Svensk författningssamling Förordning om ändring i förordningen (1994:1121) om läkarvårdsersättning; SFS 2003:820 Utkom från trycket den 28 november 2003 utfärdad den 20 november 2003. Regeringen föreskriver att 5 6 och 9 10 samt bilaga 1 förordningen (1994:1121) om läkarvårdsersättning skall ha följande lydelse. 5 1 Normalarvode lämnas med högst följande belopp under förutsättning att summan av arvodet som lämnats till läkaren och vikarie i dennes verksamhet under kalenderåret har uppgått till högst det belopp som anges i tabellen. Läkare Normal- Tids- Sammanlagt arvode åtgång uppburet kronor onor Allmänmedicin 580 25 1 874 000 Anestesi och intensivvård 580 20 2 215 000 Barnmedicinska specialiteter 715 30 1 797 000 Hud- och könssjukdomar 580 20 2 149 000 Invärtesmedicinska specialiteter m.m. 605 25 1 946 000 Reumatologi 890 35 1 804 000 Vissa opererande specialiteter 605 20 2 273 000 Obstetrik och gynekologi 750 25 2 201 000 Psykiatriska specialiteter 1 050 50 1 467 000 Ögonsjukdomar 660 25 2 144 000 Öron-, näs- och halssjukdomar m.m. 605 20 2 273 000 Onkologi 605 25 1 869 000 Neurologi 970 35 2 044 000 Allmänpraktiserande läkare (Europaläkare) och övriga utan specialistkompetens som med stöd av övergångsregler kan få läkarvårdsersättning 350 20 1 197 000 1 Senaste lydelse 2002:793. 1 5 SFS 2003:778 826
SFS 2003:820 6 2 Om läkarvårdsersättning till en läkare och vikarie i dennes verksamhet sammanlagt under ett kalenderår överstiger sammanlagt uppburet arvode enligt 5 lämnas reducerat normalarvode för samma åtgärder med högst de belopp som anges i tabellen. Reducerat normalarvode lämnas under förutsättning att summan av lämnat arvode till en läkare och vikarie i dennes verksamhet under ett kalenderår inte överstiger det ersättningstak som anges i tabellen. Läkare Reducerat Ersättningstak normalonor kronor Allmänmedicin 290 2 319 000 Anestesi och intensivvård 290 3 464 000 Barnmedicinska specialiteter 360 2 385 000 Hud- och könssjukdomar 290 2 884 000 Invärtesmedicinska specialiteter m.m. 305 2 575 000 Reumatologi 445 2 647 000 Vissa opererande specialiteter 305 3 517 000 Obstetrik och gynekologi 375 2 950 000 Psykiatriska specialiteter 525 1 948 000 Ögonsjukdomar 330 3 114 000 Öron-, näs- och halssjukdomar m.m. 305 3 009 000 Onkologi 305 2 587 000 Neurologi 485 2 770 000 Allmänpraktiserande läkare (Europaläkare) och övriga utan specialistkompetens som med stöd av övergångsregler kan få läkarvårdsersättning 175 1 630 000 9 3 För samtalsbehandling som ges av en läkare som också är legitimerad psykoterapeut lämnas normalarvode med högst 700 kronor om behandlingstiden i direkt kontakt med patienten är minst 45 minuter. Under de förutsättningar som anges i 6 lämnas reducerat normalarvode med högst 350 kronor. 10 4 För rådgivning i födelsekontrollerande syfte eller i fråga om abort eller sterilisering som lämnas i samband med en undersökning lämnas ett arvode om 605 kronor eller, under de förhållanden som anges i 6, ett arvode om 305 kronor. Arvodet om 305 kronor lämnas dock även om ersättningstaket i 6 har uppnåtts. Arvodet utgör ersättning även för inprovning av pessar, insättning av livmoderinlägg eller implantation under huden och uttagande av preventivmedel. Vid rådgivning i födelsekontrollerande syfte i annat fall lämnas ett arvode som motsvarar enkelt arvode. Vid gynekologisk undersökning ersätts livmoderinlägg med 310 kronor utöver arvodet enligt första stycket samt pessar, införare och det första beho- 2 2 Senaste lydelse 2002:793. 3 Senaste lydelse 2002:793. 4 Senaste lydelse 2002:793.
