ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN. 1.Företaget 1.1 Administrativa data. 1.2 Anmälan avser



Relevanta dokument
ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN 9 kap 6, 1 kap 10 miljöprövningsförordningen (2013:251)

ANMÄLAN om miljöfarlig verksamhet enligt miljöprövningsförordningen (2013:251)

ANMÄLAN AV MILJÖFARLIG VERKSAMHET

Ny verksamhet Befintlig verksamhet Avslutande av verksamhet Annat. Bygg- och miljökontoret Miljö- och hälsoskydd

Administrativa uppgifter

1.Företaget 1.1 Administrativa data

Anmälan enligt miljöbalken (1998:808) Anmälan enligt 1 kap Miljöprövningsförordning (2013:251) Innehållsförteckning

Anmälan enligt miljöbalken 9 kap 6 samt 21 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Ange med ett kryss vilka bilagor som medföljer anmälan Om någon av bilagorna 1-5 ej bifogas skall orsaken till detta bifogas anmälan

Anmälan enligt miljöbalken

ANMÄLAN AV MILJÖFARLIG VERKSAMHET

MILJÖ- OCH SAMHÄLLSBYGGNADSFÖRVALTNINGEN ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN. 9 kap 6 samt 21 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Datum. Kontaktperson Telefon (även riktnr) Mobiltelefon

ANMÄLAN. Kontaktperson Telefon (även riktnummer) Mobiltelefon

Jokkmokks kommun Miljökontoret

Anmälan skall göras till bygg- och miljöförvaltningen, Söderhamns kommun, Söderhamn. Två exemplar skall skickas in.

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt miljöbalken

Anmälan enligt Miljöbalken 9 kap 6 samt förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 21

1. Administrativa uppgifter

Plan- och miljönämnden Miljö- och hälsoskyddsenheten. Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt 1 kap Miljöprövningsförordning (2013:251)

Verksamhetsansvarigt företag (moderbolag) om annat än ovanstående

Information enligt Dataskyddsförordningen (2016/679)

Ändring av befintlig verksamhet Annat, ange vad... Gällande beslut finns, beslutsdatum...beslutande myndighet...

1. Anmälan avser Ny verksamhet Ny verksamhetsutövare på befintlig anmäld verksamhet Ändring av verksamhet

Telefon Fax E-postadress. Postadress Besöksadress Telefon (exp) Fax Hemsida E-postadress MARIESTAD Stadshuset Kyrkogatan 2 MARIESTAD

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

Kontaktperson Telefon Fax

Miljöfarlig verksamhet

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET

Anmälan om etableringen eller ändring av miljöfarlig verksamhet

ANMÄLAN. Bilaga 4: Säkerhetsdatablad med 16 avsnitt enligt Artikel 31 i REACH-förordningen (EG) nr 1907/2006

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Enligt 10 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt miljöbalken Enligt 9 kap 6 miljöbalk (1998:808) samt 10 i miljöprövningsförordning (2013:251)

Information om gällande avgifter återfinns på

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET (enligt 21 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

MILJÖFARLIG VERKSAMHET

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap. 6 miljöbalken samt 1 kap. 10 och 11 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Verksamhetsansvarigt företag (moderbolag) om annat än ovanstående

Anmälan om miljöfarlig verksamhet 1 (8)

ANMÄLAN 1 (12) ANMÄLAN AV MILJÖFARLIG VERKSAMHET Enligt 21 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Anmälan avser Ny verksamhet Ange beräknat startdatum: Ändring av befintlig verksamhet Ange datum för ändring:

Anmälan enligt miljöbalken 9 kap 6 miljöbalken (1998:808) samt miljöprövningsförordningen (2013:251)

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap. 6 miljöbalken samt 1 kap. 10 och 11 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Kommunicering via e-post? Kordinater (ange centrumpunkt för punktförorening alt. hörn/noder för förorenat område, SWEREF 15.00)

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Enligt 10 miljöprövningsförordningen (2013:251)

ANMÄLAN 1 (6) Anmälan avser Ändring av befintlig verksamhet. Kontaktperson: Efternamn Förnamn Organisations-/personnummer

Anmälan av miljöfarlig verksamhet

Anmälan miljöfarlig verksamhet Enligt 9 kap. Miljöbalk (1998:808) samt miljöprövningsförordning (2013:251)

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap. 6 miljöbalken samt 21 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Till dig som skall göra en anmälan

Telefon Mobil E-post. Kontaktperson Telefon Mobil

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET

Anmälan om mellanlagring av annat avfall än farligt avfall Anmälan enligt miljöbalken och förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 21

Postadress Besöksadress Telefon (exp) Fax Hemsida E-postadress MARIESTAD Stadshuset Kyrkogatan 2 MARIESTAD

ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN 21 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

1. Administrativa uppgifter Organisations-/personnummer. *enligt bilagan till förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET ENLIGT MILJÖBALKEN

