MINNESANTECKNING Administrativa staben Vårdvalsenheten Berit Bryske HÄLSOVALSRÅD 2018-10-25 LK/180195 Landstingshuset, konferensrum Sirius Närvarande: Bengt Hanson, medicinsk sakkunnig LiV Berit Bryske, administrativ koordinator LiV Britt Lindberg, verksamhetschef LiV (via länk) Börje Ehinger, tf. öppenvårdschef LiV Charlotte Lindgren, controller LiV Kajs-Marie Karlsson, verksamhetschef Unicare Karin Körgesaar, verksamhetschef Praktikertjänst Kerstin Karlsson, enhetschef LiV Lars Göran Boström tf. enhetschef LiV Marjola Kock, verksamhetschef Praktikertjänst Vendela Englund-Burnett, verksamhetschef Praktikertjänst Frånvarande: Anders Olsson, tf. bitr. områdeschef LiV Annika Kjellman, verksamhetschef LiV Annika Ode, verksamhetschef Gertrud Berglund, distriktssköterska Praktikertjänst Ingela Agnarsson, verksamhetschef LiV Kristin Törnqvist, verksamhetschef Legevisitten Petter Nordenhäll, verksamhetschef Legevisitten Ulrika Thufvesson, verksamhetschef LiV Inbjudan gäster: Ingela Larsson, Utvecklingsenheten för mödra- och barnhälsovård Carolin Westlund, Planerings- och Uppföljningsenheten Sofia Ceder, Utveckling och användarstöd patientjournal
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2018-08-30 2 1. Inledning Lars Göran Boström, Vårdvalenheten hälsar alla välkomna till dagens hälsovalsråd. 2. Information från ledningen i område öppenvård Börje Ehinger, områdeschef Återkoppling ang. frågan om inspelning av ALL-möten, idag finns inte denna resurs, däremot går det att koppla upp via Skype. 1177/sjukvårdsrådgivningen, projektledare är Anders Danielsson. Avtalet med MedHelp är uppsagt men samtidigt förlängt till 2019-09-01. Sjukvårdsrådgivningen tas över i egen regi. Vilka tjänster ska erbjudas värmlänningarna? LiV inför även Doctrin. Förhoppningen är att minska kostnaden för nätdoktorer. Psykiatriutredningen som ska resultera i en kartläggning av organisation, arbetssätt och kultur är klar och den 30/11 kommer slutrapporten. Anders Berndtsson och Börje delar uppfattning i denna fråga. Remissteam Barn och Unga. Vägen in för barn och unga med psykisk ohälsa. Nu finns första linjen i hela länet. Kerstin har träffat kommunerna och vill även få in elevhälsan i första linjen. Det pågår en organisationsöversyn. Sammanslagning av de 3 stor divisionerna har påverkat mycket. T. ex. har området södra fått ett gigantiskt uppdrag. En verksamhetschef kan ha 40 enhetschefer under sig. Mycket behöver förändras. Hur många chefer/medarbetare kan man klara av att ha? Tjänsten som bitr. områdeschef är nu utannonserad. Mikael Jern samordnare för praktikplatser för Öppenvård/primärvård. Vi behöver bli bättre på att ta emot vårdadministratörer/undersköterskestudenter på våra enheter. Ny arbetsform mellan arbetsgivare och arbetstagare så som eget bolag är på gång. Det har kommit in mycket frågor. Allt
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2018-08-30 3 är under sekretess. Konceptet arbetas om i följd med ett lärande. Detta ska resultera i att vi på sikt blir oberoende av hyrläkare. I nästa årsbudget finns inga pengar för hyrläkare. Vendela har gjort Börje uppmärksam på att det är en rekryteringskväll för AT-läkare den 21/11 på CSK där de privata inte varit inbjudna. Det kommer nu gå ut en inbjudan till de privata som naturligtvis också är välkomna. En inbjudan har gått ut till BEON-fysioterapeuter (inom LiV) och denna inbjudan bör även gå ut till de privata fysioterapeuterna och de på taxan. Allt enligt konkurrenslagstiftningen. Om en patient ringer till en LiV-vårdcentral och t.ex. har ont i knät så bokar sköterskan tid direkt hos fysioterapeutens tidbok. Är det konkurrensneutralt, de privata har inte denna möjlighet. 3. Info från Utvecklingsenheten för mödra- och barnhälsovård Kerstin Karlsson tf. enhetschef och Ingela Larsson samordnande barnmorska/verksamhetsutvecklare. FUR, föda utan rädsla Under september månad var alla barnmorskor inbjudna till information om FUR. Många gravida med rädsla under graviditet och inför förlossning hänvisas till Victoriagruppen. Värmland ligger högst i antal kejsarsnitt (19%) Vi måste jobba vidare med detta problem. Kvinnosjukvården har utbildat instruktörer. Vill att det blir 4 till instruktörer (med geografisk spridning). Det finns SKLpengar till utbildningen i form av ersättning för vikarier. Dessa 4 behöver utbilda vidare till barnmorskorna. Kompetensutvecklingsdagarna ska även innefatta ett par timmar om FUR. Det kommer att skickas ut en intresseanmälan. Beslut kan inte tas här idag eftersom det är fler verksamhetschefer frånvarande än närvarande på dagens hälsovalsråd. Karin Körgesaar och Marjola Kock (båda från Praktikertjänst) är intresserade och anmäler sig.