Rätt klädd och rena händer
Här arbetar vi Förord Vårdrelaterade infektioner, det vill säga infektioner som patienter eller personal får i samband med vård eller behandling, är ett problem i svensk hälso- och sjukvård. Långt hår uppsatt Kortärmat Det har alltid varit en utmaning för vården att genom ett professionellt arbete med en hög hygienisk standard minimera smittspridningen till en sådan nivå att vårdtagare och personal inte blir infekterade. I takt med bland annat en global ökning av antibiotikaresistens samt uppkomsten av nya smittämnen, så ökar risken för spridning inom vården, och därmed även kraven på oss att ytterligare förbättra våra rutiner. Detta gäller såväl öppen som sluten vård samt tandvården. Fri från klockor och ringar rät klädda och med rena händer Det vanligaste sättet som smitta sprids på inom vården är via händer och kläder. I denna broschyr finns information om nu fastställda rutiner för hygien och klädsel inom Landstinget Västernorrland samlade, som ett stöd i arbetet för en hälso- och sjukvård av god kvalitet. Anders L Johansson Landstingsdirektör 3
Kort ärm nära patienten För att minska smittspridning via kläder samt möjliggöra en effektiv desinfektion av händer och underarmar används kortärmade arbetskläder i allt patientnära vårdarbete. Arbetskläder: Tillhandahålls av Landstinget Västernorrland. Arbetsgivaren ansvarar fall för tvätt av arbetskläder. Tvättning ska ske i maskin med kontrollerad tvättprocess. Används endast på arbetsplatsen. Byts dagligen samt då de blivit våta eller synligt förorenade. I vissa fall krävs skyddskläder, se sid 12 Kortärmad ren tröja kan användas under arbetsdräkten. 4
Smycken och armbandsur Ringar, armband och armbandsur används ej vid patientnära arbete. De samlar bakterier och förhindrar god handhygien. Naglar hålls korta. Nagellack, lösnaglar eller nagelgel används inte. Ett oläkt eller irriterat piercat hål är en smittrisk för patienten och dig själv. Infekterade sår, nagelbandsinfektioner eller dylikt rapporteras alltid till arbetsledare. Basala hygienrutiner Den viktigaste åtgärden för att förhindra smittspridning i vården är att konsekvent tillämpa basala hygienrutiner. Basala hygienrutiner innebär: God handhygien. Handskar vid behov, se sidan 11. Skyddskläder vid behov, se sidan 12. Ibland stänkskydd. Halsband, örhängen eller andra smycken i piercade hål kan bäras om de inte hänger ned i arbetsfältet. Långt hår ska vara uppsatt. På vissa arbetsplatser krävs hårskydd. 6 7
Rena händer Kontaktsmitta via händerna är den vanligaste av alla smittvägar. Desinfektera händer och underarmar med handsprit före patientkontakt, före rent arbete och före användning av hanskar. Desinfektera händer och underarmar efter patientkontakt, efter smutsigt arbete och efter användning av handskar. Händerna tvättas med tvål och vatten om de är synligt smutsiga, samt efter kontakt med eller besök hos patient med gastroenterit (enbart sprit är ej 100 % effektivt mot norovirus och clostridium difficile). Händerna torkas torra med engångshandduk. Därefter görs handdesinfektion. Handbalsam används vid raster och efter arbetspassets slut för att förebygga torra och nariga händer. 8
Handskar Handskar är ett komplement till och inte en ersättning för handdesinfektion. Handskar används: Vid risk för kontakt med kroppsvätskor som till exempel kräkning, blod, sekret, avföring, urin eller material som förorenats av dessa. Handskar kasseras direkt efter användning och händerna desinfekteras därefter. Tänk på att handskar blir förorenade utanpå och sprider då smitta på samma sätt som den obehandskade handen. Berör inte omväxlande smutsigt och rent, även om du har handskar på händerna. Handskar byts mellan olika vårdmoment hos samma patient och mellan patienter. 11
Skyddskläder Skyddskläder används för att skydda arbetskläderna. Engångsplastförkläde används vid kontakt med patienten eller patientens säng, samt vid hantering av smutsiga föremål. Exempel på detta är personlig omvårdnad, bäddning, såromläggning och kontakt med kroppsvätskor. Engångsplastförkläde används vid arbete där du riskerar att bli våt. Engångsplastförkläde är patientbundet och kasseras direkt efter en användning. 12
Mer information och referenser Kontakt kan tas med hygiensjuksköterskan vid respektive sjukhus. Du kan läsa mer i: Du kan även läsa mer i Vårdhandboken (www.vardhandboken.se) Socialstyrelsens kunskapsunderlag Att förebygga vårdrelaterade infektioner (www.socialstyrelsen.se). Folkhälsomyndighetens informationsmaterial Rena händer räddar liv (www.folkhalsomyndigheten.se) Hälso- och sjukvårdslagen SFS 1982:763 SOSFS 2007:19 Basal hygien inom hälso- och sjukvården m.m. AFS 2005:1 Mikrobiologiska arbetsmiljörisker smitta, toxinpåverkan, överkänslighet SFS 2010:659 Patientsäkerhetslagen På intranätet kan du läsa mer om vårdhygien under fliken Hälsa och vård. 15
Ytterligare exemplar kan beställas från hygiensjuksköterska på respektive ort. 15-04. Producerad av Landstinget Västernorrland. Upplaga: 1 000 ex. Tryckeri: DanagårdLiTHO. Ed 2 www.lvn.se