*Verksamhetskod utifrån bilagan till förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt miljöprövningsförordningen (2013:251)

Anmälan enligt miljöbalken (21 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 21 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Anmälan enligt miljöbalken 21 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET ELLER ANSÖKAN OM TILLSTÅND ENLIGT VATTENSKYDDSFÖRESKRIFT

Anmälan av miljöfarlig verksamhet Enligt miljöbalken (1998:808) och 1 kap 10 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Anmälan om sanering av förorenad byggnad

Verksamheten beräknas starta: Ändring av befintlig verksamhet Befintlig verksamhet

Miljö- och hälsoskyddsnämnden

Anmälan om avhjälpandeåtgärd med anledning av föroreningsskada enligt 28 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Anmälan om efterbehandling av ett förorenat område

GENERALLÄKAREN. Sida 1 (6) Anmälan avser. Administrativa uppgifter

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

Detta är en checklista för vad som behöver vara med i anmälan.

ANMÄLAN AV MILJÖFARLIG VERKSAMHET kap 6 miljöbalken (1998:808) samt miljöprövningsförordningen (2013:251)

Anmälan om miljöfarlig verksamhet -enligt 9 kap 6 miljöbalken

Anmälan om miljöfarlig verksamhet - jordbruk 9 kap 6 miljöbalken (1998:808) samt miljöprövningsförordningen (2013:251)

ANSÖKAN om yrkesmässig spridning och lagring av kemiska bekämpningsmedel inom vattenskyddsområde Vättern

Miljöfarlig verksamhet

Anmälan enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd - efterbehandling av förorenat område

ANMÄLAN AV MILJÖFARLIG VERKSAMHET

Bilaga 1. Avfallstransportörer. Ett tillsynsprojekt Maj stockholm.se

Nyetablering och förändring av tvättinrättningar

Anmälan enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd efterbehandling av förorenat område

Ny verksamhet Ny verksamhetsutövare på befintlig anmäld verksamhet Ändring av verksamhet Bolagets namn

Fastighetsbetäckning där verksamheten bedrivs. Produktionskapacitet Årlig produktion Produktionstider

Vid klagomål på en störning kommer en kopia på denna blankett att skickas till fastighetsägaren/verksamhetsutövaren/den störande.

Annat (ange vad) Bilaga 3: 16 punkters varuinformationsblad (artikel 31-36, förordning (EG) nr 1907/2006, (REACH)

Verksamheten beräknas starta: Ändring av befintlig verksamhet Befintlig verksamhet. Verksamhetskod/er*:

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

UPPGIFTER I EGENKONTROLL ENLIGT MILJÖBALKEN

ANMÄLAN MILJÖFARLIG VERKSAMHET

Ansökan/anmälan om ny avloppsanläggning

Anmälan av miljöfarlig verksamhet

Vilken klass som en miljöfarlig verksamhet ingår i står i miljöprövningsförordningen (2013:251)

Vilka miljöregler gäller för dig som driver en mindre fordonsverkstad eller fordonstvätt?

Anmälan om bassängbad Enligt 38 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Ange avstånd och riktning till närmaste bostäder dricksvattentäkt och annan störningskänslig verksamhet

Anmälan om miljöfarlig verksamhet (enligt 1 kap 10 och 11 miljöprövningsförordningen (2013:521))

Transkript:

Anmälan enligt miljöbalken STADSBYGGNAD Miljö- och samhällsbyggnadsnämnden 245 80 Staffanstorp ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN 1.Företaget 1.1 Administrativa data Anläggningens namn: Besöksadress: Utdelningsadress: Postnummer och ort: Telefon: Fax: E-post: Fastighetsägare: Fastighetsbeteckning: Organisationsnummer: Kontaktperson: Telefon: Huvudman: Utdelningsadress: Postnummer och ort: Kod och prövningsnivå 1 : 1) enligt förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd, SFS 1998: 899 1.2 Anmälan avser Ny verksamhet Ändring av befintlig verksamhet Annat (tex anmälan av tidigare inte anmälningspliktig verksamhet): 1.3 Bilagor Ange vilka bilagor som medföljer Bilaga 1: Situationsplan, karta eller liknande Bilaga 2: Ritning över verksamheten

Bilaga 3: 16 punkters säkerhetsdatablad 2(11) Bilaga 4: VA-ritning Bilaga 5: Miljökonsekvensbeskrivning Bilaga 6: 1.4 Gällande beslut eller råd enligt miljöbalken Ange om det finns gällande beslut eller råd för verksamheten. Gällande beslut finns. Ange beslutens datum och beslutsmyndighet. Gällande råd finns. Ange rådens datum och utfärdare. 1.5 Lokalisering Ange hur området är klassat i detaljplan. Beskriv den närmaste omgivningen, ange avstånd och riktning till närmaste bostäder och andra störningskänsliga verksamheter och/eller områden såsom vattentäkter, sjöar vattendrag, naturområden mm (Bifoga situationsplan eller karta över området i bilaga 1). 2