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2018-08-30 4 Läkedelslista för gravida Läkemedelslistan behöver rensas från läkemedel som inte är aktuella. Barnmorskor kan endast sätta ut läkemedel som är utskrivna av barnmorskor. Detta är ett jättejobb och var kommer resursen ifrån är funderingen från de privata verksamhetscheferna. Det innebär att man måste ha en patientkontakt med den aktuella gravida. Om vi gör detta så kommer problemen upp till ytan och visas i resultatet. Göran Karlström, Klinisk beslutsgrupp vårdsystem (KBV) sitter i enheten som tagit beslutet. Det behöver göras en skrivelse där det framgår att de privata inte anser att det i dagsläget finns resurser att starta detta arbete. Ingela tar med sig uppgiften att göra en skrivelse tillbaka till KBV. 4. Översyn vårdval Lars Göran Boström, vårdvalsenheten Översynen fortsätter och nu finns det framtagna siffror på vad en VC med 10 000 listade kostar. Just nu är det endast ett arbetsmaterial och är INTE kvalitetssäkrat. Det som sker nu är att BMM, BVC och ungdomsmottagning måste brytas ut från totalkostnaden. Anders Anel och Anna Häger Glenngård har en hel del intervjuer inbokade med chefer, politiker, controller mm. inom LiV. 5. Fika 6. Handlingsplaner diabetes, diagnosråd och FMK Bengt Hanson, Vårdvalsenheten Handlingsplan diabetes Sammanställning finns nu på bra sätt att arbeta vidare med diabetes typ2. Bengt skickar ut kommentarer till alla VC om deras handlingsplaner.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2018-08-30 5 Avlidna och utflyttade är fortfarande med i NDR. Hur gör vi med de patienter som bor på kommunala boenden? Apodos patienter kommer inte med och heller inte patienter på särskilda boenden. Om det gäller frågor angående det datatekniska så är det Lena Thor som kan svara på frågor. Enligt Christer Forsberg, ordf. diabetesrådet så ger inte dessa patienter någon negativ effekt på statistiken då det är så få. Diagnosråd Enligt Bengt är det viktigt att det finns ett diagnosråd. Diagnoserna spelar roll i uppföljningssyfte. Diagnosrådets syfte är att utveckla diagnosregistreringen i Hälsoval. Arbetet går ut på att bedöma frågeställningar och utge anvisningar. I andra landsting finns det diagnosråd och det diskuteras mycket frågor där. När det gäller diagnossättning ligger idag mycket på diagnoskodarna. Vi behöver ha representanter från både egen regin och de privata. Frågan är om enhetschefen för klassifikationsenheten ska vara med. FMK Caisa Hedlund, ordförande i Försäkringsmedicinska kommittén. Det kommer inga statliga pengar vid årsskiftet utan arbetet ska integreras i den allmänna vården. Definitionen av begreppet försäkringsmedicin har uppdaterats. Försäkringsmedicin ingår i nationellt programområde i kunskapssyrningen för Rehabilitering, habilitering och försäkringsmedicin. Överenskommelsen tar slut dec-2018. Ny lag om försäkringsmedicinska utredningar träder i kraft 1/1 2019. Lagrådsremiss ny lag om koordineringstingsinsatser för vissa sjukskriva patienter föreslås träda i kraft 1/1 2019. (Se bifogade bilder) Hur går det med avtalet med RIV. Ska remisser skickas dit i fortsättningen? Besked bör skickas till de privata så snart som möjligt. Inera intygsstatistik. Nytt i och med PDGR, LiV måste ha nytt OK från de privata VC. De privata som är närvarande informerar om att det redan finns ett påskrivet avtal.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2018-08-30 6 7. Nya regler från FK Caroline Westlund, Planerings- och Uppföljningsenheten FK nya krav för nordiska patienter (Norge Finland Danmark och Island) Det måste skickas med en kopia på legitimation eller ett giltigt intyg. (Se bifogade bilder) 8. Utökad vårdgaranti Sofia Ceder, Utveckling och användarstöd patientjournal Uppdrag från Anna-Carin Edström att ta fram en ny rapport. Rapporten kommer att ersätta den manuella rapporteringen till Väntetider i vården Det kommer mer information på intranätet och på mail. Sofia går igenom många olika scenarier som kan inträffa när en patient tar kontakt med VC via telefon. Hur ska det registreras i Cosmic? Vårdgarantin förstärks från 7 dagar till 3 dagar (kalenderdagar). Gäller inte enbart läkare utan all legitimerad personal. Utomlänspatienter omfattas inte av vårdgarantin. Om en enhet installerar SKYPE-kontakter hur är det då med patientavgifter? Får enheten behålla den eller går den tillbaka till LiV? Frågan kom upp från VC Unicare. Nästa hälsovalsråd 29 november kl. 13-16 i Landstingshuset konferensrum Sirius Vid anteckningarna Berit Bryske
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2018-08-30 7