TILL DIG SOM SKA GENOMGÅ EN PLANERAD OPERATION...

TILL DIG SOM SKA GENOMGÅ EN PLANERAD OPERATION...

Sammanhållen journalföring I journalerna finns hela din vårdhistora samlad men vård som du fått hos en vårdgivare syns inte per automatik hos en annan. Genom Patientdatalagen kan nu flera vårdgivare läsa uppgifter i dina journaler. Det kallas sammanhållen journalföring och införs nu successivt över hela Sverige. Syftet med sammanhållen journalföring är att vi enklare, vid behov, ska kunna se hela din vårdhistoria för att du snabbt ska få god och säker vård. På Södersjukhuset arbetar vi med sammanhållen journalföring om du som patient ger ditt samtycke. Du har alltid rätt att spärra alla eller delar av dina tidigare uppgifter. Du ansvarar då själv för att informera vårdpersonalen om det de behöver veta för att ge god och säker vård. Vill du veta mer om sammanhållen journalföring? Läs mer i broschyren Bättre överblick, ännu bättre vård.

Välkommen till oss Du kommer snart att genomgå en planerad operation på Södersjukhuset och verksamhetsområde Ortopedi. Den här foldern innehåller information om vad som är viktigt för dig före, under och efter tiden på sjukhuset. Information om din skada eller sjukdom ges i andra broschyrblad eller muntligt av oss som arbetar på ortopedkliniken. Vårt mål är alltid att så långt det är möjligt lindra eller bota din sjukdom eller skada. Med god omvårdnad och rehabilitering vill vi hjälpa dig att återgå till ditt vanliga liv. Grundläggande för oss på Södersjukhuset är att du ska känna dig välkommen och trygg och vi hoppas att du ska bli nöjd med din vårdtid hos oss. Du är välkommen den / Kl. Om du får förhinder eller blir sjuk... Vi vill att så många patienter som möjligt ska få komma till oss. Därför är det viktigt att du hör av dig i så god tid som möjligt om du måste lämna återbud. Återbud till operation accepteras endast på grund av särskilda skäl. Läs mer om våra återbudsregler i informationsbroschyren Inför din undersökning, behandling eller operation som skickas med kallelsen.

Innehåll Före operationen 5 Provtagning och inskrivningsbesök 5 Förberedelser hemma 6 Att tänka på 6 Faktorer som kan påverka din planerade operation 7 Kost inför din operation 7 SÖS - ett rökfritt sjukhus 7 Hygien i vården 8 Dusch inför operation 8 Inga smycken eller kosmetika 8 Fasta inför operation 8 Dina mediciner 9 Läkemedel som kan påverka operationen 9 Värdesaker 9 Kläder och skor 10 Minneslista 10 Tiden på sjukhuset 10 När du kommer till vårdavdelningen 10 Smärtlindring på avdelningen 10 Att komma igång är viktigt 11 Risk för förstoppning 11 Kost i samband med din vård 12 Utskrivning 12 Återbesök - uppföljning 12 Efter sjukhusvistelsen 12 Komplikationer/varningssignaler 12 Fortsatt smärtlindring 13 Fortsatt rörelseträning 13 Checklista inför hemgång 14 Till sist 15 4

Före operationen Provtagning och inskrivningsbesök Inskrivning inför operationen sker i regel en till två veckor före själva operationsdagen. Datum för inskrivningsbesök och operation skickas med kallelsen. Cirka en vecka innan inskrivningen ska du också lämna blodprover. Under inskrivningsbesöket får du träffa sjuksköterska, ortoped, narkosläkare, arbetsterapeut och sjukgymnast. Du får information samt möjlighet att prata och ställa frågor om sjukhusvistelsen, narkosmetoden och operationen. Vi berättar också om olika smärtlindringsmetoder. Delar av informationen ges i grupp, tillsammans med andra patienter. Om du tar mediciner är det viktigt att du tar med en aktuell medicinlista. Fyll också i och ta med dig den hälsodeklaration som du har fått hemskickad. Vid inskrivningsbesöket får du veta vilken tid som du är välkommen till vårdavdelningen inför operationen. Räkna med att besöket tar mellan fyra och fem timmar. Ta gärna med dig en närstående. Minneslista - ta med till inskrivningsbesöket: r Legitimation r Medicinlista r Ifylld hälsodeklaration r Denna informationsbroschyr och gärna annan information du fått om ditt ingrepp r Eventuella frågor (skriv gärna upp och ta med minneslapp) 5

