2016-06-22 18730 1 (11) 2016-06-22 2018-06-22 1 Södra Älvsborgs Sjukhus Hjärthandboken, SÄS - Lokala riktlinjer för vård vid hjärtsjukdom Sammanfattning Vid SÄS finns sedan många år lokala riktlinjer för vård vid hjärtsjukdom, Hjärthandboken, som sammanställs och uppdateras via medicinklinikens hjärtsektion. Denna riktlinje är ett sjukhusövergripande tillägg till Hjärthandboken i syfte att tydliggöra, dels sjukhusövergripande och regionala principer vid ordination av läkemedel, dels att Hjärthandboken har förankring som sjukhusövergripande riktlinje vid SÄS. Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Bakgrund... 1 Förutsättningar... 2 Ansvar... 2 Rekommenderade läkemedel... 2 Genomförande... 2 Vård- och behandlingsrutiner... 2 Läkemedelsordinationer... 2 Översättningstabeller för läkemedel... 2 Dokumentinformation... 3 Referens- och länkförteckning... 3 Övriga länkar... 3 Bilaga 1 - Översättningstabell för läkemedel sorterad per kolumn preparat/substans/grupp... 4 Bilaga 2 - Översättningstabell för läkemedel sorterad per kolumn översättning till substans... 8 Bakgrund Hjärthandboken utgår från Socialstyrelsens nationella riktlinjer för hjärtsjukvård [1] och internationella guidelines utgivna av European Society of Cardiology (ESC) [2] och American Heart Association (AHA) [3] inom respektive områden. Publiceringen av Hjärthandboken sker, dels elektroniskt på medicinklinikens webbplats på intranätet (SIW) och SÄS externa webbplats (Sewon) under länken Vårdsamverkan/Medicinska styrdokument SÄS, dels som tryckt version för utdelning till berörda läkare vid SÄS. Hjärtsjukdom lokala riktlinjer vid SÄS
2016-06-22 18730 2 (11) 2016-06-22 2018-06-22 1 Södra Älvsborgs Sjukhus Förutsättningar Ansvar Innehållsansvarig för Hjärthandboken ansvarar för att denna riktlinje och Hjärthandboken hålls uppdaterade. Rekommenderade läkemedel Markeras med R (rekommenderade läkemedel) alternativt D (dispenserbara läkemedel i dosmaskin för slutenvård) i Melior, vilket styr produktval i denna riktlinje. Läkemedel beställs av verksamheterna via Hamlet. För licenspreparat och extempore finns särskilda rutiner. Genomförande Vård- och behandlingsrutiner För vård och behandling av hjärtsjukdom, se Hjärthandboken på medicinklinikens webbplats (SIW) alternativt SÄS externa webbplats (Sewon) under länken Vårdsamverkan/Medicinska styrdokument SÄS. Läkemedelsordinationer Nedanstående tabell innehåller en översättning till den aktiva läkemedelssubstansen med beredningsformer av de läkemedel som anges i Hjärthandboken. Observera att det alltid är rekommenderat preparat som nämns i denna riktlinje, som gäller oavsett vilket produktnamn som nämns i Hjärthandboken. Behandlande läkare ansvarar för att ordination av läkemedel sker utifrån nedanstående tabell. Översättningstabeller för läkemedel Sorterad per preparat/substans/grupp i Hjärthandboken, se bilaga 1. Sorterad per översättning till substans, se bilaga 2. Hjärtsjukdom lokala riktlinjer vid SÄS
2016-06-22 18730 3 (11) 2016-06-22 2018-06-22 1 Södra Älvsborgs Sjukhus Dokumentinformation För innehållet svarar Björn Fredriksson, överläkare, medicinkliniken, SÄS Remissinstanser Verksamhetschefer, SÄS Georg Dolk, apotekare, Sjukhusapoteket VGR/SÄS Fastställt av Jerker Isacson, chefläkare, SÄS Nyckelord Hjärtsjukdom, hjärtsjukvård, ordinationer, läkemedelsordinationer, läkemedel, läkemedelsförskrivning Referens- och länkförteckning 1. Nationella riktlinjer vid hjärtsjukdom. Socialstyrelsen. www.socialstyrelsen.se 2. Guidelines utgivna av European Society of Cardiology (ESC). www.escardio.org/guidelines 3. Guidelines utgivna av American Heart Association (AHA). www.heart.org Övriga länkar Hjärthandboken. Medicinkliniken, SÄS http://intrasas.vgregion.se/ Hjärthandboken. Vårdsamverkan, SÄS www.vgregion.se/sas under länken Vårdsamverkan/Sjukhusövergripande medicinska styrdokument Hjärtsjukdom lokala riktlinjer vid SÄS
