Svenska intensivvårdsregistret SIR Årsmötesprotokoll fredagen den 19:e mars 2010 på Vår Gård 1. Årsmötets öppnande Göran Karlström öppnar mötet. 2. Val av mötesordförande Göran Karlström väljs av mötet till mötesordförande. 3. Val av 2 justeringsmän (utanför styrelsen) Björn Orrhede och Per Petersen väljs av årsmötet. 4. Val av mötessekreterare Christina Agvald-Öhman väljs av årsmötet. 5. Godkännande av kallelse till årsmötet och procedurfrågor Årsmötet godkände kallelsen. 6. Anmälan av övriga frågor till diskussion Inga övriga frågor anmäldes. 7. Redovisning Exekutivt ansvarig a) Verksamhetsåret 2008 Göran Karlström redovisar enligt särskild bilaga 1. b) Verksamhetsplan för 2009-2010 Göran Karlström redovisar enligt särskild bilaga 1. 8. Årsredovisning Ordförande Sten Walther redovisar kort och hänvisar till skriftlig årsberättelse som i förväg publicerats på hemsidan. Bilaga 2. 9. Årsredovisning FoU-grupp Thomas Nolin redovisar kort och hänvisar till skriftlig årsberättelse som i förväg publicerats på hemsidan. Bilaga 3. 10. Årsredovisning IT-grupp Caroline Mårdh redovisar kort och hänvisar till skriftlig årsberättelse som i förväg publicerats på hemsidan. Bilaga 4. 11. Årsredovisning IVA-Strama Skriftlig årsberättelsen redovisades kort av Göran Karlström. Denna har varit publicerad på hemsidan i förväg. Håkan Hanberger, sammankallande var inte POSTADRESS TELEFON EPOST HEMSIDA Svenska Intensivvårdsregistret Exekutivt ansvarig Göran Karlström c/o Ängskogsvägen 23 656 71 Skattkärr 070 27 47 529 054 86 00 43 ceo@icuregswe.org http://www.icuregswe.org 1(3)
Svenska intensivvårdsregistret SIR närvarande. Bilaga 5. 12. Revisionsrapport Göran Karlström föredrar revisionsrapport från verksamhetsrevisor Hans Barle, Danderyd. Denna godkändes av årsmötet. 13. Ansvarsfrihet för styrelsen. Årsmötet beviljade styrelsen ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2009. 14. Fastställande av årsavgifter Årsmötet godkände styrelsens förslag om oförändrad medlemsavgift om 0 kronor, samt oförändrade dataregisteravgfiter för 2010 om 25000, respektive 35000 kronor + moms (gräns 700 vårdtillfällen av typerna IVA, TIVA och BIVA). 15. Val av ordförande (1 år) Sten Walther väljs på ett år. 16. Val av styrelseledamöter Fyllnadsval till sekreterare, 1 år, som ersätter Christina Agvald Öhman som avgår: Årsmötet väljer Kristian Thörn, Örebro. Val av fyra styrelseledamöter, 2 år: Årsmötet väljer: Susanne Wickberg, Västerås, Per Hederström, Uddevalla, Jan Martner, Mölndal och Carl-Johan Wickerts, Danderyd. 17. Val av lekmannarevisor och suppleant till denne Årsmötet väljer, 1 år: Hans Barle, Danderyd och som suppleant Lars Berggren, Örebro. 18. Val av valberedning Årsmötet väljer, 1 år: Andreas Hvarfner, Lund och Pehr Gullbrand, Falun. 19. Registreringsförändringar i SIR 20010-01-01 Se bilaga 1. 20. Registreringsförändringar i SIR 2011-01-01 Se bilaga 1. 21. Nationella Kvalitetsindikatorer Se bilaga 1. 22. Övriga frågor a) För beslut 1. Stadgeändringsförslag från Exekutivt ansvarig och Ordförande (bilaga) Se separat bilaga 6 förslaget till stadgeändring bifölls för andra och POSTADRESS TELEFON EPOST HEMSIDA Svenska Intensivvårdsregistret Exekutivt ansvarig Göran Karlström c/o Ängskogsvägen 23 656 71 Skattkärr 070 27 47 529 054 86 00 43 ceo@icuregswe.org http://www.icuregswe.org 2(3)
Svenska intensivvårdsregistret SIR sista gången. 2. Stadgeändringsförslag från Exekutivt ansvarig och Ordförande (bilaga) Se separat bilaga 7 förslaget till stadgeändring bifölls för första gången. Ärendet läggs för slutligt ställningstagande till nästa årsmöte. 3. Fastställande av interimistiskt antagen uppdatering av etiskt reglemente (bilaga) Se separat bilaga 8 Årsmötet fastställde av styrelsen tidigare interimistiskt ändrat etiskt reglemente. b) För diskussion Christina Agvald Öhman avtackades från posten som sekreterare i SIR. 23. Årsmötets avslutning Årsmötet avslutades av Göran Karlström och Sten Walther. Nästa årsmöte är planerat till förmiddagen fredagen v 11, 2011. Protokollförare: Christina Agvald-Öhman Årsmötessekreterare Justeras: Björn Orrhede Per Petersen Göran Karlström Årsmötesordförande Sten Walther Ordförande SIR POSTADRESS TELEFON EPOST HEMSIDA Svenska Intensivvårdsregistret Exekutivt ansvarig Göran Karlström c/o Ängskogsvägen 23 656 71 Skattkärr 070 27 47 529 054 86 00 43 ceo@icuregswe.org http://www.icuregswe.org 3(3)
Årsmöte SIR verksamhetsår 2009 Vår Gård, Saltsjöbaden 2010-03-19 Sten Walther - Göran Karlström
