Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Uppföljning och analys utifrån WebCare Data från mars 218
Innehåll Metodbeskrivning Sammanfattning Utskrivningsklara dagar Betalningsansvarsdagar Vårdtider 1
Metodbeskrivning WebCare-data Detta material omfattar vårdtillfällen i WebCare som registrerats som geriatrik eller övrig somatik (6 416 vårdtillfällen under år 217) Endast ärenden inom geriatrik eller övrig somatik har inkluderas för att WebCare inte används inom exempelvis psykiatri. De piloter som genomförts inom psykiatri, ASiH, palliativ medicin och rehabilitering har exkluderats på grund av små urval (sammanlagt < 5 vårdtillfällen för dessa vårdområden under år 217). Ett antagande har gjorts gällande vilka vårdtillfällen i WebCare som kan sägas omfattas av lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. De vårdtillfällen i WebCare där det sista uppdaterade ärendesteget var SOVP, Utskrivningsklar eller Utskrivning (27 238 vårdtillfällen under 217) har antagits omfattas av lagen. Se sid 4. Under 217 var det sista uppdaterade ärendesteget i 55% (33 178 vårdtillfällen) av vårdtillfällena Inskrivning eller Kallelse till SOVP. För dessa vårdtillfällen är det inte möjligt att avgöra om patienten hade behov av insatser efter utskrivning. Se sid 4. För att det ska vara möjligt att analysera utskrivningsklara dagar behöver ärendet som registrerats i WebCare vara fullständigt och datum för utskrivingsklar och utskrivning behöver vara registretat. Under år 217 var 19 22 vårdtillfällen registrerade på detta vis (cirka 7% av alla vårdtillfällen i SLL). Alla analyser i materialet (exklusive sid 4) är baserade på denna typ av urval En förbättrad och mer fullständig registrering i WebCare skulle öka andelen analyserbara vårdtillfällen 2
Metodbeskrivning - variabeldefinitioner Variabel Utskrivningsklara dagar Genomsnittligt antal utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle Utskrivningsklara vardagar Betalningsansvarsdagar Genomsnittligt antal betalningsansvarsdagar per vårdtillfälle Andel vårdtillfällen med >1 utskrivningsklar dag Andel vårdtillfällen med utskrivningsklara dagar Definition Datum för utskrivning minus datum för utskrivningsklar. Alla kalenderdagar är inkluderade. Antalet utskrivningsklara dagar dividerat med antalet vårdtillfällen med minst 1 dag som utskrivningsklar. Vårdtillfällen med utskrivningsklara dagar har exkluderats från genomsnittet i enlighet med hur rapporteringen sker nationellt (LÄNK) Antal vardagar mellan datum för utskrivning och datum för utskrivningsklar Baseras på den nya beräkningsmodellen som gäller fr.o.m hösten 218: Betalningsansvar inträder fem vardagar efter meddelande om utskrivningsklar (inom somatisk vård) Summan av betalningsansvarsdagar dividerat med antalet vårdtillfällen med minst 1 dag som utskrivningsklar. Vårdtillfällen med utskrivningsklara dagar har exkluderats. Antalet vårdtillfällen med >1 utskrivningsklar dag dividerat med det totala antalet vårdtillfällen Antalet vårdtillfällen med utskrivningsklara dagar dividerat med det totala antalet vårdtillfällen Vårdtid Datum för utskrivning minus datum för inskrivning 3
Andel somatiska vårdtillfällen som i SLL som omfattas av lagen om samverkan Antal somatiska vårdtillfällen i Stockholms läns landsting som omfattades av lagen om samverkan 217 1 % = 277 25 vårdtillfällen 216 834 (78%) 27 238 (1%) 33 178 (12%) Antal vårdtillfällen som omfattas av lagen om samverkan Vårdtillfällen som potentiellt omfattas av lagen om samverkan (utifrån ofullständig registrering i WebCare) Antal vårdtillfällen som registrerats i WebCare 217 fördelat på sista uppdaterade ärendesteg 1 % = 6 416 vårdtillfällen 1% 6 416 22 35 (37%) 4 127 (7%) 761 3 24 (1%) (5%) 3 154 (5%) Vårdtillfällen som omfattas av lagen om samverkan Utskrivning Utskrivningsklar SOVP Vårdtillfällen som potentiellt omfattas av lagen om samverkan Kallelse till SOVP Inskrivning Övriga vårdtillfällen Not: Det totala antalet somatiska vårdtillfällen i SLL är baserat på 216 års siffror från hälso- och sjukvårdsnämndens årsredovisning. Vårdtillfällena omfattar somatisk specialistvård samt äldresjukvård. Antalet vårdtillfällen som registrerats i WebCare omfattar de vårdtillfällen som skrivits in i WebCare under år 217 som geriatrik eller övrig somatik. Alla vårdtillfällen som registrerats i WebCare där det sista uppdaterade ärendesteget är SOVP, Utskrivningsklar eller Utskrivning har antagits vara vårdtillfällen som omfattas av lagen om samverkan. Källa: WebCare, datauttag 218-3-7; Årsredovisning för hälso- och sjukvårdsnämnden 216, Stockholms läns landsting (217-2-21); Lumell analys 4