2016-06-22 18730 4 (11) Bilaga 1 - Översättningstabell för läkemedel sorterad per kolumn preparat/substans/grupp R = Se R-markerat preparat i Melior D = Se D-markerat preparat i Melior Preparat/substans/grupp i Hjärthandboken Översättning till substans Beredningsform Aktuellt preparat ACE-hämmare enapril Tablett R + D ACE-hämmare ramipril Tablett R Actilyse (r-tpa) alteplas Pulver till injektion och infusion R Addex magnesium magnesiumsulfat Koncentrat till infusionsvätska R Adenosin adenosin Injektions-/infusionsvätska Adenosin Life Medical Adrenalin adrenalin Injektionsvätska 0,1 mg/ml Adrenalin Martindale Pharma Adrenalin adrenalin Injektionsvätska 1 mg/ml R Amiodaron amiodaron Tablett R Amiodaron amiodaron Injektionsvätska Amiodaron Hameln Angiox bivalirudin Pulver till koncentrat till injektions- och infusionsvätska R ARB kandesartan Tablett R + D Arixtra fondaparinux Injektionsvätska, förfylld spruta R Atorvastatin atorvastatin Tablett R alternativt D (olika preparat) Atropin atropin Injektionsvätska 0,5 mg/ml R Brilique ticagrelor Tablett R + D Cardizem diltiazem Tablett Cardizem
2016-06-22 18730 5 (11) Preparat/substans/grupp i Hjärthandboken Översättning till substans Beredningsform Aktuellt preparat Cardizem diltiazem Depottablett Cardizem Retard Cardizem diltiazem Depottablett Cardizem Unotard Clopidogrel clopidogrel Tablett R alternativt D (olika preparat) Cordarone amiodaron Tablett R Cordarone amiodaron Injektionsvätska Amiodaron Hameln Corvert ibutilid Infusionsvätska Corvert Digoxin digoxin, Tablett D Digoxin digoxin, Injektionsvätska Digoxin Biophausia Diuretika bumetanid Tablett D Diuretika bumetanid Injektionsvätska Burinex LEO Pharma Diuretika furosemid Tablett/Depotkapsel R + D Diuretika furosemid Injektionsvätska R Diuretika metolazon Tablett Metolazon Abcur Diuretika hydroklorotiazid Tablett R + D Dobutamin dobutamin Injektionsvätska Se klinikens aktuella licenspreparat Dobutamin dobutamin Injektionsvätska 12,5 mg/ml Dobutamin Hameln Eliquis apixaban Tablett R + D Entresto Sakubitril-valsartan tablett Eplerenon eplerenon Tablett R Fragmin dalteparin Injektionsvätska, förfylld spruta R
2016-06-22 18730 6 (11) Preparat/substans/grupp i Hjärthandboken Översättning till substans Beredningsform Aktuellt preparat Giludop dopamin Koncentrat till infusionsvätska R Heparin heparin Injektionsvätska R Hydralazin hydralazin Tablett D Insulin insulin Injektion R Integrilin eptifibatid Injektions-/infusionsvätska Integrilin Isoptin verapamil Depottablett 120 och 240 mg D Isoptin verapamil Depottablett 180 mg Isoptin Retard Isoptin verapamil Tablett Isoptin Isosorbiddinitrat isosorbiddinitrat Tablett Sorbangil Isuprel isoprenalin Lösning till injektion Se klinikens aktuella licenspreparat Ivabradine ivabradine Tablett Procoralan Klexane enoxaparin Injektionsvätska, förfylld spruta Se preparat Fragmin Metoprolol metoprolol Depottablett R + D Metoprolol Abcur metoprolol Injektionsvätska R Multaq dronedaron Tablett Multaq Nitroglycerin glyceryltrinitrat Färdigberedd infusionslösning 1 mg/ml Nitroglycerin Biophausia Nitroglycerin glyceryltrinitrat Buckaltablett Suscard Nitroglycerin glyceryltrinitrat Sublingualspray R Nitroglycerin glyceryltrinitrat Sublingual resoriblett R Noradrenalin noradrenalin Koncentrat till infusionsvätska 1 mg/ml R
2016-06-22 18730 7 (11) Preparat/substans/grupp i Hjärthandboken Översättning till substans Beredningsform Aktuellt preparat NovoSeven eptacog alfa Pulver till injektion R Ocplex koagulations-faktorer Pulver till injektion R Pradaxa dabigatran Tablett R Protaminsulfat protaminsulfat Injektions-/infusionsvätska R Protonpumphämmare omeprazol Enterokapsel R alternativt D (olika preparat) Protonpumphämmare pantoprazol Enterotablett D Protonpumphämmare pantoprazol Pulver till injektionslösning R Seloken metoprolol Tablett R + D Simdax levosimendan Koncentrat till infusionsvätska R Simvastatin simvastatin Tablett D Sotalol sotalol Tablett D Tambocor flekainid Tablett Tambocor Tambocor Retard flekainid tablett retard Tambocor Retard Trandate labetalol Tablett Trandate Trombyl acetylsalicylsyra Tablett R Waran warfarin Tablett R Warfarin warfarin Tablett R Verapamil verapamil Tablett Isoptin Xarelto rivaroxaban Tablett R