Dagordning 2010-03-19 1. Årsmötets öppnande 2. Val av mötesordförande 3. Val av 2 justeringsmän (utanför styrelsen) 4. Val av mötessekreterare 5. Godkännande av kallelse till årsmötet och procedurfrågor 6. Anmälan av övriga frågor till diskussion 7. Redovisning Exekutivt ansvarig a) Verksamhetsåret 2008 b) Verksamhetsplan för 2009-2010 8. Årsredovisning Ordförande 9. Årsredovisning FoU-grupp 10. Årsredovisning IT-grupp 11. Årsredovisning IVA-Strama 12. Revisionsrapport 13. Ansvarsfrihet för styrelsen. 14. Fastställande av årsavgifter 15. Val av ordförande (1 år) 16. Val av styrelseledamöter 17. Val av lekmannarevisor och suppleant till denne 18. Val av valberedning 19. Registreringsförändringar i SIR 20010-01-01 20. Registreringsförändringar i SIR 2011-01-01 21. Nationella Kvalitetsindikatorer 22. Övriga frågor a) För beslut a) Stadgeändringsförslag från Exekutivt ansvarig och Ordförande (bilaga) b) Stadgeändringsförslag från Exekutivt ansvarig och Ordförande (bilaga) c) Fastställande av interimistiskt antagen uppdatering av etiskt reglemente (bilaga) b) För diskussion 23. Årsmötets avslutning 2
1. Årsmötets öppnande Välkomna! 3
2. Val av mötesordförande Förslag: Exekutivt ansvarig Göran Karlström 4
3. Val av två justerare Protokollet skall justeras av: mötesordförande ordförande två valda personer vid årsmötet (som ej bör sitta i styrelsen) 5
4. Val av mötessekreterare Förslag: Christina Agvald Öhman 6
5. Godkännande av kallelse Årsmötesplats och datum känt sedan ett år. Kallelse på hemsidan > sex veckor i förväg, och dagordning + årsberättelser två veckor innan vilket är vad stadgarna kräver. 7
6. Anmälan av övriga frågor för beslut och diskussion Frågor för BESLUT skall vara föranmälda tidigare (3 v). Förslag om stadgeändring föreligger sedan föregående årsmöte + en stadgeändring ytterligare + fastställande etiskt reglemente Diskussionen av anmäld fråga sker under punkt 22 b. Frågor? 8
7a. Årsredovisning för 2009 9
7a. Personalkostnader 2009 Personalkostnader 2009 Thomas Nolin 30 % jan-dec Caroline Mårdh 30 % jan 50 % feb-dec Göran Karlström 10 % jan samt sept dec 50 % feb-aug Christina Agvald Öhman 1 månad heltid under året TN, GK, CAÖ har ersatts med lön som på ordinarie tjänst CM särskild lönesättning enligt styrelsens riktlinje 10
7a. Vilka var inte med 2009? 11 st Region Norrland (5 st) Kalix sjukhus Piteå älvdals sjukhus Lycksele lasarett Norrlands Universitetssjukhus TIVA Norrlands Universitetssjukhus NIVA Region Uppsala/Örebro (2 st) Uppsala Akademiska sjukhus NIVA Uppsala Akademiska sjukhus TIVA Region Stockholm/Gotland (1 st) Stockholm Karolinska Solna BRIVA Region Sydöstra (0 st) Region Västsvenska (1 st) Göteborg SU-Östra INFIVA Region Södra (2 st) Blekingesjukhuset TIVA Karlskrona Universitetssjukhuset i Lund NIVA 11
7a. Ekonomi 2009 Föreningen Ingående balans 2009-01-01 Kostnader 2009-01-01 12-31 Utgående balans 2009-12-31 Skatt 2008-01-01 12-31 Landstinget i Värmland Ingående balans 2009-01-01 Inkomster 2009-01-01 12-31 Utgifter personal 2009-01-01 12-31 Utgifter IT 2009-01-01 12-31 Utgifter övrigt 2009-01-01 12-31 Utgående balans 2009-12-31 Vinst 2009 0 Kr 0 Kr 0 Kr 0 Kr 1 202 834 Kr 1 205 158 Kr 296 843 Kr 224 579 Kr 24 757 Kr 1 861 812 Kr 656 654 Kr 12
7a. Ekonomi 2009 forts SFAI Verksamheter AB - SIR 2005-01-01 Aggregerad vinst ca 465 139,39 Kr 2005-06-30 Aggregerad vinst 970 144,18 Kr 2005-12-31 Aggregerad vinst ca 711 439,18 Kr 2006-06-30 Aggregerad vinst 1 262 468,30 Kr 2006-12-31 Aggregerad vinst ca 1 391 295,00 Kr 2007-06-30 Aggregerad vinst 1 773 140,24 Kr 2007-12-31 Aggregerad vinst ca 1 809 778,36 Kr 2008-06-30 Aggregerad vinst 1 837 014,14 Kr 2008-12-31 Aggregerad vinst ca 187 162,14 Kr 2009-06-30 Aggregerad vinst 1 845 516,94 Kr 2009-12-31 Aggregerad vinst ca 1 855 666,94 Kr 13
7a. Ekonomi 2009 forts Innebär årligt resultat i aktiebolaget 2005 vinst med 246 299,79 Kr 2006 vinst med 679 856,00 Kr 2007 vinst med 418 483,36 Kr 2008 förlust med 1 622 616,22 Kr 2009 vinst med 1 668 507,80 Kr 14
7a. Ekonomi 2009 forts Ekonomi forts Skatt 2005: 25 534,00 Kr 2006: 169 908,00 Kr 2007: 123 588,00 Kr 2008: 13 541,00 Kr 2009: 4 765,00 Kr 15
7a. Ekonomi 2009 forts Kommentar utfall 2009 Sen fakturering under 2008 har gjort att årsavgifter 2008 inkommit jan 2009 och därmed inte synts 2008-12-31. Därav förlust 2008 och motsvarande vinst 2009. Sammanfattning: SFAI Verksamheter AB i balans 2009 kapital för investering och eventuellt ökad löpande drift. LiV-ekonomin visar överskott - resurskapital. Försiktig strategi i personalfrågor. 16
7a. Revisionsförfarande SFAI Verksamheter AB Auktoriserad revisor LRF Konsult Kalmar Lekmannarevisor SIR, vald av årsmötet Föreningen Lekmannarevisor SIR, vald av årsmötet Landstinget i Värmland Landstingsrevision Bokslutskontroller i landstinget Internrevision under året Lekmannarevisor SIR, vald av årsmötet 17
7a. Verksamhet 2009 Verksamhet Samarbete Donationsrådet Revision riktlinjer Utveckling ny utdataportal Utveckling SIR-webben Öppna jämförelser Nordiskt samarbetsprojekt Mikrobiologiarbetet Ekonomi Stabil med säkerhetsmarginal. Satsning planeras för 10-årsjubileum 2010. Möten Sigtunakurs mars 2009 Arbetsmöten som tidigare Hembesök som tidigare Deltagande vid SSAI-möte i Odense, SFAI-veckan i Umeå, ESICM i Wien samt IVAmötet i Sigtuna i november MKR-arbete inom SFAI 18
