Avantgarde CLT. Aktivrullstol. SODEXO - specifik Stockholm q Kostnadsförslag q Beställning q. Standardutrustning. Datum



Relevanta dokument
Avantgarde CS Aktivrullstol

Avantgarde CV Aktivrullstol

Datum. Basdata Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) cm

Datum. Basdata Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) cm

Motus CV. Lätt allround-rullstol

Datum. Basdata Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) (Ram mått) cm

Datum. Basdata Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) cm

Motus CV. Lätt allround-rullstol

Blizzard. Aktiv fastramsrullstol. q Kostnadsförslag q Beställning q. Grundutförande

Datum. Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) (Ram mått) cm

Avantgarde Teen 2 VR Barnrullstol - vårdarbroms

Datum. Basdata* Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) (rammått) cm

Datum. Basdata* Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) (rammått) cm

Start M2 Effect. Allround rullstol. q Kostnadsförslag q Beställning q

Datum. Bredd mellan hjulen. Rambredd. (vid 2.5 camber)

BRUKARVIKT. STOLSMÅTT (alla mått är i cm utan sittdyna) SITTBREDD - mätt från utsida ramrör till utsida ramrör. Postnr: Ort: Postnr: Ort:

Datum. Basdata Sittbredd (SB) Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) (rammått) cm

BRUKARVIKT kg STOLSMÅTT. Sittbredd i cm (mätt från utsida ramrör till utsida på ramrör) Sittdjup i cm. Länkhjul. Namn: Namn; Postnr: Ort: Postnr: Ort:

Discovery t-max. Underrede för modulära sitsar. q Kostnadsförslag q Beställning. q Bilaga för kundanpassning är bifogad.

Orderguide HMC Jönköping XLT 75 / XLT 90

STOLSMÅTT (alla mått är i cm utan sittdyna) SITTBREDD - mätt från utsida ramrör till utsida ramrör

Invacare XLT 75/90. Brukare: Kontaktperson: Telefon: Orderguide Manuell rullstol Maj 2012 Sverige. Kryssa för alternativ Standard utrustning

Kundservice faxnr: Max. brukarvikt: 125 kg BRUKARVIKT kg Obligatorisk information för korrekt konfiguration

Avantgarde Teen 2 VR Barnrullstol

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac M100. En rullstol skapad med känsla och omtanke in i minsta detalj.

B400 facelift Elrullstol

Life. Kundservice faxnr: Max brukarvikt: 125 kg BRUKARVIKT kg STOLSMÅTT. Sittbredd i cm

Order Offert STOLSMÅTT. Sittbredd i cm (mätt från utsida ramrör till utsida på ramrör) 34. Sittdjup i cm. Namn: Namn; Postnr: Ort: Postnr: Ort:

Användare: Förskrivare: Kund: Ordernummer: Datum:

Manuell rullstol Cross 5, 3A XL Beställningsunderlag

Standardutförande Chassifärg 98 Midnattsblå Max brukarvikt 160 kg

Manuell rullstol Cross 5, 3A beställningsunderlag

Manuell rullstol Cross 5, 3A, XL Beställningsunderlag

Manuell rullstol Cross 5, 3A Beställningsunderlag

Användare: Förskrivare: Kund: Ordernummer: Datum:

Manuell rullstol Cross 5, 3A, med vårdarbroms Beställningsunderlag

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

medemagruppen SWINGBO-VTI

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr

Etac Cross XL. Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar Sodexo Version Standard är markerat med X. Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup

Rea Spirea 4 NG Active

Utprovningsprotokoll Cross 5 - Norrland JLL Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam:

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Etac M100. En rullstol skapad med känsla, omtanke och enkelhet för användaren in i minsta detalj. Etac M100 1

BRUKARMÅTT (alla mått i cm utan sittdyna) LIR Länkhjul 7 tum Lång (168) bred. Kort (143) LIR Gaffel kort smal 6" Lång (168) smal

