Hur verkar Fludara En informativ guide för patienter och sjukvårdspersonal There s more to life with Fludara
Innehåll Sidan Introduktion 4 Vad är kronisk lymfatisk leukemi (KLL)? 4 Hur verkar Fludara? 5 Hur många tabletter måste jag ta? 5 Hur ofta behöver jag ta mina tabletter? 5 Vilken tid på dagen ska jag ta tabletterna? 6 Vad gör jag om jag mår illa (kräks) när jag har tagit tabletterna? 6 Kan jag krossa tabletterna? 6 Kan jag dela upp dosen och ta den under dagen? 7 Ska Fludara tas före eller efter maten? 7 2
Kommer jag att tappa håret när jag tar Fludara? 7 Kan jag få biverkningar av Fludara? 7 Vad ska jag göra om jag får biverkningar hemma? 8 Hur skall jag annars ta hand om mig själv under behandlingen med Fludara? 9 Kan jag ta Fludara om jag blir gravid eller ammar? 10 Kommer Fludara att påverka andra mediciner som jag tar? 10 Var kan jag få ytterligare information? 11 Egna frågor till läkaren 12 Noteringar 13 3
Introduktion Du har blivit ordinerad Fludara, en tablettbehandling för patienter med kronisk lymfatisk leukemi (KLL). Denna broschyr besvarar en del av de frågor du kanske har och hjälper dig att förstå din behandling bättre. Om du har andra frågor som inte besvaras i broschyren eller om det är något du inte förstår, diskutera det med din läkare, sjuksköterska eller apoteket. Det finns plats i slutet av denna broschyr där du kan skriva ner dina frågor tills du har tid för nästa läkarbesök. Vad är kronisk lymfatisk leukemi (KLL)? Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) är en blodsjukdom där för många vita blodkroppar (lymfocyter) samlas i benmärgen, blodet, lymfatiska vävnader och andra organ i kroppen. Vid KLL, fungerar dessa lymfocyter inte normalt. De har inte längre förmågan att utföra sin normala uppgift att bekämpa infektioner. När antalet onormala lymfocyter ökar, tränger de ut de normala, friska blodcellerna och orsakar på så sätt ökad risk för infektioner, brist på röda blodkroppar (anemi), blåmärken, blödningstendens och/eller andra symptom. 4
Hur verkar Fludara? För att både normala celler och leukemiceller ska kunna växa och producera fler liknande celler, måste det genetiska materialet (DNA) i cellerna kopieras och fortplanta sig. Fludara verkar genom att störa produktionen av nytt DNA. Leukemicellerna är mer känsliga för Fludara än de friska cellerna. När Fludara tas upp av leukemicellen blockeras DNA-kopieringen, och hindrar därmed vidare celldelning. Detta kommer att hjälpa till att kontrollera din sjukdom och att minska de symptom du eventuellt har. Hur många tabletter måste jag ta? För att Fludara ska fungera måste dosen av läkemedlet bestämmas av din läkare och den beror på din kroppstorlek. Din vikt och längd används för att räkna ut din kroppsyta och utifrån denna får man fram den Fludara - dos du ska ha. Eftersom alla människor har olika kroppstorlekar kommer dosen att variera för olika individer. Din läkare kommer att räkna ut rätt dos till dig. Din läkare kommer att tala om hur många tabletter á 10mg du ska ta och när du ska ta dem. Hur ofta behöver jag ta mina tabletter? Fludara tas dagligen fem dagar i rad var 28:e dag. Din läkare eller sjuksköterska talar om hur många tabletter du ska ta. Alla tabletter bör tas tillsammans som en enda dos på de dagar då du ska ta din medicin. 5
Vilken tid på dagen ska jag ta tabletterna? Du kan ta dina tabletter när som helst på dygnet. En bra idé är att ta tabletterna ungefär vid samma tid varje gång så att det blir samma tidsintervall mellan doserna. Exempel: Om du föredrar att ta tabletterna på kvällen, innan du går och lägger dig, ska du se till att ta tabletterna vid den tiden varje gång du tar din medicin. Vad gör jag om jag mår illa (kräks) när jag har tagit tabletterna? Fludara tas snabbt upp från mag-tarmkanalen ut i blodet. Det är sannolikt att tillräcklig mängd av medicinen redan finns i kroppen för att ha effekt. Därför ska du fortsätta med doserna som vanligt och ta nästa dos vid samma tidpunkt som planerat. Om du har problem med illamående eller kräkningar ska du tala om det för din läkare eller sjuksköterska så kanske de kan hjälpa till. Ta aldrig mer än en dos per dag. Kan jag krossa tabletterna? Nej, bryt inte sönder eller krossa tabletterna. Tabletterna ska sväljas hela. Då kan man vara säker på att hela dosen kommer till de delar av din magtarmkanal varifrån den tas upp till blodet. 6