7b. Verksamhetsplan 2010 Verksamhet Utdata ny portal i bruk Registreringsunderstödjande Ökad personalresurs, fler hembesök, fokus på medlemskommunikation Årsrapport med fokusområden i stort som tidigare Webben nu med enkät, rapporteringsfunktioner och vetenskapliga möjligheter! Samarbetsavtal finns med Donationsrådet även för 2010 Avtal med OTIMO skrivet 2009 2013 (inkl. optionsår) Beläggning, SOFA, NIVA-data, Revision Q-indikatorer, Ytterligare riktlinjerevisioner, Öppna jämförelser samt Årsrapport Mikrobiologi i drift Ekonomi Stabil underskott kan accepteras om investeringsbehov målet är ekonomisk reserv minst motsv ca 1 års SKL-anslag. 1,2 miljoner beviljat för 2010. Möten Saltsjöbaden 18-19 mars och IT-möte, Stockholm 15 april, samt något reducerade Arbetsgruppsmöten. Ett särskilt framtidsmöte SFAI-veckan (Halmstad), Q-regkonferens, ESICM (Barcelona) IVA-möte Sigtuna november 19
7b. Verksamhetsplan 2010 Personalkostnader: Göran Karlström 10 % helår. Thomas Nolin 30 % helår. Caroline Mårdh 50 % helår. Riktade satsningar motsv ca 6 månader. Lön och villkor enligt policy antagen av styrelsen 20
7b. Verksamhetsplan 2011 Mötesstruktur som 2010 10-årsjubileum SIR (2001-08-21) Symposium om kvalitetsuppföljning Extra fortbildningsinsatser Successiva riktlinjerevisioner Revision Nationella Q-indikatorer till årsmötet 2011 21
8. Årsredovisning Ordförande Årsberättelse 22
9. Årsredovisning FoU-grupp Årsberättelse 23
10. Årsredovisning IT-grupp Årsberättelse 24
11. Årsredovisning IVA-Strama Årsberättelse 25
12. Revisionsrapport SFAI Verksamheter AB: Revision av auktoriserad revisor godkänd. Bolagsstämma avhållen september 2009 för tiden tom 2009-06-30. Landstinget i Värmland: Bokslut avslutat. Ekonomin godkänd och granskad. Inga anmärkningar. SIR Revisorns utlåtande 26
13. Ansvarsfrihet för styrelsen Kan styrelsen beviljas ansvarsfrihet för 2009? 27
14. Fastställande av årsavgifter Förslag: oförändrade årsavgifter: 0 kr medlemsavgift och dataregisteravgifter enligt nedan. (25000 respektive 35000 Kronor + moms per år baserat på antal vårdtillfällen IVA, TIVA och BIVA) Lägre avgiften < 700 vårdtillfällen med vårdtyp IVA, TIVA och BIVA För tidigare medlemmar som skickar data gäller föregående år som klassning i tveksamma fall (om man skickat data för hela året). 28
15. Val av ordförande Ett års mandattid Sten Walther, Finspång Valberedningens förslag: Sten Walther, Finspång (omval) 29
16. Val av styrelseledamöter Mandattid två år Sylvia Göthberg, Per Hederström, Jan Martner och Carl-Johan Wickerts har mandat som tar slut. Valberedningens förslag: Susanne Wickberg, Västerås, Carl-Johan Wickerts, Danderyd och Jan Martner, Mölndal. Ytterligare en Ett år kvar på sina mandat: Thomas Nolin, Kristianstad Pall Einarsson, Östersund Christina Agvald-Öhman, Huddinge (avgår i förtid) Folke Sjöberg, Linköping Valberedningens förslag, fyllnadsval ett år: Kristian Thörn, Örebro 30
17. Val av revisor + suppl Mandattid ett år nuvarande: Ordinarie: Hans Barle, Danderyd Suppleant: Lars Berggren, Örebro Valberedningens förslag Ordinarie: omval Hans Barle, Danderyd Suppleant: omval Lars Berggren, Örebro 31
18. Val av valberedning Mandattid ett år Nuvarande är: Claes-Roland Martling, KS Solna Andreas Hvarfner, Lund Förslag:?? 32
19. Registreringsförändringar i SIR från 2010-01-01 Obligatoriskt med Opereradtidpunkt (datum + tid) för senaste operation under innevarande vårdepisod Intagningsorsaker BIVA kan också använda SAPS3-orsaker Komplikationer BIVA kan använda K0-K10 + K21-K42 Åtgärder (NIVA + Ny kod för Vård av avliden inför ev organdonation, gamla koden utgår 2011-01-01) Diagnoser (Mindre antal nya) SOFA (Riktlinjen helt reviderad) Ankomstväg Förlossning införd Utskriven till Avliden införd Förtydliganden av akutinläggning, akutopererad, tider för barn mm (i riktlinje Vårdtillfälle) 33
20. Preliminära registreringsförändringar i SIR från 2011-01-01 Ankomsttid IVA införs frivilligt (IVA + TIVA obligatoriskt från 2012) Knutet till SAPS3, SOFA Komplikationer Totalt reviderad riktlinje BIVA K21-K43 upphör Åtgärder Reviderad riktlinje och kompletterande koder Diagnoser Diagnossättning Reviderad riktlinje och kompletterande koder Förtydliganden SOFA 34
21. Nationella Q-indikatorer Godkändes förra årsmötet. Reviderat förslag skall föreläggas årsmötet nästa år. 35
22. Övriga frågor a) För beslut a) Stadgeändring (år 2) a) Förslag till stadgeändring... b) Kan förslaget godkännas av årsmötet? b) Stadgeändring (år 1) a) Förslag till stadgeändring b) Kan förslaget godkännas av årsmötet? c) Fastställande av ändrat etiskt reglemente a) Interimistiskt av styrelsen antagen förändring b) Kan förslaget godkännas av årsmötet? b) Diskussionspunkter 36