3(11) 2. Verksamhetsbeskrivning 2.1 Ny verksamhet eller verksamhet som inte tidigare anmälts eller ändring av befintlig verksamhet: Om anmälan avser ny verksamheten eller verksamhet som tidigare inte anmälts beskriv verksamheten och ge en kort historisk beskrivning av tidigare verksamheter på fastigheten (om det är möjligt). Beskriv i korthet produktionsmetoder, produktionskapacitet/producerad mängd, driftförhållanden, mediaförsörjning m.m.(bifoga ritningar i bilaga 2). Om anmälan avser ändring av befintlig verksamhet, beskriv ändringen och motivera varför den genomförts (bifoga ritning i bilaga 2). 3

2.2 Energi Avge det senaste årets energianvändning samt energislag för verksamheten. 4(11) 3 Råvaror och kemiska produkter. 3.1 Förteckning över råvaror och kemiska produkter (bifoga 16 punkters säkerhetsdatablad (KIFS 1998:8) för alla råvaror/ kemikalier i bilaga 3). Namn Sammansättning Mängd/år Användningsområde 4

3.2 Hantering och förvaring Ange på vilket sätt råvaror och kemiska produkter hanteras och förvaras inom verksamheten. 5(11) 3.3 Kylanläggningar Om kylanläggningar förekommer inom verksamheten, ange typ samt antal kilo av förekommande köldmedier. Ange även det företag som utför den årliga kontrollen av anläggningen/anläggningarna (om sådan kontroll genomförs). 5

6(11) 4 Avfall 4.1 Farligt avfall. Ange det farliga avfall som uppkommer i verksamheten. Avfallstyp Avfallskod Mängd/år Ursprung Transportör Omhändertagare 4.1.1 Hantering och förvaring av farligt avfall Ange på vilket sätt det farliga avfallet hanteras och förvaras. 4.1.2 Transport av farligt avfall Ange vem som transporterar det farliga avfallet samt vart (bifoga kopior av transportdokument för farligt avfall). 6

7(11) 4.2 Övrigt avfall. Ange vilket övrigt avfall samt sådant material som går till återanvändning/återvinning, som uppkommer i verksamheten. Material/Avfall Mängd/år Ursprung 4.2.1 Hantering, förvaring och transport av övrigt avfall/återanvändbart material Ange hur avfallet hanteras och förvaras. Ange även vem som transporterar avfallet/materialet samt hur det omhändertas. 7

5 Utsläpp 8(11) 5.1 Utsläpp till vatten Beskriv de avloppsvattenströmmar, förutom sanitärt vatten, som uppkommer. Ange mängd avloppsvatten per år, föroreningsinnehåll samt beskriv eventuella reningsanläggningar (ex vis oljeavskiljare) (Bifoga ritning över spill-, process- och dagvattennäten i bilaga 4). 5.2 Utsläpp till luft Beskriv vilka utsläpp till luft som förekommer. Ange luftflöden, föroreningsinnehåll, utsläppspunkter samt beskriv eventuella reningsanläggningar. Ange även eventuella luktemissioner samt damning från verksamheten 8

6 Buller/vibrationer 9(11) 6.1 Störningar och åtgärder Beskriv möjliga bullerstörningar/vibrationsstörningar från verksamheten samt eventuella bullerdämpande/vibrationsdämpande åtgärder som genomförts. 7 Kontrollfrågor 7.1 Säkerhetsrutiner/förebyggande åtgärder Beskriv den kontroll av verksamheten som behövs för att förhindra att onödiga störningar uppkommer. Redogör för mätningar, provtagningar, skötselrutiner, journalföring m.m. 9

10(11) 7.2 Rutiner för förhindrande av skador vid olyckor/haverier Beskriv de rutiner som finns för att förhindra störningar på yttre miljön i händelse av spill eller haverier. 10

11(11) 7.3 Organisatorisk ansvarsfördelning Beskriv den organisatoriska ansvarsfördelningen för de frågor som gäller för verksamheten enligt: miljöbalken, föreskrifter som meddelats med stöd av miljöbalken, domar och beslut rörande verksamhetens bedrivande och kontroll meddelade med stöd av miljöbalken eller förordningar till miljöbalken. Underskrift Ort och Datum Underskrift Namnförtydligande Anmälan skickas i två exemplar till Miljö- och samhällsbyggnadsnämnden, 245 80 STAFFANSTORP. Avgift för handläggning av ärendet debiteras enligt av kommunfullmäktige i Staffanstorp fastställd taxa, se www.staffanstorp.se, eller kontakta miljöenheten, 046-251100 (vx). Ovanstående personuppgifter kommer att registreras och behandlas i enlighet med personuppgiftslagen (PuL) 11