Socialnämnden

96 Delegationsbeslut... 2 97 Budgetuppföljning med besparingsåtgärder pga kostnader för utskrivningsklara... 3 98 Förslag till reviderade ramar 2013... 4 99 Beredningsärende Budget 2014... 5 100 Omfördelning av budget inom LSS... 6 101 Avvikelserapporter... 7 102 Skrivelse från Kommunal Bergslagen angående delade arbetspass... 9 103 Remiss avseende miljöpolicy i Säters kommun... 10 104 Remiss avseende Säters kommuns grafiska profil... 11 105 Revidering av socialnämndens verksamhetsplan 2013... 13 106 Delgivningar... 14 107 Information... 15 108 Revisorernas närvaro på socialnämndens sammanträde den 15 maj... 16

1 Plats och tid Kommunstyrelsens sammanträdesrum kl. 08.15-12.15 Beslutande Iris Carlsson Rustas, ordförande (s) Marina Forslund, 1:e vice ordförande (s) Majlis Nyberg, (c) Hans Richaud (m) Anita Carlsson (s) Ove Wik (fp) Mikael Gustavsson (v) Christian Richaud (m) Anette Berg (c) Deltagande tjänstemän Marianne Trana, socialchef Paula Jäverdal, biträdande socialchef Inger Fendinge, ekonomiansvarig Marie-Louise Snell, sekreterare Ann-Charlotte Gunnarsson, MAS, 101 Stig Eriksson, vo-chef Särskilt boende/hemtjänst, 102 Ludmila Teplyh, enhetschef hemtjänsten, 102 Lisa Permats, enhetschef hemtjänsten, 102 Hemtjänstpersonal, 102 Ersättare Astrid Widström (kd) Benny Gifting (s) Utses att justera Anita Carlsson Justeringens plats och tid Rådhuset, 2013-04-18, kl. 11.00 Underskrifter Sekreterare Paragrafer 96-108 Marie-Louise Snell Ordförande Iris Carlsson Rustas Justerande Anita Carlsson Anslag/Bevis Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ Datum för anslags uppsättande Förvaringsplats för protokollet Underskrift Socialkontoret Kerstin Andersson Datum för anslags nedtagande

2 Sn 96 Delegationsbeslut Redovisning av delegationsbeslut för perioden 2013 03 01 2013 03 31. Delegationslistan anger typ av beslut, beslutsdatum, varaktighetsperiod samt namn på ansvarig handläggare. Beslut tagna under perioden: enligt Socialtjänstlagen (2001:453) SoL Beslut avseende Anhörigstöd Beslut avseende Dagverksamhet Beslut avseende förenklad handläggning (f.h) Städning Beslut avseende förenklad handläggning (f.h) Trygghetslarm Beslut avseende förenklad handläggning Beslut avseende Boendestöd Beslut avseende Nattpatrull Beslut avseende Hjälp i hemmet ordinärt boende Beslut avseende Hjälp i hemmet särskilt boende (inflytt) Beslut avseende Korttidsboende Beslut avseende Städning Beslut avseende Sysselsättning Beslut avseende Särskilt boende Beslut avseende Trygghetslarm enligt Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (1993:387) LSS och Socialförsäkringsbalken Avslag Kontaktperson Avslag Personlig assistans Beslut avseende Daglig verksamhet Beslut avseende Kontaktperson Beslut avseende Ledsagarservice Beslut avseende Personlig assistans Urvalslista till ovanstående delegationsbeslut s beslut godkänner redovisningen av delegationsbeslut för perioden 2013 03 01 2013 03 31.