24. Årsmötets avslutning Tack! Välkomna åter nästa år! Vår Gård 2011-03-18 (Vecka 11) förmiddagen 37
Svenska intensivvårdsregistret SIR Ordförandens årsberättelse SIR 2009 Huvudsyftet med SIR har sedan tillkomsten 2001 varit att stödja lokalt kvalitetsarbete inom svensk intensivvård. Genom diskussion och samverkan mellan medlemsavdelningarna har en ökad samsyn utvecklats i frågor som är centrala för detta arbete. Ett konkret uttryck för denna samsyn är de gemensamma kvalitetsindikatorer som i reviderad form antogs på årsmötet i mars 2009. Till den omfattande revisionen hade också SFAIs styrelse och Svenska Intensivvårdssällskapet (tidigare SFAIs delförening för Intensivvård) bidragit med synpunkter. Kvalitetsindikatorerna utgjorde grunden för såväl SIRs årsrapport för 2008, (presenterad i maj) och SIRs del av Öppna jämförelser av hälso- och sjukvården 2009, som presenterades gemensamt av Socialstyrelsen och Sveriges Kommuner och Landsting. Det är en styrka att vi kan tydliggöra våra resultat i form av kvalitetsindikatorer. SIR hade 76 intensivvårdsenheter som medlemmar under 2009, anslutningen var mycket stor inom den allmänna intensivvården, komplett inom barnintensivvården, medan neuro- och thoraxintensivvården har lägre anslutningsgrad. Glädjande är att antalet enheter som har kunnat skicka data har ökat från 44 under 2008 till, i skrivande stund, 56 under 2009. De brister i möjlighet till dataexport som fanns under 2008 exponerades tydligt i Öppna Jämförelser där data saknas från sex landsting för 2008 (Gotland, Blekinge, Kronoberg, Uppsala, Värmland och Norrbotten). Under 2009 och början av 2010 har flera av dessa kunnat påbörja data export. Kvaliteten på indata har ökat i och med övergången till den nya registreringsstandarden (SIRXML 5), som infördes för att öka vår kunskap om storleken samt orsaken till bortfall av indata. Den egna intensivvårdsenheten kan idag bestämma sig för vilka registreringsmoduler man vill använda och samtidigt också ta ställning till vilka kvalitetsalternativ som ska gälla för denna registrering. Förbättrad indatakvalitet tillsammans med utveckling av en utökad funktionalitet i den dynamiska utdataportalen har under året bidragit till att SIRs värde för medlemsavdelningarna ökat. Den struktur med gemensamma riktlinjer som vi mödosamt byggt medger idag att komplexa frågor snabbt kan besvaras i ett system som är öppet för alla. Dessutom har vi efter snart 10 års strävan börjat få en mycket god bild av innehållet i svensk intensivvård såsom den ser ut på olika typer av sjukhus och i olika delar av landet. Förutsättningen att föra en faktabaserad diskussion om svensk intensivvård har aldrig varit bättre. Vår hemsida (www.icuregswe.org) medger en snabb dialog och kommunikation med våra medlemmar. Förtydliganden av riktlinjer och behov av förändring och utveckling sker ofta denna väg. Ett exempel är den registrering och återkoppling av intensivvårdskrävande fall med svininfluensa som inleddes redan 1 augusti 2009. Olyckligtvis ledde bristande kommunikation mellan olika aktörer till att denna patientgrupp under en period kunde registreras i fyra (!) olika system. En välfungerande kommunikation med medlemsavdelningarna kräver mer än en hemsida. En partiellt avlönad kansli- och supportfunktion med en dryg heltidstjänst fördelad på fyra POSTADRESS TELEFON EPOST HEMSIDA Svenska Intensivvårdsregistret Exekutivt ansvarig Göran Karlström c/o Ängskogsvägen 23 656 71 Skattkärr 070 27 47 529 054 86 00 43 ceo@icuregswe.org http://www.icuregswe.org 1(2)
Svenska intensivvårdsregistret SIR personer har därför funnits under året. Förutom denna är det en stor grupp personer, aktiva inom olika delar av svensk intensivvård, som under året bidragit med sin tid till att utveckla SIR. En del av detta arbete speglas i arbetsgruppernas separata årsrapporter för 2009. Efter snart 10 års byggande av infrastruktur är en viktig kommande utmaning för SIR att bestämma fokus för den fortsatta utvecklingen. Huvudsyftet att förenkla och stödja lokalt förbättringsarbete kvarstår, men kan SIR addera mer värde för sina medlemmar? Kan insamlade mikrobiologiska data användas som beslutsstöd i den dagliga vården, kan en tätare inrapportering användas för att stödja vårdplatssamverkan, kan utdataportalen användas för att skapa regelbundna rapporter? Under 2010 kommer en sådan diskussion inledas och föras på våra kurser, möten och på vår hemsida. Här finns utrymme för alla att göra sina röster hörda välkomna! Linköping 2010-02-18 Sten Walther, ordförande POSTADRESS TELEFON EPOST HEMSIDA Svenska Intensivvårdsregistret Exekutivt ansvarig Göran Karlström c/o Ängskogsvägen 23 656 71 Skattkärr 070 27 47 529 054 86 00 43 ceo@icuregswe.org http://www.icuregswe.org 2(2)
