Informationsmaterial om kognitivt stöd
Innehållsförteckning 1. Om Information 2. Om StoCKK Information 3. Om kognition Exempel på vad som kan vara svårt Vad är kognitivt stöd? Varför använda kognitivt stöd? Hur får man tillgång till kognitivt stöd? 4. Kognitivt stöd Beskrivning av produkter mm i bild och text 5. Inköpsställen Lista 6. Checklista Vad ska finnas i 7. Förberedelser Förberedelse inför informationstillfälle
- ett informationsmaterial om kognitivt stöd För att sprida kunskap om kognitivt stöd har StoCKK tagit fram ett informationsmaterial, som kan lånas av personal inom Habilitering & Hälsa. Materialet bör ses som en introduktion till kognitivt stöd och vi hoppas kunna bidra till ökad kunskap och förståelse inom området. kan användas till föräldrautbildningar, i gruppverksamhet med brukare eller för att informera personal på habiliteringsenheter, gruppboende eller daglig verksamhet. Den kan också användas av förskrivare vid hembesök. består av två delar: Praktisk del I finns många exempel på kognitivt stöd, såväl förskrivningsbara hjälpmedel som produkter som finns att köpa i öppna handeln. Det finns också exempel på anpassningar som man kan göra själv för att förenkla och förtydliga för personer med kognitiva nedsättningar. Teoretisk del En pärm med information om, StoCKK, vad det innebär att ha kognitiva svårigheter och exempel på vad kognitivt stöd kan vara. Det finns också beskrivning med text och bild om produkterna i ryggsäcken. Ett USB-minne med en Power Point-presentation motsvarande all information i pärmen. Klara Mera, Stockholm 2005 Reviderad, Åsa Wettborn och Carmen Strömblad StoCKK Stockholm Center för Kommunikativt och Kognitivt stöd Rosenlund Tideliusgatan 12 104 62 Stockholm Tel: 08-123 351 50 www.habilitering.se/stockk stock@sll.se
Information om StoCKK Stockholm Center för Kommunikativt och Kognitivt stöd StoCKK är en länsövergripande verksamhet inom Habilitering & Hälsa i Stockholms läns landsting. Vi arbetar för att ge ökad kunskap om och ökad tillgång till kommunikativt och kognitivt stöd. Vår verksamhet riktar sig till personer med kommunikativa och kognitiva svårigheter, deras anhöriga och personal inom Stockholms län. StoCKK erbjuder: Allmän rådgivning via webbplats, telefon och e-post samt möjlighet för alla att komma på besök under Öppet Hus Bokat besök för konsultation och rådgivning via remiss Information och utbildning om kommunikativt och kognitivt stöd Öppet Hus på StoCKK Under Öppet Hus kan besökare titta på och prova kommunikativt och kognitivt stöd, presenterat på olika sätt: En bostadslägenhet med hjälpmedel, konsumentprodukter och anpassningar som förenklar vardagen och gör det lättare att förstå, minnas, planera och kommunicera Ett mottagningsrum med tips och idéer för att underlätta arbetet för behandlande personal En utställning om AKK med beskrivning av metoder och exempel på arbetsmaterial Visning av datorprogram och appar till dator, smart telefon och surfplatta Visning av alternativa och anpassade styrsätt till dator och surfplatta Vi har även försäljning av färdigt bildstöd För mer information och tider för Öppet Hus, se vår externa webbplats: www.habilitering.se/stockk
