Protokoll 1 (6) Folkhälso- och tandvårdsutskottet Hälso- och sjukvårdsstab, Folktandvården Anders Andrén, David Kvicklund 2013-11-06 LK/130154 Plats Beslutande Landstingshuset, Karlstad Gert Ohlsson (FP), ordförande Monica Gundahl (S), vice ordförande Erik Olsson (S) AnnCharlotte Eskel (S) Maria Widlund (M) Kerstin Einevik Bäckstrand (C) Anna-Karin Berglund (C) Jesper Johansson (MP) Ersättare I tjänsten Utsågs att jämte ordföranden justera dagens protokoll. Hans Östholm, chef Folktandvården, Värmland David Kvicklund, informatör Folktandvården Annika Sundelin, utvecklingsledare, Folkhälsa och samhällsmedicin, 55 Anna-Carin Johansson, enhetschef Folkhälsa och samhällsmedicin Birgitta Seleskog, Folktandvården, 56 Lena Lindqvist, Folktandvården, 56 Per-Åke Lonnfors, Klaralab, Folktandvårdens tandtekniska laboratorium, 57 Cecilia Nyberg, folkhälsoanalytiker, 58 Åsa Löfvenberg, ledningsstrateg, 59-60 Erik Olsson (S) 55 Tobaksförebyggande arbete Annika Sundelin informerar om pågående tobakspreventiva arbete inom Landstinget i Värmland. Vårdrutiner har införts för att motivera patient att vara rökfri före och efter operation. Rökfrihet i samband med operation gynnar patientsäkerheten och minskar risken för komplikationer. Vidare har målrelaterad ersättning införts för gruppbaserad tobaksavvänjning. Som stöd i detta arbete finns idag cirka 60 tobaksavvänjare. I ett nystartat projekt ( Bättre levnadsvanor ) inom division psykiatri har tobaksprevention en central roll. Det framtida tobaksförebyggande arbetet kommer att tydligt registreras i en så kallad levnadvanemall i journalsystemet Cosmic. Avslutningsvis presenteras en ny affisch som kommer att sättas upp i samtliga vårdavdelningar med information om rökavvänjning. Folkhälso- tandvårdsutskott protokoll 20131106
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2013-11-06 LK/130154 2 (6) Folkhälso- och tandvårdsutskottet önskar få uppföljande information om det tobaksförebyggande arbetet om ett år. Visade bilder sänds till utskottets ledamöter. 56 Pågående forskning inom tandvården Birgitta Seleskog, tandhygienist på Folktandvården Norrstrand, och Lena Lindqvist, tandhygienist på Folktandvården Tingvalla och den Hälsoodontologiska utvecklingsenheten berättar om sin forskning om att främja god munhälsa hos omvårdnadsberoende äldre i särskilda boenden. Första delen av tre är avslutad och publicerad (februari 2013). Här intervjuades omvårdnadspersonal på särskilda boenden. En slutsats som kunde dras var att personalen inte ansåg sig ha tid för att sköta om den dagliga munvården hos de äldre på boendet och det fanns en känsla av integritet som stoppade personalen. Del två i projektet, som pågår, består av fokusgruppintervjuer. Vad som hittills kommit fram är att personalen önskar mer kontakter och stöd från tandvården. I sammanhanget nämns att utbildningen kring ROAG (Revised Oral Assessment Guide) där 300 personer i länet utbildats är en viktig framgångsfaktor nu och framöver. Del tre som också pågår är mer praktiskt inriktad. Syftet är att försöka hitta en modell för hur integritetsfrågan kan lösas och att öka förståelsen om betydelsen för det dagliga munvårdsarbetet. Seleskog och Lindqvist kommer därför arbeta och besöka två utvalda boenden för att hitta lösningar som kan fungera för personalen och de äldre i vardagen. Utskottet önskar få en uppföljande rapport gällande tandvårdens forskningsverksamhet. 57 Klaralab Folktandvårdens tandtekniska laboratorium Per-Åke Lonnfors är laboratoriechef på Folktandvården Värmlands lab Klaralab. Klaralab är ett av de största tandtekniska folktandvårdslaboratorierna i landet och är ett så kallat fullservicelab som kan tillverka alla typer av material. Laboratoriet arbetar primärt för Folktandvården Värmlands tandläkare och svarar för huvudparten för de tandtekniska behov som finns (till ungefär 65 %). Varför inte 100 %? Dels handlar det om personliga kontakter beställare och tandtekniker sinsemellan - och dels handlar det om att inte Folktandvården Värmland vill och bör bli helt beroende av en enda leverantör. Hur ser framtiden ut? Lonnfors menar att vissa material (som proteser) kan komma att minska medan bettskenor (som avlastar käkarna) spås att öka. När materialet ska vara så pass precist för att passa, är det inte vanligt att det blir fel? Lonnfors berättar att cirka 2-2,5 % renderar avvikelser och inte fungerar för patienten och får gjutas om. Konkurrens inom tandteknik finns, exempelvis har alternativ från Asien blivit allt mer vanliga. Lonnfors menar dock att Klaralab står sig i konkurrensen genom att hålla hög kvalitet och god, nära, relation till beställarna. Hans Östholm, tandvårdschef, tillägger att labbet utgör en viktig kunskapskälla gentemot nyanställda och ger möjlighet till att kontrollera materialet. Finns det andra, privata, alternativ
