FRÅGOR & SVAR INFORAMTION OM VELCADE TILL PATIENT

FRÅGOR & SVAR INFORAMTION OM VELCADE TILL PATIENT

SÅ FUNGERAR DIN BEHANDLING MED VELCADE VELCADE används för behandling av benmärgscancer (multipelt myelom) hos patienter som fått minst två tidigare behandlingar och vars sjukdom försämrats under den senaste behandlingen. Din läkare har rekommenderat behandling med VELCADE. Denna broschyr har tagits fram för att hjälpa till att besvara de frågor du, din familj och dina vårdgivare kan ha. Informationen i denna broschyr är inte avsedd att ersätta din läkares råd. Han eller hon är den som i första hand skall besvara dina frågor. Kom ihåg att ju mer du vet om din behandlingsplan, desto bättre förberedd är du att ta aktiv del i beslut som gäller din vård. 2

VAD ÄR MULTIPELT MYELOM? Multipelt myelom är en form av cancer i benmärgen som påverkar vissa vita blodkroppar, som kallas plasmaceller. 1 Plasmacellerna hjälper till att skydda kroppen mot infektioner och andra sjukdomar genom att bilda antikroppar (proteiner, även kallade immunoglobuliner, som skyddar kroppen från skadliga ämnen). 1 När cancern drabbar plasmacellerna, bildar kroppen hela tiden allt fler sådana celler, så kallade myelomceller. 1 Myelomcellerna ansamlas i benmärgen och bildar där ibland en cellklump eller tumör som kallas plasmacytom. 1 I de flesta fall sprider sig emellertid myelomcellerna till många olika ben och bildar där multipla tumörer. Det är därför som sjukdomen kallas multipelt myelom. 1 Myelomcellerna orsakar förändringar i kroppen som kan ge allvarliga medicinska problem, skador på och smärta i benvävnaden, ökad halt av kalcium i blodet, försämrat immunförsvar, minskat antal röda blodkroppar (vilket leder till blodbrist) och till och med njurbesvär. 1

HUR FUNGERAR VELCADE? VELCADE är det första i en ny klass av läkemedel som kallas proteasomhämmare, och som fungerar på ett annat sätt än andra cancerbehandlingar. Proteasomen bryter ned vissa proteiner, som reglerar cellens funktion. VELCADE hämmar proteasomen och ökar halten av vissa reglerande proteiner, som hämmar cancerns tillväxt 2. VELCADE, den första proteasomhämmaren Proteasomhämning ökar mängden av vissa reglerande proteiner 2 Reglerande proteiner främjar normal cellaktivitet 2 Följden blir att cancercellerna dör och den normala celltillväxten återupptas 2 4

HUR OCH NÄR GES VELCADE? VELCADE ges vanligtvis på sjukhuset med hjälp av vårdpersonal. VELCADE ges två gånger i veckan under 2 veckor och därefter görs ett uppehåll i 10 dagar. Doserna ges till exempel på måndag och torsdag eller på tisdag och fredag. Den 2 veckor långa behandlingsperioden plus uppehållet på 10 dagar kallas en behandlingscykel. Din läkare talar om för dig hur länge du skall få behandling. I kliniska prövningar behandlades patienter som svarade på VELCADE i 8 cykler eller fler. Standardschema för dosering Dag 1 Dag 4 Dag 8 Dag 11 10 DAGARS VELCADE VELCADE VELCADE VELCADE VILO- PERIOD UPPREPA CYKEL