vet av kemiska medel med 320 kronor utöver arvodet enligt första stycket. Detta gäller även när pessaret med tillbehör kan hämtas på apotek utan kostnad för patienten. Arvodet enligt denna bestämmelse omfattar även förskrivning av preventivmedel och kostnader för preventivmedel som lämnas ut vid läkarbesöket. Ersättning enligt denna paragraf ingår inte i beloppen för sammanlagt uppburet arvode i 5 eller ersättningstak i 6. SFS 2003:820 1. Denna förordning träder ikraft den 1 januari 2004. 2. Äldre föreskrifter gäller fortfarande för vård som avser tid före ikraftträdandet. På regeringens vägnar BERIT ANDNOR Björn Reuterstrand (Socialdepartementet) 3
SFS 2003:820 Bilaga 1 5 Förteckning över läkarvårdsåtgärder som skall föranleda särskilt arvode enligt 8 Åtgärder reducerat Anestesi och intensivvård m.m. 101 Intravenös anestesiologisk läkemedelstillförsel (inkluderar övervakning efter ingrepp) 102 Regional anestesi 1 600 1 300 103 Perioperativ anestesivård innefattande 3 400 2 700 preoperativ bedömning, inhalations/balanserad intravenös anestesi samt tillsyn av okomplicerat uppvakningsförlopp 104 Sacral-, lumbal- eller epiduralblockad (inkluderar 2 100 1 700 övervakning efter ingrepp) 105 Ganglie- eller intravenös sympaticusblockad. Anläggande av DCS/ryggmärgsnära elstimulering 2 200 1 800 Invärtesmedicinska specialiteter 201 Intravenös cytostatikabehandling 1 600 1 300 202 Ultraljud, duplex carotis 1 400 1 100 203 Pace-makerkontroll med omprogrammering 1 400 1 100 204 Duplex artär omfattande (t.ex. iliaca-poplitea bilat) 205 Venös insufficiens, duplex bilat 206 Sömnapnéundersökning, omfattande 208 Arteriell utredning, omfattande 1 400 1 100 209 ccpap-inträning standard (med noninvasiv behandling) 210 Gastroskopi 211 Bronchoskopi i lokalanestesi, kräver fiberoptik 2 200 1 800 med ljuskälla 212 Sigmoideoskopi 1 700 1 400 213 Coloskopi 2 300 1 800 214 Eko-Doppler, färg-doppler 215 Bandspelar-EKG (långtids-ekg) 216 Oesophagus-eko 2 000 1 600 217 Stress-eko 2 000 1 600 218 Datoriserat medicinskt arbetsprov 4 5 Senaste lydelse 2002:793.
Åtgärder reducerat SFS 2003:820 Envar av åtgärderna 214 218 får tillämpas högst två gånger per år och patient 219 24-timmars blodtrycksregistrering 220 Dynamisk spirometri utan/med bronkodilatation 221 Omfattande allergologisk utredning med prick-/epikutantest, avser första besöket 222 Videocoloskopi 3 400 2 700 223 Videogastroskopi 2 400 1 900 224 Videosigmoideoskopi 2 600 2 100 225 Om polypektomi utförs vid coloskopi, 340 270 sigmoideoskopi eller gastroskopi utgår ytterligare ersättning om 226 Inhalationsbehandling av akut astma/kol 1 400 1 100 Vissa opererande specialiteter 301 Sfincterotomi eller dilatation p.g.a. analfissur eller kontraktur 302 Exstirpation av anal- eller rektalpolyp 303 Excision av pilonidalsinus 2 200 1 800 304 Operation av tumör i bröstkörtelvävnad 2 200 1 800 innefattande även operation av gynecomasti 305 Operation av tumör i ben, brosk eller 1 800 1 400 underhud 306 Exstirpation av mjukdelstumörer i 2 100 1 700 head- and neckområdet eller tumör större än 5 centimeter 307 Phimosis (circumcisio)/frenulumplastik 2 200 1 800 308 Operation av hydrocele 309 Sutur av collateralligament 312 Avlösning av muskelfäste (epikondylit) 2 400 1 900 313 Cystoskopi 1 700 1 400 314 Senskideklyvning 2 100 1 700 315 Operation av analabscess och/eller fistel 2 200 1 800 samt operation av hemorrojder och slemhinneprolaps (gäller ej gummiringsligatur) 316 Gastroskopi 317 Sigmoideoskopi 1 700 1 400 318 Operation av varicer innebärande minst 4 hud incisioner eller minst 2 perforantligaturer, eller stripping av saphena magna på underbenet 5