Agenda Metodbeskrivning Sammanfattning Utskrivningsklara dagar Betalningsansvarsdagar Vårdtider 5
Sammanfattning Utskrivningsklara dagar mars 218 Länsövergripande analyser Något högre genomsnittligt antal utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle (4,) jämfört med både mars 217 (3,6 dagar) och februari 218 (3,8 dagar) I stort sett oförändrad andel vårdtillfällen med utskrivningsklara dagar (45 %) jämfört med mars 217 (46 %), något högre jämfört med februari 218 (43 %) Analyser per sjukhus Stor spridning vad gäller genomsnittligt antal utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle och andel vårdtillfällen med >1 utskrivningsklar dag. Dock flera sjukhus med ett litet antal analyserbara vårdtillfällen totalt Generellt sett kan ingen övergripande trend urskiljas gällande utskrivningsklara dagar per sjukhus Analyser per kommun Stor spridning vad gäller genomsnittligt antal utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle, andel vårdtillfällen med >1 utskrivningsklar dag och andel vårdtillfällen med utskrivningsklara dagar. Dock flera kommuner/stadsdelar med ett litet antal analyserbara vårdtillfällen totalt. Generellt sett kan ingen övergripande trend urskiljas gällande utskrivningsklara dagar per kommun Betalningsansvarsdagar mars 218 Totalt sett fler betalningsansvarsdagar (3 dagar) än i mars 217 (15 dagar) Vårdtider mars 218 Något kortare genomsnittlig vårdtid per vårdtillfälle (11,6 dagar) jämfört med (12,4 dagar) i mars 217 Stor spridning vad gäller genomsnittlig vårdtid per vårdtillfälle för sjukhusen. Dock flera sjukhus med ett litet antal analyserbara vårdtillfällen totalt 6
Agenda Metodbeskrivning Sammanfattning Utskrivningsklara dagar Länsövergripande analyser Analyser per sjukhus Analyser per kommun Betalningsansvarsdagar Vårdtider 8
Botkyrka Danderyd Ekerö* Haninge Huddinge Järfälla Lidingö Nacka Norrtälje Nynäshamn Nykvarn* Salem Sigtuna Sollentuna Solna Bromma Häss.-Väll. Farsta K.holmen Norrmalm Skarpnäck Skärholmen Spång.-Ten.* Älvsjö Östermalm Södermalm Rink.-Kista* Häg.-Liljeh. Ens-Års-Van Sundbyberg Södertälje Tyresö U Bro U Väsby Täby Vallentuna Vaxholm* Värmdö Österåker Ersta* DS KH KS NTS* S:t G* SÖS STS Dalen Dand.G Hand.G Hudd.G Jak.G. Löw.G Nack.G NT.G Nyn.G Sthlm.G S.sjukh STG Översikt utskrivningsklara dagar mars 218 Genomsnittligt antal dagar som utskrivningsklar per vårdtillfälle, mars 218 Genomsnittligt antal dagar som utskrivningsklar per vårdtillfälle och sjukhus, mars 218 Totalt 94 vtf mars 218 med minst 1 utskrivningsklar dag (927 patienter) Totalt 94 vtf mars 218 Utskrivningsklara dagar 217 Utskrivningsklara dagar 217 per vårdtillfälle 218 per vårdtillfälle 218 5,9 5 6 5,2 5,2 4 Ø 218 3,9 5 3 2 4, 3,8 4, Ø 217 3,8 4 Ø 218 3,9 Ø 217 3,8 3 2 1 Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec 1 Motsvarande cirka 6 % av samtliga VTF och cirka 7 % av de som antas omfattas av lagen förbättrad registrering i WebCare skulle öka andelen analyserbara VTF** Andel av vårdtillfällen som omfattas av lagen med utskrivningsklara dagar under mars 218 var 45 % (februari 43 %) Sjukhus Geriatrik Genomsnittligt antal dagar som utskrivningsklar per vårdtillfälle och kommun/stadsdel, mars 218 Genomsnittligt antal betalningsansvarsdagar per vårdtillfälle, mars 218 Totalt 94 vtf mars 218 Totalt 94 vtf mars 218 217 Utskrivningsklara dagar Betalningsansvarsdagar per vårdtillfälle 218 per vårdtillfälle 1 8,6,4 8 6 4 2 4,9 5,2 Ø 218 3,9 Ø 217 3,8,3,2,1,,3 Jan,1 Feb,3 Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec 217 218 Ø 218,24 Ø 217,17 Baserat på den nya beräkningsmodellen som gäller fr.o.m. hösten 218 * Får ej visas på grund av för litet underlag; ** Baserat på 217 års data Källa: WebCare, datauttag 218-4-4; Lumell analys 9
Utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle genomsnitt per månad Genomsnittligt antal dagar som utskrivningsklar per vårdtillfälle, mars 218 Totalt 94 vårdtillfällen (927 patienter) mars 218 Utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle 5 217 218 4 Ø 218 3,9 Ø 217 3,8 3 2 4, 3,8 4, 1 Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Not: Källa: Endast fullständiga vårdtillfällen som i WebCare registerats som geriatrik eller övrig somatik och som har datum för utskrivningsklar och utskrivningsdatum registrerat har inkluderats i analysen. Genomsnittet är baserat på vårdtillfällen med minst 1 dag som utskrivningsklar. Totalt 94 vårdtillfällen och 3 713 utskrivningsklara dagar under mars 218. Vårdtillfällen med utskrivningsklara dagar har exkluderats ur analysen (783 vtf=45 % mars 218). Utskrivningsklara dagar beräknas som datum för utskrivning minus datum för utskrivningsklar. WebCare, datauttag 218-4-4. Lumell analys 1