Förberedelser hemma Vid inskrivningssamtalet får du råd om vilka hjälpmedel du kan tänkas behöva efter operationen och kan diskutera om du behöver hjälp i hemmet. Därefter tar du själv kontakt med arbetsterapeut via din vårdcentral, för att prova ut eventuella hjälpmedel. Om du tar med dig dina hjälpmedel till avdelningen, se till att de är ordentligt märkta med ditt fullständiga namn. Efter de flesta operationer är sjukgymnastik nödvändigt. Oftast bör det första besöket ske inom en vecka efter operation men det gäller inte riktigt alla. Det är ändå bra om du så snart du fått datum för operation tar kontakt med en sjukgymnastklinik och berättar vilken operation du ska göra. Det brukar då gå bra att återkomma efter inskrivningen för att få en tid. Du kan hitta en sjukgymnastklinik via Vårdguiden www.vardguiden.se, eller tfn: 08-320 100. Om du bor utanför Stockholms län kan du få information via webbplatsen www.1177.se eller ditt landsting. I bland kan det vara aktuellt att göra den sjukgymnastiska rehabiliteringen på Södersjukhuset och du får då information när du träffar sjukgymnasten på inskrivningen. Vetenskapliga undersökningar har visat att en så kort vårdtid som möjligt ger det snabbaste tillfrisknandet. Om du kommer att behöva hemhjälp efter operationen kontaktar du biståndshandläggaren i din stadsdelsförvaltning eller kommun efter inskrivningsbesöket. Har du redan hemhjälp, ska du informera dem om din operation och fundera på om du kommer att behöva utökad hjälp. Allt ska vara planerat och klart redan före din operation. Du kan också behöva ordna det mer praktiskt hemma. Till exempel kan det vara bra att handla mat i förväg, flytta på saker som står i vägen och eventuellt göra sängen mer lättillgänglig. Att tänka på Meddela dina anhöriga att besökstiden på vårdavdelningen är kl. 14.00-19.00 varje dag. Bestäm gärna att en anhörig sköter kontakten med vårdavdelningen. Ta gärna med en bok, tidning, musikspelare eller dator. Musik kan ha en avslappnande effekt. TV finns i dagrummet. 6

Under sjukhusvistelsen kan du hyra telefon vid sängen. Mobiltelefon är tillåten på vårdavdelningen, tänk på att den ska vara avstängd kl. 21.00-07.00 och när du inte är tillgänglig för att dina medpatienter inte ska bli störda. Parfym, rakvatten och doftande hudvårdsprodukter ska undvikas på sjukhus. Även blommor med stark doft kan framkalla besvär hos både medpatienter och personal. Faktorer som kan påverka din planerade operation Du kan inte opereras om du har en pågående infektion i kroppen eller på huden eftersom det ökar risken för sårläkningsproblem och andra komplikationer. Kontakta oss snarast om du upptäcker något av nedanstående symtom: Sår på kroppen. Infektion, till exempel förkylning, maginfluensa, tandinfektion och/eller oklar feber. Rodnad i ljumskar eller under brösten. Vid annan betydande förändring av ditt hälsotillstånd. Kost inför din operation Vad du äter och dricker är alltid viktigt för ditt välbefinnande. Inför och efter en operation är det ännu viktigare eftersom sårläkning och rehabilitering underlättas av en fullgod och balanserad kost. Kom också ihåg att dricka! SÖS - ett rökfritt sjukhus På Södersjukhuset råder rökförbud i alla lokaler och rökning är endast tillåten på anvisade platser utomhus. För dig som röker är operationen ett bra tillfälle att sluta. Du bör i alla fall göra ett uppehåll inför operationen. Att sluta röka minskar bland annat risken för komplikationer med sår- och benläkning. Om du vill sluta men behöver hjälp så kan vi erbjuda rökavvänjning. Prata med oss när du fått tid för operation! 7