Svenska intensivvårdsregistret SIR Årsberättelse FoU, SIR för 2009. Händelser och möten 1. Sigtunakursen 2009-03-12--13. o 2009-03-11--12 internt arbetsmöte inför kursen o SIR:s årliga fortbildningskurs hölls som vanligt i Sigtuna, men för sista gången eftersom intresset för kursen har varit större än vad Sigtunahöjden klarar av. Nästa kurs äger nu rum på Vår Gård i Saltsjöbaden 18-19 mars 2010. o SIR:s nationella kvalitetsindikatorer för intensivvård har reviderats under 2008/2009 och presenterades första kursdagen samt fastställdes vid årsmötet 13/3. Registreringsproblem och tillämpning utifrån fallbeskrivningar var som vanligt en central och uppskattad programpunkt. Dag Ström från Sveriges Kommuner och Landsting berättade om nationell satsning för ökad patientsäkerhet, där vårdrelaterade infektioner är centrala för intensivvården. SIR-IVA-Strama sammanfattade pågående projekt. SIR:s olika webformulär presenterades och utdataportalen gicks igenom. Daglig registrering med fokus på svårigheter och möjligheter diskuterades. De tänkta rapportbilderna för avlidna på IVA presenterades. o SIR:s årsmöte hölls 2009-03-13. 2. Under 2009 har samarbetet fortsatt med Donationsrådet. o En egen portal för Avlidna på IVA med urvalsmöjlighet ned till egna enheten, släpptes i december. o I ett Letter to the Editor till Acta Aneasthesilogica har vi under november/december beskrivit denna utveckling i SIR. A continuous and nationwide open audit of potential and actual organ donors in Sweden publicerades under februari 2010. o Samverkansavtalet med Donationsrådet fortsatte under 2009. o OFO:s regiondag 2009-11-04, Karolinska Universitetssjukhuset, Solna. TN presenterar Nationell uppföljning av avlidna på IVA med hjälp av utdataportalen. 3. Styrelse-/arbetsmöten, Kalmar, Umeå och Sigtuna har skett enligt nedan o 2009-01-15 16 o 2009-02-12 13 o 2009-03-11 12 o 2009-05-28 29 o 2009-08-20 21 o 2009-09-15 16 o 2009-11-17 18 o 2009-12-10 11. 4. SIR:s årliga möte med programleverantörer var i Danderyd 2009-05-08. Stor tonvikt vid god dialog och skapa förutsättningar för leverantörer av olika kliniska informationssystem att tidigt få kännedom om förändringar i riktlinjer och registreringsstandard. 5. Ett omfattande arbete med revidering av alla riktlinjer har gjorts under 2009 (och fortsätter 2010) som svar på synpunkter från medlemmar och SIR:s arbetsgrupper. POSTADRESS TELEFON EPOST HEMSIDA Svenska Intensivvårdsregistret 070 27 47 529 ceo@icuregswe.org www.icuregswe.org Exekutivt ansvarig Göran Karlström 054 86 00 43 c/o Ängskogsvägen 23 656 71 Skattkärr 1 (3)
Svenska intensivvårdsregistret SIR 6. Datalagerarbete i Kalmar 2009-08-18 19 2009-10-05 06. 7. Hembesök - Träff med klinikledning och personal för information om SIR och starthjälp. o TN 2009-03-18: Karlskrona o TN 2009-04-01: Lund TIVA o GK 2009-04-20: Alingsås o GK nov 2009: Östergötland 8. SIR:s nya utdataportal öppnades 2009-02-23 och har utvecklats vidare under året. 9. Christina A-Ö har under 2009 besökt Norrtälje 19/11 och Falun 7/12. Bägge dagarna var väl förberedda från avdelningarnas sida och besöken var mycket uppskattade i ämnet vårdrelaterade infektioner på intensivvårdsavdelningar i Sverige. En andra uppföljning av de IVA som fick hembesök under hösten 2008 (enkät och kort personlig intervju med IVA-chef) gjordes också i nov-dec 2009. Erfarenheterna finns redovisade i Läkartidningen 2010 nr 1-2»Skjut på«och»dra«metod för att minska vårdrelaterade infektioner på IVA. Pilotprojekt med aktiv uppföljning. 10. Under 2009 har en fortsatt dialog förts med Nysam (Nyckeltassamverkan) angående tillgängliga data på SIR:s utdataportal. 11. Göran K med på NIVA-möte 2009-05-07. Den här gången träffades NIVA-företrädare från Göteborg, Stockholm, Umeå och Linköping. I princip har man nu nått en enhetlig samsyn om hur SIR bör följa upp neurointensivvården nationellt och också hur man rekommenderar SIR att följa upp skallskadepatienter och övriga neuropatienter ute på landets vanliga IVA-enheter. Carl-Johan W med på NIVA-klubben 2009-10-08 där diagnoser, åtgärder, komplikationer, uppföljning efter intensivvård, vårdtyngdsregistrering, och kvalitetsindikatorer diskuterades. På detta möte deltog också Uppsala NIVA för första gången. Nytt möte planerat till Vår Gård i mars 2010. 12. The Scandinavian Society of Anaesthesiologists, 30 th Congress, Odense, Denmark, 10-13 June 2009 o Karin Samuelson presenterade en poster med titeln Validation of the nursing care recording system 2008. 13. 22 nd Annual Congress, Vienna, ESICM, 11-14 October 2009. Tre stycken posters med anknytning till SIR presenterades: o Long-term outcome after cardiac arrest treated with therapeutic hypothermia: Results from the Swedish Intensive care Registry. Sten Walther. o Length of stay in Nordic ICU s. Erik Dellcrantz. o Promoting infection control in the ICU using a targeted 'push-and-pull' intervention. Christina Agvald-Öhman. 14. Årsrapporten 2008. o Mortalitetsuppföljning i SPAR inför årsrapporten gjordes 2009-04-15. o Årsrapporten för 2008 skrevs under veckorna 16-21 av Thomas N, Sten W, Göran K och Caroline M. o Årsrapporten gick till medlemmarna för synpunkter 2009-05-12. o Årsrapporten publicerades på SIR:s hemsida 2009-05-19. POSTADRESS TELEFON EPOST HEMSIDA Svenska Intensivvårdsregistret 070 27 47 529 ceo@icuregswe.org www.icuregswe.org Exekutivt ansvarig Göran Karlström 054 86 00 43 c/o Ängskogsvägen 23 656 71 Skattkärr 2 (3)
