Kommunmöte Hälso- och sjukvårdsavtalet Bjuv 2015-11-20 Hörby 2015-11-23 Helsingborg och Hässleholm 2015-12-01 Ystad 2015-12-03
1. Bjuv 2. Bromölla 3. Båstad 4. Eslöv 5. Hörby 6. Höör 7. Helsingborg 8. Hässleholm 9. Klippan 10. Kristianstad 11. Malmö 12. Osby 13. Sjöbo 14. Svalöv 15. Simrishamn 16. Skurup 17. Tomelilla 18. Ystad 19. Åstorp 20. Östra Göinge Kommuner
Remisskonferens 15 juni Skriftliga yttranden tom 31 aug Sammanställda och tematiserade Utgångspunkt för fortsatta arbetet
Övergripande synpunkter Starkt stöd för den övergripande målsättningen att bättre anpassa vården för de mest sjuka. Vissa farhågor för hur det ska bli för de anhöriga och för personalens arbetsmiljö. Viktigt med frivillighet för patienten och alternativ ska finnas. Avtalet bör förtydligas. Ovana vid utvecklingsavtal Tidplan
Återkommande teman Parternas ansvarstagande Ekonomin Avtalskonstruktion/förtydliganden Juridiska aspekter Konsekvenser för den enskilde och dess anhöriga Uppföljning Tidsplan/takt
Tidsplan och fortsatt process 2015-11-20 Styrgrupp 2015-12-04 Information KFSK:s styrelse 2015-12-07 Styrgrupp Förslag till nytt avtalsförslag presenteras 2015-12-18 Styrgrupp Första presentation av förslag ekonomi, fortsatt diskussion avtal 2016 2016-01-14 Politisk styrgrupp 2016-02-26 KFSK:s styrelse tar beslut 2016-03 Avtal skickas ut Beslutsprocesser i kommunerna resp. i Region Skåne under våren 2016-09-01 Avtalet börjar gälla
Utvecklingsavtal? Successivt införande Gå i takt
Teambaserad vårdform för svårt sjuka i Skåne Processbeskrivning
Målgrupper och prioriterade utvecklingsområden Svårt sjuka med ett omfattande och långvarigt vårdbehov Tidvis sviktande med behov av tillfälliga punktinsatser Gränsöverskridande och tät samverkan för temporära men planerade insatser, säker överföring från sjukhus etc Anpassat och fast organiserat vård- och omsorgsomhändertagande Samorganiserad basrehabilitering och hjälpmedelsförsörjning Riskgrupp relativt friska med symptom och Riskgrupp relativt friska med symptom funktionsnedsättningar som bör bemötas och funktionsnedsättningar som bör förebyggande bemötas förebyggande Målgrupper Proaktiva insatser för att identifiera och stödja riskgrupper Utvecklingsområden
Inklusionskriterier Målgruppen föreslås vara definierad av följande inklusionskriterier, varav minst fyra måste vara uppfyllda för att vara aktuell för denna vårdform: Tre eller fler kroniska diagnoser Inlagd på sjukhus tre gånger eller mer de senaste tolv månaderna Sex stående mediciner eller fler (exkl. ögondroppar, salvor etc.) Klarar inte den personliga omvårdnaden 75 år eller äldre Erhåller hemsjukvård
Personer i SÄBO, LSS-boende, korttidsboende eller med endast Hemsjukvård(HSL) Totalt 35 000 personer Utskrivningsklar patient Ej tidigare känd i vårdformen Förslag om inskrivning Utskrivningsklar patient/vårdtagare tidigare inskriven i vårdformen Process inskrivning i gemensam vårdform för svårt sjuka Bedömning utifrån fastställda urvalskriterier Beslutsstöd Uppfyller ej kriterier Accepterar ej inskrivning Vårdtagarens beslut om att acceptera inskrivning och SIP Obligatorisk gemensam uppdatering av SIP Obligatorisk SIP Gemensam Individuell Vårdplanering Inskrivning i vårdformen Gemensamt beslut baserat på SIP Delprocess: Temporära insatser hos tillfälligt sviktande Målgrupp 2 Delprocess: Planerad insats hos vårdtagare i enlighet med SIP Delprocess: Icke planerad insats hos vårdtagare vid behov Kompletterande insatser vid behov, enligt beslutsstöd ex: SoL Korttidsboende ASiH Direktinläggning
Inskrivning i vårdformen Text i avtalsförslag: Inskrivning i vårdformen är ett gemensamt beslut mellan respektive kommun och Region Skåne och förutsätter att vårdtagaren uppfyller fastställda inklusionskriterier, godkänner inskrivning och att en gemensam samordnad individuell plan (SIP) upprättas.
Fördjupad ekonomisk analys Tjänstemannarepresentanter från: -ekonomichefer från beredningen för kommunalekonomiska frågor (Hörby, Svedala, Vellinge) -Region Skåne -Kommunförbundet Skåne
Fördjupad ekonomisk analys 20 typfall 5 utvalda kommuner; Helsingborg, Östra Göinge, Höör, Ystad och Svedala Utvalda utifrån de fem tidigare sjukvårdsdistrikten Spegla olika geografiska förutsättningar och demografi Följer hela processen Möte för de fem kommunerna Hearing för alla kommuner
Pågående arbete Anhörigspåret Central samverkansorganisation Samråd Juridik Läkarstödet Struktur på avtal