Hygien i vården Vi har omfattande rutiner för att förebygga infektioner och smittspridning. Du kan också bidra till att minska risken för smittspridning genom att alltid sprita händerna efter toalettbesök och före och efter kontakt med andra. Det gäller även anhöriga och vänner på besök. Tvätta alltid händerna, eller använd våtservett, före måltid. Tofflor eller skor ska du alltid använda när du rör dig på avdelningen. Tänk på att du måste ta av dig dem innan du lägger dig i sängen. Dusch inför operation För att minska risken för infektion ska du duscha och tvätta dig med antibakteriell tvållösning vid två tillfällen före operationen. Vid varje duschtillfälle tvättar du hår och kropp två gånger, en så kallad dubbeldusch. Det finns två tvållösningar att välja mellan: Hibiscrub eller Descutan. Båda finns att köpa på apotek. Descutan innehåller duschsvampar och tvållösning. Hibiscrub innehåller endast en tvållösning och du får själv komplettera med rena tvättlappar eller svampar. Du kommer att få detaljerad instruktion vid inskrivningsbesöket. Den första duschen gör du på kvällen innan operation, den andra på operationsdagens morgon på vårdavdelningen. Innan första duschen ska du bädda rent i sängen och ta fram en ren handduk och rena kläder att sova i. Du får inte ha några smycken på när du duschar. Smörj inte in dig med hudkräm eller lotion efter duschen. Inga smycken eller kosmetika Under operationen får du inte ha smycken på dig. Använd inte heller kosmetika eller parfym. Färgen på läppar och naglar talar om hur du mår, det är därför viktigt att du inte använder läppstift, nagellack eller lösnaglar. Fasta inför operationen Du får äta och dricka fram till kl. 02.00 på din operationsdag. Efter kl. 02.00 får du dricka klara drycker (till exempel vatten, klar/ genomskinlig saft, kaffe och te, men utan grädde eller mjölk) fram till kl. 06.00. Det är mycket viktigt att magsäcken är tom i samband med narkos och bedövning. Bryter du mot fastan måste din opera- 8

tion ställas in. Om du röker eller snusar ska du göra ett uppehåll från kl. 02.00 på operationsdagen. Dina mediciner Se alltid till att läkare och vårdpersonal har tillgång till din aktuella medicinlista. Om du tar medicin regelbundet, även inhalationer, injektioner och ögondroppar, ta med dem till avdelningen, helst i originalförpackning. Läkemedel som kan påverka operationen Före en operation måste du sluta ta vissa mediciner eftersom de ökar blödningsrisken. Du kommer kunna diskutera med din läkare på inskrivningen hur du ska göra. Om du tar andra mediciner som du vet kan påverka operationen, eller är osäker, hör av dig till oss när du fått din kallelse. Om du tar naturläkemedel bör du sluta med dem senast en vecka innan operation. Värdesaker Lämna värdesaker och smycken hemma. Ta däremot med dig giltig fotolegitimation och tillräckligt med pengar så att du kan lösa ut mediciner inför hemresan. Under din vistelse på vårdavdelningen har du tillgång till en låsbar garderob. Du ansvarar själv för garderobens innehåll och nyckeln. Södersjukhuset ansvarar inte för personliga tillhörigheter. Kläder och skor När du kommer till avdelningen får du låna kläder som du ska använda under operationen. Efter operationen kan du låna kläder om du vill. Om du använder dina egna - tänk då på att det är viktigt att de är bekväma. Ta med halkfria inomhusskor som sitter bekvämt och stadigt. 9