Svenska intensivvårdsregistret SIR 15. FoU-ansökningar under 2009: o Kan en riktad intervention med återkommande uppsökande verksamhet höja kvalitén på inrapporterade data till SIR och långsiktigt sänka frekvensen VAP? o Patienter med kroniskt obstruktiv lungsjukdom på IVA: Val av respiratorbehandling. o Kroniskt obstruktiv lungsjukdom: IVA vård, SOFA-score och överlevnad efter IVA vård. o Oplanerad återinläggning på intensivvårdsavdelning. o Vad är relationen mellan sjukhusmortalitet och 30-dagars mortalitet efter intensivvård? o Finns ett samband mellan vårdintensitet och mortalitet under intensivvård? o Finns ett samband mellan utskrivningstid, återinläggning och behandlingsresultat vid intensivvård? o Spelar patientens kön roll vid svensk intensivvård? 16. SoS:s kvalitetsregisterkonferens, Stockholm, 2009-10-06--07. Ingen från SIR kunde tyvärr medverka. 17. I den fjärde rapporten med öppna jämförelser av hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet som Socialstyrelsen och Sveriges Kommuner och Landsting gemensamt publicerade november 2009 har SIR bidragit med 3 kvalitetsindikatorer: 1) Riskjusterad mortalitet efter vård på IVA, 2) Utskrivning nattetid från intensivvårdsavdelning och 3) Oplanerade återinskrivningar till IVA. 18. Ett gemensamt arbete mellan Sverige, Finland och Norge kring Scandinavian Intensive Care 2006 survey har fortsatt med bearbetning av data och presentation i Wien. 19. SFAI s intensivvårdskurs, Sigtuna 2009-11-18 20. o Kort presentation av aktuell utveckling inom SIR under föreningsangelägenheter. 20. SIRXML5 arbetet har varit intensivt under det gångna året. Det har krävt ett nära samarbete mellan IT, FoU och leverantör. Det mesta av utvecklingsarbetet är nu gjort. 21. ERIC (European Registry of Intensive Care Medicine) ERIC är ett europeiskt intensivvårdsregister som primärt kommer att fokusera på vissa demografiska data, samt information om forskningsintresse, utbildning och bemanning. Registret är i sin linda och förväntas ta 3-5 år att utveckla. SIR:s Exekutivt ansvarige Göran Karlström är engagerad i arbetet. Kontinuerligt utvecklingsarbete SIR:s kvalitetsindikatorer har reviderats och antagits vid årsmötet. En omfattande revision av alla riktlinjer har skett under året och fortsätter under 2010. SIR:s nya utdataportal öppnades under februari och har under året fortsatt att utvecklas, bl.a. med avlidna på IVA uppföljning. SIR:s årsrapport väckte inte så mycket reaktioner från omvärlden. SIR:s årliga fortbildningskurs måste under 2010 läggas till Vår Gård p.g.a. för högt deltagarantal för Sigtunahöjden. Ett omfattande och nära samarbete mellan FoU / IT / Otimo Data AB har ägt rum kring utvecklingen av det nya datalagret. 2010-02-17. Thomas Nolin Sammankallande, FoU POSTADRESS TELEFON EPOST HEMSIDA Svenska Intensivvårdsregistret 070 27 47 529 ceo@icuregswe.org www.icuregswe.org Exekutivt ansvarig Göran Karlström 054 86 00 43 c/o Ängskogsvägen 23 656 71 Skattkärr 3 (3)
Svenska intensivvårdsregistret SIR Årsberättelse SIR IT 2009 SIR:s IT-grupp har under hela året arbetat integrerat med övrig verksamhet. Följande huvuduppgifter har dominerat: 1. Mycket tid har lagts på arbetet med direkt medlemsstöd och support kring registrering, valideringsprogram, inrapportering och dataåterkoppling. 2. Täta kontakter med SIR dataleverantör som administrerar och underhåller SIR:s databaser 3. Årsrapport 2008. Att producera årsrapport för SIR är en omfattande process som kräver förberedelse, koncentration och såväl teknisk som estetisk kompetens. En arbetsgrupp med personer från både FoU och IT arbetade under några gemensamma dagar med att sammanställa årsapporten både i en analyserade del och en mer detaljerad del. 4. Många arbetstimmar under året har lagts på att skapa ett nytt datalager som bygger på den nya registreringsstandarden. Både praktiskt arbete med byggande av ny databas, datainläsning samt dokumentation av databasen 5. Under 2009 påbörjades arbetet med en ny utdataportal som tar till vara de fördelar som finns med SIRXML5.1. Stor energi har lagts på att planera och arbeta med utdata ihop med FoU-gruppen. Målet är att under 2010 skörda frukterna av detta arbete. 