SFS 2003:820 6 Åtgärder reducerat 319 Vasectomi 2 000 1 600 320 Borttagande av osteosyntesmaterial 2 200 1 800 321 Exstirpation av ganglion, bursa 2 800 2 200 322 Synovectomi i smärre leder 2 300 1 800 324 Dorsal tenosynovectomi i handled samt 2 500 2 000 eventuell sentransferering 325 Excision av dupuytrens contractur, ett 2 800 2 200 finger För varje tillkommnade finger 2 100 1 700 326 Sentransferering 2 500 2 000 327 Omfattande plastikkirurgisk rekonstruktion. 3 200 2 600 Hit skall hänföras t.ex. lambåplastik, fri transplantation av hud- eller sammansatt transplantat och korrektion av medfödd defekt av mera betydande omfattning hos barn 328 Operation av malign hudtumör inkl. basaliom. Vidgad excision efter tidigare opera- tion av tumör enligt ovan 329 Hud- eller ärrplastik där tidigare ärrbildning 2 400 1 900 är omfattande och utgör ett patolo- giskt tillstånd 330 Falangresektion vid hammartå; avmejsling 2 400 1 900 av exostos 332 Neurolys; exstirpation av Mortons neurom 2 800 2 200 333 Coloskopi 2 300 1 800 334 Exstirpation av tumör i munhåla och svalg 335 Excision av tre eller flera hudtumörer med hudsutur 336 Operation av varicer med hög underbindning 3 500 2 800 och resektion av saphena magna och/ eller ligatur och resektion av saphena parva samt eventuella exstirpationer 337 Urodynamisk undersökning 2 000 1 600 338 Videoarthroskopi/fotodokumentation 3 700 3 000 339 Arthroskopi 3 000 2 400 340 TUR-B 2 600 2 100 341 Endoskopisk strikturbehandling 2 200 1 800 342 Lithotripsi, blåsevakuering 2 200 1 800 343 Sondering av uretra hos man 344 Dilatation vid uretritbehandling 1 400 1 100 345 Operation av uretracaruncel eller skeneit 2 200 1 800 346 Operation av intrauretrala condylom 347 Operation av ljumskbråck 4 800 3 800
Åtgärder reducerat SFS 2003:820 348 Operation av epigastricabråck 3 400 2 700 349 Operation av navelbråck 4 300 3 400 350 Excision med sutur av ögonlockstumör 351 Radikaloperation av nageltrång med resektion av nagelroten 352 Provexcision från arteria temporalis 353 Videogastroskopi 2 400 1 900 354 Videocoloskopi 3 400 2 700 355 Videosigmoideoskopi 2 600 2 100 356 Hallux valgusoperation (ej enbart avmejsling); 3 200 2 600 hallux rigidusoperation (debasering, cheilectomi); korrektionsosteotomi metatarsalben, falang 357 Led- och senkirurgi. Resektion av metatarsalbenhuvud. 2 900 2 300 Tenolys eller excision av partiell ruptur 358 Operation av synstörande dermatochalasis 359 Operation av Bartolinicysta-fenestrering/ exstirpation 360 Om åtgärd inom gruppen opererande specialiteter 1 200 1 000 utförs i intravenös eller regional anestesi som lagts av den opererande läkaren själv utgår ytterligare ersättning 361 Om polypektomi utförs vid coloskopi, sigmoideoskopi 340 270 eller gastroskopi utgår ytterli- gare ersättning om 362 TRUL + prostata biopsi 363 Blåshalsincision 3 200 2 600 364 Ablatio testis i lokal anestesi 3 200 2 600 366 Artrodes inklusive internfixation av stortå 3 600 2 900 367 Artrodes inklusive internfixation av fingerled 3 200 2 600 och småtår 368 CMC 1 interpositionsplastik 3 200 2 600 369 Transrektalt ultraljud 1 600 1 300 370 Testisbiopsi 371 Videocystoscopi 2 600 2 100 Obstetrik och gynekologi 401 Exeres eller vacuumaspiration av spontanabort 402 Fraktioniserad abrasio 403 Hysteroskopi 404 Vasectomi 2 000 1 600 405 Diatermiloop-/laserkonisering 7