Kan jag dela upp dosen och ta den under dagen? Nej, ta hela din Fludara -dos på en gång. Din dos är uträknad speciellt för dig. Det säkerställer att tillräckligt mycket Fludara når leukemicellerna, för att få full effekt. Genom att dela upp doserna, kommer en mindre del av medicinen att nå leukemicellerna och medicinen kommer inte att ha tillräcklig effekt. Ska Fludara tas före eller efter maten? Mat påverkar inte hur Fludara fungerar. Man kan ta tabletterna före eller efter maten. Kommer jag att tappa håret när jag tar Fludara? Håravfall (eller fläckvis håravfall) förekommer mycket sällan med Fludara. De flesta patienter som behandlas med Fludara får inget håravfall. Kan jag få biverkningar av Fludara? Alla mediciner, även Fludara, kan ha biverkningar. De vanligaste biverkningarna är en minskning av produktionen av blodceller i benmärgen. Det kan göra att du under en period lättare kan få 7
infektioner, att du kan få brist på röda blodkroppar (anemi), eller att du kan få minskat antal blodplättar, vilket kan orsaka blödning eller blåmärken. Andra vanliga rapporterade symptom är svullnad i kroppen, allmän olustkänsla, feber, frossa, trötthet, aptitlöshet, diarré, illamående och svaghetskänsla. Vad ska jag göra om jag får biverkningar hemma? Eftersom biverkningar kan vara mycket allvarliga, är det viktigt att du omedelbart kontaktar din läkare eller sjuksköterska och berättar om nytillkomna symptom. Var uppmärksam på infektionstecken, dessa ska du rapportera på en gång. Det kan t ex vara: Feber över 38 C Hosta eller halsont, även om du inte har feber Ett sår som inte läker eller som verkar infekterat Om du får en infektion, var noga med att följa instruktionerna från din läkare eller sjuksköterska angående vila, medicinering och andra behandlingar. 8
Hur skall jag annars ta hand om mig själv under behandlingen med Fludara? Prata med din läkare eller sjuksköterska och lär dig mer om KLL och Fludara. Det kommer att hjälpa dig, din familj, anhöriga och vårdare att ta aktiv del i din hälsa under behandlingen. Det finns flera sätt du kan hjälpa till på under behandlingen: Ta inte acetylsalicylsyra (Treo, Magnecyl och liknande) eftersom det kan minska blodkoagulationen och öka blödningsrisken. Använd något annat, t ex paracetamol (Alvedon, Panodil, Reliv och liknande). Fråga din läkare eller apoteket om råd. Eftersom du har KLL är du mer infektionskänslig och bör tvätta händerna ofta. Detta är ett enkelt men effektivt sätt att minska infektionsrisken. Du behöver inte hålla dig borta från offentliga platser men undvik personer som har hosta eller är förkylda. Berätta för din läkare att du behandlas (eller behandlats) med Fludara om du behöver blodtransfusion (eller andra blodprodukter). Kontrollera med din läkare angående eventuella vaccinationer, eftersom levande vaccin skall undvikas under och efter behandling med Fludara. 9
Kan jag ta Fludara om jag blir gravid eller ammar? Nej. Kvinnor som fortfarande kan bli gravida och män vars partner kan bli gravid, måste använda ett säkert graviditetsskydd under och i minst 6 månader efter avslutad behandling. Om du är gravid eller har en partner som har blivit gravid under eller inom 6 månader efter avslutad Fludara behandling, kontakta omedelbart din läkare. Fludara kan gå över i bröstmjölk och kan överföras till ditt barn under amning. Därför får du INTE amma under behandling med Fludara. Kommer Fludara att påverka andra mediciner som jag tar? Fludara kan påverka vissa andra mediciner. Tala om för din läkare eller sjuksköterska vilka mediciner du tar, så får du veta om du måste byta eller sluta ta dem. Det är också viktigt att du talar om för läkaren att du tar Fludara innan du påbörjar någon annan medicinering eller får annan medicinsk behandling. 10
Var kan jag få ytterligare information? Om du har ytterligare frågor om din behandling eller sjukdom, eller om du känner dig dålig eller får andra problem hemma, kontakta din läkare eller sjuksköterska. Riksförbundet för blodsjuka Box 1033 101 38 STOCKHOLM Tel. 08-677 10 73 Internet adresser www.blodcancerforbundet.nu www.netdoktor.se www.cancerfonden.se www.fass.se www.vardguiden.se 11
Egna frågor till läkaren 12
Noteringar 13
Noteringar 14
Noteringar 15
US 03-193 Schering Nordiska AB, Box 912, 175 29 Järfälla Telefax: 08-728 42 50 E-mail: hematologi@schering.de www.schering.se There s more to life with Fludara