2016-06-22 18730 8 (11) Bilaga 2 - Översättningstabell för läkemedel sorterad per kolumn översättning till substans R = Se R-markerat preparat i Melior D = Se D-markerat preparat i Melior Preparat/substans/grupp i Hjärthandboken Översättning till substans Beredningsform Aktuellt preparat Trombyl acetylsalicylsyra Tablett R Adenosin adenosin Injektions-/infusionsvätska Adenosin Life Medical Adrenalin adrenalin Injektionsvätska 0,1 mg/ml Adrenalin Martindale Pharma Adrenalin adrenalin Injektionsvätska 1 mg/ml R Actilyse (r-tpa) alteplas Pulver till injektion och infusion R Amiodaron amiodaron Tablett R Amiodaron amiodaron Injektionsvätska Amiodaron Hameln Cordarone amiodaron Tablett R Cordarone amiodaron Injektionsvätska Amiodaron Hameln Eliquis apixaban Tablett R + D Atorvastatin atorvastatin Tablett R alternativt D (olika preparat) Atropin atropin Injektionsvätska 0,5 mg/ml R Angiox bivalirudin Pulver till koncentrat till injektions- och infusionsvätska R Diuretika bumetanid Tablett D Diuretika bumetanid Injektionsvätska Burinex LEO Pharma Clopidogrel clopidogrel Tablett R alternativt D (olika preparat) Pradaxa dabigatran Tablett R
2016-06-22 18730 9 (11) Preparat/substans/grupp i Hjärthandboken Översättning till substans Beredningsform Aktuellt preparat Fragmin dalteparin Injektionsvätska, förfylld spruta R Digoxin digoxin, Tablett D Digoxin digoxin, Injektionsvätska Digoxin Biophausia Cardizem diltiazem Tablett Cardizem Cardizem diltiazem Depottablett Cardizem Retard Cardizem diltiazem Depottablett Cardizem Unotard Dobutamin dobutamin Injektionsvätska Se klinikens aktuella licenspreparat Dobutamin dobutamin Injektionsvätska 12,5 mg/ml Dobutamin Hameln Giludop dopamin Koncentrat till infusionsvätska R Multaq dronedaron Tablett Multaq ACE-hämmare enapril Tablett R + D Klexane enoxaparin Injektionsvätska, förfylld spruta Se preparat Fragmin Eplerenon eplerenon Tablett R NovoSeven eptacog alfa Pulver till injektion R Integrilin eptifibatid Injektions-/infusionsvätska Integrilin Tambocor flekainid Tablett Tambocor Tambocor Retard flekainid tablett retard Tambocor Retard Arixtra fondaparinux Injektionsvätska, förfylld spruta R Diuretika furosemid Tablett/Depotkapsel R + D Diuretika furosemid Injektionsvätska R Nitroglycerin glyceryltrinitrat Färdigberedd infusionslösning 1 mg/ml Nitroglycerin Biophausia
2016-06-22 18730 10 (11) Preparat/substans/grupp i Hjärthandboken Översättning till substans Beredningsform Aktuellt preparat Nitroglycerin glyceryltrinitrat Buckaltablett Suscard Nitroglycerin glyceryltrinitrat Sublingualspray R Nitroglycerin glyceryltrinitrat Sublingual resoriblett R Heparin heparin Injektionsvätska R Hydralazin hydralazin Tablett D Diuretika hydroklorotiazid Tablett R + D Corvert ibutilid Infusionsvätska Corvert Insulin insulin Injektion R Isuprel isoprenalin Lösning till injektion Se klinikens aktuella licenspreparat Isosorbiddinitrat isosorbiddinitrat Tablett Sorbangil Ivabradine ivabradine Tablett Procoralan ARB kandesartan Tablett R + D Ocplex koagulations-faktorer Pulver till injektion R Trandate labetalol Tablett Trandate Simdax levosimendan Koncentrat till infusionsvätska R Addex magnesium magnesiumsulfat Koncentrat till infusionsvätska R Diuretika metolazon Tablett Metolazon Abcur Metoprolol metoprolol Depottablett R + D Metoprolol Abcur metoprolol Injektionsvätska R Seloken metoprolol Tablett R + D Noradrenalin noradrenalin Koncentrat till infusionsvätska 1 mg/ml R
2016-06-22 18730 11 (11) Preparat/substans/grupp i Hjärthandboken Översättning till substans Beredningsform Aktuellt preparat Protonpumphämmare omeprazol Enterokapsel R alternativt D (olika preparat) Protonpumphämmare pantoprazol Enterotablett D Protonpumphämmare pantoprazol Pulver till injektionslösning R Protaminsulfat protaminsulfat Injektions-/infusionsvätska R ACE-hämmare ramipril Tablett R Xarelto rivaroxaban Tablett R Simvastatin simvastatin Tablett D Sakubitril-valsartan Sakubitril-valsartan Tablett Sotalol sotalol Tablett D Brilique ticagrelor Tablett R + D Waran warfarin Tablett R Warfarin warfarin Tablett R Isoptin verapamil Depottablett 120 och 240 mg D Isoptin verapamil Depottablett 180 mg Isoptin Retard Isoptin verapamil Tablett Isoptin Verapamil verapamil Tablett Isoptin