Minneslista - ta med till avdelningen: r Fotolegitimation r Aktuell medicinlista och eventuellt Warankort. r Kryckor alternativt rollator. r Stadiga och bekväma skor, eventuellt extra kläder. r Toalettartiklar r Eventuella mediciner i originalförpackning, alternativt APO-dos eller dosett. Även astmasprayer, insulinpenna, ögonsalva/ögondroppar och dylikt. r Pengar eller betalkort för att hämta ut mediciner på recept r Andra eventuella hjälpmedel som hörapparat, glasögon och strumppådragare. r Denna informationsbroschyr Tiden på sjukhuset När du kommer till vårdavdelningen När du kommer till avdelningen på operationsdagens morgon sätter du dig ner i väntrummet till inskrivningsmottagningen. Du kan få vänta men personal kommer och hämtar dig. Du duschar en andra gång och vi tar ofta ett blodprov. Operationen När det är dags för operation följer en sköterska med dig till operationsavdelningen. Där får du träffa narkos- och operationspersonal som förbereder det sista inför operationen. Efter operationen stannar du på en uppvakningsavdelning med personal som alltid finns nära för att kontrollera hur du mår. Hur länge du stannar på uppvakningsavdelningen varierar beroende på vilken operation du gjort, om du blivit sövd eller inte och ditt tillstånd i stort. Smärtlindring på avdelningen Smärta upplevs olika. För att kunna ge en effektiv smärtbehandling bör smärtupplevelsen mätas. Det är bara du som vet hur stark din 10

smärta är och behandlingen anpassas efter dina behov. Med hjälp av en smärtskala beskriver du hur stark din smärta är i både vila och rörelse. Skalan är graderad från 0 till 10. 0 = ingen smärta och 10 = värsta tänkbara smärta. Det är viktigt att du alltid säger till när smärtan ökar så att vi i god tid kan hjälpa dig att lindra den. Vi vill också att du talar om din smärtnivå regelbundet under dagen, till exempel vid alla måltider och inför natten. En god smärtlindring är grunden för att du ska komma igång att röra dig. Att komma igång är viktigt Efter en operation är det viktigt att du snabbt kommer upp och rör på dig för att undvika onödiga risker för komplikationer som till exempel trycksår, blodproppar, förstoppning och lunginflammation. På vårdavdelningen får du Smärtskala hjälp att självständigt komma igång med den rörelseträning som passar för just din rehabilitering. Risk för förstoppning Det finns alltid en risk för förstoppning efter en operation. Den kan bero på flera olika faktorer som till exempel smärtlindrande tabletter och minskad rörlighet efter operation. För att undvika förstoppning är det viktigt att du så snart som möjligt kommer upp och rör på dig samt att du börjar äta och dricka som vanligt. För att du inte ska få besvär får du oftast tarmreglerande läkemedel. Kost i samband med din vård Efter en operation är kosten en mycket viktig del i din behandling. För att operationssåret ska läka bättre, förebygga trycksår, muskelsvaghet och infektioner erbjuder vi dig en näringsriktig kost. Kom också ihåg att dricka mycket! 11

Utskrivning Under vårdtiden planerar vi för din utskrivning. I anslutning till utskrivningen får du information om den fortsatta rehabiliteringen/ behandlingen, som till exempel om hur du ska sköta ditt förband eller gips, sjukgymnastik, träning, återbesök, eventuella recept och sjukskrivning. Förbered dig gärna genom att under din vistelse hos oss skriva upp alla eventuella frågor som uppstår. På sista sidan finns en minneslista där du själv kan bocka av olika delar. Återbesök - uppföljning Behovet av återbesök avgörs av vilken typ av operation som du har gått igenom. Alla patienter får inte rutinmässigt ett återbesök, ibland kan ett telefonsamtal med din läkare räcka. Andra gånger är täta återkommande kontroller nödvändiga. Om du har behov av att komma i kontakt med oss på ortopedkliniken, ring i första hand ortopedmottagningen, se telefonnummer på sista sidan. Efter sjukhusvistelsen Komplikationer/varningssignaler Risken för komplikationer efter ortopediska operationer är ganska liten. Trots det drabbas en del patienter av infektioner och en del av blodpropp. Komplikationer uppstår som regel tidigast ett par dygn efter operationen men risken kan finnas under flera veckor upp till några månader. Följande symtom är varningssignaler som du ska vara uppmärksam på efter hemgång: Feber över 38 grader Smärta och värk som tilltar Tilltagande rodnad och värmeökning i operationsområdet Tilltagande svullnad i operationsområdet Om såret fortsätter att vätska eller blöda Värk i vaden eller låret som inte fanns där från början Problem med andningen 12

