Landstingsstyrelsen PROTOKOLLSUTDRAG SID 1(2) 2016-09-20 LS-LED15-1651-8 188/16 Motionssvar - Screening för typ 2- diabetes Diarienummer: LS-LED15-1651 Behandlat av Mötesdatum Ärendenr 1 Landstingsstyrelsen 2016-09-20 188/16 2 Landstingsfullmäktige Landstingsstyrelsens förslag Landstingsfullmäktiges beslut Motionen bifalls. Proposition Ordföranden Monica Johansson (S) ställer framskrivet förslag under proposition och finner att det bifalls. Sammanfattning En motion har inkommit som handlar om screening för typ 2-diabetes. Motionärerna föreslår i motionen landstingsfullmäktige besluta att ge landstingsstyrelsen i uppdrag att undersöka förutsättningarna att införa ett pilotprojekt gällande diabetesscreening i en eller flera sörmländska kommuner. Typ 2-diabetes är en sjukdom som uppfyller de flesta krav för att motivera en screeningverksamhet. Sjukdomen är utan tvekan allvarlig. En organiserad screeningverksamhet kan ske med olika ambitionsnivåer. Att screena befolkningen i stort är dyrt och ineffektivt. Rekommendationen idag är därför en sammanvägning av olika ambitionsnivåer och innebär i första hand screening av riskgrupper. Aktuella svenska beräkningar av de direkta sjukvårdskostnaderna för diabetessjukdom visar att de till största delen är kopplade till diabetessjukdomens följdsjukdomar: hjärtinfarkt, stroke, njursvikt, amputation och blindhet. Till detta kommer de indirekta kostnaderna i form av bland annat sjukfrånvaro. Kostnader för screening är till stor del knutna till hur screeningen organiseras. Även om man väljer en mindre kostsam metod så kan man inte bortse från att varje nyupptäckt diabetiker och prediabetespatient kräver resurser för information, utredning och behandling. SID 1(2)
Landstingsstyrelsen PROTOKOLLSUTDRAG SID 2(2) 2016-09-20 LS-LED15-1651-8 Tidig upptäckt och snabbt insatt behandling har stor potential att minska de diabetesrelaterade följdsjukdomarna, sannolikt minska kostnaderna kopplade till diabetessjukdomens följdsjukdomar samt förbättra livskvaliteten hos de drabbade individerna. Mot bakgrund av detta föreslås motionen bifallas, det vill säga att landstingsstyrelsen får i uppdrag att undersöka förutsättningarna att införa ett pilotprojekt gällande diabetesscreening i en eller flera sörmländska kommuner. Beslutsunderlag Motionssvar 2016-08-22 Yttrande över motion Primärvårdsnämnden den 8 juni 2016, 15/16 Yttrande över motion Hälsovalsberedningen den 19 maj 2016, 14/16 Yttrande över motion Hälso- och sjukvårdsutskottet den 11 maj 2016, 24/16 Motionen Beslutet expedieras till Jan Grönlund, landstingsdirektör Jörgen Striem, hälso- och sjukvårdschef Asghar Farahani, hälsovalschef Motionärerna Akten SID 2(2)
MOTIONSSVAR SID 1(4) Monica Johansson (S) Landstingsstyrelsens ordförande 2016-08-22 LS-LED15-1651-7 Ä R E N D E G Å N G Landstingsstyrelsen M Ö T E S Motionssvar - Screening för typ 2-diabetes Ordförandens förslag till beslut Landstingsstyrelsens förslag till landstingsfullmäktiges beslut Motionen bifalls. Sammanfattning En motion har inkommit som handlar om screening för typ 2-diabetes. Motionärerna föreslår i motionen landstingsfullmäktige besluta att ge landstingsstyrelsen i uppdrag att undersöka förutsättningarna att införa ett pilotprojekt gällande diabetesscreening i en eller flera sörmländska kommuner. Typ 2-diabetes är en sjukdom som uppfyller de flesta krav för att motivera en screeningverksamhet. Sjukdomen är utan tvekan allvarlig. En organiserad screeningverksamhet kan ske med olika ambitionsnivåer. Att screena befolkningen i stort är dyrt och ineffektivt. Rekommendationen