SFS 2003:820 Åtgärder reducerat 406 Abortingrepp 2 300 1 800 407 Cystoskopi 1 700 1 400 408 Medicinsk abort (inkl.läkemedel) 3 200 2 600 409 Om åtgärd inom gruppen obstetrik och gynekologi utförs med PCB utgår ytterligare ersättning 410 Kolposkopi med provexcision vid utredning av precancerösa och andra epitelförändringar cervix; i vagina och vulva 411 Borttagande av 3 eller flera hudförändringar på nedre delen av kroppen 412 Hydrosonografi av uterus 413 Operation av Bartolinicystafenestrering/exstirpation 414 Inkontinensutredning, träning av patient och tillhandahållande av vaginalt inlägg 415 Endometriebiopsi 1 600 1 300 416 Tubarundersökning med ultraljud 3 200 2 600 417 Dilatation vid uretritbehandling 1 400 1 100 Ögonsjukdomar 502 Nedläggning av silikongummislang 2 000 1 600 503 Operation av pterygium 2 000 1 600 504 Excision av tumör i conj./ögonlock 1 600 1 300 505 Enklare tårvägsplastik 1 600 1 300 506 Operation av ektropion 2 000 1 600 507 Operation av entropion 2 000 1 600 508 Operation av ptos 3 400 2 700 510 Excision med sutur av ögonlockstumör 511 Operation av synstörande dermatochalasis 512 Fotokoagulering/laserbehandling, främre segmentet 513 Fotokoagulering/laserbehandling, bakre segmentet Öron-, näs- och halssjukdomar m.m. 601 Bronchoskopi i lokalanestesi. Kräver fiberoptik 2 200 1 800 med ljuskälla 602 Sömnapnéundersökning, omfattande 8
Åtgärder reducerat SFS 2003:820 604 ncpap-inträning, standard (med noninvasivbehandling) 605 FES (=funktionell endoscopisk kirurgi). 2 300 1 900 Modern sinuskirurgi som kräver speciella kirurgiska instrument, optiker med ljuskälla 606 Exstirpation av tumör i munhålan och svalg 607 Permanent transmyringealt dränage 2 000 1 600 608 Larynxundersökning inkluderande stroboscopi 609 Exstirpation av mjukdelstumörer i headand 2 100 1 700 neckområdet 610 Videonystagmoskopi 2 200 1 800 611 Omfattande allergologisk utredning med prick-/epikutantest, avser första besöket 612 Dynamisk spirometri utan/med bronkodilatation Onkologi m.m. 701 Intravenös cytostatikabehandling 1 600 1 300 Neurologi 801 EMG och ENeG med undersökning av 2 300 1 900 lämpligt antal muskler och nerver som bedöms nödvändig för frågeställningen 802 Ultraljud, duplex carotis 1 400 1 100 Hud- och könssjukdomar 901 Fotokemoterapi med PUVA eller behandling med B-ljus eller Buckybehandling eller PDT, avser första besöket 902 Omfattande kirurgisk behandling av multipla hudtumörer med kryokirurgi eller kombinationsteknik eller excision/sutur av 3 hudtumörer 903 Operation av malign hudtumör (inkl. basaliom). Vidgad excision efter tidigare operation av tumör enligt ovan 904 Hud- eller ärrplastik där tidigare ärrbildning är omfattande och utgör ett patologiskt tillstånd 905 Omfattande allergologisk utredning med prick-/epikutantest, avser första besöket 2 400 1 900 9 6 SFS 2003:778 826
SFS 2003:820 Åtgärder reducerat Psykiatriska specialiteter 951 Gruppterapi för högst sex patienter 515/patient 410/patient 952 för ytterligare högst två patienter 285/patient 230/patient 953 Besök överstigande 2 x 50 minuter 2 200 1 800 Barnmedicinska specialiteter 961 Gastroskopi 962 Datoriserat medicinskt arbetsprov. Åtgärden 962 får tillämpas högst två gånger per år och patient 963 Dynamisk spirometri utan/med bronkodilatation 964 Omfattande allergologisk utredning med prick-/epikutantest, avser första besöket 965 Inhalationsbehandling av akut astma/kol 1 400 1 100 Allmän medicin 970 Venös insuffiens, duplex bilat 971 Datoriserat medicinskt arbetsprov. Åtgärden 971 får tillämpas högst två gånger per år och patient 972 24-timmars blodtrycksregistrering 973 Dynamisk spirometri utan/med bronkodilatation 974 Omfattande allergologisk utredning med prick-/epikutantest, avser första besöket 975 Excision av tre eller fler hudtumörer med hudsutur 976 Radikaloperation av nageltrång med resektion av nagelroten 977 Inhalationsbehandling av akut astma/kol 1 400 1 100 10 Thomson Fakta, tel. 08-587 671 00 Elanders Gotab, Stockholm 2003