Beställningsunderlag för Cross 5 Leverantör: Etac

Max. brukarvikt: Art. no.: BRUKARVIKT kg. BRUKARMÅTT (alla mått är utan dyna)

LEVO LCEV Ver. 1.2,

LEVO LAE. Utprovningsprotokoll Referens/brukarnamn: Ordernummer: Standardkonfiguration

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Guide till avtalet rullstolar Skåne 2018

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Beställningsunderlag Panthera U2

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr

Beställningsunderlag Cross 5 Leverantör: Etac

Rullstol Kudu med vårdarbroms

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

medemagruppen SWINGBO Vti

Beställningsunderlag Panthera S2

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar Sodexo Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac

Beställningsunderlag för Cross I Leverantör: Etac

BRUKARVIKT Obligatorisk information för korrekt konfiguration

P R O D U K T K ATA LO G

Beställningsunderlag för Cross 5 XL Leverantör: Etac

Utprovningsprotokoll Manuella Rullstolar 7-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam nr

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Datum. Basdata* Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) (rammått) cm

Rea Focus. Brukare: Kontaktperson: Telefon: V G. brukarvikt = 135 Kg Till bredd Ej kombinerbart med: STORLEK s FOCUS 48 HÖG BLÅ SD 42,5-50

Kimba Neo Barnsulky. q Offert q Beställning q

Spirea 4 NG Transport 16tum drivhjul

G G G G BLG BLG BLG BLG

= vid andra val än standard kan rullstolens pris förändras Built 4 me Kundservice faxnr: Max. brukarvikt: 125 kg BRUKARVIKT kg STOLSMÅTT

Vuxen Manuella Rullstolar. Etac M100TR. En modern transportrullstol med inbyggd komfort och väl avvägda inställningsmöjligheter.

Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% Blåbärsblå -48 Grå bläster -53. Standard Hög rygg Biangulär rygg Damrygg

Junior Sitta. R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i

Mät brukarens sittdjup och fyll i sitsdjupet till höger, enligt mått Sittdjup brukare: 35 cm 62,2 cm Sittdjup brukare Ger följande Sitsjup på stol

Junior Sitta. R82 Kudu. En komfortrullstol att växa i

Världens lättaste kryssfällda rullstol - med sidosvängbara benstöd!

Utprovningsprotokoll Cross 5 5-klövern Version Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesam

Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% 42, , , ,

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

AKTIVRULLSTOL SORTIMENTSÖVERSIKT /11

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Så här beställer du från Etac:

Etac Cross 5. Utprovningsprotokoll. Utprovad av. Brukare. Telefon. Datum. Stolsbredd Kort chassi (cm)

Chassifärg: Blå - BluePanther

Etac Cross 5 XL. Utprovningsprotokoll 75163K Standardutförande är markerat med Tolerans för samtliga mått ±2% Kort ram Sitsbredd (cm)

Nya Avantgarde. Sikta framåt! NEXT GENERATION AVANTGARDE

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Rea Azalea Base/Rea Azalea Assist Base

Etac Cross 5 Active. Hög komfort, stor flexibilitet och utmärkta köregenskaper.

Artikel nr Sitsbredd Sitslängd Sitsdjup Sesamnummer

Utprovad av: Brukare: Tel: Datum: Tolerans för samtliga mått ±2% 42, , , ,

Rea Spirea 4 NG Basic

Datum:... Kundordernr. på weborder:... Förskrivare:... Telefon:...

