Protokoll Sammanträdesdatum 2011-01-17 Hälso- och sjukvårdsstyrelsen 8-22 Tid Måndagen den 17 januari 2011, kl 09:00 15:00 Plats Regionens hus, Södra vägen 9, Halmstad Ledamöter Mats Eriksson (M) Stefan Bengtsson (C) Lise-Lotte Bensköld-Olsson (S) Ulrika Jörgensen (M) GunMarie Stenström (M) Thomas Jönsson (M) Bengt Eliasson (FP), 22 Niklas Mattsson (KD) Jan Berge (MP) Margit Bik (S) Kerstin Zander (S), 8 21 Lars Fritzon (S) ordförande 1:e vice ordförande 2:e vice ordförande Tjänstgörande ersättare Margareta Bengtsson (M) Hanna Schölander (FP), 8 21 Conny Carlsson (S), 22 Ersättare Inger Svensson (M) Annika Carlsson (M) Kicki Broberg (M) Ann-Charlotte Johansson (C) Jonas Strand (S) Ingmari Carlsson (V) Tjänstemän Catarina Dahlöf Lena Kierkegaard Jörgen Britzén Yvonne Persson Agneta Overgaard regiondirektör hälso- och sjukvårdsdirektör personaldirektör kommunikationsdirektör sekreterare 1 (11)
8 Justering utse Lise-Lotte Bensköld-Olsson att, jämte ordföranden, justera protokollet. 9 Godkännande av föredragningslista godkänna föredragningslistan. 10 Medarbetarundersökning 2010 notera till protokollet att redovisning lämnats om resultatet av den genomförda medarbetarenkäten. Landstinget genomförde 2010 en landstingsgemensam medarbetarenkät som omfattade även Regionförbundet Hallands medarbetare. Vid sammanträdet gavs en muntlig redovisning av resultatet av medarbetarundersökningen inom de nämnder som är underställda Hälso- och sjukvårdsstyrelsen. 2 (11)
Hälso- och sjukvårdsstyrelseärenden 11 Anmälan av delegationsbeslut HSS110019 lägga anmälan till handlingarna. Kansli- och upphandlingsavdelningens beslut 2010-11-26 angående blodtrycksprodukter. 12 Anmälan av inkomna och utgående skrivelser anteckna skrivelserna till protokollet. Följande skrivelse anmäls för anteckning till protokollet: 1. Protokoll fört vid sammanträde 2010-10-22 med Södra Regionvårdsnämnden. 2. Skrivelse 2010-11-24 från Styrelsen för Sjukhuset i Varberg om Ökat antal patienter på akutmottagningen efter förändringar i närsjukvårdens jourverksamhet. Ls100347 3. Landstingsstyrelsens ordförandebeslut 2010-12-06 rörande vårdgarantipengar till sjukhusen. Ls090126 4. Landstingsstyrelsens ordförandebeslut 2010-12-14 beträffande utvecklingsdirektör Hälso- och sjukvård, mål och inriktning med mera rörande Hallands sjukhus Kungsbacka samt yttrande över betänkandet ett utvidgat skydd mot åldersdiskriminering. 3 (11)
5. Sveriges Kommuner och Landsting - Basbelopp för år 2011. Cirkulär 10:67. Ls100001-91 6. Sveriges Kommuner och Landsting - Pensionsnämndens beslut om uppräkning av pensionsbehållning och intjänad pensionsrätt 1997-12-31 enligt PFA samt värdesäkring av förmånsbestämda pensioner enligt PFA och KAP-KL under år 2011. Cirkulär 10:68. Ls100001-90 7. Sveriges Kommuner och Landsting - Hyreshöjning fr o m 2011-01-01 för lokaler med avtal knutna till konsumentprisindex, KPI. Cirkulär 10:69. Ls100001-98 8. Sveriges Kommuner och Landsting - Ny lag om registerkontroll av personal som utför vissa insatser åt barn med funktionshinder. Cirkulär 10:70. Ls100001-97 9. Sveriges Kommuner och Landsting - Arbetsdomstolens dom 2010 nr 45 angående avsked av vårdbiträde. Cirkulär 10:74. Ls100001-100 10. Sveriges Kommuner och Landsting - Värdesäkring av ersättning som betalas till lärare, skolledare och syofunktionärer som inte fått försäkringsskydd enligt AGS-KL. Cirkulär 10:75. Ls100001-1010 11. Sveriges Kommuner