idag är därför en sammanvägning av olika ambitionsnivåer och innebär i första hand screening av riskgrupper. Aktuella svenska beräkningar av de direkta sjukvårdskostnaderna för diabetessjukdom visar att de till största delen är kopplade till diabetessjukdomens följdsjukdomar: hjärtinfarkt, stroke, njursvikt, amputation och blindhet. Till detta kommer de indirekta kostnaderna i form av bland annat sjukfrånvaro. Kostnader för screening är till stor del knutna till hur screeningen organiseras. Även om man väljer en mindre kostsam metod så kan man inte bortse från att varje nyupptäckt diabetiker och prediabetespatient kräver resurser för information, utredning och behandling. Tidig upptäckt och snabbt insatt behandling har stor potential att minska de diabetesrelaterade följdsjukdomarna, sannolikt minska kostnaderna kopplade till diabetessjukdomens följdsjukdomar samt förbättra livskvaliteten hos de drabbade individerna. Mot bakgrund av detta föreslås motionen bifallas, det vill säga att landstingsstyrelsen får i uppdrag att undersöka förutsättningarna att införa ett pilotprojekt gällande diabetesscreening i en eller flera sörmländska kommuner. ORG NR 232100-0032 C:\Docserver\c9cdc927-5473-4bbd-bd8c-29d59d351900\Working\802348f2-d94e-464c-b617-935804bd0cab\325686_2_0.DOCX SID 1(4) Utskriftsdatum: 2016-09-09 16:31
Bakgrund Marie-Louise Forslund Mustaniemi (KD) och Östen Eriksson (KD) inlämnade till landstingsfullmäktige den 24 november 2015 en motion som handlar om screening för typ 2-diabetes. Motionärerna föreslår landstingsfullmäktige besluta att ge landstingsstyrelsen i uppdrag att undersöka förutsättningarna att införa ett pilotprojekt gällande diabetesscreening i en eller flera sörmländska kommuner. Ärendebeskrivning I Sverige har idag cirka 400 000 individer, eller cirka fyra-fem procent av befolkningen, diabetes. Av dessa har majoriteten, cirka 85-90 procent, typ 2-diabetes, vilket motsvarar cirka 350 000 individer. Ytterligare cirka 150 000-200 000 individer beräknas ha ännu oupptäckt typ 2-diabetes. I Sörmland finns idag cirka 13 000 individer med diagnostiserad diabetes. Om en screening skulle finna alla oupptäckta så skulle antalet diabetiker i vårt län stiga till cirka 17 000 individer. Typ 2-diabetes är en sjukdom som uppfyller de flesta krav för att motivera en screeningverksamhet. I vårt land finns behandling tillgänglig för alla och ett bättre utnyttjande av befintliga behandlingsmetoder skulle förbättra prognosen. Tidig upptäckt och snabbt insatt behandling har stor potential att minska de diabetesrelaterade följdsjukdomarna och förbättra livskvaliteten. En bra organisation av en screeningverksamhet skulle kunna minska mörkertalet. En organiserad screeningverksamhet kan ske med olika ambitionsnivåer: 1. Screening vid manifest symptomgivande diabetes. Patienten söker själv för symptom på diabetes och diagnosen ställs. Patienten följs sedan enligt det gällande vårdprogrammet. 2. Screening bland patienter med kända riskfaktorer för diabetes. Det är idag den vanligaste formen av screening men bedrivs inte generellt utan sker på den enskilde läkarens initiativ. Det är idag det vanligaste sättet som diabetespatienter hittas. 3. Screening av alla över/vid en viss ålder: - opportunistisk screening där vårdcentralen erbjuder screening i samband med ett besök på vårdcentralen, oavsett orsak. - screening av delar av befolkningen, exempelvis vid pågående hälsokontroller av individer vid 40, 50 respektive 60 års ålder, som idag sker i Sörmland. ORG NR 232100-0032 C:\Docserver\c9cdc927-5473-4bbd-bd8c-29d59d351900\Working\802348f2-d94e-464c-b617-935804bd0cab\325686_2_0.DOCX SID 2(4) Utskriftsdatum: 2016-09-09 16:31