Exempel på vad som kan vara svårt Kognitiva svårigheter påverkar det abstrakta tänkandet och minnet. Känslor och behov påverkas inte. Hantera tid Det krävs abstrakt tänkande för att planera sin tid. Hur mycket hinner jag göra på en viss tid? Hur lång tid är det kvar till en bestämd tidpunkt? Planera Det krävs abstrakt tänkande för att göra medvetna val. De olika alternativen måste hållas i huvudet samtidigt och vägas mot varandra. Man måste också förstå vilka konsekvenser valet ger. Till exempel om man ska gå på Gröna Lund eller gå på bio. Vad innebär de olika alternativen och hur mycket pengar behövs? Komma ihåg Det kan vara svårt att hålla mycket i minnet samtidigt. Ibland kommer man bara ihåg det sista man hörde. Hantera information Ett exempel på när man måste hantera information är när posten ska sorteras. Då måste man kunna sätta ny information i relation till vad man tidigare vet och utifrån detta dra slutsatser och besluta hur man ska agera. Vad ska slängas? Vad ska sparas? Vad ska betalas? Sortera information Ofta måste man kunna sortera bort oviktig information och i huvudet hålla kvar och tolka den information som är viktig. Ett exempel på det kan vara när radion står på, mamma säger något viktigt och storasyster samtidigt kommer in i rummet. Då måste man kunna sortera ut och tolka vad som är viktig information i allt man hör och ser på en gång. Komma på Att ta initiativ till och komma på olika aktiviteter är mer eller mindre svårt. Då måste man kunna aktivera inre bilder, minnen av sådant man gjort förut. Att komma på, önska sig och utföra något som man inte själv har upplevt kan vara omöjligt. Det räcker inte med att någon berättar hur det kan se ut, personen måste själv få prova. Generalisera För att föra över kunskap från en situation till en annan eller mellan olika miljöer krävs förmåga att generalisera. Använda symboler Att förstå och använda skrivna ord, måttangivelser och siffror kräver förståelse av abstrakta symboler. Språket betydelse Ofta säger vi inte det vi bokstavligt menar. Även det talade språket är abstrakt. Till exempel att förstå uttryck som slänga ett öga på, han är på bättringsvägen, gå på toaletten.
Vad är kognitivt stöd? Kognitivt stöd är alla de åtgärder som kompenserar funktionsnedsättningen. Jämför t.ex. med synnedsättning och glasögon. Det kan vara; Anpassningar i miljön färgmarkering på CD-spelaren så att jag vet vilken knapp som startar musiken Speciellt utvecklade hjälpmedel Timstocken och Handifon Konsumentprodukter en almanacka, vattenkokare eller äggklocka Förhållningssätt/bemötenade att det vi säger är det vi menar, alltså inte använda ironi eller ordspråk Varför använda kognitivt stöd? Med kognitivt stöd kan man bli mer självständig i sin vardag med att t ex. planera, passa tider, hantera pengar och ta del av information. Det kan också handla om mer konkreta aktiviteter som att laga mat och sköta sina kläder och hygien. Kognitivt stöd gör det möjligt att kunna förstå, kontrollera och hantera det som händer. Kognitivt stöd innebär att personerna behöver hjälp med att: välja ut den information som är viktig göra informationen enklare så att personen kan använda den göra så att informationen finns där den behövs och när den behövs Hur kan man få kognitivt stöd? Kontakta en arbetsterapeut eller logoped på ett habiliteringscenter eller inom primärvård, psykiatri eller geriatrik. De kan kartlägga och bedöma vilken typ av kognitivt stöd som behövs. De har också förskrivningsrätt, vilket innebär att de kan beställa hjälpmedel av landstinget för utlåning. För arbetsterapeuten eller logopeden medför det även ansvar i att introducera, anpassa och följa upp de hjälpmedel som förskrivits.