VILKA ÄR VELCADE S TÄNKBARA BIVERKNINGAR? I kliniska prövningar har de vanligaste biverkningarna i samband med VELCADE varit asteniska tillstånd (trötthet, olust, svaghet), illamående, diarré, minskad aptit, förstoppning, lågt antal blodplättar, perifer neuropati (känslighet, domningar, stickningar, brännande känsla i huden eller smärta i händer eller fötter), feber, kräkningar och blodbrist. Tala med din läkare om du upplever obehagliga biverkningar under behandlingen med VELCADE. Han eller hon kan kanske ordinera andra läkemedel, som hjälper till att lindra eller ta bort biverkningarna. Om dessa är allvarliga, kan din läkare minska dosen VELCADE eller avbryta behandlingen tillfälligt eller för gott. Asteniska tillstånd (trötthet, olust, svaghet) kan upplevas i början av behandlingen. De flesta som blir trötta av VELCADE kan fortsätta med behandlingen. Om du känner dig trött, skall du vara försiktig, när du kör bil eller använder maskinell utrustning. Effekter på magtarmkanalen (t ex illamående, diarré, förstoppning, kräkning) är oftast lindriga till måttliga och kan ofta klaras av med lämplig medicinering. Be din läkare om mediciner, som du kan ta före nästa dos VELCADE för att motverka dessa biverkningar. Det är lämpligt att dricka mer för att förebygga uttorkning. Minskat antal blodplättar kan tillfälligt uppträda under behandling med VELCADE. Blodplättar är blodceller som hjälper blodet att koagulera. Antalet blodplättar återgår vanligen till utgångsnivån under 10-dagarsuppehållet i behandlingscykeln. Din läkare kan bestämma att en transfusion av blodplättar är nödvändig för att få upp antalet på en acceptabel nivå igen. 6

Perifer neuropati kan uppträda under behandling med VELCADE. Den känns oftast som en ökad känslighet, domningar, stickningar eller en brännande känsla i huden eller som smärta i händer eller fötter. Symtom på neuropati skall omedelbart rapporteras till din läkare. Dosen av VELCADE kan behöva sänkas, eller behandlingen avbrytas tillfälligt eller för gott. Om dina symtom lindras, kan din läkare besluta att återuppta behandlingen med VELCADE i lägre dos. Din läkare kan också föreslå läkemedel eller annan behandling för att lindra neuropatisymtomen. Feber kan uppträda efter injektion av VELCADE och även efter det att du kommit hem från ditt läkarbesök. Om temperaturen går upp, skall du kontakta din läkare. Lågt blodtryck kan förekomma under behandling med VELCADE. Om du känner dig yr, förvirrad eller svimmar, kan du ha drabbats av en blodtryckssänkning. I sådana fall kan din läkare justera dosen av dina läkemedel eller rekommendera ett ökat vätskeintag.

ATT TÄNKA PÅ VELCADE är avsett för användning med hjälp av och under överinseende av vårdpersonal. Om något av det följande är relevant, bör du diskutera det med din läkare: Andra läkemedel: Se till att din läkare, annan vårdpersonal eller apotekare känner till vilka andra mediciner som du för närvarande tar, oavsett om de är receptfria eller receptbelagda. Om du tar medicin mot diabetes, kan ditt blodsocker gå upp eller ned på grund av VELCADE. Din läkare kan följa ditt blodsocker och vid behov justera dosen diabetesmedicin. Graviditet/amning: Använd effektiva preventivmetoder för att undvika graviditet, medan du tar VELCADE och 3 månader därefter. Informera din läkare om du eller din partner blir gravid. Undvik amning under den tid du tar VELCADE. Bilkörning och användning av maskiner: VELCADE kan orsaka trötthet, yrsel, förvirring, svimning och dimsyn. Var försiktig eller undvik att använda maskiner eller köra bil under tiden du tar VELCADE. Uttorkning/lågt blodtryck: Under behandling med VELCADE kan du drabbas av kräkningar och/eller diarré. Om dessa symtom uppträder, bör du tala med din läkare om åtgärder, som kan lindra eller förhindra dessa symtom. Kontakta din läkare om du känner dig yr, förvirrad eller svimmar. Perifer neuropati: Kontakta din läkare om du upplever nya eller förvärrade symtom på perifer neuropati såsom ökad känslighet, domningar, stickningar eller en brännande känsla i huden eller smärta i händer eller fötter. För ytterligare information se www.fass.se 8

Referenser: 1. National Cancer Institute. What you need to know about multiple myeloma. Available at: http://www.cancer.gov. Accessed March 26, 2003. 2. Shah S, et al. Ubiquitin proteasome pathway: implications and advances in cancer therapy. Surg Oncol. 2001; 10 : 43-52.

10 ANTECKNINGAR:

Janssen-Cilag AB, Box 7073, 192 07 Sollentuna, Tel 08-626 50 00, www.janssen-cilag.se JC-040447-2