UCandME är en plattform med olika hjälpmedel och information som kan underlätta vardagen för dig med ulcerös kolit, www.ucandme.se DAGBOK FÖR ATT LÄTTARE FÖRSTÅ DIN SJUKDOM FÖR DIG OCH DIN LÄKARE/SJUKSKÖTERSKA
FÖRE BEHANDLINGEN VAD ÄR EN MÅNADSDAGBOK? En månadsdagbok är en broschyr med fokus på patienten. Den är till för att ge information om hur dina symtom på ulcerös kolit utvecklas och vilken effekt behandlingen har. Informationen som förs in här är enbart avsedd för dig och din läkare/sjuksköterska. Månadsdagboken är uppbyggd som ett enkelt frågeformulär som kan fyllas i varje vecka i 4 veckor. Det tar bara några minuter åt gången. Frågorna handlar om hur dina symtom förändras. VARFÖR SKA JAG FÖLJA MINA SYMTOM I FÖRHÅLLANDE TILL MIN BEHANDLING? Det är viktigt att följa symtomen i förhållande till behandlingen för att lättare se när symtomen förbättras respektive försämras. Det hjälper dig och läkaren/sjuksköterskan att se hur dina symtom/besvär utvecklas och om behandlingen måste förändras på något sätt. Vi rekommenderar att du fyller i följande frågeformulär varje vecka i 4 veckor, för att sammanställa information om hur dina besvär från magen, blod i avföringen och diarré utvecklar sig. VARFÖR EN MÅNADSDAGBOK? De första veckorna av behandlingen för ulcerös kolit är viktiga och man bör kontrollera hur du svarar på behandlingen inom ca en månad. VEM SKA JAG VISA UPP MÅNADSDAGBOKEN FÖR? Frågeformuläret är till stor hjälp vid nästa uppföljning med läkare/sjuksköterska eftersom du då lättare kan berätta om dina symtom. Läkaren kan sedan enkelt analysera hur ditt tillstånd utvecklas och bestämma om behandlingen behöver ändras.
ANNAT SOM DU BEHÖVER TÄNKA PÅ: För att få en effektiv behandling av dina symtom och kunna förbättra din livskvalitet är det avgörande att du noga följer ordinationen/doseringen för medicineringen, liksom alla andra rekommendationer du har fått av läkaren. Om du skulle få några biverkningar av behandlingen ska du berätta det för läkaren/ sjuksköterskan så snart som möjligt. Läkarens/sjuksköterskans namn: Kontaktuppgifter till läkare/sjuksköterska:
VECKA 1 Läkemedel och dos: 1. Har du behövt avbryta eller skjuta upp något idag på grund av ulcerös kolit? Om ja, vad 2. Hur många tarmtömningar har du haft idag? 3. Var avföringen rinnande (R), grötig (G) eller normal (N)? (Fyll i bokstav, R, G eller N ) 4. Var avföringen blodtillblandad? 5. Andra symtom eller problem du tror kan ha samband med ulcerös kolit? Om Ja, vilka?
6. Hur stor påfrestning innebar ulcerös kolit för dig idag? (Från 1 [stor] till 3 [liten]) VECKOÖVERSIKT Anteckningar:
VECKA 2 Läkemedel och dos: 1. Har du behövt avbryta eller skjuta upp något idag på grund av ulcerös kolit? Om ja, vad 2. Hur många tarmtömningar har du haft idag? 3. Var avföringen rinnande (R), grötig (G) eller normal (N)? (Fyll i bokstav, R, G eller N ) 4. Var avföringen blodtillblandad? 5. Andra symtom eller problem du tror kan ha samband med ulcerös kolit? Om Ja, vilka?
6. Hur stor påfrestning innebar ulcerös kolit för dig idag? (Från 1 [stor] till 3 [liten]) VECKOÖVERSIKT Anteckningar:
VECKA 3 Läkemedel och dos: 1. Har du behövt avbryta eller skjuta upp något idag på grund av ulcerös kolit? Om ja, vad 2. Hur många tarmtömningar har du haft idag? 3. Var avföringen rinnande (R), grötig (G) eller normal (N)? (Fyll i bokstav, R, G eller N ) 4. Var avföringen blodtillblandad? 5. Andra symtom eller problem du tror kan ha samband med ulcerös kolit? Om Ja, vilka?
6. Hur stor påfrestning innebar ulcerös kolit för dig idag? (Från 1 [stor] till 3 [liten]) VECKOÖVERSIKT Anteckningar:
VECKA 4 Läkemedel och dos: 1. Har du behövt avbryta eller skjuta upp något idag på grund av ulcerös kolit? Om ja, vad 2. Hur många tarmtömningar har du haft idag? 3. Var avföringen rinnande (R), grötig (G) eller normal (N)? (Fyll i bokstav, R, G eller N ) 4. Var avföringen blodtillblandad? 5. Andra symtom eller problem du tror kan ha samband med ulcerös kolit? Om Ja, vilka?
6. Hur stor påfrestning innebar ulcerös kolit för dig idag? (Från 1 [stor] till 3 [liten]) VECKOÖVERSIKT Anteckningar:
Tillotts Pharma AB, Gustavslundsvägen 135, 167 51 Bromma Telefon: 08-704 77 40 www.tillotts.se 16-01-0254SE FWD TILL0002