3 Sn 97 Dnr Sn 13/000045 Budgetuppföljning med besparingsåtgärder pga kostnader för utskrivningsklara Inger Fendinge, förvaltningsekonom, presenterar budgetuppföljning t.o.m. 2012 03 31. Äldre- och handikappomsorgen (ÄHO) visar ett fortsatt prognostiserat underskott med ca 4 milj kr. Liksom vid budgetuppföljningen i mars så beror prognosen till största delen på två poster: T.o.m. vecka 14 har vi betalningsansvar för i genomsnitt 4,36 personer/dygn på lasarettet, till en kostnad av 1,9 milj kr. Om man räknar med ett betalningsansvar för 1 personer/dygn fram till 2013-12-31, ger det ett prognostiserat underskott på drygt 2 milj kr. Kostnaden för tre nya korttidsplatser på Skedvigården är 126 tkr/mån t o m 2013-12-31, vilket ger ett prognostiserat underskott på 1, 26 milj kr till årets slut. I prognosen finns inte med tre nya beslut fr.o.m. mars varav ett kräver 4,65 årsarbetare och de två övriga besluten kräver minst 4 årsarbetare tillsammans. Individ- och familjeomsorgen visar ett prognostiserat resultat på ± 0 kr. Sammanfattning s verksamhetsområden uppvisar totalt ett prognostiserat underskott på 4 milj kr. Åtgärder för att åtgärda prognostiserat underskott På grund av det prognostiserade underskottet har kommunstyrelsens arbetsutskott begärt att socialnämnden ska redovisa besparingsåtgärder till kommunens ekonomienhet. Förvaltningens ekonom har tillsammans med verksamhetsområdescheferna tagit fram förslag till möjliga besparingsåtgärder på 1 324 tkr samt tillhörande konsekvensbeskrivningar. Dessa besparingar avser endast årets budget och påverkar inte posterna i budget för 2014: s beslut 1. Under förutsättning att MBL-förhandlingar genomförs före den 20 april ger socialnämnden i uppdrag till förvaltningen att verkställa förslag till besparingsåtgärder. 2. s besparingsåtgärder översänds till kommunens ekonomienhet. Delges: Kommunstyrelsen, Ekonomikontoret, Vo-chefer, Stab

4 Sn 98 Dnr Sn 12/000107 Förslag till reviderade ramar 2013 har i 36, 2013-02-13, hemställt om tilläggsbudgetering med 8,5 mkr på helårsbasis, för att finansiera 10 nya korttidsplatser inom äldreomsorgen. Kommunstyrelsens arbetsutskott (KsAu) har 2013-03-19 behandlat nämndens framställan. Då det inte finns någon centralt budgeterad reserv eller andra marginaler i 2013 års budget måste socialnämndens behov finansieras via en omfördelning i innevarande års budget. KsAu vill inför den fortsatta behandlingen av ärendet ha in konsekvensbeskrivningar på reviderade ramar enligt nedan: Nämnd Ram Andel Ramneddragning Ny ram Kommunstyrelsen 33 598 6,4% 289 33 309 Samhällsbyggnadsnämnden 49 023 9,4% 421 48 602 Kulturnämnden 12 457 2,4% 107 12 350 Barn- och utbildningsnämnden 226 118 43,2% 1 943 224 175 202 480 38,7% 1 740 200 740 523 676 100,0% 4 500 519 176 s förslag till åtgärder för att komma ned i ram Förvaltningens ekonom har tillsammans med verksamhetsområdescheferna tagit fram förslag till möjliga besparingsåtgärder inom äldre- och handikappomsorgen (ÄHO) och individ- och familjeomsorgen (IFO) samt tillhörande konsekvensbeskrivningar: Bakgrund har under större delen av 2012 haft platsbrist. Kön för plats till Särskilt Boende har under perioden v 1-42 varierat från 4 till 9. Konsekvensen av den ökade köbildningen har lett till ökat antal vårddygn på lasarettet och därmed ökade kostnader för utskrivningsklara. Antalet vårddygn 2011 = 203 till en kostnad av 749 tkr Antalet vårddygn 2012 = 534 till en kostnad av 2,1 mkr. Trenden med fler i kö samt personer på lasarettet med betalningsansvar fortgår in på 2013. s beslut 1. översänder framtagna besparingsåtgärder med konsekvensbeskrivningar till kommunstyrelsens arbetsutskott. 2. Socialchefen får i uppdrag att komplettera konsekvensbeskrivningarna enligt dagens diskussioner. 3. Socialchefen får i uppdrag att genomföra MBL-förhandlingar före den 20 april. Delges: Kommunstyrelsens arbetsutskott, Vo-chefer, Stab

5 Sn 99 Dnr Sn 13/000066 Beredningsärende Budget 2014 Förvaltningschef har av kommunchefen fått i uppdrag att inför budgetplaneringsdag två: Beräkna kostnader för befintlig verksamhet 2014, inklusive volymförändringar. Behoven/kostnaden ska stämmas av mot preliminär ram. Man ska redovisa differens mellan ram och behov. I arbetet har man att fram förslag på Möjligheter upp till + 5 % av preliminär ram. Finansiering upp till 5 % av preliminär ram

