LANDSTINGET DALARNA SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Paragrafer Sid Pensionärsrådet 2011-04-26 11-20 1(9) Plats och tid Landstingshuset, kl 13.30 16.00 Ordinarie ledamöter Sören Bertilsson, ordförande, landstinget Håkan Nohrén landstinget Kjell Persson landstinget Rolf Fällman PRO Karin Jacobson PRO Maj-Britt Arvidsson SPF Karl Henriksson SPF Anders Pettersson SPRF Tjänstgörande ersättare Närvarande ersättare Övriga Utses att justera Anita Estberger, SPF Ulla Fredriksson, PRO Göte Johansson, landstinget Arnold Eriksson, landstinget Elisabet Franson, hälso- och sjukvårdsdirektör, landstinget Birgitta Göthman, utvecklingschef, landstinget Kerstin Nilsson, handikappkonsulent, landstinget Sylwie Bergstedt, landstinget Karl Henriksson Underskrifter Sekreterare Ordförande Sylwie Bergstedt Sören Bertilsson Justerande Karl Henriksson
Pensionärsrådet 2011-04-26 Sida 2 BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ Sammanträdesdatum Datum för anslags uppsättande Landstingets Pensionärsråd 2011-04-26 Datum för anslags nedtagande Förvaringsplats för protokollet Landstingets huvudkontor Underskrift
Pensionärsrådet 2011-04-26 Sida 3 11 Inledning 12 Protokollsjustering Ordförande Sören Bertilsson hälsar välkommen till sammanträdet, varefter presentation följer. a t t utse Karl Henriksson att jämte ordföranden justera dagens protokoll. 13 Rapport angående växling av hemsjukvård Ordföranden hälsar välkommen till hälso- och sjukvårdsdirektör Elisabet Franson, som informerar om Mest sjuka äldre i Dalarna och kommunens övertagande av hemsjukvård för äldre med många sjukdomar. Statsbidrag Äldre 2006 2010 Innebär förbättringsarbete för äldre inom följande områden: o Rehabilitering o Demens o Läkemedelsgenomgångar o Social samvaro o Förstärkt läkarmedverkan o Kost / nutrition o Förebyggande hembesök Från 2010 finns krav på samverkan med kommunen av 13 projekt som fortlöpande redovisas för Landstingsstyrelsen. Landstinget Dalarna har anställt egna farmaceuter för att kunna satsa på läkemedelsgenomgångar för äldre som bor hemma och i särskilda boenden. Målet är att minska onödigt stort läkemedelsintag och att anpassa medicineringen till åldern. Riktade statsbidrag 2010-2013 Utvecklingsledare För att stödja ett långsiktigt förbättringsarbete har landstinget och kommunerna rekryterat tre utvecklingsledare till Region Dalarna. En välfärdsutredning pågår. Kvalitetsregister Kvalitetsregistren Senior Alert och Palliativa registret har upprättats. Kvalitativ uppföljning bättre vård för sjuka äldre Analys och kvalitativ uppföljning pågår om hur 22 personer över 75 år med minst 3 diagnoser haft det i vården under 12 månader.
Pensionärsrådet 2011-04-26 Sida 4 Sammanhållen vård för äldre För att erhålla en sammanhållen vård för äldre pågår kommunalisering av hemsjukvård inom Landstinget Dalarna och Region Dalarna. Ett huvudmannaskap planeras inom länet. Socialdepartementet har gjort en utredning 2008 2009, där det framgår att ett huvudmannaskap av hemsjukvård är bäst. Stödstrukturer för kunskapsutveckling För att förbättra kunskapsutvecklingen inom Socialtjänsten och landstinget är en avsiktsförklaring upprättad sedan ett år tillbaka, som ska redovisas i Landstingsstyrelsen i maj 2011. Från kunskap till praktik till nationella riktlinjer. Stöd till evidensbaserad praktik för god kvalitet inom socialtjänstens område o Regionalt stöd till - kunskapsutveckling - förbättringsarbete - samverkan - utvecklingsledare o Nationellt stöd - genomföra evidensbaserad praktik och förbättringar - stödsamordning och brukarmedverkan - missbruks- och beroendevård - teknisk infrastruktur och E-Hälsa o Utbildningar o Brukarmedverkan och forskning Brukarmedverkan ingår i paketet, där medborgarnas åsikter och erfarenheter är viktiga inom förbättringsområdet. Utvecklingsledare finns nu även inom missbruksvården och barn- och ungdomsvården. Ordföranden tackar Elisabet Franson för informationen och framför att hon är välkommen tillbaka för att informera om det fortsatta utvecklingsarbetet. a t t anteckna informationen till protokollet. 14 Landstinget Dalarnas ekonomiska läge Ordföranden informerar om landstingets ekonomiska läge. Landstingsfullmäktige beslutade om landstingets första åtgärdspaket den 18 april.
