av patienter med Artros (BOA). Registerstudie vid Team Aktivs sjukgymnastik och arbetsterapi i Hässelby Lucie Crawford, ST-projekt; Stockholm Skillnader mellan män och kvinnor avseende utfall av artrosskola med hänsyn till EQ5D och fysisk aktivitet Karin Åkesson, Lunds Universitet
Användarenkät mars 2014 704 utskickade 57 ogiltiga mailadresser 52 ej avslutade enkäter 238 besvarade Svarsfrekvens 37%
Vad lär vi oss av detta? Hjälp oss att uppdatera era e-postadresser Vi behöver utbilda verksamhetschefer Vi behöver göra det lätt att använda data Vi behöver utveckla stödfunktioner för att växla fokus från inmatning till utdata
Bättre utdata Användbara data Enkel återkoppling av nyckelvariabler Återkoppling av resultat till patienter, beslutsfattare och allmänhet
Kvalitetsregisterdagarna 20-21 januari 2015 i Jönköping Anmäl poster senast 1 november www.kvalitetsregister.se
Årets BOA-utmärkelse Till individ, enhet eller landsting/region Förtjänstfull insats Något värt att uppmärksamma För Bättre Omhändertagande av patienter med Artros Nominera din kandidat till boa@registercentrum.se senast den 30 november
Guldskalpellen 2014 - Hederspris
Förbättringsprojekt Ny utlysning 18 månaders projekt Använda data ur registret - Arbeta med enhetens resultat Godkänt av verksamhetschefen
Återkoppling från tidigare förbättringsarbeten Rörelse och Hälsa, Linköping Rehab Väst LIM Gotland Kortedala Abels Rehab, Malmö Matfors Sälen-Lima Närhälsan Rehabmottagning Trollhättan
Andel som tas om hand i artrosskola BOA årsrapport 2013
Förbättringsområden/målnivåer Förbättra EQ5D med 0.10 Sänka medelåldern i registret (till 58 år) Minska andelen som har röntgats (och där röntgen visade artrosförändringar) 80% av patienterna ska uppnå 150 aktivitetsminuter per vecka Varje enhet ska nå en ökning i andel patienter som uppnår 150 aktivitetsminuter med 10% efter 12 månader
Åldersfördelning i BOA-registret
Andel röntgade före artrosskola
Vi når patienterna sent i sjukdomsförloppet Symtomduration i månader medelvärde 4,2 år ± 5,9 år
Fysioterapeut Vad får patienten är lämplig första besked? instans 14% ingen förklaring 19% förslitning 44% Artros!???? 21% Artros, ledsjukdom som går att behandla 1,5 % av alla med knäartros kommer till fysioterapeut (artrosskola) som första instans
Mål efter ett år Förändring EQ5D - höft
Mål efter ett år Förändring EQ5D - knä
Förändring i VAS smärta efter 3 och 12 månader
Andel otillräckligt fysiskt aktiva
Andel som har ont varje dag/alltid knä
Förslag till utdata direkt efter inloggning (enhetsnivå) Antal registrerade per år sedan start sedan årsskiftet per kvartal Antal patienter som har varit registrerade för ett första besök (i fem månader) men ännu inte registrerats för uppföljning Andel av de som registrerats för första besök som har genomgått 3-månaders uppföljning
Förslag till utdata landstingsnivå (öppet för alla) Antal enheter som rapporterar till registret Antal personer som fått artrosskola per 100 000 individer över 40 år i landstinget/regionen Andel patienter som har haft sina besvär mer än två år då de kommer till artrosskolan Andel som anger att de inte har sökt vård för sina besvär tidigare Andel personer över 75 år som anger att de tar NSAID
Förslag till utdata för allmänhet/patienter (enhetsnivå) Andel som använder det de lärt sig efter tre månader Andel patienter som är nöjda efter artrosskolan Smärt VAS första besök jämfört med tre månader (absolut minskning) Andel som anger att de har ont varje dag eller alltid
Värdekompass
Måltavla
Diskutera Årsrapporten Vad vill vi se/visa? Hur? Utdata-rapporter Hur blir data vi matar in användbart? Vad vill vi visa? Vad vill vi använda data till?