och Landsting - Information om Patientsäkerhetslagen (2010:659). Cirkulär 10:79. Ls100001-107 12. Begäran om att bli befriat från samverkansorganets uppgifter. RH07076 13 Information om Omvärldsanalys - Förutsättningar för tillväxt och välfärd i Halland HSS110020 Förslag till synpunkter inför föredragningen i Regionstyrelsen materialet bör utökas med mer information om nationell och internationell hälso- och sjukvård vad gäller specialiserad öppen och sluten vård de synpunkter som framkommer vid fullmäktige ska dokumenteras och tas tillvara i det fortsatta arbetet. I juni månad fattar regionfullmäktige beslut om fleråriga inriktningsmål för Region Hallands verksamhet. et ska föregås av en diskussion om de behov som finns inom Region Hallands olika politikområden. Dokumentet Förutsättningar för tillväxt och välfärd i Halland ska tjäna som underlag för 4 (11)
den diskussionen. Materialet kommer att presenteras och diskuteras vid regionfullmäktiges sammanträde den 7 februari 2011. Skrivelse från Regionkontoret (2011-01-11) Arbetsmaterial Förutsättningar för tillväxt och välfärd i Halland 14 Mål och inriktning 2011 - driftnämndernas preliminära redovisningar av sina inriktningsdokument HSS110021 Hälso- och sjukvården beslutar att anteckna driftnämndernas preliminära redovisningar till protokollet. uppdra åt arbetsskottet att analysera driftnämndernas kommande slutliga inriktningsdokument. behandla ärendet slutligt vid Hälso- och sjukvårdsstyrelsens möte 21 februari. Den nya organisationen vad gäller styrningen av hälso- och sjukvården innebär ett delvis nytt arbetssätt. Landstingsstyrelsen antog 29 november 2010 Hälsooch sjukvårdsutbud för hallänningen och uppdrag 2011 för driftnämner och lokala nämnder. et innebar också att driftnämnderna senast 15 januari ska inkomma till hälso- och sjukvårdsstyrelsen med ett inriktningsdokument för den egna budgeten. preliminära redovisningar Redovisning - Driftnämnden Kungsbacka Redovisning - Driftnämnden Varberg Redovisning - Driftnämnden Halmstad Redovisning - Driftnämnden Närsjukvård Redovisning - Driftnämnden Psykiatri 5 (11)
15 Rekommendation att godkänna förslag till Samverkansavtal om utomlänsvård inom tandvården i Västra sjukvårdsregionen att gälla från 2011-01-01 HSS110022 godkänna samverkansavtal om utomlänsvård inom tandvården i Västra sjukvårdsregionen från 2011-01-01. Ett nytt samverkansavtal om utomlänsvård inom tandvården har utarbetats för Västra sjukvårdsregionen med giltighet från 2011-01-01. Avtalet föreslås ersätta befintligt avtal från 2002. I avtalet betonas att det är patientens eget val som är avgörande. Det fria vårdvalet inom allmäntandvården innebär att alla barn och unga har fri tandvård och rätt att välja vårdgivare i hela Västra sjukvårdsregionen, antingen inom folktandvården eller hos privat vårdgivare med vårdavtal. Hemregionens regler gäller vid utomlänsvård. Det fria vårdvalet inom specialisttandvården innebär att alla som är folkbokförda i Västra sjukvårdsregionen har rätt att välja tandläkare vid specialistklinik inom den offentliga tandvården med de begränsningar som följer av remisskrav inom respektive region. Skrivelse från Regionkontoret (2010-11-19). 16 Nytt riksavtal för utomlänsvård från den 1 maj 2011 HSS100023 godkänna förslag till nytt riksavtal från den 1 maj 2011. 6 (11)
