MILJÖRAPPORT FÖR VERKSAMHETSÅRET GRUNDDEL Administrativa uppgifter Brukares/ företags namn: Organisationsnummer: Postadress: Postnummer och ort: Anläggningsnamn: Anläggningsnummer: SNI-kod: 01-1 (mer än 200 de) 01-2 (100-200 de) Kontaktperson (om bolagsnamn e d): Telefon: Fax: E-post: Fastighetsbeteckning/ar där animalieproduktionen bedrivs: Församling: Kommun: Fastighetsägare om annan än brukaren Namn: Adress: Telefon: 1
Gällande tillstånd/dispens. Verksamheten har ej prövats enligt miljöskyddslagen/miljöbalken Tillstånd enligt miljöskyddslagen/miljöbalken, beslutsdatum Dispens enligt miljöskyddslagen, beslutsdatum Beslutande myndighet: Tillsynsmyndighet: Tillståndet omfattar: Miljöledningssystem Används miljöledningssystem? Ja Nej Om ja, vilket miljöledningssystem används: Övrigt som berör miljörapportens grunddel 2
TEXTDEL Djurhållning Djurslag Mjölkkor Ungdjur äldre än 6 mån Ungdjur yngre än 6 mån Dikor/Amkor Ungdjur för köttproduktion Suggor i produktion Suggor i poolsystem Sinsuggor Gyltor Slaktsvin Värphöns, frigående Värphöns, bur Unghöns Slaktkycklingar Hästar Får Getter Annat: Antal djurplatser i bef. utrymmen Antal djur vid normal prod. Typ av gödsel (fast, klet, flyt, ströbädd) Uppgifter för olika djurslag Nötkreatur: Ungdjur: ca månaders stallperiod Am-/dikor: ca månaders stallperiod Mjölkkor: ca månaders stallperiod ca kg mjölk per ko och år Slaktsvin: Beräknat antal omgångar slaktsvin per år: Suggor: Antal omgångar per sugga och år: Antal avvanda smågrisar per sugga och år: Slaktkyckling: Antal omgångar per år: 3
Lagring och spridning av gödsel Flytgödsel, urin Behållare Nr 1 Nr 2 Nr 3 Nr 4 Flytgödselbehållare, vol m 3 m 3 m 3 m 3 Urinbehållare, volym m 3 m 3 m 3 m 3 Finns pumpgrop i botten så att brunnen kan tömmas Ja Nej Ja Nej Ja Nej Ja Nej helt? Tillägg för vatten från mjölkrum m 3 m 3 m 3 m 3 spolning, lösdrift m 3 m 3 m 3 m 3 tak, (spol)platta, plansilo m 3 m 3 m 3 m 3 Ammoniak/luktreducerande åtgärder Behållare Nr 1 Nr 2 Nr 3 Nr 4 Tillförs flytgödseln och urinen under täckning? Ja Nej Ja Nej Ja Nej Ja Nej Stabilt svämtäcke? Ja Nej Ja Nej Ja Nej Ja Nej Tak? Ja Nej Ja Nej Ja Nej Ja Nej Öppen yta? Ja Nej Ja Nej Ja Nej Ja Nej Annat? Vad? Fastgödsel, djupströgödsel Fastgödsel Nr 1 Nr 2 Nr 3 Nr 4 Gödselplatta m 2 m 2 m 2 m 2 Lagringshöjd m m m m Finns tak över plattan? Ja Nej Ja Nej Ja Nej Ja Nej Finns stödmurar? Ja Nej Ja Nej Ja Nej Ja Nej Stödmur på antal sidor sidor sidor sidor sidor Stödmurarnas höjd m m m m Gödselkällare Djupströgödsel Lagras i stallet? Ja Nej Lagring, månader Lagras på platta? Ja Nej Lagras i stuka? Ja Nej Antal m 3 som lagrats i stukor under året m 3 Antal stukor? Dispensbeslut? Ja Nej Hyrd lagringskapacitet Finns lagringskontrakt för stallgödsel/urin? Ja Nej Hyrd lagringskapacitet under kalenderåret har varit m 3 4
Mottagning och bortforsling Under kalenderåret har jag bortforslat mottagit stallgödsel eller annat t.ex. slam från/till nedanstående brukare. Månad Typ Mängd Brukare/ägare Adress Telefon m 3 /ton Ensilering har skett i: tornsilo m 3 plansilo m 3 limpa m 3 storbal stycken Uppsamling av pressaft från ensilering sker till: Gödselspridning Tidpunkt för Spridning (månad) Antal hektar på vilka spridningen skett Fastighet och skiftesnummer Typ av gödsel Utspridd mängd stallgödsel (m 3 eller ton) Nedmyllning inom antal timmar 5 forts. nästa sida
Har spridning skett i växande gröda? Ja Nej Om ja, i vilken gröda? Vid vilken tidpunkt? Ange spridningsteknik (ex slangspridning, bredspridning) Stallgödselanalyser Senaste stallgödselanalys utförd: År månad Resultatet blev: Ts-halt (%) ph Kväve (N) Fosfor (P) Senaste markkartering utförd: År Senaste linjekartering utförd: År Resultatet blev: ph Fosfor (P-AL) klass Kalium (K-AL) klass Ev. åtgärder med anledning av resultatet: Spridningsareal Spridningsareal under eget bruk (åker med spannmål, vall o.s.v.) Hektar Fastighet Hektar Fastighet Betesmark under eget bruk (utanför åker) Hektar Fastighet Hektar Fastighet 6 forts. nästa sida
