Projekt, kommun Arbetsmiljo plan Detta är en bruttolista. Ta bort det som inte är relevant för det specifika projektet. Information om föreskrifter, anvisningar m.m. finns på AMP-Guidens hjälpsidor (www.ampguiden.net). Administrativa uppgifter Projektnamn Uppgifter i denna arbetsmiljöplan gäller för projekttiden 20XX-XX-XX t.o.m. 20XX-XX-XX (t.ex. datum för slutbesiktning) Besöksadress till byggarbetsplatsen Byggherrens namn Byggherrens telefonnummer Uppdragstagarens namn Uppdragstagarens telefonnummer Upprättande av arbetsmiljöplan Datum Företag, namn och namnteckning Byggarbetsmiljösamordnare Planering och projektering BAS-P Övertagande av arbetsmiljöplan Datum Företag, namn och namnteckning Byggarbetsmiljösamordnare Utförande BAS-U 1 (19)
Revisionshistorik Revisionshistorik, upprättandet Version Datum Komplettering Byggarbetsmiljösamordnare Planering och projektering BAS-P Revisionshistorik, fortlöpande anpassning Version Datum Komplettering Byggarbetsmiljösamordnare Utförande BAS-U 2 (19)
Innehållsförteckning Administrativa uppgifter... 1 Upprättande av arbetsmiljöplan... 1 Övertagande av arbetsmiljöplan... 1 Revisionshistorik... 2 1 Arbetsmiljöorganisation... 5 1.1 Arbetsmiljösamordning för planering och projektering "BAS-P"... 5 1.2 Arbetsmiljösamordning för utförandet "BAS-U"... 5 1.3 Tillståndsansvar för brandskydd... 5 1.4 Driftställets samordnare i arbetsmiljöfrågor... 5 1.5 Skyddsombud på arbetsplatsen... 5 1.6 Samordnande skyddsombud... 5 2 Larm- och kontaktlista... 6 2.1 Kontaktpersoner hos beställaren och uppdragstagare... 6 2.2 Kontaktpersoner hos entreprenörer... 6 2.3 Första hjälpen... 6 2.4 Giftinformationscentralen... 6 2.5 Tillsynsmyndigheten... 6 2.6 XXX... 6 2.7 XXX... 6 3 Riktlinjer för verksamheten på arbetsplatsen... 7 3.1 Ordning på arbetsplatsen... 7 3.2 Skyddsronder... 7 3.3 Farliga ämnen... 7 3.4 Personlig skyddsutrustning... 7 3.5 Skyddsanordningar och skyddszoner... 7 3.6 Rengöring... 7 3.7 Brandfara, brandredskap och heta arbeten... 7 3.8 Materialupplag och mellanlager... 7 3.9 Besiktningskrav för maskiner... 7 3.10 Bullrande verksamhet... 7 3.11 Elsäkerhet... 7 3.12 Bilparkering... 7 3.13 Under-/sidoentreprenör... 7 3.14 Beredskap vid olycka... 7 3.15 Övrigt... 7 4 Risköversikt... 8 4.1 Arbete med vissa kemiska eller biologiska ämnen... 9 4.2 Arbete i personlig skyddsutrustning... 10 4.3 Schaktningsarbete med risk för ras... 11 4.4 Manuellt arbete och ensamarbete... 12 4.5 Rivning av bärande konstruktioner eller hälsofarliga material eller ämnen... 12 4.6 vid arbete i brunnar, tunnlar etc.... 13 3 (19)
4.7 Arbete i närhet av högspänningsledning... 14 4.8 Arbete på plats eller område med passerande fordonstrafik... 15 4.9 Arbete som medför risk för drunkning... 16 4.10 Arbete med risk för fall... 17 4.11 Arbete vid vilket sprängämnen används... 18 4.12 Arbete med montering av tunga byggelement... 19 5 Förhandsanmälan... 19 4 (19)