Om du får något av symtomen ska du kontakta ortopedmottagningen på dagtid eller akutmottagningen på kvällar och helger, se telefonnummer på sista sidan. Fortsatt smärtlindring Vid utskrivningen kommer du att få skriftlig information om de läkemedel som du ordinerats för smärtlindring och hur du successivt ska trappa ner användningen av dessa i hemmet. Numera används e-recept vilket betyder att receptet finns hos apoteket. Du kan välja att hämta ut hela dosen eller delar av den åt gången och du behöver inte få nytt recept utskrivet om det finns medicin kvar. Fortsatt rörelseträning Att komma igång med rörelse efter en operation är viktigt och du kommer få information om din fortsatta rörelseträning innan du skrivs ut. När du ordineras sjukgymnastik är träningen nödvändig för att du ska kunna återställa din funktion så bra som möjligt. Men det är också viktigt att du följer de instruktioner du fått så att du belastar det opererade området på rätt sätt. Passa på att fråga om det är något särskilt du undrar över innan du skrivs ut. Till sist Har du funderingar så finns vi här för din skull och svarar gärna på dina frågor. Om du har tankar och idéer om hur vi kan förbättra oss tar vi tacksamt emot dem. Låt denna broschyr följa dig hela vägen under vårdtiden och spara den även en tid efter hemgång. Anteckna gärna saker du behöver komma ihåg. På nästa uppslag finns en checklista och plats för egna anteckningar. 13

Checklista inför hemgång Jag har fått... r information om resultatet efter operationen, om läkningen och vad jag kan förvänta mig efter utskrivning r information om smärtlindring och eventuella andra mediciner (dosering, nedtrappning och biverkningar) r information om stygn och förband r information om rörelseträning och eventuella restriktioner r Jag har ordnat med min hemtransport Eventuellt behöver jag också: r sjukskrivningsintyg r tid för återbesök r information om/utskrivning av hjälpmedel r information och instruktioner om den blodproppsförebyggande medicinen r information om konstgjord led r information om ortos r remiss/behandlingsmeddelande till distriktssköterska/ vårdcentral r remiss/behandlingsmeddelande till sjukgymnast/ arbetsterapeut r hjälp med kontakt/dialog med hemtjänst Till sist Ansvarig läkare:... 14

Egna anteckningar: Nationella kvalitetsregister För att utveckla och säkra vårdens kvalitet har Södersjukhuset valt att rapportera patientuppgifter till nationella kvalitetsregister. Genom att vara med i nationella kvalitetsregister bidrar du till att förbättra vården. Informationen i registret använder vi i vårt förbättringsarbete. Ju fler som deltar, desto statistiskt säkrare blir resultaten. Kvalitetsregistren bidrar till ny kunskap om bästa behandlingsalternativ och operationsteknik inom många områden. I registren samlas uppgifter om behandling och resultat för olika patientgrupper från hela landet. De kan därför användas för att jämföra vården mellan olika sjukhus. Dina uppgifter i kvalitetsregistren är sekretesskyddade och behandlas på samma sätt som journaluppgifter och tas bort när de inte längre behövs. Som patient har du rätt att få veta vilka mottagare som personuppgifterna kan komma att lämnas ut till. Du kan även få dina uppgifter borttagna eller tacka nej till att bli registrerad. Vill du ha mer information kontakta din behandlande läkare.

Viktiga telefonnummer verksamhetsområde Ortopedi Ortopedens vårdplanering, väntelistexpeditionen 08-616 28 19 Telefontider: Måndag torsdag kl. 09.30 11.00 Avdelning 35E 08-616 12 35 KUA 08-616 12 60 Hiss D, Plan 5 Ortopedmottagningen 08-616 28 10 Telefontider: Måndag torsdag kl. 8.00 12.00 och kl.13.00 14.30 Fredag kl. 8.00 12.00 Man kan även komma i kontakt med ortopedmottagningen via Mina vårdkontakter på www.minavardkontakter.se Under kvällar och helger, ring Vårdguiden, tel: 08-320 100 Producerad 2013 Foto: Anette Andersson Södersjukhuset är miljöcertifierat sedan 2001 SJUKHUSBACKEN 10, 118 81 STOCKHOLM, TEL 08-616 10 00 SL Buss 3, 4, 164, PENDELTÅG STOCKHOLM SÖDRA WWW.SODERSJUKHUSET.SE