Svart -01 Korall -96 Gul -99. Steglöst justerbar cm Standard 35 cm. Steglöst justerbar cm Standard 37 cm Ökar ryggstödets bredd med 5 cm

Orderguide Generell Swingbo Vti

1. CHASSI INFOBLAD: ART. NR

Transkript:

SODEXO - specifik Stockholm 12.01.02 Märkning Ordernr Avantgarde CLT Aktivrullstol Artikelnummer: 480F64=10000-K Datum q Kostnadsförslag q Beställning q Specialanpassning (se bifogad ritning/beskrivning) Faktureringsadress / kundnummer Reservation för tekniska ändringar. Leveransadress Kontaktperson...... Namn Signatur Standardutrustning Aluminiumram med dubbelkryss Rak alt. insvängd ram (2 cm) Aluminium fotplatta hel eller delad Anpassningsbar ryggklädsel Sidostöd i aluminium eller kolfiber Fotbåge stabiliserande Möjlighet till olika drivhjulspositioner Drivhjul med quick release-axel Knäledsbroms Vadband Ihopfällbar, max. brukarvikt 100 kg Otto Bock 647F105=SE 12.10 120102 CR Basdata Sittbredd (SB) cm Främre sitthöjd (FSH) cm Sittdjup (SD) cm Bakre sitthöjd (BSH) cm Rygghöjd (RH) cm Underbenslängd (UL) cm Modell [ ] CLT, Anpassningbar drivhjulsposition Måttuppgifter sits..sb.. Sittbredd i cm [ ] 32 [ ] 34 [ ] 36 [ ] 38 [ ] 40 [ ] 42 [ ] 44 [ ] 46 [ ] 48 [ ] 50..SD.. Sittdjup i cm [ ] 36 [ ] 38 [ ] 40 [ ] 42 [ ] 44 [ ] 46 [ ] 48 [ ] 50 [ ] 52 Sitthöjdsmått fram (se tabell på nästa sida) [ ] 38 [ ] 39 [ ] 40 [ ] 41 [ ] 42 [ ] 43 [ ] 44 [ ] 45 [ ] 46 [ ] 47 [ ] 48 [ ] 49 [ ] 50 [ ] 51 [ ] 52 [ ] 53 [ ] 53 [ ] 54 [ ] 55 De angivna nummerkoderna är inte avsedda att användas som artikelnummer vid reservdelsbeställningar. Var god använd reservdelskatalogen för de korrekta artikelnumren vid beställning. Avantgarde CLT 1/9

Information Sitthöjdstabell Främre sitthöjd Länkhjulsgaffel kort Länkhjulsdiameter 3" Länkhjulsdiameter 4" Länkhjulsdiameter 5" Länkhjulsdiameter 5.5" Länkhjulsdiameter 6" Länkhjulsdiameter 7" Länkhjulsgaffel lång Länkhjulsdiameter 3" Länkhjulsdiameter 4" Länkhjulsdiameter 5" Länkhjulsdiameter 5.5" Länkhjulsdiameter 6" Länkhjulsdiameter 7" Inställningsområde 38 47 cm 39 48 cm 40 50 cm 44 50 cm 42 51 cm 48 52 cm 42 50 cm 42 52 cm 43 53 cm 43 54 cm 44 54 cm 45 55 cm De angivna värdena är teoretiskt framtagna och avrundade. Max. avvikelse 1 cm. Den främre sitthöjden är beroende av den valda hjulstorleken, länkhjulsgaffeln och monteringspositionen. Var god beakta tabellen med sitthöjder! Angivelser utan sittdyna vid 0 sitsvinkling Horisontell position på drivhjulsfästet: se skiss. Den bakre sitthöjden (SHB) är beroende av den valda hjulstorleken och monteringspositionen på drivhjulsfästet. Var god beakta sitthöjdstabellen! Bakre sitthöjd Hjulstorlek Inställningsområde 22" 36 47cm 24" 38 49 cm 24" MTB/25" 40 51 cm Avantgarde CLT 2/9