4. Screening bland friska individer med ökad risk. Den gruppen omfattar släktingar till typ 2-diabetiker samt kvinnor med tidigare graviditetsdiabetes. Att screena befolkningen i stort är dyrt och ineffektivt. Rekommendationen idag är därför en sammanvägning av ovanstående ambitionsnivåer och innebär i första hand screening av riskgrupper, exempelvis: - Personer med hypertoni eller annan hjärt-kärlsjukdom. - Personer med ärftlighet för diabetes (förälder eller syskon). - Kraftigt överviktiga (BMI > 30). - Personer med blodfettsrubbning. - Invandrare från icke-europeiskt land. - Kvinnor med tidigare känd graviditetsdiabetes. Riskgrupper screenas om möjligt årligen (minst vart tredje år) och ickeriskgrupper vart femte år. Det finns idag inga hälsoekonomiska analyser av vad en screening för diabetes skulle innebära. Däremot finns aktuella svenska beräkningar av de direkta sjukvårdskostnaderna för diabetessjukdom. Kostnaderna är till största delen kopplade till diabetessjukdomens följdsjukdomar: hjärtinfarkt, stroke, njursvikt, amputation och blindhet. Till detta kommer de indirekta kostnaderna i form av bland annat sjukfrånvaro. Kostnader för screening är till stor del knutna till hur screeningen organiseras. Sker den som opportunistisk screening kan den integreras i det vardagliga arbetet. Även om opportunistisk screening är en billig metod och som går in i rutinverksamheten så kan man inte bortse från att varje nyupptäckt diabetiker och prediabetespatient kräver resurser för information, utredning och behandling. Ett bra omhändertagande av dessa kräver fler diabetessjuksköterskor, dietister och distriktsläkare. Till detta kommer resurser för fotterapeuter och administrativ personal. Tidig upptäckt och snabbt insatt behandling har stor potential att minska de diabetesrelaterade följdsjukdomarna, sannolikt minska kostnaderna kopplade till diabetessjukdomens följdsjukdomar samt förbättra livskvaliteten hos de drabbade individerna. Mot bakgrund av detta föreslås motionen bifallas, det vill säga att landstingsstyrelsen får i uppdrag att undersöka förutsättningarna att införa ett pilotprojekt gällande diabetesscreening i en eller flera sörmländska kommuner. Ärendets beredning Ärendet har beretts i landstingsdirektörens staber. ORG NR 232100-0032 C:\Docserver\c9cdc927-5473-4bbd-bd8c-29d59d351900\Working\802348f2-d94e-464c-b617-935804bd0cab\325686_2_0.DOCX SID 3(4) Utskriftsdatum: 2016-09-09 16:31
Beslutsunderlag Yttrande över motion Primärvårdsnämnden den 8 juni 2016, 15/16 Yttrande över motion Hälsovalsberedningen den 19 maj 2016, 14/16 Yttrande över motion Hälso- och sjukvårdsutskottet den 11 maj 2016, 24/16 Motionen Beslutet expedieras till Jan Grönlund, landstingsdirektör Jörgen Striem, hälso- och sjukvårdschef Asghar Farahani, hälsovalschef Motionärerna Akten ORG NR 232100-0032 C:\Docserver\c9cdc927-5473-4bbd-bd8c-29d59d351900\Working\802348f2-d94e-464c-b617-935804bd0cab\325686_2_0.DOCX SID 4(4) Utskriftsdatum: 2016-09-09 16:31