Antal vårdtillfällen fördelat på dagar som utskrivningsklar mars 218 och 217 Antal vårdtillfällen fördelat på antal utskrivningsklara dagar, mars år 218 1 % = 1 723 vårdtillfällen (1 667 patienter) mars 218 Antal vårdtillfällen 8 7 6 783 Antal vårdtillfällen fördelat på antal utskrivningsklara dagar, mars år 217 1 % = 1 847 vårdtillfällen (1 79 patienter) mars 217 Antal vårdtillfällen 9 8 7 842 5 4 3 2 1 Not: Källa: 45% 183 11% 1 15 9% 2 149 9% 3 115 7% 4 132 8% 114 7% 51 46 3% 3% 5 6 7 >7 Utskrivningsklara dagar 5 6 7 >7 Utskrivningsklara dagar Analysen omfattar alla kalenderdagar. Endast fullständiga vårdtillfällen som i WebCare registerats som geriatrik eller övrig somatik och som har datum för utskrivningsklar och utskrivningsdatum registrerat har inkluderats i analysen. Utskrivningsklara dagar räknas datum för utskrivning minus datum för utskrivningsklar. WebCare, datauttag 218-4-4. Lumell analys 6 5 4 3 2 1 46% 196 11% 1 23 11% 2 155 8% 127 7% 3 4 129 7% 17 49 6% 3% 39 2% 11
Antal vårdtillfällen fördelat på vardagar som utskrivningsklar - mars 218 och 217 Antal vårdtillfällen fördelat på antal utskrivningsklara vardagar, mars år 218 1 % = 1 723 vårdtillfällen (1 667 patienter) mars 218 Antal vårdtillfällen 791 8 7 6 Antal vårdtillfällen fördelat på antal utskrivningsklara vardagar, mars år 217 1 % = 1 847 vårdtillfällen (1 79 patienter) mars 217 Antal vårdtillfällen 9 8 7 847 5 4 3 2 1 Not: Källa: 46% 26 12% 1 241 14% 25 15% 138 8% 2 3 4 51 3% 15 1% 14 1% 17 1% 5 6 7 >7 Utskrivningsklara vardagar Analysen omfattar endast vardagar. Endast fullständiga vårdtillfällen som i WebCare registerats som geriatrik eller övrig somatik och som har datum för utskrivningsklar och utskrivningsdatum registrerat har inkluderats i analysen. Utskrivningsklara dagar räknas datum för utskrivning minus datum för utskrivningsklar. WebCare, datauttag 218-4-4. Lumell analys 6 5 4 3 2 1 46% 232 13% 289 16% 246 13% 145 8% 1 2 3 4 49 3% 23 1% 9 % 7 % 5 6 7 >7 Utskrivningsklara vardagar 12
Agenda Metodbeskrivning Sammanfattning Utskrivningsklara dagar Länsövergripande analyser Analyser per sjukhus Analyser per kommun Betalningsansvarsdagar Vårdtider 13
Stockholms sjukhem Stockholmsgeriatriken Sabbatsberg Dalens sjukhus Karolinska Huddinge Geriatrik Danderydsgeriatriken Capio Geriatrik Nacka Praktikertjänst NÄRA Handen Praktikertjänst NÄRA Löwet Danderyds sjukhus Jakobsbergsgeriatriken Södersjukhuset Norrtälje geriatrik Södertälje geriatrik Södertälje sjukhus Norrtälje sjukhus Nynäshamns geriatrik Karolinska Huddinge Karolinska Solna Capio S:t Görans sjukhus Ersta sjukhus* Antal vårdtillfällen per sjukhus, mars 218 Antal vårdtillfällen där patienten behöver insatser efter utskrivning, fördelat per sjukhus, mars 218 Totalt 1 723 vårdtillfällen (1 667 patienter) Antal vårtillfällen 35 323 87 % (1 498) av patienterna vårdades inom geriatrik 3 25 2 15 1 5 19% 227 13% 26 12% 152 9% 132 8% 16 6% 92 5% 88 5% 77 4% 76 4% 4 37 2% 2% 36 2% 31 2% 25 1% 23 1% 21 1% 2 1% 8 % * Får ej visas på grund av för litet underlag Not: Endast fullständiga vårdtillfällen som i WebCare registerats som geriatrik eller övrig somatik och som har datum för utskrivningsklar och utskrivningsdatum registrerat har inkluderats i analysen. Källa: WebCare, datauttag 218-4-4. Lumell analys 14
Capio Geriatrik Nacka Capio S:t Görans sjukhus* Dalens sjukhus Danderyds sjukhus Danderydsgeriatriken Ersta sjukhus* Jakobsbergsgeriatriken Karolinska Huddinge Karolinska Huddinge Geriatrik Karolinska Solna Norrtälje geriatrik Norrtälje sjukhus* Nynäshamns geriatrik Praktikertjänst NÄRA Handen Praktikertjänst NÄRA Löwet Stockholms sjukhem Stockholmsgeriatriken Sabbatsberg Södersjukhuset Södertälje geriatrik Södertälje sjukhus Utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle genomsnitt per sjukhus Genomsnittligt antal dagar som utskrivningsklar per vårdtillfälle, mars år 217 och 218 Totalt 94 vårdtillfällen (927 patienter) i mars 218 Utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle 5,2 5,9 6 5,2 5,2 4,9 4,9 4,8 5 4,2 4,4 4, 4, 4,1 4,1 4 3,6 3,6 3,8 3,5 3,2 3,6 3,4 3,6 3,5 3,5 3,2 3,2 3, 3,2 3,4 3 2,8 2,6 2,5 2,4 2,6 2 1,8 1,5 1,5 1 217 218 Ø 218 3,9 Ø 217 3,8 * Får ej visas på grund av för litet underlag Not: Endast fullständiga vårdtillfällen som i WebCare registerats som geriatrik eller övrig somatik och som har datum för utskrivningsklar och utskrivningsdatum registrerat har inkluderats i analysen. Genomsnittet är baserat på vårdtillfällen med minst 1 dag som utskrivningsklar. Totalt 94 vårdtillfällen och 3 713 utskrivningsklara dagar under mars 218. Vårdtillfällen med utskrivningsklara dagar har exkluderats ur analysen (783 vtf=45 % mars 218). Utskrivningsklara dagar beräknas som datum för utskrivning minus datum för utskrivningsklar. Källa: WebCare, datauttag 218-4-4. Lumell analys 15