Pensionärsrådet 2011-04-26 Sida 5 Åtgärdsprogrammet för 2011 innebär att drygt 200 miljoner måste sparas inom landstinget för att nå ekonomisk balans. Bakgrund I slutet av januari 2011 upptäcktes ett underskott på 94 miljoner i landstingets datasystem. Landstingets underskott berodde i huvudsak på: o Minskade skatteintäkter - 25 mkr o Högspecialiserad vård - 16 mkr o Läkemedel - 12 mkr o Personalkostnader - 12 mkr o Förbrukningsinventarier och material - 9 mkr o Kirurgkliniken Falun - 5 mkr o Ortopedi Falun Mora - 3 mkr o Medicinkliniken Falun - 3 mkr o Rättpsykiatri - 2 mkr o Lab och röntgen - 7 mkr = 94 mkr Åtgärderna i sparprogrammet gäller bland annat följande: Förändrade patientavgifter: o Slopande av 50 % reducering för 65-åringar och äldre o Generell ökning av patientavgifter: generellt justera avgifter inom öppenvården som är 80 kr till 100 kr, 125 kr till 150 kr, 250 kr till 300 kr o Avgift till patienter för uteblivna besök o Ambulansavgift införs (150 kr) Högkostnadsskyddet på 900 kr per år kommer dock att kvarstå. Egenavgift för hjälpmedel: o Egenavgift för andningsmask (CPAP) införs, 100 kr/mån (hjälpmedel för sömnstörningar) o Översyn genomförs för övriga hjälpmedel Andra sparåtgärder är samordning av vårdcentralerna i länet och minskning av stafettläkare (redan under 2011). Alla verksamheter inom Landstinget Dalarna har fått sparbeting. Synpunkter från ledamöterna SPRF påtalar att organisationen anser att slopandet av pensionärsrabatten är besvärande.
Pensionärsrådet 2011-04-26 Sida 6 Göte Johansson, landstinget: Vissa grupper i samhället inte bara pensionärer är speciellt utsatta när det gäller höjda patientavgifter. Det rör sig om människor med många kroniska sjukdomar, men även utförsäkrade. Ordföranden påpekar att landstingets mål är att befolkningen ska ha en bra hälso- och sjukvård, trots att landstinget ska spara. Patientsäkerhet och god medicinsk kvalitet måste prioriteras och hänsyn tas till berörda patientgrupper. a t t anteckna informationen till protokollet. 15 Information om öppna jämförelser Ordföranden hälsar utvecklingschef Birgitta Göthman som informerar om öppna jämförelser. Birgitta arbetar med generella och övergripande frågor om inom utvecklingsområdet och är Landstinget Dalarnas kontaktperson för Öppna jämförelser inom hälso- och sjukvård. Sverige är unikt i och med att vi har så många register och vi blir dessutom allt bättre i våra registreringar. Öppna jämförelser ett kvalitetsregister Öppna jämförelser är en rapportserie över register där man jämför information om kvalitet, resultat och kostnader inom vissa verksamhetsområden som landsting, kommuner och regioner ansvarar för. Arbetsområden Öppna jämförelser görs inom följande områden: o Hälso- och sjukvård o Folkhälsa o Vård och omsorg för äldre o Trygghet och säkerhet o Grundskola o Gymnasieskola o Övrig socialtjänst Medborgarinsyn och förbättringsarbete Öppna jämförelser ska ge medborgarna insyn i vad gemensamt finansierade verksamheter åstadkommer och vad man får för pengarna. Insynen är också viktigt för att genomföra förbättringar. Hälso- och sjukvård Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) och Socialstyrelsen samarbetar för att redovisa och jämföra hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet i Öppna jämförelser : Den första rapporten om Öppna jämförelser utkom i juni 2006, då kvaliteten inom hälso- och sjukvården publicerades.