Ram 480F64=10MA01 [ ] 70 480F64=10MA02 [ ] 70, insvängd 2 cm, från SB 34 cm 480F64=10MA03 [ ] 80 480F64=10MA04 [ ] 80, insvängd 2 cm, från SB 34 cm 480F64=10MA05 [ ] 90, Utan fotplatta Ramtillbehör (för CLT med anpassningbar drivhjulsposition) 480F64=10MA51 [ ] Tramprör höger 480F64=10MA52 [ ] Tramprör vänster 480F64=10MA55 [ ] Tippskydd, höger 480F64=10MA56 [ ] Tippskydd, vänster 480F64=10MA57 [ ] Kryckkäppshållare, höger 480F64=10MA58 [ ] Kryckkäppshållare, vänster Add. charge Länkhjul (dimensioner i mm) 480F64=10MF01 [ ] Länkhjul 3" skatehjul (70 x 25) 480F64=10MF02 [ ] Länkhjul 4" massiva, grå (100 x 32) 480F64=10MF03 [ ] Länkhjul 5" massiva, grå (125 x 32) 480F64=10MF06 [ ] Länkhjul 6" massiva, grå (155 x 33) 480F64=10MF08 [ ] Länkhjul 7" massiva, grå (175 x 40) (lång länkhjulsgaffel) Länkhjulsgaffel 480F64=10MF80 [ ] Länkhjulsgaffel lång 480F64=10MF81 [ ] Länkhjulsgaffel kort Länkhjulsaxel 480F64=10MF90 [ ] Länkhjulsgafflar med gängad axel Bakre sitthöjd i cm [ ] 36 [ ] 37 [ ] 38 [ ] 39 [ ] 40 [ ] 41 [ ] 42 [ ] 43 [ ] 44 [ ] 45 [ ] 46 [ ] 47 [ ] 48 [ ] 49 [ ] 50 Drivhjulstorlek 480F64=10MG01 [ ] 22" 480F64=10MG02 [ ] 24" 480F64=10MG00 [ ] 24" MTB/25" Cambervinkel för modell med anpassningsbar drivhjulsposition: [ ] 0 [ ] 2 [ ] 3 [ ] 4 Drivhjulspositionering [ ] A* [ ] B [ ] C [ ] D [ ] E [ ] F [ ] G* *Positionerna A och G är endast möjliga på CLT med anpassningbar drivhjulsposition Drivhjulsfälg 22" 24" 25" 480F64=10MG06 [ ] Dubbelbottnad fälg 480F64=10MG14 [ ] Mountain bike hjul (24, Schwalbe Landcruiser däck, svart anodiserad drivring (ekerskydd ej möjligt) 480F64=10MG15 [ ] Infinity Ultralight-fälgar Däck 22" 24" 25" 480F64=10MG31 [ ] Däck Schwalbe RightRun, finmönstrad, 1" Drivringar 22" 24" 25" 480F64=10MG50 [ ] Drivring aluminium, ytbelagda svart 480F64=10MG54 [ ] Drivring aluminium, gummerade 480F64=10MG58 [ ] Drivring Titan, polerade 480F64=10MG60 [ ] Drivring Top Grip (endast drivringsmontering bred) Avantgarde CLT 3/9

Information 480F64=10MA55/56 Tippskydd 480F64=10MA51/52 Tramprör 480F64=10MA57/58 Kryckkäppshållare 480F64=10MB08 Fotplatta antiglid 480F64=10MB03 Hel fotplatta 480F64=10MB06 Fotbåge 480F64=10MD56 Körhandtag, fällbara 480F64=10MD55 Körhandtag, höjdjusterbara/ avtagbara 480F64=10MD50 Körhandtag, fasta 480F64=10ME02 Klädskydd 480F64=10ME01 Sidoskydd standard 480F64=10ME06 Sidoskydd med armstöd 480F64=10MH01 Knäledsbroms, fällbar 480F64=10MH10 Bromsspaksförlängare 480F64=10MG28 Quick-release axel med Tetra-grepp 480F64=10MG86 Adapter för lång hjulbas Avantgarde CLT 4/9