Utskrivningsklara dagar genomsnitt per vårdtillfälle och andel med mer än 1 utskrivningsklar dag Sjukhus fördelade enligt genomsnittligt antal utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle och andel vårdtillfällen med >1 utskrivningsklar dag, mars 218 Totalt 1 723 vårdtillfällen (1 667 patienter) Utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Stockholms sjukhem Norrtälje geriatrik Karolinska Solna Karolinska Huddinge Stockholmsgeriatriken Sabbatsberg Danderyds sjukhus Capio S:t Görans sjukhus Dalens sjukhus Praktikertjänst NÄRA Löwet Södertälje sjukhus Karolinska Huddinge Geriatrik Capio Geriatrik Nacka Södersjukhuset Jakobsbergsgeriatriken Danderydsgeriatriken Praktikertjänst NÄRA Handen Södertälje geriatrik Nynäshamns geriatrik 5 1 15 2 25 3 35 4 45 5 55 6 65 7 75 8 85 9 95 1 % vårdtillfällen med >1 utskrivningsklar dag Not: Linjerna representerar det totala genomsnittet för utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle (4, dagar) och andel vårdtillfällen med >1 utskrivningsklar dag (44 %). De sjukhus som överstiger det totala genomsnittet i båda avseendena placeras i röd kvartil etc. Genomsnittet för utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle är baserat på vårdtillfällen med minst 1 dag som utskrivningsklar (94 vårdtillfällen under mars 218). Vårdtillfällen med utskrivningsklara dagar har exkluderats ur analysen (783 vtf=45 % mars 218). Andelen vårdtillfällen med >1 utskrivningsklar dag är baserad på alla vårdtillfällen där patienten behövde insatser efter utskrivning (1 723 vtf mars 218). Ersta sjukhus och Norrtälje sjukhus är exkluderade på grund av för få vårdtillfällen med minst 1 dag som utskrivningsklar (<5 st). Endast fullständiga vårdtillfällen som i WebCare registerats som geriatrik eller övrig somatik och som har datum för utskrivningsklar och utskrivningsdatum registrerat har inkluderats i analysen. Utskrivningsklara dagar beräknas som datum för utskrivning minus datum för utskrivningsklar. Källa: WebCare, datauttag 218-4-4. Lumell analys 16
Jan 16 Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Jan 17 Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Jan 18 Feb Mar Trend utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle Mars 218 Långsiktig trend - genomsnitt utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle för samtliga sjukhus per 12-månadersperiod Totalt 1 382 vtf (1 211 patienter) april 217 - mars 218 6, 5, 4, 3, 2, 1,, 3,8 Jandec 16 3,8 Apr 16- mar 17 3,8 Jul 16- jun 17 3,8 Okt 16- sep 17 3,8 Jandec 17 3,9 Apr 17- mars 18 Långsiktig trend förändring genomsnitt utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle (april 17 mar 18) jmf med (mar 17 feb 18) Genomsnitt utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle för samtliga sjukhus januari 216 mars 218 Totalt 94 vtf mars 218 (927 patienter) 6, 5, 4, 4, 3,6 4, 3, 3,8 2, 1,, Förändring genomsnitt utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle jmf mars 217 Förändring genomsnitt utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle jmf februari 218 Södertälje sjukhus,2 2,3 1,3 Norrtälje sjukhus*,1, Capio S:t Göran*,1 Huddingegeriatriken,1,9,4 Stockholms sjukhem,1,9,8 Danderyds sjukhus,1,3 2,4 Dalens sjukhus,,4,2 Södersjukhuset,,4 -,2 Totalt,,3,1 Handengeriatriken,,3,2 Stockholmsgeriatriken,,2,2 Capio Geriatrik Nacka,, -,1 Danderydsgeriatriken, -,1 -,2 Jakobsbergsgeriatriken, -,2 -,5 Nynäshamns geriatrik,,,2 Södertälje geriatrik, -,1, Norrtälje geriatrik, -,4 -,1 Karolinska Huddinge -,1 -,8-3,6 Löwetgeriatriken -,1 -,5 -,6 Karolinska Solna -,1-1,2 Ersta sjukhus* -,3,2 * Får ej visas på grund av för litet underlag Not: Endast fullständiga vårdtillfällen som i WebCare registerats som geriatrik eller övrig somatik och som har datum för utskrivningsklar och utskrivningsdatum registrerat har inkluderats. Genomsnitten är baserade på vårdtillfällen med minst 1 dag som utskrivningsklar. Totalt 94 vårdtillfällen och 3 713 utskrivningsklara dagar under mars 218. Vårdtillfällen med utskrivningsklara dagar har exkluderats ur analysen (783 vtf=45 % mars 218). Utskrivningsklara dagar beräknas datum för utskrivning minus datum för utskrivningsklar. Källa: WebCare, datauttag 218-4-4. Lumell analys 17