Checklista för Det här är en lista på vad som ska finnas i. Gå igenom listan och se till att allt finns med innan du lämnar tillbaka den. Anteckna om något är trasigt eller saknas. Tack! Timer med färgat tidsfält Timstock + anpassning med stöd för morgonrutin Filofax Veckoschema A4, med veckans färger Familjealmanacka Kvarturet + 4 tidkort Armbandsklocka Casio, med bruksanvisning Bildstöd för att välja mellanmål Telefonbok Bildtelefon Pratlåda Key Chain Talker Necessär Makaroni-kit (litermått, kopp, kryddmått + makaroner) Måttsats i olika färger Saft-kit (måttkanna för saft + saftflaska) Kokboken Städboken Teoripärm & USB-minne med Power Point-presentation Synpunkter till StoCKK: Underskrift: Arbetsplats: Datum: Tel:
Inköpsställen Återförsäljare Westerstrands Urfabrik Tel: 0506-480 51 www.westerstrand.se Daglig verksamhet, Mediagruppen Tel: 021-39 84 69 Abilia Tel: 08-594 694 00 www.abilia.se Rehabmodul Tel: 08-583 588 90 www.rehabmodul.se Rehab Center Tel: 08-768 25 00 www.rehabcenter.se Trollreda Tel: 0520-49 53 42 www.trollreda.nu Öppna handeln Egna anpassningar StoCKK www.habilitering.se/stockk Produkt Timstock Filofaxblad i veckans färger Kvarturet Pratlåda Bildtelefon (andra modeller än den som finns i ) Key Chain Talker Måttsats i färg Kokboken Städboken Timer med färgad yta Familjealmanacka Armbandsklocka (liknande modeller) Mått till Makaroni-kit och saftanpassning Bildstöd att välja mellanmål Telefonbok Packbilder till necessär Veckoschema med färgade dagar
Förberedelse inför informationstillfälle Om allt material i används, beräknas informationstillfället ta ca 2 timmar. En Power Point-presentationen om kognitivt stöd finns med på ett USB-minne. Dölj bilder om ni inte vill använda dem. Boka tolk i god tid om det behövs Skicka kallelse/inbjudan Märk upp ADL-kök med bilder och märk upp mikrovågsugn med färger. Skriv ut: Åhörarkopior till Power Point-presentationen Inköpslistan StoCKKs broschyr och information om Öppet Hus från StoCKKs webbplats: www.habilitering.se/stockk
HANTERA TID Timer med färgat tidsfält Tid är osynlig och abstrakt och går inte att påverka. Ibland känns det som att tiden går fort och ibland går den alldeles för långsamt. Vad är 20 minuter? Hur mycket hinner jag på den tiden? Med en timer/äggklocka som visar tiden som en färgad yta som sakta men säkert minskar i yta, kan man visualisera tiden. Det blir lättare att förstå att tiden går och att veta hur länge man ska vänta eller hur länge man kan hålla på med en aktivitet.
HANTERA TID Timstock Timstocken fungerar som ett timglas eller äggklocka. Den visar hur lång tid någonting håller på eller hur lång tid det är kvar. Här synliggörs tidens gång med hjälp av lampor som slocknar. Hur lång tid får jag sitta vid datorn? är en vanlig fråga. Varje färgpunkt har ett bestämt antal minuter inprogrammerad. På denna Timstock som visar 20-minuter, representerar färgcirklarna; 5 min, 10 min, 15 min och 20 min. Timstockens tidvisning går inte att manipulera. Man kan inte påskynda eller ställa om tiden som man kan göra på en äggklocka. Timstocken finns i flera olika modeller: 8 minuter (2, 4, 6 och 8 minuter) 20 minuter (5, 10, 15 och 20 minuter) 60 minuter (15, 30, 45 och 60 minuter) 80 minuters (20, 40, 60 och 80 minuter)
HANTERA TID OCH KOMMA PÅ Stöd för morgonrutinen Ibland behöver man veta mer detaljerat vad som ska göras. I vilken ordning man ska göra aktiviteterna och hur länge ska man hålla på? Att göra en beskrivning med bilder med en färgmarkering som matchar Timstockens färgpunkter kan var ett sätt att underlätta t ex morgonens aktiviteter.