Styrelsen för SKL beslöt i november 2010 bl a att godkänna nytt riksavtal för utomlänsvård med giltighet från den 1 maj 2011 samt att rekommendera landstingen att godkänna och tillämpa riksavtalet. Den viktigaste nyheten i det reviderade avtalet berör bestämmelserna om privata vårdgivare med kontrakt med landstingen. När ett hemlandsting remitterar en patient till privat vårdgivare med kontrakt med annat landsting måste hemlandstinget sända remissen till berört vårdlandsting, som i sin tur förmedlar remissen till privat vårdgivare med vilken detta vårdlandsting har ett kontrakt, som medger vård av utomlänspatient. Motivet för detta är att ett landsting inte kan köpa vårdtjänster av en privat vårdgivare utan att tillämpa LOU (lag om offentlig upphandling) eller LOV (lag om valfrihetssystem). I skrivelse till socialdepartementet i februari 2010 har SKL hemställt om en komplettering av hälso- och sjukvårdslagen i syfte att förenkla för den enskilde patienten att på ett smidigt sätt kunna välja privat vårdgivare med kontrakt med andra landsting. Ett genomförande av SKL:s förslag skulle minska behovet av separata kontrakt mellan samtliga landsting och berörda privata vårdgivare. I avvaktan på en sådan förändring behöver riksavtalet revideras enligt ovan för att tillgodose kraven i LOU och LOV. Skrivelse från Regionkontoret (2010-11-23). 17 Överenskommelse om samverkansformer mellan läkemedelsföretag och den offentliga hälso- och sjukvården och dess medarbetare HSS110024 anta SKL:s reviderade överenskommelse med Läkemedelsindustriföreningen med giltighet från den 1 januari 2011. informera såväl de offentliga som privata vårdgivarna om överenskommelsens innebörd samt att överenskommelsen ska beaktas och tillämpas. 7 (11)
Sedan 1980-talet har dåvarande LF/SKL och Läkemedelsindustriföreningen (LIF) i ramavtal reglerat samverkan mellan landsting och läkemedelsföretag när det gäller samverkansformer. Avtalet har sedan dess reviderats ett antal gånger. Även de privata vårdgivarna omfattas av avtalet. Ett nytt förslag till samverkan har nu tagits fram med giltighet från den 1 januari 2011. SKL:s styrelse beslöt i november 2010 att godkänna överenskommalen samt att rekommendera landstingen att tillämpa överenskommelsen från den 1 januari 2011. Skrivelse från Regionkontoret (2010-12-17) 18 Uppföljning av motion om valfrihet HSS110025 lägga redovisningen till handlingarna. I en motion i maj 2009 till landstingsfullmäktige föreslog Ingeborg Oleni (SPI) bl a att landstingsstyrelsen får i uppdrag att se över om det utvecklats ett remisstvång till specialist, som innebär att valfriheten för hallänningen i praktiken starkt begränsats. Landstingsfullmäktige beslöt i mars 2010 att bifalla motionen i denna del. Landstingskontoret har inhämtat synpunkter från verksamheten hur remissfriheten efterlevs. Av svaren framgår att nästan samtliga tillfrågade verksamheter använder sig av egenremisser när patienterna ringer till mottagningen för att boka tid för ett nybesök. Skälet är att verksamheten ska kunna göra en adekvat medicinsk bedömning och prioritering. Egenremissen används som komplettering till telefonsamtalet för bokning. En uppmaning om egenremiss eller underlag för prioritering får dock, enligt verksamheten, aldrig innebära att en enskild persons vårdbegäran nekas då patienten alltid har rätt till en bedömning utan remiss. Skrivelse från Regionkontoret (2010-10-29). 8 (11)