6. Nya valideringsprogram och nya valideringsnycklar har skapats och distribuerats främst inför 2010 års justeringar av riktlinjer 7. IT-möte hölls i Danderyd med syfte att skapa en god dialog med både systemleverantörer och landstings-it. Ett 40-tal personer var närvarande. 8. Internutbildning för IT-gruppen i webbarbete genomfördes i mars 2009 med heldag i Karlstad. 9. SIR-webben har under hösten vidareutvecklats genom att ett enkät och inrapporteringsverktyg har tagits fram. Leverans mottogs strax före årsskiftet 2009-2010. Meningen är att SIR enkelt skall kunna genomföra både enkäter, vetenskapliga studier och ha riktade extra inrapporteringar av data under kortare och längre perioder. Provkörning kommer att ske under våren 2010. 10. En webbmodul för Vårdbegäran arbetades fram och introducerades till medlemmarna. Den nya webbmodulen för Avlidna på IVA introducerades samt en webbmodul för hantering av SIR:s kontaktpersoner arbetades fram och togs i bruk POSTADRESS TELEFON EPOST HEMSIDA Svenska Intensivvårdsregistret 070 27 47 529 ceo@icuregswe.org www.icuregswe.org Exekutivt ansvarig Göran Karlström 054 86 00 43 c/o Ängskogsvägen 23 656 71 Skattkärr 1 (2)
Svenska intensivvårdsregistret SIR 11. Fortsatt samarbete med Donationsrådet med databearbetning för uppföljning av avlidna på IVA. En dynamisk egen Portal arbetades fram och publicerades. 12. Mikrobiologi. Det finns ett fastslaget koncept att utifrån inrapporterade intensivvårdsvårdtillfällen efterfråga samtliga odlingssvar tagna under perioden 14 dagar före ankomst till IVA fram till 14 dagar efter utskrivning från IVA direkt hos respektive mikrobiologiskt laboratorium. SIR har låtit utveckla en programvara med vars hjälp man läser en strukturerad labdatafil för att med hjälp av kontakt med SIR hitta odlingar tagna under ovanstående kriterier. Denna programvara innebär också att ett flertal parametrar som idag saknar nationell standard översätts till en av SIR egendefinierad standard. Under året har i takt med upptäckta behov vid drifttest i ett antal olika landsting ett antal justeringar gjorts för att på ett säkert sätt hantera brandväggar, olika teckenuppsättningar osv. Ett utdatalager fylls på manuellt samtidigt som koppling till övriga intensivvårdsdata görs möjlig. Ett nytt gemensamt utdatalager med övriga SIR håller på att specificeras. Mycket arbete har också lagts ner på att IT-mässigt entydigt kunna analysera begrepp som förstagångsisolat från samma provtyp och liknande som behövs för att på ett så korrekt sätt som möjligt kunna följa resistensutvecklingen. 2010-02-16 SIR är en aktiv deltagare i EU-projektet DebugIT. Rutiner för avidentifierad dataexport är i drift. Den första vetenskapliga rapporten byggd på detta arbete har precis blivit accepterad till MedInfo 2010. Det finns dock ett flertal hinder kvar i form av oklarheter lokalt kring vem som kan besluta om vem som ska få tillgång till laboratoriedatabaserna vilket gör att det har blivit ett tålamodsprövande arbete att implementera denna rutin i det dagliga arbetet. Planerade systembyten/uppdateringar lokalt har också starkt bidragit till att man inte anser sig kunna prioritera implementeringen. Caroline Mårdh Göran Karlström Pall Einarsson Greger Fransson POSTADRESS TELEFON EPOST HEMSIDA Svenska Intensivvårdsregistret 070 27 47 529 ceo@icuregswe.org www.icuregswe.org Exekutivt ansvarig Göran Karlström 054 86 00 43 c/o Ängskogsvägen 23 656 71 Skattkärr 2 (2)
SIR IVA-Strama Årsberättelse 2009 IVA-Stramas har varit verksamma sedan år 2000 och har under denna tid sammanställt data avseende antibiotikaanvändning, resistensläge och infektionskontroll. Ett samarbete med SIR (Svenskt Intensivvårdsregister) påbörjades för fyra år sedan. En viktig uppgift har varit att skapa importrutiner för personnummer-baserade mikrobiologiska data. Arbetet har koordinerats av medlemmar i IVAStrama och SIR. En webbservice för import av mikrobiologiska data till SIR har utvecklats och breddinförande har påbörjats under 2009. Vi har konstruerat ett program vilket läser personnummer i laboratoriesystemen och kontrollerar om matchande IVA-tillfälle finns. Relevanta mikrobiologiska data överförs sedan på ett säkert sätt via en webb-tjänst. De person-nummer-baserade mikrobiologiska uppgifterna matchas med data från SIRs komplikationsregister. Vi kan nu t.ex. redovisa mortalitet vid samhälls och sjukhusförvärvad, sepsis ventilatorassocierad pneumoni (VAP) vid olika etiologiska agens och antibiotikaresistens. IVA-Strama-SIR har presenterat mikrobiologiska data vid SIRs vårmöten i Sigtuna och på hemsidan. IVA-Strama har under 2009 sammanställt aggregerade antibiotikaförbrukningsdata från landets IVA under perioden 1999-2008. Data har validerats och ett abstract har skickats till ECCMID 2010. IVA-Strama har förberett att presentera IVAantibiotikaförbrukningen tillsammans med Stramas kvartalsrapporter under 2010. Under 2009 har IVA-Stramas/CareICU protokoll för kvalitetsindikatorer avseende antibiotikabruk, antibiotikaresistens och infektionskontroll efter modifiering flyttats till ECDC. IVA-Stramas arbete har fortsatt sitt EU-arbete tillsammans med ESCMIDS arbetsgrupper ESGAP, och ESGNI. IVA-Strama koordinerade en punktprevalens studie på svenska IVA som jämför patientriskfaktorer i Lågresistensländer med Högresistensländer. Data skall presenteras på ISICEM, ett intensivvårdsmöte i Bryssel i mars 2010. Linköping 2010-02-18 Håkan Hanberger