6 Sn 100 Dnr Sn 13/000060 Omfördelning av budget inom LSS Verksamheten LSS/Socialpsykiatrin önskar omfördela sin befintliga budget för att kunna hyra lokaler i anslutning till Arbetshandledarnas nuvarande lokaler. Syftet är att kunna tillgodose behovet av personalutrymmen. Omfördelning av budget Dagcenter Gärdet och Arbetshandledarna har 120 000 kronor budgeterade Hab-lönepengar som de använder till sitt dagliga fika, studiebesök, gemensamma luncher, utflykter, julklappar, busshyra, arbetskläder mm. Under åren har cirka hälften av medlen utnyttjats. Verksamheten föreslår att 55 000 kr av Hab-lönepengarna omfördelas till att hyra lokaler som finns i anslutning till Arbetshandledarnas nuvarande lokaler. Lokalerna kan användas som personalutrymme och kontor. Övriga 65 000 kr kvarstår till att användas i verksamheten. s beslut LSS/Socialpsykiatrins befintliga budget omfördelas så att 55 000 kr av de s.k. Hablönepengarna budgeteras till hyra av lokal åt Arbetshandledarna. Delges: Inger Fendinge förvaltningsekonom, Ann Henriksson vo-chef LSS/Socialpsykiatri

7 Sn 101 Dnr Sn 13/000062 Avvikelserapporter Ann-Charlotte Gunnarsson, medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS), redovisar: avvikelser i form av bl.a. fall och läkemedelshantering datainspektionens föreläggande avseende register för dementa patientsäkerhetsberättelse 2012 Avvikelser Med avvikelse menas en icke förväntad händelse i verksamheten som medför eller skulle kunna medföra risk eller skada för omsorgstagaren. Dokumentation Fem avvikelser avseende dokumentationsproblem är registrerade. Omvårdnad Man har inom hälso- och sjukvården haft åtta avvikelser gällande omvårdnad Fyra gällde fotvård där fotvårdsterapeuten nu har flyttat sin verksamhet. En gällde mindre vårdskada efter omvårdnad, den uppföljningen är lämnad till berörd enhetschef En gällde oaktsamhet vid utförd delegerad omläggning En var informationsbrist En var oklart om bedömning av tillsyn eftersom besöket inte var dokumenterat i personalens pärm. Avvikelserna gällde 4 omsorgspersonal och 2 sjuksköterskor. Läkemedel Totalt har 122 avvikelser i läkemedelshanteringen inträffat under 2012. De flesta avvikelserna handlar om utebliven dos. Fall Totalt har 332 fall inträffat under 2012 på Särskilt boende för äldre. De flesta fall sker under dagtid Hjälpmedel Totalt har sex avvikelser avseende hjälpmedel registrerats. Datainspektionens föreläggande Enligt datainspektionen är all registrering i olika register olaglig gällande dement och andra som varaktigt saknar beslutsförmåga i ett nationellt så kallat kvalitetsregister. För att få registrera sådana uppgifter krävs det att den demente har en legal ställföreträdare som inte motsätter sig att uppgifterna registreras. Region Dalarna har däremot sagt att en registrering får göras om god man för personens har samtyckt. Säters kommun kommer att införa rutiner för hur information runt och godkännande av registrering av dementa och andra som varaktigt saknar beslutsförmåga. Forts.

8 Sn 101 forts. Patientsäkerhetsberättelse 2012 Patientsäkerheten har följts upp genom att systematiskt identifiera, rapportera, analysera, åtgärda, återföra och utvärdera avvikelser såväl som risker samt återföra resultat till medarbetare. Åtgärder har vidtagits för att öka patientsäkerheten genom att: undvika brister i kommunikation information för att förebygga undernäring, fall och trycksår förhindra läkemedelsavvikelser genom undervisning och säkra rutiner Basala hygienrutiner för att undvika infektioner och smittspridning förhindra avvikelser kring Medicinsktekniska produkter MTP genom undervisning och kvalitetsgenomgång Vi arbetar i kvalitetsregistret Senior Alert för att på ett systematiskt sätt för att förebygga undernäring, fall och trycksår på alla enheter. Registrering sker i Svenska Palliativregistret och steg för steg har vi förbättrat symtomlindring, val av dödsplats och munhälsa var att arbeta mot är bättre läkarsamverkan vid brytpunktssamtal. Vården i Livets slutskede förbättrats och kvalitetssäkrats med Vårdplan för döende enligt LCP (Liverpool Care Pathway) används sedan 2008. Den ger en vägledning för närstående och personal och försöker att på ett säkert sätt ge bästa möjliga vård av döende patienter Vi har även börjat arbeta i BPSD kvalitets registret Register för beteendemässiga och psykiska symtom vid demens I resultatet från den Nationella punktprevalensmätning av följsamhet till basala hygienrutiner och klädregler visar det sig att det finns förbättringsområden som vi arbetar vidare med. Nattfastemätningar visar att nattfastan för de som har risk för undernäring till största delen ligger under 11 timmar på alla boenden. Påbörjat planering för övertagande av hemsjukvård, planerade hembesök och oplanerade hembesök. Under 2012 har ingen mycket allvarlig händelse inträffat i samband med Hälso- och sjukvård. Inga ärenden har inkommit till Patientnämnden s beslut Informationen läggs till handlingarna.