1 Arbetsmiljöorganisation 1.1 Arbetsmiljösamordning för planering och projektering "BAS-P" Arbetsmiljösamordnare planering och projektering/ Företag Ev. ytterligare kontaktpersoner Kontaktperson Ev. ytterligare kontaktpersoner 1.2 Arbetsmiljösamordning för utförandet "BAS-U" Arbetsmiljösamordnare Utförande / Företag Ev. ytterligare kontaktpersoner Kontaktperson (anslås) Ev. ytterligare kontaktpersoner 1.3 Tillståndsansvar för brandskydd Namn Telefon 1.4 Driftställets samordnare i arbetsmiljöfrågor Om arbetet sker där även annan verksamhet pågår. Namn Telefon 1.5 Skyddsombud på arbetsplatsen Namn Företag Telefon Namn Företag Telefon 1.6 Samordnande skyddsombud Om relevant. Namn Företag Telefon 5 (19)
2 Larm- och kontaktlista 2.1 Kontaktpersoner hos beställaren och uppdragstagare Namn Roll Företag Telefon Namn Roll Företag Telefon Namn Roll Företag Telefon 2.2 Kontaktpersoner hos entreprenörer Namn Roll Företag Telefon Namn Roll Företag Telefon Namn Roll Företag Telefon 2.3 Första hjälpen 2.4 Giftinformationscentralen 2.5 Tillsynsmyndigheten 2.6 XXX 2.7 XXX 6 (19)
3 Riktlinjer för verksamheten på arbetsplatsen Anvisningar ges i de fall situationen kräver t.ex.: 3.1 Ordning på arbetsplatsen 3.2 Skyddsronder 3.3 Farliga ämnen 3.4 Personlig skyddsutrustning 3.5 Skyddsanordningar och skyddszoner 3.6 Rengöring 3.7 Brandfara, brandredskap och heta arbeten 3.8 Materialupplag och mellanlager 3.9 Besiktningskrav för maskiner 3.10 Bullrande verksamhet 3.11 Elsäkerhet 3.12 Bilparkering 3.13 Under-/sidoentreprenör 3.14 Beredskap vid olycka 3.15 Övrigt 7 (19)
4 Risköversikt Identifiera arbeten med särskilda risker enligt nedan. Komplettera med åtgärdsbeskrivningar för sådana arbeten där särskild risk har identifierats. Arbeten med särskild risker Nej Ja 1. Arbete med vissa kemiska eller biologiska ämnen. 2. Arbete i personlig skyddsutrustning. 3. Schaktningsarbete med risk för ras. 4. Manuellt arbete och ensamarbete. 5. Rivning av bärande konstruktioner eller hälsofarliga material eller ämnen. 6. Arbete i brunnar, tunnlar och liknande. 7. Arbete i närheten av högspänningsledningar. 8. Arbete på plats eller område med passerande fordonstrafik. 9. Arbete som medför risk för drunkning. 10. Arbete med risk för fall. 11. Arbete vid vilket sprängämnen används. 12. Arbete med montering av tunga byggelement. 13. 14. 15. 16. 8 (19)
4.1 Arbete med vissa kemiska eller biologiska ämnen Arbete/aktivitet 4.1.3 Förundersökningar 4.1.4 Konstruktiva överväganden och åtgärder Produktionsmetoder och material 4.1.5 Säkerhetsförberedelser för arbete och transporter Arbete - metoder och utrustning Särskilda tekniska eller organisatoriska säkerhetsåtgärder Information och upplysningar 9 (19)
4.2 Arbete i personlig skyddsutrustning Arbete/aktivitet 4.2.3 Förundersökningar 4.2.4 Konstruktiva överväganden och åtgärder Produktionsmetoder och material 4.2.5 Säkerhetsförberedelser för arbete och transporter Arbete - metoder och utrustning Särskilda tekniska eller organisatoriska säkerhetsåtgärder Information och upplysningar 10 (19)
4.3 Schaktningsarbete med risk för ras Arbete / aktivitet 4.3.3 Förundersökningar 4.3.4 Säkerhetsförberedelser arbete och transporter Arbete - metoder och utrustning Transporter 4.3.5 Information och upplysningar 11 (19)