Spridningsareal med spridningsavtal Hektar Fastighet Brukare/markägare Forsättning bilaga. Villkor i gällande tillståndsbeslut Tillståndet är förenat med st villkor. Samtliga villkor i tillståndsbeslutet har uppfyllts Ja Nej Kommentera samtliga villkor ( om villkor ej uppfyllts ska orsak till avvikelse från villkor samt vilka åtgärder som har vidtagits för att undvika framtida avvikelser anges): Villkor Kommentar 7 forts. nästa sida
Teknisk utrustning med köldmedium av typ CFC/HCFC (freoner) Fabrikat Storlek Mjölktank Annat kylaggregat Hur mycket köldmedium innehåller anläggningen? kg Typ av köldmedie? (Skylt med uppgift om mängd och typ av köldmedium ska finnas på anläggningen) Har påfyllning av köldmedium skett under året? Ja Nej (För anläggning med > 10 kg köldmedium råder anmälningsplikt!) Avloppsvatten Mjölkrumsavlopp avleds till: 8
urin- eller gödselbehållare slamavskiljare annat, nämligen Avlopp från spolplattor avleds till: urin- eller gödselbehållare slamavskiljare annat, nämligen Avlopp från personalutrymmen avleds till: urin- eller gödselbehållare slamavskiljare annat, nämligen Tvättvatten (från djurhållning) avleds till: behållare med volym m 3 urin- eller gödselbehållare annat, nämligen Hur avleds takvatten, dagvatten? Avfallshantering Farligt avfall Typ kg/år Transportör Slutl. omhändertag Oljeavfall Färg- eller lackavfall Bekämpningsmedelsavfall Blybatterier Lysrör Övrigt Övrigt avfall Plastavfall Metallskrot 9
Bygg- och Kadaver Övrigt Åtgärder för att minska uppkomna mängder: Kemiska produkter Förteckning över ex.vis bekämpningsmedel, oljor, syror, rengöringsmedel m.fl. kemiska produkter som använts i verksamheten under kalenderåret. Om sidan inte räcker till så kopiera! Kryssmarkera i förekommande fall Produktnamn Ny produkt Ja Årsförbr kg Varuinformationsblad Finns Användningsområde Kemikaliehantering Diesel Finns dieseltank(ar)? Ja Nej Om ja besvara nedanstående frågor. Antalet tankar är stycken med följande volym/volymer: Är tanken/arna: Typgodkända? Ja Nej. Uppställda på hårdgjord yta? Ja Nej Försedda med tak? Ja Nej Försedda med överfyllnadsskydd? Ja Nej Invallade? Ja Nej. Försedda med påkörningsskydd? Ja Nej Sker tappning till fordon på hårdgjord yta? Ja Nej Sker besiktning av tanken/tankarna Ja Nej. Om ja hur ofta? Bekämpningsmedel Förvarar Du bekämpningsmedel på gården? Ja Nej Om ja, ange ungefärlig årlig Mängd samt beskriv kortfattat förvaringsplatsen: Beskriv kortfattat var och hur påfyllning sker, var sker rengöring: 10
Har Du egen behörighet att använda bekämpningsmedel? Ja Nej Anlitar entreprenör? Ja Nej Ange verksamhetens påverkan på miljön (t ex buller, utsläpp till luft av luktande ämnen, läckage av näringsämnen till recipient eller genom stor insats av energi, råvaror eller omfattande transporter) Miljöförbättrande åtgärder Skyddsåtgärder längs vattendrag Öppna diken/vattendrag gränsar till åkermarken som brukas av företaget: Nej Ja Längs dessa finns ständigt bevuxna skyddszoner? Nej Ja, 1-5 m breda (räknat från dikets ovankant), längs ca Ja, > 5 m breda (räknat från dikets ovankant), längs ca % av sträckningen % av sträckningen Övriga miljöförbättrande åtgärder (t ex biobäddar, höst- och vinterbevuxen åkermark mm) forts. nästa sida 11
Förändrade drifts- och/eller produktionsförhållanden, driftstörningar Övriga upplysningar 12
Övriga upplysningar Enligt 2 kap miljöbalken gäller att den som bedriver verksamhet har att beakta ett antal allmänna hänsynsregler. Utövarens bedömning av hur hänsynsreglerna efterlevts under året skall framgå av miljörapporten. Därför bör helt kort detta redovisas: Kunskapskravet (t ex erfarenhet, utbildning, behörighetskurs o s v) Skyddsåtgärder/val av bästa teknik (t ex skyddszoner, fånggröda, gödselmyllning, släpslangspridning o s v) Hushållning med råvaror/energi (t ex plaståtervinning, delad kvävegiva, täckta behållare o s v) Bästa miljöval för insatsvaror (t ex MK1 för diesel o s v) Underskrift Ort och datum: Namnteckning: Namnförtydligande: Inlämning av oriktiga och/eller ofullständiga uppgifter kan medföra ansvar enligt 29 kap 5-6 miljöbalken. 13
EMISSIONSDEKLARATION Verksamhetsutövares namn Miljörapporten avser år Anläggningsnamn Anläggningsnummer Verksamhetens omfattning Emissioner Mängd Uppskattning (E), beräkning (C) eller mätning (M) Undertecknande Ort, datum Underskrift Namnförtydligande 14