Pensionärsrådet 2011-04-26 Sida 7 16 Tandådalen 2011 Den nationella rapporten innehåller 124 indikatorer inom fem områden som rör landstingens sjukvårdssystem på övergripande nivå och tolv områden som avspeglar medicinska resultat. Syfte Syftet med öppna jämförelser är att stimulera landsting och kommuner att analysera sin verksamhet, lära av varandra, förbättra kvaliteten och effektivisera verksamheten. Jämförelserna ska göras en gång om året och leda till bättre indikatorer och statistik, så att en mer heltäckande bild kan ges. Öppna jämförelser inom länet Kvalitetsregistren måste grunda sig på evidens och faktauppgifter. Uppgifterna i de olika registren måste kvalitetssäkras när det gäller registrering av patienter. Birgitta Göthman anser att Dalarna och Gävleborg har den säkraste täckningsgraden i sina register. Regeringen har satsat på nationell cancerstrategi inom SKL. Birgitta Göthman är projektledare för lungcancerstrategin inom Landstinget Dalarna. Socialstyrelsen lämnar cancerrapporterna vidare till Regeringen. En viktig strategi är att försöka korta led-/väntetiderna för bedömning och diagnos av Lungcancer. Under 2011 kommer fokus att ligga på registrering av diabetes och stroke inom Landstinget Dalarna. Vidare information finns på Internet www.skl.se och / Öppna jämförelser. Ordföranden tackar för informationen. a t t anteckna informationen till protokollet. Handikappkonsulent Kerstin Nilsson rapporterar om Tandådalen 2011. I landstingets tidning Inblick, som går ut till alla hushåll i mitten av maj, finns en annons med information om Tandådalsveckorna 2011. Stoppdatum för ansökningarna är 15 juli. Tandådalen börjar rekreationsverksamheten 26 juni och håller på till och med 1 oktober (vecka 26 39). Vecka 31 är verksamheten stängd, då personalen har semester. Två veckor är redan fulltecknade, dvs 27 och 30. Ordföranden tackar för informationen. Länshandikapprådet beslutar a t t anteckna informationen till protokollet.
Pensionärsrådet 2011-04-26 Sida 8 17 Övriga frågor 18 Nästa sammanträde Resor med sjukbil SPF berättar om en patient som inte fick åka med en sjukbil, eftersom hon saknade kontanter. SPRF undrar över ersättning angående sjukresa i samband med att landstinget remitterat till regionsjukhuset i Örebro för endagsbehandling. Svar: Det finns ingen kostnadsfri buss till och från Örebro. Det är den remitterande läkaren som ansvarar för patienten. Betalning för utskrift av recept SPF påpekar att en person fick betala för utskrift av recept två gånger och anser att det borde räcka med debitering en gång i månaden. Svar: Det ska inte vara debitering av recept mer än en gång i månaden. Ambulanstransport SPF undrar varför man måste betala 150 kr för en ambulansresa. Svar: I och med landstingets ekonomiska sparpaket införs fr o m 1 juli en avgift på 150 kronor för varje ambulansresa. Kontantfritt landsting Ordföranden upplyser om att våren 2010 införde Landstinget Dalarna kontantfritt landsting. Man använder istället kortbetalning eller skickar faktura till patienten i efterhand. Föreslås att Pensionärsrådet bjuder in en tjänsteman från landstinget som informerar om hur långt man kommit med det nya faktureringssystemet Kontantfritt landsting. Föreslås också att avtalschef Lars Johansson bjuds in för att redogöra för sjukresor. a t t anteckna informationen till protokollet, a t t bjuda in en tjänsteman som redogör för kontantfritt landsting samt a t t bjuda in avtalschef Lars Johansson för information om sjukbilstransporter. Nästa sammanträde med Pensionärsrådet: Tisdagen den 20 september, kl 13.30 16.00
Pensionärsrådet 2011-04-26 Sida 9 19 Studiebesök 20 Avslutning Ordföranden informerar om Pensionärsrådets studieresa den 11 november till vänorten Örebro läns landsting. Skriftlig information skickas ut i god tid för anmälan. Ordföranden undrar om Pensionärsrådet har några speciella önskemål inför besöket. SPRF föreslår information om knäledsprotes för damer och SPF vill gärna besöka några äldreboenden. a t t anteckna informationen till protokollet Ordföranden tackar för idag och önskar alla en trevlig sommar! Ordföranden önskas detsamma.