9 Sn 102 Dnr Sn 13/000073 Skrivelse från Kommunal Bergslagen angående delade arbetspass Kommunal Bergslagen har i en skrivelse påtalat de negativa följderna i personalens arbetsmiljö på grund av delade turer eller hellånga arbetsdagar. Ansvariga chefer samt personal deltar vid dagens sammanträde för att diskutera situationen. Chefer Enhetscheferna informerar att man nu håller på att undersöka hur man kan fånga upp och hjälpa den personal som mår dåligt. Man håller även på att se över hur personalen lägger sina scheman och hur många delade pass man lägger under en fyraveckors-period. Utredningen ska delges socialnämnd och skyddskommitté. Personal Under diskussioner med personal framkommer det att man själv väljer att lägga delade turer, dels för att täcka verksamhetens behov men även för att styra önskad ledighet. Personalen berättar att man visserligen kan vara trött direkt efter en delad eller lång tur men att arbetssituationen i det hela är bra. Man menar att skrivelsen från Kommunal Bergslagen inte ger den bild som personalen har av sin arbetssituation. s beslut har tagit del av chefer och personalens redogörelse av situationen och lägger informationen till handlingarna.

10 Sn 103 Dnr Sn 13/000018 Remiss avseende miljöpolicy i Säters kommun Remiss har kommit till socialnämnden från Kommunstyrelsens arbetsutskott (KsAu) avseende förslag till miljöpolicy, miljömål. Kommunstyrelsens arbetsutskott vill att respektive nämnd i sitt yttrande ska beskriva en kostnadsbild med konsekvensbeskrivning och effekter av framtagen policy. Yttrande Marianne Trana, socialchef, skriver i sitt yttrande: Policydokumentet är kortfattat och inget finns att kommentera. Det saknas en konkret handlingsplan som beskriver vad som avses. När en handlingsplan finns bör den implementeras i samtliga nämnder och styrelser. Planen bör innehålla mål, vilket är en förutsättning för en kostnadsberäkning. I dagsläget kan socialnämnden inte göra de kostnadsberäkningar med konsekvensbeskrivningar med motivering att mål saknas i policyn. s beslut Tjänstemannayttrandet antas som socialnämndens eget och översänds till KsAu som sitt svar. Delges: Kommunstyrelsens arbetsutskott

11 Sn 104 Dnr Sn 13/000051 Remiss avseende Säters kommuns grafiska profil Kommunstyrelsen beslutade vid sammanträde 2013-03-05 remittera förslag till Säters kommuns grafiska profil till nämnder, ungdomsråd, kommunala handikapprådet, kommunala pensionärsrådet samt företagarorganisationer för yttrande. Remissens syfte Säters kommuns grafiska profil är i behov av revidering och komplettering för att bättre svara upp mot hela organisationens behov. Säters kommun behöver även ta ställning till erbjudandet att anta den symbol Region Dalarna föreslår i syfte att öka kopplingen till Dalarna och åtnjuta styrkan med dess varumärke. Kommunstyrelsens alternativa beslutaförslag Kommunstyrelsen har tagit fram fyra förslag till beslut: Säters kommuns grafiska profil fastslås vara oförändrad. Förtydligande: Smeden kvarstår som kommunens symbol. Alla mallar, färgscheman, annonser m.m. kvarstår enligt dagens grafiska profil. Säters kommuns grafiska profil revideras och kompletteras för att bättre motsvara organisationens praktiska behov och höja kvalitén. Symbolen (kommunvapnet) fastslås vara oförändrad. Förtydligande: Smeden kvarstår som kommunens symbol. Mallar så som annonser, brevmallar, utredningsmallar m.m. görs om och kompletteras för att bli mer användarvänliga utifrån olika arbetsbehov. Säters kommuns grafiska profil revideras och kompletteras för att bättre motsvara organisationens praktiska behov och höja kvalitén. I samband med översynen implementeras ny symbol som tydliggör vår regionala tillhörighet (kommunvapnet används i forts vid ceremoniella tillfällen). Förtydligande: Hästen införs som kommunens symbol för att tydliggöra vår regionala tillhörighet. Smeden kvarstår dock som symbol för att fortsättningsvis användas vid ceremoniella tillfällen. Grafiska profilen omarbetas och kompletteras så att mallar, färgschemor osv. anpassas enligt de nya bestämmelserna. Forts.