4.4 Manuellt arbete och ensamarbete Arbete/aktivitet 4.4.3 Förundersökningar 4.4.4 Säkerhetsförberedelser för arbete och transporter Arbete - metoder och utrustning Särskilda tekniska eller organisatoriska säkerhetsåtgärder 4.4.5 Information och upplysningar 4.5 Rivning av bärande konstruktioner eller hälsofarliga material eller ämnen Arbete / aktivitet 4.5.3 Förundersökningar 4.5.4 Säkerhetsförberedelser för arbete och transporter Arbete - metoder och utrustning Transporter 4.5.3 Särskilda tekniska eller organisatoriska säkerhetsåtgärder 12 (19)
4.6 Arbete i brunnar, tunnlar och liknande. Arbete / aktivitet 4.6.3 Förundersökningar 4.6.4 Säkerhetsförberedelser för arbete och transporter Arbete - metoder och utrustning Transporter Särskilda tekniska eller organisatoriska säkerhetsåtgärder 4.6.5 Information och upplysningar 13 (19)
4.7 Arbete i närhet av högspänningsledning Arbete/aktivitet 4.7.3 Förundersökningar 4.7.4 Konstruktiva överväganden och åtgärder Byggobjektets placering 4.7.5 Säkerhetsförberedelser arbete och transporter Arbete - metoder och utrustning Transporter Särskilda tekniska eller organisatoriska säkerhetsåtgärder 4.7.6 Tillstånd 4.7.7 Information och upplysningar 14 (19)
4.8 Arbete på plats eller område med passerande fordonstrafik Arbete / aktivitet 4.8.3 Konstruktiva överväganden och åtgärder Produktionsmetoder och material 4.8.4 Säkerhetsförberedelser för arbete och transporter Särskilda tekniska eller organisatoriska säkerhetsåtgärder 4.8.5 Tillstånd 15 (19)
4.9 Arbete som medför risk för drunkning Arbete / aktivitet 4.9.3 Konstruktiva överväganden och åtgärder Produktionsmetoder och material Integrering av skyddsanordningar 4.9.4 Säkerhetsförberedelser arbete och transporter Transporter Särskilda tekniska eller organisatoriska säkerhetsåtgärder 4.9.5 Information och upplysningar 16 (19)
4.10 Arbete med risk för fall Arbete/aktivitet 4.10.3 Förundersökningar 4.10.4 Konstruktiva överväganden och åtgärder Produktionsmetoder och material Integrering av skyddsanordningar 4.10.5 Information och upplysningar 17 (19)
4.11 Arbete vid vilket sprängämnen används Arbete / aktivitet 4.11.3 Förundersökningar 4.11.4 Konstruktiva överväganden och åtgärder Byggobjektets placering 4.11.5 Säkerhetsförberedelser för arbete och transporter Särskilda tekniska eller organisatoriska säkerhetsåtgärder 4.11.6 Tillstånd 18 (19)
4.12 Arbete med montering av tunga byggelement Arbete/aktivitet 4.12.3 Förundersökningar 4.12.4 Konstruktiva överväganden och åtgärder 4.12.5 Integrering av skyddsanordningar 4.12.6 Säkerhetsförberedelser för arbete och transporter Arbete - metoder och utrustning Transporter Särskilda tekniska eller organisatoriska säkerhetsåtgärder 5 Förhandsanmälan Byggherren ansvarar för att Förhandsanmälan inlämnas till Arbetsmiljöverket Vid arbeten som omfattar mer än 30 arbetsdagar och mer än 20 personer vid något tillfälle sysselsätts samtidigt, eller det totala antalet persondagar beräknas överstiga 500 inlämnas ansökan innan arbetena påbörjas. En kopia av ansökan ska anslås på byggarbetsplatsen och denna uppdateras fortlöpande av BAS-U på uppdrag av Byggherren. 19 (19)