Svenska intensivvårdsregistret SIR Karlstad/Finspång februari 2009 Förslag till stadgeändring för Svenska Intensivvårdsregistret SIR Motiv: I stadgarna 2 står bland annat SFAI:s referensgrupp för Intensivvård. Efter det att SFAI sett över terminologin inom sin verksamhet är rätt namn SFAI:s delförening för Intensivvård. Förslag: I 2 byts SFAI:s referensgrupp för Intensivvård ut till SFAI:s delförening för Intensivvård. Precess: Första beslut på årsmöte för 2009 i Sigtuna 2009-03-13. Andra beslut på årsmöte för 2009 i mars 2010. För Svenska Intensivvårdsregistret Göran Karlström Exekutivt ansvarig Sten Walther Ordförande POSTADRESS TELEFON EPOST HEMSIDA Svenska Intensivvårdsregistret 070 27 47 529 ceo@icuregswe.org www.icuregswe.org Exekutivt ansvarig Göran Karlström 054 86 00 43 c/o Ängskogsvägen 23 656 71 Skattkärr 1 (1)
Svenska intensivvårdsregistret SIR FÖRSLAG TILL STADGEÄNDRING TILL SVENSKA INTENSIVVÅRDSREGISTRETS ÅRSMÖTE I SALTSJÖBADEN 2010-03-19 Nuvarande 2 2 FÖRENINGENS STÄLLNING ASSOCIATIONER Svenska Intensivvårdsregistret är en självständig förening, men som sådan en associerad förening till Svensk Förening för Anestesi och Intensivvård (SFAI) och kommer att följa de regler, rekommendationer och riktlinjer som gäller för nationella kvalitetsregister, samt verka för att ha gemensamma regler, rekommendationer och riktlinjer som SFAI och SFAI:s referensgrupp för Intensivvård beslutar om. Förslag till ny 2 2 FÖRENINGENS STÄLLNING ASSOCIATIONER Svenska Intensivvårdsregistret är en självständig förening, men som sådan en associerad förening till Svensk Förening för Anestesi och Intensivvård (SFAI) och kommer att följa de regler, rekommendationer och riktlinjer som gäller för nationella kvalitetsregister, samt verka för att ha gemensamma regler, rekommendationer och riktlinjer som SFAI beslutar om samt att ha en löpande god kontakt och utbyte med andra nationella och internationella intensivvårdsorganisationer. Finspång/Karlstad 2010-02-01 Sten Walther Ordförande Göran Karlström Exekutivt ansvarig POSTADRESS TELEFON EPOST HEMSIDA Svenska Intensivvårdsregistret Exekutivt ansvarig Göran Karlström c/o Ängskogsvägen 23 656 71 Skattkärr 070 27 47 529 054 86 00 43 ceo@icuregswe.org http://www.icuregswe.org 1(1)
Svenska intensivvårdsregistret SIR Etiskt reglemente för Svenska Intensivvårdsregistret Registerdata identifieras per intensivvårdsenhet men ej per patient. Medlemskap i SIR medför att intensivvårdsenheten medger redovisning av data i en sådan form att varje enskild enheten kan identifieras, dvs. att full öppenhet skall råda i registret. Ovanstående gäller för data som rapporteras in gällande verksamheten från 2005-01-01. Presentation av aggregerade data på SIR:s hemsida sker efter beslut av SIR:s FoU grupp. Utdrag ur registret för annat ändamål än presentation på SIR:s hemsida kan medges efter beslut av SIR:s styrelse föregånget av beredning inom SIR:s FoU grupp. Vid tveksamheter kan förfrågan till medlemmarna ske. Samtliga beslut enligt denna punkt skall redovisas vid kommande årsmöte. Kompletterande registrering kan medges efter beslut av SIR:s styrelse föregånget av beredning inom SIR:s FoU grupp. Pris för utdrag ur registret respektive kompletterande registrering beslutas av SIR:s styrelse efter beredning inom SIR:s arbetsgrupper. Annonsering och exponering av länkar på SIR:s hemsida beslutas av SIR:s styrelse efter beredning inom SIR:s arbetsgrupper. Samma riktlinjer gäller för övriga typer av sponsorskap. SIR är en ideell förening där merparten av alla insatser görs utan ekonomisk ersättning. Det är inom ett nationellt kvalitetsarbete angeläget att öppet deklarera alla bindningar som skulle kunna uppfattas som ett jävsförhållande. Som jävsperiod räknas de senaste fem kalenderåren. Jävsförfrågan görs regelbundet och anslås normalt på SIR:s hemsida. Det etiska reglementet är i enlighet med stadgarna antagna av SIR:s styrelse 2009-03-11 och föreläggs för årsmötet 2010-03-19 för slutligt fastställande. POSTADRESS TELEFON EPOST HEMSIDA Svenska Intensivvårdsregistret Exekutivt ansvarig Göran Karlström c/o Ängskogsvägen 23 656 71 Skattkärr 070 27 47 529 054 86 00 43 ceo@icuregswe.org http://www.icuregswe.org 1(1)