12 Sn 104 forts. Säters kommuns grafiska profil revideras och kompletteras för att bättre motsvara organisationens praktiska behov och höja kvalitén. I samband med översynen implementeras ny symbol som tydliggör vår regionala tillhörighet och värnar om vårt kulturella arv (kommunvapnet används i forts vid ceremoniella tillfällen). Förtydligande: Kommunens symbol består av hästen i namnet Säter i kombination med Smeden i anslutning till namnet. Grafiska profilen omarbetas och kompletteras så att mallar, färgscheman osv. anpassas enligt de nya bestämmelserna. alternativt Yttrande Marianne Trana, socialchef, skriver i sitt yttrande: De framtagna förslagen har av Näringslivsenheten presenterats för s ledamöter. ser bibehållandet av kommunvapnet som viktigt. Det är en symbol som står för Säter. För att bättre motsvara organisationens praktiska behov och höja kvalité bör kommunvapnet kompletteras med den nya framtagna grafiska profilen inkluderande Dalahästen. Alternativ fyra är att förorda som Säters kommuns nya grafiska profil. Yrkande 1. Hans Richaud yrkar på att KsAu:s förslag ett (1) förordas av socialnämnden, dvs att ingen förändring ska ske avseende kommunens logotyp och att alla mallar, färgscheman, annonser m.m. kvarstår enligt dagens grafiska profil.. 2. Marina Forslund yrkar, enligt tjänstemannayttrandet, på att KsAu:s förslag fyra (4) med en kombination av Smeden och Hästen i logotypen, förordas av socialnämnden. Proposition Ordföranden ställer proposition på de båda yrkandena och finner att Hans Richauds yrkande vinner nämndens bifall med fem röster mot fyra. s beslut förordar KsAu:s förslag ett (1), dvs att ingen förändring ska ske avseende kommunens logotyp och att alla mallar, färgscheman, annonser m.m. kvarstår enligt dagens grafiska profil. Delges: Kommunstyrelsen, Stab, vo-chefer

13 Sn 105 Dnr Sn 12/000040 Revidering av socialnämndens verksamhetsplan 2013 Den 6 mars i år genomförde socialnämnden en uppföljning av 2012 års verksamhetsplan. Under redovisningens gång så reviderades planen för 2013 genom att ta bort de mål som nu är uppnådda. Syftet med revideringen är att verksamheten ska få en plan att arbeta med som speglar den faktiska verkligheten. s beslut 1. s reviderade verksamhetsplan för 2013 fastställs. 2. Verksamhetsplanen dateras 2013 03 27. Delges: Vo-chefer, Stab

14 Sn 106 Delgivningar Beläggning på särskilt boende för äldre (SäBo) Ej verkställda SäBo - beslut Statistik Hemtjänst beslutat tid mot utförd Konferensdeltagande februari - april s beslut lägger delgivningarna till handlingarna.

15 Sn 107 Information RSMH Hoppet har bjudit in en representant från till sitt årsmöte den 11 april. Anette Berg (c) informerar från mötet. har fått tackkort ifrån en av de kommuninnevånare som blivit uppvaktad av socialnämnden på sin 100-årsdag. Socialchef Marianne Trana informerar om personalsituationen inom äldre- och handikappomsorgen.

16 Sn 108 Dnr Sn 13/000071 Revisorernas närvaro på socialnämndens sammanträde den 15 maj Revisorerna har lämnat in en skriftlig framställan om att få närvara vid socialnämndens sammanträde den 15 maj. s beslut bifaller revisorernas framställan om att få närvara vid socialnämndens sammanträde den 15 maj. Delges: Curt Söderberg - revisor