Fax 0418-47 30 17 Org.nr 212000-1140 Projekt- och arrangemangsstöd (kultur) - ansökan * Obligatoriska fält Beskrivning av projektet Projektnamn* Ange hur stort stöd du söker i kronor* Berätta om projektet. Vad ska ske?* Vad är målet med projektet och vad tillför det Landskrona?* Hur ska projektet genomföras?* När ska projektet genomföras?* Vilka är projektets målgrupper?* Finns det några medarrangörer eller samarbetspartners? Hur ska projektet marknadsföras?* Sida 1 av 6
Fax 0418-47 30 17 Org.nr 212000-1140 Beräknat besöksantal Kommer det vara entré eller säljas biljetter?* (Du kan endast välja ett alternativ) Ja Nej Om ja, vilket är entré-/biljettpriset? Sida 2 av 6
Fax 0418-47 30 17 Org.nr 212000-1140 Kostnader Arvoden Lokalkostnader Marknadsföring Resor och transporter Teknik Stim Övriga kostnader 1. Rubrik 2. Rubrik 1. Kronor 2. Kronor 3. Rubrik 4. Rubrik 3. Kronor 4. Kronor Summa kostnader Sida 3 av 6
Fax 0418-47 30 17 Org.nr 212000-1140 Intäkter Entré Stöd från Region Skåne (sökt/beviljat belopp Sponsring Övriga intäkter 1. Rubrik 2. Rubrik 1. Kostnad 2. Kostnad 3. Rubrik 4. Rubrik 3. Kostnad 4. Kostnad Summa intäkter Sida 4 av 6
Fax 0418-47 30 17 Org.nr 212000-1140 Kulturplanens utvecklingsområden Välj utvecklingsområden* Mötesplatser Vår stad Vision barn och unga Kreativitet Näringslivet Aktivt kulturliv Kommentera gärna ovanstående Sida 5 av 6
Fax 0418-47 30 17 Org.nr 212000-1140 Uppgifter om sökande Sökande* Organisationsnummer/Personnummer* Plusgiro/bankgiro* Utdelningsadress Postnummer Ort Hemsida Namn på kontaktperson* E-post till kontaktperson* Telefon till kontaktperson Jag försäkrar att ovanstående uppgifter stämmer och jag har tagit del av bidragets regelverk.* Ja Jag godkänner att mina lämnade uppgifter behandlas enligt personuppgiftslagen.* Ja Sökandes underskrift Ort och datum Underskrift Sida 6 av 6