Agenda Metodbeskrivning Sammanfattning Utskrivningsklara dagar Länsövergripande analyser Analyser per sjukhus Analyser per kommun Betalningsansvarsdagar Vårdtider 18
Hässelby-Vällingby Östermalm Enskede-Årsta och Vantör Bromma Södermalm Huddinge Nacka Norrmalm Kungsholmen Norrtälje Botkyrka Hägersten-Liljeholmen Solna Haninge Södertälje Täby Farsta Lidingö Järfälla Sollentuna Tyresö Skärholmen Sigtuna Skarpnäck Rinkeby-Kista Upplands Väsby Danderyd Vallentuna Spånga-Tensta Sundbyberg Österåker Nynäshamn Värmdö Älvsjö Ekerö Upplands-Bro Vaxholm Salem Nykvarn* Antal vårdtillfällen per kommun/stadsdel, mars 218 Antal vårdtillfällen där patienten behöver insatser efter utskrivning, fördelat per kommun/stadsdel, mars 218 Totalt 1 723 vårdtillfällen (1 667 patienter) Antal vårdtillfällen 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 99 97 96 89 89 69 69 65 63 62 59 58 55 52 52 49 6%6% 6% 43 5% 5% 41 4 4 39 38 34 34 33 4% 4% 4% 3 4% 4% 3% 3% 27 3% 25 3% 3% 23 23 23 3% 22 21 2% 2% 2% 2% 18 2% 2% 17 8 2% 2% 2% 7 2% 12 2%1%1% 1% 1% 1% % 1%1% % 1% 1% * Får ej visas på grund av för litet underlag Not: Endast fullständiga vårdtillfällen som i WebCare registerats som geriatrik eller övrig somatik och som har datum för utskrivningsklar och utskrivningsdatum registrerat har inkluderats i analysen. Källa: WebCare, datauttag 218-4-4. Lumell analys 19
Danderyd Botkyrka Ekerö* Haninge Huddinge Järfälla Lidingö Nacka Nykvarn* Norrtälje Nynäshamn Salem Sollentuna Sigtuna Solna Bromma Farsta Hässelby-Vällingby Norrmalm Kungsholmen Skarpnäck Skärholmen Spånga-Tensta* Älvsjö Östermalm Rinkeby-Kista* Södermalm Hägersten-Liljeholmen Enskede-Årsta-Vantör Södertälje Sundbyberg Tyresö Täby Upplands Väsby Upplands Bro Vaxholm* Vallentuna Värmdö Österåker Utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle genomsnitt per kommun/stadsdel Genomsnittligt antal dagar som utskrivningsklar per vårdtillfälle, mars år 217 och 218 Totalt 94 vårdtillfällen (927 patienter) i mars 218 Utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle 9 8,6 8 7 6 5 4,9 5,2 4 3 2 1 217 218 Ø 218 3,9 Ø 217 3,8 * Får ej visas på grund av för litet underlag Not: Endast fullständiga vårdtillfällen som i WebCare registerats som geriatrik eller övrig somatik och som har datum för utskrivningsklar och utskrivningsdatum registrerat har inkluderats i analysen. Genomsnittet är baserat på vårdtillfällen med minst 1 dag som utskrivningsklar. Totalt 94 vårdtillfällen och 3 713 utskrivningsklara dagar under mars 218. Vårdtillfällen med utskrivningsklara dagar har exkluderats ur analysen (783 vtf=45 % mars 218). Utskrivningsklara dagar beräknas som datum för utskrivning minus datum för utskrivningsklar. Källa: WebCare, datauttag 218-4-4. Lumell analys 2
Utskrivningsklara dagar genomsnitt per vårdtillfälle och andel med mer än 1 utskrivningsklar dag Kommuner/stadsdelar fördelade enligt genomsnittligt antal utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle och andelen vårdtillfällen med >1 utskrivningsklar dag, mars 218 Totalt 1 723 vårdtillfällen (1 667 patienter) Utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle 9 8 Nynäshamn 7 6 5 4 3 2 1 Bromma Hässelby-Vällingby Östermalm Kungsholmen Norrtälje Norrmalm Hägersten- Södertälje Enskede-Årsta Liljeholmen Huddinge Skärholmen och Vantör Farsta Värmdö Skarpnäck Älvsjö Botkyrka Haninge Nacka Solna Lidingö Södermalm Täby Sollentuna Sigtuna Vallentuna Upplands Tyresö Väsby Österåker Upplands-Bro Sundbyberg Salem Järfälla Danderyd Vaxholm % 5 1 15 2 25 3 35 4 45 5 55 6 65 7 75 8 85 9 95 1 Andel vårdtillfällen med >1 utskrivningsklar dag Not: Källa: Linjerna representerar det totala genomsnittet för utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle (4, dagar) och andel vårdtillfällen med >1 utskrivningsklar dag (44 %). De kommuner som överstiger det totala genomsnittet i båda avseendena placeras i röd kvartil etc. Genomsnittet för utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle är baserat på vårdtillfällen med minst 1 dag som utskrivningsklar. Totalt 94 vårdtillfällen och 3 713 utskrivningsklara dagar under mars 218. Vårdtillfällen med utskrivningsklara dagar har exkluderats ur analysen (783 vtf=45 % mars 218). Andelen vårdtillfällen med >1 utskrivningsklar dag är baserad på alla vårdtillfällen där patienten behövde insatser efter utskrivning (1 723 vtf mars 218). Ekerö, Nykvarn, Spånga- Tensta och Rinkeby-Kista är exkluderade på grund av för få vårdtillfällen med minst 1 dag som utskrivningsklar (<5 st). Endast fullständiga vårdtillfällen som i WebCare registerats som geriatrik eller övrig somatik och som har datum för utskrivningsklar och utskrivningsdatum registrerat har inkluderats i analysen. Utskrivningsklara dagar beräknas som datum för utskrivning minus datum för utskrivningsklar. WebCare, datauttag 218-4-4. Lumell analys 21
Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Feb Mar Trend utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle Mars 218 Långsiktig trend - genomsnitt utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle för samtliga kommuner per 12-månadersperiod Totalt 1 382 vtf (1 211 patienter) april 217 - mars 218 6, 5, 4, 3, 2, 1,, Jan-dec 16 3,8 3,8 3,8 3,8 3,8 3,9 Apr 16- mar 17 Jul 16- jun 17 Okt 16- sep 17 Jandec 17 Apr 17- mars 18 Genomsnitt utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle för samtliga kommuner januari 216 mars 218 Totalt 94 vtf mars 218 (927 patienter) 6, 5, 4, 3,6 4, 3, 2, 1,, Jan Jan 16 17 Långsiktig trend förändring genomsnitt Förändring genomsnitt utskrivningsklara Förändring genomsnitt utskrivningsklara utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle dagar per vårdtillfälle jmf mars 217 dagar per vårdtillfälle jmf februari 218 (apr 17 mar 18) jmf med (mar 17 feb 18) Nynäshamn,5 5,9 5,9 Ekerö*,3 Norrmalm,2 1,7 1, Huddinge,2 1,5 -,2 Hässelby-Vällingby,2 1,2 -,5 Södertälje,1 1,4 1,4 Skarpnäck,1,9,6 Lidingö,1,7 -,5 Haninge Hägersten-Liljeholmen,1,1,9,7,6,4 Bromma,1,8 Vallentuna,,4-1,4 Rinkeby-Kista*, Skärholmen,,7-1, Farsta,,6,9 Älvsjö,,6,4 Totalt,,3,1 Enskede-Årsta-Vantör,,2,1 Nykvarn*, Östermalm,,2,3 Österåker, -,1 -,1 Norrtälje, -,2 -,1 Järfälla, -,3 Täby, -,1 -,8,1 Sollentuna Solna,, -,3 Sundbyberg, -,1 -,1 -,5,3,4 Nacka, -,1 -,1 Upplands Väsby, -,3,2 Danderyd, -,4 -,3 Södermalm Kungsholmen -,1, -,8 -,5 -,2 -,8 Värmdö -,1 -,6 -,5 Botkyrka -,1 -,8 -,9 Upplands Bro -,1-1, -,9 Tyresö -,1-1, -1, Spånga-Tensta* -,1 Sigtuna -,1-1,1-1, Vaxholm* -,2-1,2 Salem -,7-5,9 * Får ej visas på grund av för litet underlag Not: Endast fullständiga vårdtillfällen inom geriatrik och övrig somatik med datum för utskrivningsklar och datum utskrivning registrerade har inkluderats. Genomsnitten är baserade på vårdtillfällen med minst 1 dag som utskrivningsklar. Totalt 94 vårdtillfällen och 3 713 utskrivningsklara dagar under mars 218. Vårdtillfällen med utskrivningsklara dagar har exkluderats ur analysen (783 vtf=45 % mars 218). Utskrivningsklara dagar räknas datum för utskrivning minus datum för utskrivningsklar. Källa: WebCare, datauttag 218-4-4. Lumell analys Jan 18 3,8 4, 22
Hässelby-Vällingby Bromma Rinkeby-Kista Spånga-Tensta Ekerö Kungsholmen Östermalm Norrtälje Norrmalm Farsta Skarpnäck Södermalm Sollentuna Solna Enskede-Årsta-Vantör Älvsjö Sundbyberg Hägersten-Liljeholmen Järfälla Upplands Väsby Tyresö Sigtuna Skärholmen Österåker Botkyrka Huddinge Täby Lidingö Nacka Haninge Södertälje Danderyd* Nykvarn* Nynäshamn* Salem* Upplands Bro* Vallentuna* Vaxholm* Värmdö* Andel vårdtillfällen med utskrivningsklara dagar Andel och antal vårdtillfällen med utskrivningsklara dagar per kommun/stadsdel, mars 218 1 % = 783 vårdtillfällen med utskrivningsklara dagar (av total 1 723 vårdtillfällen) 95% 1% 94% 94% 91% 88% 9% 81% 76% 8% 73% 7% 66% 6% 44% 5% 4% 94 84 31 44% 21 44% 43% 15 4% 39% 35% 4% 51 74 33% 45 33% 28% 26% 43 3% 3% 26% 26% 24% 18% 22% 2% 19 15 39 17 22 17% 38 7 12% 8 19 13 9 11 12% 9 1 6 1% 14 1% 15 9 7 8 6 5 % Ø 45% * Får ej visas på grund av för litet underlag Not: Endast fullständiga vårdtillfällen som i WebCare registerats som geriatrik eller övrig somatik och som har datum för utskrivningsklar och utskrivningsdatum registrerat har inkluderats i analysen. Totalt 1 723 vårdtillfällen under mars 218 varav 783 vårdtillfällen med utskrivningsklara dagar. Utskrivningsklara dagar beräknas som datum för utskrivning minus datum för utskrivningsklar. Källa: WebCare, datauttag 218-4-4. Lumell analys 23