PLANERA Filofax Att förstå tid är så mycket mer än att läsa av klockan. Man måste veta när saker ska hända och man måste också veta vad som ska hända. Jag har min almanacka som stöd för att se vad jag ska göra under dagen. För en person som har svårt att hålla ordning på dagarna och inte kan läsa och skriva, kan en almanacka se ut så här. Att använda färger på dagarna gör att det blir lättare att komma ihåg och hålla isär vad som händer de olika dagarna. Det finns ett färdigt system, där varje dag har sin egen färg. Man behöver inte hitta på ett eget system. Det är viktigt att ta reda på hur personen förstår tid. Går det att överblicka en hel vecka eller bör det vara en dag i taget. I filofaxen går det att själv välja hur många blad som ska sättas in. Har man svårt att läsa och skriva kan man använda bilder istället för text eller som komplement till texten. Det finns olika typer av färdiga symbolsystem men man kan också behöva använda foton till exempel på personer. Exempel på färdiga bildsystem är Pictogram, Nilbild och PCS-bilder.
PLANERA Veckoschema Att använda ett veckoschema gör det lättare att se vad som ska hända några dagar fram i tiden. Använd gärna bilder för att visa de olika aktiviteterna. Det är lättare att tolka än text. Tänk på att inte sätta upp för många bilder. Veckans dagar kan göras tydligare med olika färger.
PLANERA Familjealmanacka Månadsalmanacka Det här är ett exempel på en familjealmanacka som tydligt visar vem som ska göra vad under veckan. Här har varje person markerats med en egen färg. Färgen kan användas vidare i olika anpassningar i hemmet genom att märka upp t ex. lådor för mössor och vantar i hallen. Klara lägger sina saker i den gula lådan och Kalle lägger sina saker i den röda.
HANTERA TID OCH PLANERA Kvartur Ibland behöver vi passa bestämda tider. Vi behöver också veta hur lång tid det är kvar till en bestämd aktivitet. Många kan läsa av den vanliga klockan men har svårt att förstå innebörden. Det krävs mycket abstrakt tänkande för att ha användning av en vanlig klocka. Det vi gör är att läsa av klockan, konstatera att den är 10.00. Klockan 11.00 har jag ett viktigt möte. Vi räknar ut att det är 1 timme kvar. Det tar ½ timme att gå. Då har jag en halvtimme på mig att göra mig i ordning. Kvarturet är en klocka. På Kvarturet synliggörs tiden, som är kvar till nästa aktivitet, med ett antal punkter som slocknar allteftersom tiden går. Varje punkt representerar en kvart. Detta sätt att visa tid används i flera olika tidshjälpmedel. Kvarturet går också att använda som timer till exempel när jag vill veta hur lång tid riset ska koka eller kladdkakan gräddas. Vi kan också tänka på hur vi uttrycker oss. Det är lätt att säga. Jag kommer strax. Men vad menar vi med det? Hur lång tid är strax?
HANTERA TID OCH PLANERA MEMOdayplanner MEMOdayplanner är en klocka som ger överblick över hela dygnet. Klockan har lysdioder som synliggör var på dygnet man befinner sig. Varje lysdiod motsvarar en kvart och slocknar vartefter tiden går. På så sätt kan man se hur lång tid det är kvar till en aktivitet. De olika färgerna (röd och blå) gör det enkelt att se om det är natt eller dag.
HANTERA TID OCH PLANERA Handi Handiprogrammet är utformat för personer med kognitiva funktionsnedsättningar. Programmet finns färdiginstallerat i en handdator men kan också installeras i en Android smarttelefon. Handi har en förenklad kalender med möjlighet att lägga in bilder och text. Det finns talstöd om man behöver få uppläst. I Handi finns ett album med foton där man kan ha vägbeskrivningar i bild, instruktioner och foton på det man vill komma ihåg. Det finns också en prisräknare som kan visa vilka pengar man ska betala med och hur mycket man ska få tillbaka. Det går att göra minnesanteckningar, både genom att skriva och prata in.