Drivringsmontering 480F64=10MG70 [ ] Drivringsmontering smal 480F64=10MG71 [ ] Drivringsmontering bred Adapter för hjulbasförlängning 480F64=10MG86 [ ] Adapter för lång hjulbas Quick-release drivaxel 480F64=10MG27 [ ] Quick-release axel 480F64=10MG28 [ ] Quick-release axel med Tetra-grepp Bromsar 480F64=10MH01 [ ] Knäledsbroms, lång 480F64=10MH02 [ ] Knäledsbroms, kort 480F64=10MH05 [ ] Knäledsbroms, sax 480F64=10MH21 [ ] Knäledsbroms, lång, fällbar 480F64=10MH22 [ ] Knäledsbroms, kort, fällbar Bromstillbehör 480F64=10MH10 [ ] Bromsspaksförlängare Rygghöjd [ ] 25 [ ] 27.5 [ ] 30 [ ] 32.5 [ ] 35 [ ] 37.5 [ ] 40 [ ] 42.5 [ ] 45 [ ] 47.5 [ ] 50 Ryggsystem 480F64=10MD10 [ ] Rygg, vinkelställbar i 6 intervall (-15 till +9 ) från RH 30 cm (för CLT med anpassningsbar drivhjulsposition) Ryggklädsel 480F64=10MD05 [ ] Ryggklädsel ventilerad, anpassningsbar Körhandtag för CLT med anpassningsbar drivhjulsposition 480F64=10MD51 [ ] Körhandtag fasta, långa 480F64=10MD50 [ ] Körhandtag fasta, korta 480F64=10MD55 [ ] Körhandtag höjdjusterbara, bakompåliggande, avtagbara 480F64=10MD56 [ ] Körhandtag fällbara (från RH 30) Sidostöd 480F64=10ME01 [ ] Sidoskydd fast, med polstrad insida, aluminium 480F64=10ME02 [ ] Klädskydd fast med polstrad insida, aluminium 480F64=10ME04 [ ] Klädskydd fast, kolfiber 480F64=10ME05 [ ] Sidskydd med kort armdyna, aluminium 480F64=10ME06 [ ] Sidskydd med lång armdyna, aluminium Sidostödstillbehör 480F64=10ME60 [ ] Bord Sitsklädsel 480F64=10MC13 [ ] Sitsklädsel, Nylon, tvådelad Underbenslängd i cm (utan sittdyna) Underbenslängd (UL) i cm... (inställningsområde 15 51 cm) Val av benlängdjusteringsrör (efter önskad UL) 480F64=10MB40 [ ] Längdjusteringsrör till benstöd, Kort (30-40 cm) 480F64=10MB41 [ ] Längdjusteringsrör till benstöd, Medium (35-45 cm) 480F64=10MB42 [ ] Längdjusteringsrör till benstöd, Lång (40-50 cm) 480F64=10MB43 [ ] Längdjusteringsrör till benstöd, Extra lång (45-55 cm) Avantgarde CLT 5/9

Fotstöd 480F64=10MB01 [ ] Fotplatta hel, vinkeljusterbar, 12.5 cm djup (från underbenslängd 31 cm) 480F64=10MB07 [ ] Fotplatta hel med antiglid, vinkeljusterbar, 12.5 cm djup (från underbenslängd 31 cm) 480F64=10MB03 [ ] Fotplatta hel, vinkeljusterbar, 16 cm djup (från underbenslängd 31 cm) 480F64=10MB08 [ ] Fotplatta hel med antiglid, vinkeljusterbar, 16 cm djup (från underbenslängd 31 cm) 480F64=10MB06 [ ] Fotbåge, vinkeljusterbar (från underbenslängd 31 cm) 480F64=10MB20 [ ] Fotplatta för kort UL (15 30 cm) Ekerskydd 480F64=10MG90 [ ] Ekerskydd, transparent Ramfärger 001 [ ] Brilliant silver Tillbehör special 480F64=10MZ70 [ ] Transportfästen max brukarvikt 100 kg Avantgarde CLT 6/9