Primärvårdsnämnden PROTOKOLLSUTDRAG SID 1(2) 2016-06-08 PVN16-0099-2 15/16 Yttrande över motion - Screening för typ 2- diabetes Diarienummer: PVN16-0099 Behandlat av Mötesdatum Ärendenr 1 Primärvårdsnämnden 2016-06-08 15/16 Beslut Motionen bifalls. Proposition Ordföranden ställer framskrivet förslag under proposition och finner att nämnden beslutar enligt framskrivet förslag. Sammanfattning En motion har inkommit som handlar om screening för typ 2-diabetes. Motionärerna föreslår i motionen Landstingsfullmäktige besluta att ge Landstingsstyrelsen i uppdrag att undersöka förutsättningarna att införa ett pilotprojekt gällande diabetesscreening i en eller flera sörmländska kommuner. Typ 2-diabetes är en sjukdom som uppfyller de flesta krav för att motivera en screeningverksamhet. Sjukdomen är utan tvekan allvarlig. En organiserad screeningverksamhet kan ske med olika ambitionsnivåer. Att screena befolkningen i stort är dyrt och ineffektivt. Rekommendationen idag är därför en sammanvägning av olika ambitionsnivåer och innebär i första hand screening av riskgrupper. Aktuella svenska beräkningar av de direkta sjukvårdskostnaderna för diabetessjukdom visar att de till största delen är kopplade till diabetessjukdomens följdsjukdomar: hjärtinfarkt, stroke, njursvikt, amputation och blindhet. Till detta kommer de indirekta kostnaderna i form av bland annat sjukfrånvaro. Kostnader för screening är till stor del knutna till hur screeningen organiseras. Även om man väljer en mindre kostsam metod så kan man inte bortse från att varje nyupptäckt diabetiker och prediabetespatient kräver resurser för information, utredning och behandling. Tidig upptäckt och snabbt insatt behandling har stor potential att minska de diabetesrelaterade följdsjukdomarna, sannolikt minska kostnaderna SID 1(2)
Primärvårdsnämnden PROTOKOLLSUTDRAG SID 2(2) 2016-06-08 PVN16-0099-2 kopplade till diabetessjukdomens följdsjukdomar samt förbättra livskvaliteten hos de drabbade individerna. Mot bakgrund av detta föreslås motionen bifallas, det vill säga att Landstingsstyrelsen får i uppdrag att undersöka förutsättningarna att införa ett pilotprojekt gällande diabetesscreening i en eller flera sörmländska kommuner. Bilagor Bilaga Motion - Screening för typ 2-diabetes Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande 2016-04-27 Motionen Beslutet expedieras till Motionärerna Akten SID 2(2)
Landstingsstyrelsens hälsovalsberedning PROTOKOLLSUTDRAG SID 1(2) 2016-05-19 LS-LED15-1651-6 14/16 Yttrande över motion - Screening för typ 2- diabetes Diarienummer: LS-LED15-1651 Behandlat av Mötesdatum Ärendenr 1 Landstingsstyrelsens hälsovalsberedning 2016-05-19 14/16 Hälsovalsberedningens yttrande Motionen bifalls. Yrkande Ordföranden Mattias Claesson (C) yrkar bifall till förvaltningens förslag. Proposition Ordföranden ställer förvaltningens förslag under proposition och finner att det bifalls. Sammanfattning En motion har inkommit som handlar om screening för typ 2-diabetes. Motionärerna föreslår i motionen landstingsfullmäktige besluta att ge landstingsstyrelsen i uppdrag att undersöka förutsättningarna att införa ett pilotprojekt gällande diabetesscreening i en eller flera sörmländska kommuner. Typ 2-diabetes är en sjukdom som uppfyller de flesta krav för att motivera en screeningverksamhet. Sjukdomen är utan tvekan allvarlig. En organiserad screeningverksamhet kan ske med olika ambitionsnivåer. Att screena befolkningen i stort är dyrt och ineffektivt. Rekommendationen idag är därför en sammanvägning av olika ambitionsnivåer och innebär i första hand screening av riskgrupper. Aktuella svenska beräkningar av de direkta sjukvårdskostnaderna för diabetessjukdom visar att de till största delen är kopplade till diabetessjukdomens följdsjukdomar: hjärtinfarkt, stroke, njursvikt, amputation och blindhet. Till detta kommer de indirekta kostnaderna i form av bland annat sjukfrånvaro. SID 1(2)
