First Card ANSÖKAN 9 - Inköpskort, anslutning till ramavtal Fylls i av First Card FC kundnr FC avtals ID Företagets fullständiga namn Företagets namn på kortet (max 26 positioner med versaler) Postnummer Postadress Fakturaadress om annan än ovan Kontaktperson Fakturamottagare Bankförbindelse Kontor Kontaktperson Bank Maximalt kontantuttagsbelopp per kalendermånad: Faktureringsperiod och betaltid samt val av fakturamodell (faktureringsperiod samt betaltid enligt ramavtal) MODELL 1 En faktura för hela företaget Dessutom separata specifikationer per kostnadsställe (bifoga förteckning) MODELL 2 MODELL 3 En faktura till respektive kostnadsställe (bifoga förteckning över kostnadsställen) En faktura till respektive kortinnehavare Betalningssätt (endast ett val är möjligt) Inbetalningskort Autogiro (nedanstående fält måste vara ifyllda) E-faktura (vi kontaktar dig) Bank Clearingnummer Bank kontonummer Spärr av branschgrupper Ja, vi vill spärra våra inköpskort i vissa angivna branscher. I samband med att ansökan behandlas skickar First Card en särskild blankett till er där ni anger vilka branscher som avses. 2014.06 Application 9 First Card is issued by Nordea Bank Sweden Plc Särskild blankett för nya kunder, samt vidimering av ID-handling (obligatorisk uppgift) På efterföljande sidor i denna ansökan finns en separat blankett som alla nya kunder och kundföretag måste fylla i. Vi ber er även att bifoga vidimerad/bestyrkt kopia av ID-handling för de firmatecknare som undertecknar ansökan och kundblanketten. Detta är obligatoriskt för att First Card ska kunna behandla er ansökan. Underskrift Vänligen bifoga vidimerad kopia av handling som styrker behöriga företrädare. Vi har läst och tagit del av vid tillfället aktuella kontobestämmelser för First Card Inköpskort. Behörig firmatecknares underskrift Behörig firmatecknares underskrift förtydligande förtydligande Öppna Allmänna villkor - företagets betalningsansvar (länk) Välkommen med din ansökan till: First Card, L832, SE-105 71 Stockholm Vid frågor, kontakta First Card Kundservice: +46 (0)8-534 910 80
Sid 1 (3) Enligt lagstiftning om åtgärder mot penningtvätt, måste banker och kortföretag som står under Finansinspektionens tillsyn, säkerställa god kundkännedom. Det innebär att vi måste be den som vill bli kund att besvara vissa frågor och att ibland ge in kompletterande information. Om så inte sker får banken/kortföretaget inte inleda en affärsförbindelse med en ny kund., adressuppgifter Befintligt företag/förening/stiftelse Nystartat företag/förening/stiftelse Övertag av företag (företag, förening/stiftelse) Postnummer Ort Kontaktperson E-post Hemsida Verklig huvudman Finns det någon fysisk person som kontrollerar mer än 25% av företaget? Ja Nej Företag: Ange de fysiska personer som var för sig, direkt eller indirekt, genom äganderätt eller rösträtt kontrollerar mer än 25% av företaget eller som annars har en betydande kontroll över företaget. Observera, när företaget ägs i flera led, dvs ägs till någon del av annan juridisk person, måste ni bifoga separat beskrivning över hur företaget ägs eller kontrolleras. Stiftelse: Ange de fysiska personer som var för sig är framtida förmånstagare till mer än 25% av stiftelsens tillgångar. Om personen inte har svenskt personnummer ska födelsedatum anges. Bifoga kopia av pass
Sid 2 (3) Verksamhetsbeskrivning Antal anställda Beräknad årsomsättning Beräknat resultat Företag Bransch, verksamhetsområde Affärsidé Marknad, t ex. leverantörer, kunder, konkurrenter Förening Föreningens ändamål Antal medlemmar, bildades år Aktiviteter, gemensamhetsanläggningar Stiftelse Ange ändamålet med stiftelsen och den grupp av personer stiftelsen är inrättad för. Kontanta medel Hanterar ni kontanta medel? Ja Nej Om ja, varför?
Sid 3 (3) Underskrift av behörig firmatecknare (fullmakt gäller inte) Härmed intygas att angivna uppgifter är riktiga och sanningsenliga Vi förbinder oss samtidigt att omgående meddela Nordea/First Card om det skulle inträffa förändringar i dessa förhållanden. Underskrift av firmatecknare förtydligande Underskrift av firmatecknare förtydligande Underskrift av firmatecknare förtydligande Identifiering av de firmatecknare som undertecknat denna blankett ska göras genom att bifoga vidimerad kopia av idhandling. Godkänd id-handling är pass, körkort eller id-kort med gällande giltighetstid. Information om behandling av personuppgifter First Card ges ut av Nordea Bank AB (publ). Personuppgifter som lämnas i denna ansökan eller som i övrigt registreras i samband därmed behandlas av banken för att pröva om den sökande kan bli kund i banken samt när så sker för att löpande administrera kundförhållandet. Uppgifterna kan även komma att behandlas för identifikation vid framtida intresseanmälan/ansökan/avtal avseende bankens tjänster samt för kontroll mot de sanktionslistor som banken enligt lag eller myndighetsbeslut är skyldig eller har rätt att tillämpa. Behandlingen av personuppgifterna kan, inom ramen för gällande sekretessbestämmelser, även ske hos andra bolag i Nordeakoncernen och andra företag som koncernen samarbetar med för sin verksamhet. Om kunden vill få information om vilka personuppgifter om honom eller henne som behandlas av banken, kan kunden skriftligen begära detta hos First Card/Nordea Bank AB (publ), Personuppgiftsansvarig, 104 71 Stockholm. Kund som vill begära rättelse av felaktig eller missvisande uppgift kan vända sig till banken på ovan angiven adress Ifylld blankett returneras till: First Card, L832, 105 71 Stockholm. Vid frågor, kontakta vår kreditavdelning på tel. 08-534 910 90 First Card ges ut av Nordea Bank AB (publ) org nr 516406-0120 First Cards noteringar Noteringar Bedömd av Användar ID Cl nr
Bestyrkt kopia av giltig legitimation Enligt lagstiftning om åtgärder mot penningtvätt måste bank- och finansbolag vidta åtgärder för att lära känna sina kunder. Det innebär att vi behöver en vidimerad kopia av din id-handling för att behandla din ansökan. Detta gäller såväl privatpersoner som firmatecknare/företrädare för företag. Gör så här: 1. Kopiera din id-handling. Notera att samtliga uppgifter på kopian ska vara läsbara. 2. Skriv din namnteckning intill kopian, se exemplet nedan. 3. Ytterligare en person ska intyga att idhandlingen överensstämmer med originalet genom att skriva sitt namn och telefonnummer. Godkänd id-handling är pass, körkort eller id-kort med gällande giltighetstid. Kontakta oss Har du frågor är du välkommen att ringa till kundservice. A certified copy of valid ID Due to current legislation requirements concerning know your customer in the banking and financial services industry, we need a certified copy of your ID in order to process your application. This applies to both private individuals and authorised signatories/ representatives of companies. Do like this: 1. Copy your ID document. Please note that all details on the copy must be legible. 2. Write your signature next to the copy, see example below. 3. Another person must certify that the ID document corresponds with the original by writing his/her name and telephone number. Approved ID documents are passports, driving licences or ID cards with applicable period of validity. Contact us Should you have any enquiries, please contact First Card customer service. kundservice: 08-534 910 80 firstcard.se Customer service phone: +46 (0)8-534 910 80 firstcard.se