Hässelby-Vällingby Bromma Rinkeby-Kista Spånga-Tensta Ekerö Kungsholmen Östermalm Norrtälje Norrmalm Farsta Skarpnäck Södermalm Sollentuna Solna Enskede-Årsta och Vantör Älvsjö Sundbyberg Järfälla Hägersten-Liljeholmen Upplands Väsby Tyresö Sigtuna Österåker Botkyrka Skärholmen Huddinge Täby Lidingö Nacka Haninge Södertälje Danderyd* Nykvarn* Nynäshamn* Salem* Upplands-Bro* Vallentuna* Vaxholm* Värmdö* Andel patienter med utskrivningsklara dagar Andel och antal patienter med utskrivningsklara dagar per kommun/stadsdel, mars 218 1 % = 76 patienter med utskrivningsklara dagar (av totalt 1 667 patienter) 95% 1% 94% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % 94% 88% 91% 83% 78% 72% 69% 44% 43% 86 83 41% 29 44% 21 44% 14 41% 49 39% 35% 71 33% 44 33% 29% 42 3% 26% 27% 25% 25% 22% 19% 19 14 38 17 22 37 18% 7 12% 8 13 19 9 11 9 12% 6 14 9 1% 15 9 7 8 6 5 Ø 46% * Får ej visas på grund av för litet underlag Not: Endast fullständiga vårdtillfällen som i WebCare registerats som geriatrik eller övrig somatik och som har datum för utskrivningsklar och utskrivningsdatum registrerat har inkluderats i analysen. Totalt 1 667 patienter under mars 218. Utskrivningsklara dagar beräknas som datum för utskrivning minus datum för utskrivningsklar. Källa: WebCare, datauttag 218-4-4. Lumell analys 24
Agenda Metodbeskrivning Sammanfattning Utskrivningsklara dagar Betalningsansvarsdagar Vårdtider 25
Fördelning betalningsansvarsdagar enligt den nya beräkningsmetoden Fördelning av betalningsansvarsdagar enligt den nya beräkningsmetoden, mars år 217 och 218 Totalt 46 vårdtillfällen, 3 betalningsansvarsdagar mars 218 (39 vårdtillfällen, 15 dagar mars 217) Antal vårdtillfällen 2 15 1 5 Not: Källa: 19 49% 1 12 26% 6 15% 2 1 22% Enligt den nya beräkningsmetoden inträder betalningsansvar fem vardagar efter meddelande om utskrivningsklar. Summan av betalningsansvarsdagar är uträknad som antal vårdtillfällen x antal betalningsansvarsdagar (t.ex. 55 vårdtillfällen hade 2 betalningsansvarsdagar vilket ger en summa om 11 betalningsansvarsdagar totalt. Endast fullständiga vårdtillfällen som i WebCare registerats som geriatrik eller övrig somatik och som har datum för utskrivningsklar och utskrivningsdatum registrerat har inkluderats i analysen. Vårdtillfällen med betalningsansvarsdagar har exkluderats ur analysen (1 677 vårdtillfällen = 97 % mars 218). Vårdtillfällen med 3-6 betalningsansvarsdagar respektive >6 betalningsansvarsdagar har slagits ihop för att omfatta tillräckligt många vårdtillfällen för att få redovisas (>4 st). WebCare, datauttag 218-4-4; Lumell analys 9 23% 3-6 16 35% 5 13% >6 8 17% 217 218 Antal betalningsansvarsdagar 26
Betalningsansvarsdagar per vårdtillfälle genomsnitt per månad Genomsnittligt antal betalningsansvarsdagar per vårdtillfälle, mars år 217 och 218 Totalt 94 vårdtillfällen i mars 218 (927 patienter) Betalningsansvarsdagar per vårdtillfälle,4 Baserat på den nya beräkningsmodellen som gäller fr.o.m. hösten 218 217 218,3 Ø 218,24,2,1,3,1,3 Ø 217,17, Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Not: Källa: Medeltalet för 217 är för hela året. Medeltalet för 218 är för januari-mars. Enligt den nya beräkningsmetoden inträder betalningsansvar fem vardagar efter meddelande om utskrivningsklar. Summan av betalningsansvarsdagar är uträknad som antal vårdtillfällen x antal betalningsansvarsdagar (t.ex. 55 vårdtillfällen hade 2 betalningsansvarsdagar vilket ger en summa om 11 betalningsansvarsdagar totalt. Endast fullständiga vårdtillfällen som i WebCare registerats som geriatrik eller övrig somatik och som har datum för utskrivningsklar och utskrivningsdatum registrerat har inkluderats i analysen. Genomsnittet är baserat på vårdtillfällen med minst 1 dag som utskrivningsklar. Totalt 94 vårdtillfällen och 3 713 utskrivningsklara dagar under mars 218. Vårdtillfällen med utskrivningsklara dagar har exkluderats ur analysen (783 vtf=45 % mars 218). WebCare, datauttag 218-4-4; Lumell analys 27
Danderyd Botkyrka Ekerö* Haninge Huddinge Järfälla Nykvarn* Norrtälje Nacka Lidingö Nynäshamn Salem Sollentuna Sigtuna Solna Bromma Farsta Hässelby-Vällingby Kungsholmen Norrmalm Skarpnäck Skärholmen Spånga-Tensta* Älvsjö Östermalm Södermalm Rinkeby-Kista* Hägersten-Liljeholmen Enskede-Årsta och Vantör Sundbyberg Södertälje Tyresö Täby Upplands Väsby Upplands-Bro Vallentuna Österåker Värmdö Vaxholm* Genomsnittligt antal betalningsansvarsdagar mars 218 Totalt antal betalningsansvarsdagar per kommun/stadsdel, mars år 217 och 218 Totalt 94 vårdtillfällen i mars 218 (1 5 vårdtillfällen i mars 217) Antal betalningsansvarsdagar 12 1 8 6 4 2 38 125 Baserat på den nya beräkningsmodellen som gäller fr.o.m. hösten 218 31 217 218 Ø mars 218 7,7 Ø mars 217 3,8 * Får ej visas på grund av för litet underlag Not: Enligt den nya beräkningsmetoden inträder