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2013-11-06 LK/130154 3 (6) upphandlande? Hans Östholm: Ja, folktandvården har totalt 21 laboratorier upphandlande, vilka alla är bra alternativ. 58 Hälsoekonomi lägesrapport Inledningsvis hälsas Anna-Carin Johansson välkommen såsom nytillträdd chef för enheten Folkhälsa och samhällsmedicin. Cecilia Nyberg berättar om landstingets påbörjade arbete gällande hälsoekonomiska analyser inom folkhälsoområdet. För att illustrera resonmanget används exemplet om hur 1 procents minskning av riskfaktorerna fetma och daglig rökning påverkade insjuknande i diabetes respektive KOL och vilken skattad minskning av hälso- och sjukvårdskostnader detta skulle innebära. I arbetet med hälsoekonomi används en nyligen konstruerad Hälsokalkylator som skattar förändringar på fem års sikt i antal nya sjukdomsfall och relaterade hälso- och sjukvårdskostnader. Resultatet visar att relativt små förändringar av riskfaktorförekomst på befolkningsnivå påverkar sjukdom och tillhörande kostnader för hälso- och sjukvården. Ärendepunkten avslutas med uppmaning från utskottet att ämnet hälsoekonomi ges ökad prioritet. Visade bilder sänds till utskottets ledamöter. 59 Förnyelse och effektivisering av landstingets samspel med frivilligorganisationer Åsa Löfvenberg ger en lägesrapport om pågående arbete med att utveckla samarbetet med frivilligorganisationer inom det sociala området. Det finns ett behov av att tydliggöra hur landstinget ser på frivillig arbete och hur samverkan ska ske med frivilligorganisationer. Finns behov av en policy? Följande förbättringsområden har identifierats gällande handläggningsrutiner: Skapa en samlad funktion för landstingets kontakt med frivilligorganisationer Beredning av förslag till fördelning Beslut om fördelning av samtliga bidrag vid samma tidpunkt Användarvänlig information om bidrag att söka på webben. Ytterligare information om samverkan med idéburna organisationer och offentlig verksamhet återfinns på www.överenskommelsen.se
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2013-11-06 LK/130154 4 (6) Utskottet anser det angeläget med en enhetlig policy med riktlinjer för alla landstingets bidrag till frivilligorganisationer. Visade bilder sänds till utskottets ledamöter. 60 Landstingets verksamhetsbidrag till länsövergripande frivilligorganisationer Åsa Löfvenberg redovisar förslag till fördelning av landstingets årliga verksamhetsbidrag till länsövergripande frivilligorganisationer. Ansökningshandlingar från 15 organisationer motsvarande 9 606 540 kronor har inkommit. Belopp att delas ut motsvarar 2 524 000 kronor varav 2505 000 kronor fördelas. Verksamhet för barn och ungdomar är prioriterade. Återstående del av anslaget reserveras för planeringsarbete under år 2014 i syfte att lägga en plattform för samspel mellan landstinget och länsövergripande frivilligorganisationer inom det sociala området. Förslag till fördelning av anslaget ser ut enligt följande Organisation Sökt belopp Förslag 2014 Amningshjälpen 35 000 35 000 Brottsförebyggande centrum BFC 300 000 100 000 Bris region Mitt 60 000 60 000 Brottsofferjourernas regionråd 360 000 310 000 Bryggan 268 000 160 000 Föreningen EBL skolan 882 000 190 000 Insolvens Karlstad 200 000 100 000 NTF Värmland 390 000 220 000 RSMH Värmland 3 965 540 RFSL Värmland 250 000 200 000 Röda Korset region mellan 173 000 50 000 Värml läns kvinnojourer 1 438 000 520000 Värmlands länkråd 150 000 110 000 Värmlands nykterhetsförbund 975 000 400 000 Värmlands Mansforum 160 000 50 000 avsätts för dialogprocess 2014 19 000 Totalbelopp 9 606 540 2 524 000 TILL FÖRFOGANDE 2 524 000 Landstingsstyrelsen föreslås besluta att fördela verksamhetsbidrag för år 2014 till länsövergripande organisationer inom det sociala området enligt upprättat förslag.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2013-11-06 LK/130154 5 (6) - Folkhälso- och tandvårdsutskottet lämnar förslaget utan synpunkter. 61 Rapporter Inget att rapportera. 62 Inbjudningar Frisktandvårdskonferens 20 mars 2014. Gert Ohlsson och Monica Gundahl deltar i konferensen. 63 Verksamhetsbesök under år 2014 Utskottet uppmanas komma med förslag till verksamhetsbesök och ämnesområden som bör tas upp av utskottet. Bland annat nämns ANDT-arbete som utgår från länsstyrelsen samt Tullen. Utskottets sekreterare får i uppgift att undersöka möjligheten att besöka Karlstads Universitet och dess institution för Folkhälsovetenskap, den 15 januari 2014. 64 Övriga frågor Folkhälso- och tandvårdsutskottet sammanträder under år 2014 vid följande datum. Sammanträdestiden är mellan kl 09.00 12.00. Onsdag 15 januari Fredag 7 februari Onsdag 5 mars Onsdag 2 april Onsdag 23 april Fredag 23 maj Onsdag 11 juni Onsdag 3 september Onsdag 1 oktober Onsdag 5 november Onsdag 3 december
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2013-11-06 LK/130154 6 (6) Vid protokollet David Kvicklund Anders Andrén Justeret / 2013. Gert Ohlsson Erik Olsson