HANTERA TID OCH BLI PÅMIND Klocka med minnesstöd Man kanske kan läsa av den vanliga klockan men främst behöver påminnas vissa tider om olika aktiviteter. Det finns klockor som det går att ställa in larm på och som i en kort text beskriver vad som ska hända.
KOMMA PÅ Välja med bildstöd Att ha bilder på olika mellanmål gör att det blir lättare att komma på vad man kan äta när man kommer hem från skolan. Väljstöd kan vara bra att använda i många olika sammanhang, t ex; välja vart man vill åka på utflykt, vilken film man vill se på bio eller vilken lek man vill leka.
KOMMA IHÅG Packlista med bilder Att komma ihåg vad som ska med i necessären när man ska åka bort är inte alltid så lätt. Bilder på det som ska packas, fastsatta på en nyckelring, som alltid sitter på väskan, gör att jag inte glömmer något.
KOMMA IHÅG Telefonbok En bok med en bild och telefonnummer kan göra det lättare att ringa någon man känner.
RINGA Telefon med bildstöd På den här telefonen går det att programmera in ett telefonnummer bakom varje bildruta och fästa en bild/foto/text i rutan dit telefonnumret går. Man behöver bara lyfta luren och trycka på bildrutan för att ringa upp.
KOMMA IHÅG, KOMMA PÅ OCH FÖRMEDLA INFORMATION Pratlåda I den här apparaten kan man spela in ett meddelande eller lyssna på ett som redan är inspelat. Man behöver inte kunna läsa eller skriva. Det finns många olika varianter av inspelningsbara apparater.
KOMMA IHÅG, KOMMA PÅ OCH FÖRMEDLA INFORMATION Key Chain Talker Det här är variant på inspelningsbar utrustning. På den kan man enkelt spela in det man behöver komma ihåg, till exempel en portkod eller ett bussnummer. Den är lätt att ha med sig på nyckelringen eller i byxlinningen.
HITTA Märka upp Att laga mat ställer stora krav på vår begåvning. Man ska läsa kokbok och välja recept, läsa måttangivelser, veta vilka ingredienser som behövs och var jag kan hitta dem. Jag behöver också veta hur länge maten ska tillagas och vilken temperatur som krävs. Att märka upp det man använder ofta kan göra det lättare att hitta och lägga tillbaka saker på rätt plats.
HANTERA MÄNGD Makaroni-kit Istället för att använda recept kan man ha en färdig samling mått. Varje mått ska fyllas ända upp till kanten så blir det rätt mängd. Det står skrivet på måtten vad de ska fyllas med.
HANTERA MÄNGD Färgade mått Att matcha färg kan underlätta för många. På bilden finns färgade mått där decilitermåttet är rött, matsked är orange och tesked är gul osv. Recept med färgade måttsymboler kan göra det lättare att veta hur mycket man ska mäta upp av ingredienserna i receptet.
HANTERA MÄNGD Färgmarkerade streck För att slippa använda mått kan man märka upp en kanna med streck för att se hur mycket saft och vatten som ska hällas i.
ANPASSAD INFORMATION Kokböcker Anpassade kokböcker finns med olika svårighetsgrad. En del har bara bilder och andra både bild och enkel text. Det är bra om man ser en bild på hur maträtten ska se ut när det är färdigt. Det underlättar också att receptet visar vilka ingredienser och redskap som ska plockas fram. Man kan också göra egna recept med enkel text och bilder.
ANPASSNING Färgmarkerad mikrovågsugn Att markera vredet på mikrovågsugnen och pizzakartongen med samma färg gör att man kan värma maten självständigt. Man behöver bara vrida vredet till överensstämmande färgmarkering, så blir maten lagom varm. Liknande anpassning kan användas till tvättmaskin, diskmaskin, cdspelare mm.
ANPASSAD INFORMATION Städboken Anpassade städböcker finns också med olika svårighetsgrad. Det finns böcker med enbart bilder eller med både bild och lättläst text.