betalningsansvar fem vardagar efter meddelande om utskrivningsklar. Summan av betalningsansvarsdagar är uträknad som antal vårdtillfällen x antal betalningsansvarsdagar (t.ex. 55 vårdtillfällen hade 2 betalningsansvarsdagar vilket ger en summa om 11 betalningsansvarsdagar totalt. Endast fullständiga vårdtillfällen som i WebCare registerats som geriatrik eller övrig somatik och som har datum för utskrivningsklar och utskrivningsdatum registrerat har inkluderats i analysen. Totalt 94 vårdtillfällen och 3 713 utskrivningsklara dagar under mars 218. Vårdtillfällen med utskrivningsklara dagar har exkluderats ur analysen (783 vtf=45 % mars 218). Källa: WebCare, datauttag 218-4-4; Lumell analys 28
Agenda Metodbeskrivning Sammanfattning Utskrivningsklara dagar Betalningsansvarsdagar Vårdtider 29
Antal vårdtillfällen fördelat på vårdtid Antal vårdtillfällen där patienten skrevs ut i WebCare, fördelat på längden av vårdtid, mars år 217 och 218 Totalt 1 723 vårdtillfällen mars 218 (1 847 vårdtillfällen mars 217) Antal vårdtillfällen 24 22 2 18 16 14 12 1 8 6 4 2 156 157 8% 9% <6 15 96 5% 6% 161 9% 134 8% 221 6 7 8 2 195 185 12% 12% 11% 1% 9 147 148 147 8% 9% 1 Genomsnittlig vårdtid 11,6 dagar mars 218 (12,4 dagar mars 217) 11 132 132 125 118 19 11 94 8% 7% 7% 7% 7% 5% 12 13 5% 6% 14 64 56 3% 3% 15 44 39 2% 2% 16 39 34 2% 2% 17 33 26 1% 2% 18 217 218 4 28 29 19 2% 2% 2% 1% 19 2 144 8% 7% >2 112 Vårdtid (dygn) Not: Källa: Genomsnittet för mars 218 är 11,6 dygn (genomsnittet för mars 217 är 12,4 dygn). Endast fullständiga vårdtillfällen som i WebCare registerats som geriatrik eller övrig somatik och som har datum för utskrivningsklar och utskrivningsdatum registrerat har inkluderats i analysen. Totalt 1 723 vårdtillfällen och 19 972 dygn vårdtid under mars 218, 1 847 vårdtillfällen och 22 928 dygn vårdtid under mars 217. Vårdtid räknas som datum för utskrivning minus datum för inskrivning. WebCare, datauttag 218-4-4. Lumell analys 3
Capio Geriatrik Nacka Capio S:t Göran Dalens sjukhus Danderyds sjukhus Danderydsgeriatriken Ersta sjukhus* Jakobsbergsgeriatriken Karolinska Huddinge Karolinska Huddinge Geriatrik Karolinska Solna Norrtälje geriatrik Norrtälje sjukhus Nynäshamns geriatrik Praktikertjänst NÄRA Handen Praktikertjänst NÄRA Löwet Stockholms sjukhem Stockholmsgeriatriken Sabbatsberg Södersjukhuset Södertälje geriatrik Södertälje sjukhus Vårdtid per vårdtillfälle genomsnitt per sjukhus Genomsnittlig vårdtid per vårdtillfälle, mars år 217 och 218 Totalt 1 723 vårdtillfällen mars 218 (1 847 vårdtillfällen mars 217) Vårdtid (i antal dygn) per vårdtillfälle 32,5 3, 27,5 25, 22,5 2, 17,5 15, 12,5 1, 7,5 5, 2,5, 21, 29, 31,1 12,5 14,5 17,3 17,3 12,6 16,1 14,5 11,9 11,6 15,5 12,6 15,6 12,5 13,4 1,7 11,8 13,6 1,4 1,9 12,1 11,8 14,3 14,3 11,2 12,9 11,2 1, 11, 1,2 1,9 11,7 1,1 1,3 9,9 9, 217 218 Ø 217 12,4 Ø 218 11,6 * Får ej visas på grund av för litet underlag Not: Endast fullständiga vårdtillfällen som i WebCare registerats som geriatrik eller övrig somatik och som har datum för utskrivningsklar och utskrivningsdatum registrerat har inkluderats i analysen. Totalt 1 723 vårdtillfällen och 19 972 dygn vårdtid under mars 218, 1 847 vårdtillfällen och 22 928 dygn vårdtid under mars 217. Vårdtid räknas som datum för utskrivning minus datum för inskrivning. Källa: WebCare, datauttag 218-4-4. Lumell analys 31
Botkyrka Danderyd Ekerö Huddinge Haninge Järfälla Salem Nynäshamn Nykvarn* Norrtälje Nacka Lidingö Sigtuna Sollentuna Solna Bromma Farsta Hässelby-Vällingby Kungsholmen Norrmalm Skarpnäck Skärholmen Spånga-Tensta Älvsjö Östermalm Södermalm Rinkeby-Kista Hägersten-Liljeholmen Sundbyberg Enskede-Årsta-Vantör Södertälje Tyresö Täby Upplands Väsby Upplands Bro Vallentuna Vaxholm Värmdö Österåker Vårdtid per vårdtillfälle genomsnitt per kommun Genomsnittlig vårdtid per vårdtillfälle, mars år 217 och 218 Totalt 1 723 vårdtillfällen mars 218 (1 847 vårdtillfällen mars 217) Vårdtid (i antal dygn) per vårdtillfälle 4 35 217 218 3 25 2 15 1 5 18,1 22,3 17,1 Ø 217 12,4 Ø 218 11,6 * Får ej visas på grund av för litet underlag Not: Endast fullständiga vårdtillfällen som i WebCare registerats som geriatrik eller övrig somatik och som har datum för utskrivningsklar och utskrivningsdatum registrerat har inkluderats i analysen. Totalt 1 723 vårdtillfällen och 19 972 dygn vårdtid under mars 218, 1 847 vårdtillfällen och 22 928 dygn vårdtid under mars 217. Vårdtid räknas som datum för utskrivning minus datum för inskrivning. Källa: WebCare, datauttag 218-4-4. Lumell analys 32