VERSIONSNR 2012-07-24 SID 1/8 Anmälan av lantbruk 100-400 djurenheter (9 kap. 6 miljöbalken, FMH-kod C 1.20) SKICKA TILL MILJÖENHETEN Brukare NAMN/FÖRETAGSNAMN PERSON/ORG NR TELEFONNUMMER POSTADRESS FASTIGHETSBETECKNING KONTAKTPERSON ADRESS 1. Djurhållning och gödselslag DJURSLAG ANTAL DJUR MED: FAST- GÖDSEL KLET- GÖDSEL FLYT- GÖDSEL DJUPSTRÖ- GÖDSEL AM/DIKOR MJÖLKKOR UNGDJUR HÄSTAR SUGGOR SLAKTSVIN VÄRPHÖNS SLAKTKYCKLINGAR ANNAT: DJURSLAG ANTAL DJURPLATSER: BEFINTLIGA UTNYTTJADE AM/DIKOR MJÖLKKOR UNGDJUR
SID 2/8 HÄSTAR SUGGOR SLAKTSVIN VÄRPHÖNS SLAKTKYCKLINGAR ANNAT: Mjölkkor:... Slaktsvin:... Slaktkycklingar:... kg mjölk/ko och år omg/år omg/år 2. Tillstånd Tillstånd enligt miljöskyddslagen: Dispens enligt miljöskyddskungörelse: Tillståndet/dispensen avser: Ja, beslutsdatum är: Ja, beslutsdatum är: Hela verksamheten Delar Har lantbruket Rekostöd? Ja Deltagit i LRF:s Miljöhusesyn: Ja Gårdcertifiering: Ja 3. Ammoniak-/luktreducerande åtgärder Gödselvårdsanläggningar Antal flytgödselbehållare:... st., varav... st. saknar täckning... st. har stabilt svämtäcke... st. annat:... Antal urinbehållare:..st., varav..st. saknar täckning
SID 3/8... st. har stabilt svämtäcke... st. annat:... Påfyllning av behållarna Sker för flytgödsel: ovan gödselytan i:... st. av behållarna bottennära i:... st. av behållarna Sker för urin: ovan gödselytan i:... st. av behållarna bottennära i:... st. av behållarna Gödselspridningsteknik Vid spridning av flytgödsel/urin i växande gröda används: Släpslangspridare Bred/ spegelspridare Annan teknik: 4. Avlopp Avlopp från spolplattor leds till: Avlopp från ev. personalutrymmen leds till: Avlopp från mjölkrum och grop leds till: (uppgifter för nötkreatur) Diskmetod: Vanligt diskmedel med fosfat Växeldisk Fosfatfattigt diskmedel Avlopp från plansilo leds till:
SID 4/8 Spolvatten leds till: (uppgifter för fjäderfä) 5. Lagringskapacitet stallgödsel Följande lagringskapacitet för stallgödsel finns:... m 2 gödselplatta. Gödseln kan i genomsnitt staplas ca... meter högt.... m 3 urinbehållare.... m 3 flytgödselbehållare.... m 3 stuklagring (kompost).... m 3 annan lagring:... 6. Mottagande av stallgödsel, slam mm. FÖRETAGET MOTTAR: JA NEJ MÄNGD PER ÅR (TON ELLER M 3 ) ERHÅLLS FRÅN (FÖRETAG, KOMMUN ETC.) STALLGÖDSEL AVLOPPSSLAM FRUKTSAFT Annat organiskt gödningsmedel:... Mängd/år:... 7. Analyser Stallgödselanalysen senast utförd:... Markkartering/linjekartering utfört år:... 8. Spridningsarealer Åker (egen arrenderad):
SID 5/8 Permanent betesmark (egen, arrenderad) Åker (enligt skriftligt gödselspridningsavtal/-kontakt) 9. Stallgödselspridning mm. Aktuell spridningsjournal skall finnas tillgänglig vid ev. gårdsbesök. Spridningstidpunkter (normalt sett): Vår sommar (mar juli) ca... % av gödseln. Höst (aug nov) ca... % av gödseln. Vinter (dec feb) ca... % av gödseln. Höst- och vinterbevuxen mark: ca... % åkermarken, varav... utgjordes av vårinsådd fångröda och vall: Tidpunkter för eventuellt vallbrott: Sommar tidig höst (juni okt) ca... % av vallbrotten. Sen höst vår (nov-april) ca... % av vallbrotten.
SID 6/8 10. Leverans/Försäljning av stallgödsel Sprider all stallgödsel inom egen/arrenderad spridningsareal Leveransomgång MÅNAD MÄNGD (TON) HUVUDFASTIGHET Avser att lämna/sälja stallgödsel enligt nedan: Mottagare ÄGARE/BRUKARE + TELEFONNUMMER 11. Skyddsåtgärder längs vattendrag Öppna diken, vattendrag, dammar eller sjöar gränsar till åkermark som brukas av företaget: Ja Längs dessa finns ständigt bevuxna skyddszoner: Ja,... m breda (räknat från dikets ovankant) längs ca... % av sträckningen. Spridningsfri zon längs diket etc.: Vid gödselspridning... m Vid kemisk spridning... m
SID 7/8 12. Avfallshantering AVFALLSLAG KVANTITET SLUTLIG BEHANDLING/ KVITTBLIVANDE TRANSPORTÖR BEKÄMPNINGS- MEDELRESTER PLSTAVFALL SPILLOLJA BATTERIER KADAVER SKROT ÖVRIGT 13. Bekämpningsmedel Handhas kemiska bekämpningsmedel i egen regi? Ja Förvaras bekämpningsmedel i utrymme med hårdgjort golv och utan brunn? Ja Sprutan rengörs på: Gårdsplanen Gödselplatta Biobädd Åker Annat:... Utförs kemisk bekämpning på gården av förare som genomgått sprutförarkurs? Ja 14. Övriga upplysningar Kommentarer till gällande villkor (Har något eller några villkor varit svåra att följa? Ange vilket och varför du inte kan följa det).
SID 8/8 Miljöförbättringar och miljöskyddsåtgärder (Beskriv de miljöförbättringar och skyddsåtgärder för den yttre miljön som vidtagits) Andra upplysningar som kan ha betydelse ur miljösynpunkt ORT, DATUM UNDERSKRIFT Kom ihåg att det är du som skall visa: Att platsen du valt är den bästa ur miljösynpunkt för den verksamhet du ska bedriva. Att dina åtgärder mot störningar är tillräckliga. Att det är du som har utredningsansvaret! Avgift För handläggning av anmälan kommer en avgift att tas ut enligt taxa fastställd av kommunfullmäktige 2009-11-09 KF 80 Personuppgifter som du lämnar på denna blankett kommer att registreras och användas av samhällsbyggnadsförvaltningen för att handlägga ärendet. Behandlingen kan också avse framställning av statistik, debitering av avgift samt uppdatering av adressuppgifter. Du har rätt att en gång per kalenderår efter skriftlig och undertecknad begäran få information om vilka personuppgifter om dig som behandlas av miljö och samhällsbyggnadsnämnden. Nämnden är skyldig att omgående rätta felaktiga och missvisande uppgifter.