19 Stimulansmedel för äldre med omfattande vårdbehov HSS110027 Hälso- och sjukvårdstyrelsen beslutar att tilldela stimulansmedel till verksamheterna för verkställighet i driften av framtagna förbättringsåtgärder tilldela Hallands sjukhus 6 244 tkr, Sjuktransportförvaltningen 904 tkr och respektive vårdenhet 19 800 kr tilldelade stimulansmedel ska återredovisas till Regionkontoret senast 2011-12-31 Staten har tilldelat stimulansmedel sedan 2006 till kommuner och landsting i syfte att höja kvaliteten i vården och omsorgen om äldre personer. Inom ramen för denna satsning har flera projekt genomförts i Landstinget Halland under 2010. Som stöd i uppstart och implementering av framtagna förbättringsåtgärder föreslås berörda förvaltningar och vårdenheter tilldelas stimulansmedel med krav på återredovisning till Regionkontoret. Beräknat belopp för uppstart och genomförande uppgår totalt till drygt 8 000 tkr. Skrivelse från Regionkontoret (2011-01-03) 20 Förtydligande av Hälso- och sjukvårdsutbud till hallänningen och uppdrag 2011 för driftnämnder och lokala nämnder HSS 110026 till Driftsnämnden för specialiserad hälso- och sjukvård med säte i Kungsbacka förtydliga uppdragen för barnmorskemottagning och mödrahälsovård samt ungdomsmottagning. 9 (11)
I samband med de verksamhetsförändringar som genomförs på såväl den politiska som tjänstemannanivån vid ingången av 2011 så överförs ansvaret för Barnmorskemottagning och Mödrahälsovård samt Ungdomsmottagning till Driftsnämnden för specialiserad hälso- och sjukvård med säte i Kungsbacka samt Hallands sjukhus. Tidigare låg detta som ett särskilt uppdrag i modellbeskrivningen för Vårdval Halland. Uppdraget till de ovanstående verksamheterna är oförändrat och återfinns i Vårdval Halland - modellbeskrivning 2010 inklusive förfrågningsunderlag. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen ansvarar i hälso- och sjukvårdsuppdraget för en beskrivning av hälso- och sjukvårdsutbudet för hallänningen och för beslut om uppdrag av hälso- och sjukvård Syftet med uppdragsbeslutet är att reglera förhållandet mellan hälso- och sjukvårdsstyrelsen som uppdragsgivare och de driftnämnder och andra leverantörer som tillhandahåller hälso- och sjukvård till hallänningen. I uppdragen framgår att arbete ska samordnas utifrån hälso- och sjukvården som en helhet samt bedrivas på ett ändamålsenligt och kostnadseffektivt sätt. Vården ska bedrivas utifrån patientens fokus och ges i rätt tid. Den ska vara kunskapsbaserad och ändamålsenlig och innefatta sjukdomsförebyggande insatser. Dessutom ska den vara jämlik, säker och effektiv. Handlingar Skrivelse från Regionkontoret (2011-01-11) 21 Regiondirektören informerar anteckna informationen till protokollet. En stående punkt på dagordningen vid Hälso- och sjukvårdsstyrelsens sammanträden är information från regiondirektören, med flera tjänstemän. Områden vid dagens möte - tillgängligheten i hälso- och sjukvården - ekonomin inför bokslutet 2010 10 (11)
22 Genomgång/information om utvecklingsfrågor kopplade till statliga satsningar och fattade beslut utifrån dessa i Region Halland anteckna informationen till protokollet. Vid sammanträdet gavs en muntlig redovisning av utvecklingsfrågor som har en koppling till statliga satsningar och de beslut som fattats utifrån dessa i Region Halland. Vid protokollet Agneta Overgaard Justerat 2011-01-26 Mats Eriksson (M) Lise-Lotte Bensköld-Olsson (S) Protokollets justering tillkännagiven på regionens anslagstavla 2011-01-26 Inga-Britt Svensson Registrator 11 (11)