Landstingsstyrelsens hälsovalsberedning PROTOKOLLSUTDRAG SID 2(2) 2016-05-19 LS-LED15-1651-6 Kostnader för screening är till stor del knutna till hur screeningen organiseras. Även om man väljer en mindre kostsam metod så kan man inte bortse från att varje nyupptäckt diabetiker och prediabetespatient kräver resurser för information, utredning och behandling. Tidig upptäckt och snabbt insatt behandling har stor potential att minska de diabetesrelaterade följdsjukdomarna, sannolikt minska kostnaderna kopplade till diabetessjukdomens följdsjukdomar samt förbättra livskvaliteten hos de drabbade individerna. Mot bakgrund av detta föreslås motionen bifallas, det vill säga att landstingsstyrelsen får i uppdrag att undersöka förutsättningarna att införa ett pilotprojekt gällande diabetesscreening i en eller flera sörmländska kommuner. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande 2016-04-26 Motionen Beslutet expedieras till Jan Grönlund, landstingsdirektör Jörgen Striem, hälso- och sjukvårdschef Aina Nilsson, divisionschef primärvård Motionärerna Akten SID 2(2)
Landstingsstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskott PROTOKOLLSUTDRAG SID 1(2) 2016-05-11 LS-LED15-1651-5 24/16 Yttrande över motion - Screening för typ 2- diabetes Diarienummer: LS-LED15-1651 Behandlat av Mötesdatum Ärendenr 1 Landstingsstyrelsens hälso- och 2016-05-11 24/16 sjukvårdsutskott Hälso- och sjukvårdsutskottets yttrande Motionen bifalls. Yrkande Ordföranden Fredrik Lundgren (L) yrkar bifall till förvaltningens förslag. Proposition Ordföranden ställer förvaltningens förslag under proposition och finner att det bifalls. Sammanfattning En motion har inkommit som handlar om screening för typ 2-diabetes. Motionärerna föreslår i motionen landstingsfullmäktige besluta att ge landstingsstyrelsen i uppdrag att undersöka förutsättningarna att införa ett pilotprojekt gällande diabetesscreening i en eller flera sörmländska kommuner. Typ 2-diabetes är en sjukdom som uppfyller de flesta krav för att motivera en screeningverksamhet. Sjukdomen är utan tvekan allvarlig. En organiserad screeningverksamhet kan ske med olika ambitionsnivåer. Att screena befolkningen i stort är dyrt och ineffektivt. Rekommendationen idag är därför en sammanvägning av olika ambitionsnivåer och innebär i första hand screening av riskgrupper. Aktuella svenska beräkningar av de direkta sjukvårdskostnaderna för diabetessjukdom visar att de till största delen är kopplade till diabetessjukdomens följdsjukdomar: hjärtinfarkt, stroke, njursvikt, amputation och blindhet. Till detta kommer de indirekta kostnaderna i form av bland annat sjukfrånvaro. Kostnader för screening är till stor del knutna till hur screeningen organiseras. Även om man väljer en mindre kostsam metod så kan man inte bortse från att varje nyupptäckt SID 1(2)
Landstingsstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskott PROTOKOLLSUTDRAG SID 2(2) 2016-05-11 LS-LED15-1651-5 diabetiker och prediabetespatient kräver resurser för information, utredning och behandling. Tidig upptäckt och snabbt insatt behandling har stor potential att minska de diabetesrelaterade följdsjukdomarna, sannolikt minska kostnaderna kopplade till diabetessjukdomens följdsjukdomar samt förbättra livskvaliteten hos de drabbade individerna. Mot bakgrund av detta föreslås motionen bifallas, det vill säga att landstingsstyrelsen får i uppdrag att undersöka förutsättningarna att införa ett pilotprojekt gällande diabetesscreening i en eller flera sörmländska kommuner. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande 2016-03-30 Motionen Beslutet expedieras till Jörgen Striem, hälso- och sjukvårdschef Aina Nilsson, divisionschef primärvård Motionärerna Akten SID 2(2)