FÖRSLAG 2006:63 1 (6) Landstingsstyrelsens förslag till beslut Förlängning av avropsavtal 2007 för Vårdguiden på telefon samt anslutning av Vårdguidens sjukvårdsrådgivning till den nationella sjukvårdsrådgivningstjänsten Vårdråd på telefon - 1177 Föredragande landstingsråd: Inger Ros Ärendet Vårdråd på telefon är ett nationellt sjukvårdsrådgivningssystem för samtliga landsting. Vårdguiden på telefon, sjukvårdsrådgivningsdelen, föreslås ingå i den nationella satsningen på gemensamt telefonnummer och stödsystem. Förslag till beslut Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta att under 2006 ansöka om anslutning till Vårdråd per telefon, den nationellt gemensamma telefonrådgivningstjänsten att uppdra åt Vårdguiden att anpassa nuvarande avtal om sjukvårdsrådgivning för att vid årsskiftet 2006/2007 ingå i den nationella satsningen vad gäller det gemensamma nationella numret 1177 samt beslutsstödsystem att förlänga avropsavtal med Exellent AB och Medhelp AB under 2007 inom ramen för nuvarande ramavtal (243306 avseende köp av sjukvårdsrådgivningstjänster) att beakta kostnaderna för anslutning till Vårdråd på telefon i budget 2007. I Stockholms läns landsting är Vårdguiden landstingets första vårdnivå. Upplägget är välfungerande och sjukvårdsrådgivningen i Stockholms län tillhör landets mest avancerade. Under de senaste åren har Vårdguiden Bilaga Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande 2006-04-26
FÖRSLAG 2006:63 2 utvecklats till den ojämförligt största verksamheten med ca 125 000 samtal/månad. Projektet Vårdråd per telefon har sedan 2003 drivits av Sveriges Kommuner och landsting med ekonomiskt stöd från Socialdepartementet. Målet för projektet är att alla i Sverige senast år 2008 ska kunna nå sjukvårdsrådgivning genom att ringa kortnumret 1177 - och få svar inom några få minuter. Projektet Vårdråd per telefon har i uppdrag att skapa de tekniska, organisatoriska och ekonomiska förutsättningar som krävs för att landets olika sjukvårdsrådgivningar ska kunna samverka i ett nätverk. En analys av Stockholms läns landstings förutsättningar att anslutas till det nationella numret och därmed delta i samarbetet nationellt har gjorts av 1177-projektet. Därefter har SLL tillsammans med nuvarande entreprenör utformat en kravspecifikation på Vårdråd på telefon, för att säkerställa att nuvarande rådgivningstjänster inom Vårdguiden kan erbjudas invånarna på samma sätt som idag. Den nationella satsningen på ett gemensamt telefonnummer är utmärkt. Att använda 1177 oavsett var i landet man befinner sig ökar tillgängligheten och tryggheten för invånarna. Stockholms läns landsting har som nämnts ovan varit initiativtagare till ett gemensamt nummer och ser inga tekniska hinder att ansluta numret till nuvarande telefonilösning. Behandling i landstingsstyrelsen Landstingsrådsberedningen behandlade ärendet den 3 maj 2006. Landstingsstyrelsen behandlade ärendet den 16 maj 2006. Vid behandlingen i landstingsstyrelsen yrkades bifall dels till landstingsrådsberedningens förslag, dels till m-, fp- och kd-ledamöternas förslag. Landstingsstyrelsens beslut fattades utan omröstning. M-, fp- och kd-ledamöterna reserverade sig: Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta att göra en villkorad avsiktsförklaring att under 2006 ansöka om anslutning till Vårdråd per telefon, den nationellt gemensamma telefonrådgivningstjänsten, att inom
FÖRSLAG 2006:63 3 ramen för nuvarande ramavtal (243306 avseende köp av sjukvårdsrådgivningstjänsten) förlänga avropsavtal med Excellent AB och Medhelp AB under 2007 Vårdråd på telefon är ett nationellt sjukvårdsrådgivningssystem för samtliga landsting. Vårdguiden på telefons sjukvårdsrådsgivningsdel föreslås ingå i den nationella satsningen på gemensamt telefonnummer och stödsystem. Kravet måste dock vara att Stockholms läns landstings Vårdguide kan fortsätta att utvecklas. Vårdguiden är ett utmärkt komplement till husläkarmottagningarnas rådgivning per telefon Ärendet och dess beredning Hälso- och sjukvårdsutskottet har den 2 maj 2006, enligt direktörens förslag, föreslagit landstingsstyrelsen föreslå landstingsfullmäktige besluta att under 2006 ansöka om anslutning till Vårdråd per telefon, den nationellt gemensamma telefonrådgivningstjänsten, att uppdra åt Vårdguiden att anpassa nuvarande avtal om sjukvårdsrådgivning för att vid årsskiftet 2006/2007 ingå i den nationella satsningen vad gäller det gemensamma nationella numret 1177 samt beslutsstödsystem, att inom ramen för nuvarande ramavtal (243306 avseende köp av sjukvårdsrådgivningstjänster) förlänga avropsavtal med Exellent AB och Medhelp AB under 2007), att beakta kostnaderna för anslutning till Vårdråd på telefon i budget 2007. M-, fp- och kd-ledamöterna reserverade sig till förmån för sitt förslag att göra en villkorad avsiktsförklaring att under 2006 ansöka om anslutning till Vårdråd per telefon, den nationellt gemensamma telefonrådgivningstjänsten att inom ramen för nuvarande ramavtal (243306 avseende köp av sjukvårdsrådsgivningstjänsten) förlänga avropsavtal med Excellent AB och Medhelp AB under 2007. Vårdråd per telefon är ett nationellt sjukvårdsrådsgivningssystem för samtliga landsting. Vårdguiden på telefons sjukvårdsrådsgivningsdel föreslås ingå i den nationella satsningen på gemensamt telefonnummer och stödsystem. Kravet måste dock vara att Stockholms läns landstings Vårdguide kan fortsätta att utvecklas. Vårdguiden är ett utmärkt komplement till husläkarmottagnings rådgivning per telefon. Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 26 april 2006 bifogas (bilaga).
FÖRSLAG 2006:63 4 Bilaga Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande Förvaltningens synpunkter Projektet Vårdråd per telefon (VPT) startades 2003 och har drivits av Sveriges Kommuner och landsting med ekonomiskt stöd från Socialdepartementet. Idén hade sitt ursprung i en utredning som Landstingsförbundet gjorde 1998 i samarbete med Socialstyrelsen, Stockholms läns landsting och SPRI med förslag om ett nationellt nummer för sjukvårdsrådgivning. Projektet Vårdråd per telefon har i uppdrag att skapa de tekniska, organisatoriska och ekonomiska förutsättningar som krävs för att landets olika sjukvårdsrådgivningar ska kunna samverka i ett nätverk. Målet är att alla i Sverige senast år 2008 ska kunna nå sjukvårdsrådgivning genom att ringa kortnumret 1177 - och få svar inom några få minuter. Vårdråd på telefons prospekt omfattar: - ett gemensamt telefonnummer för sjukvårdsrådgivning i hela landet 1177 - ett gemensamt beslutsstödsystem för sjuksköterskorna i rådgivningen - en gemensam teknisk plattform för telefonisystemet I Stockholms läns landsting är Vårdguiden landstingets första vårdnivå. Vårdguiden på telefon är idag en upphandlad tjänst och ligger som en totalentreprenad på en entreprenör för sjukvårdsrådgivningsdelen (Medhelp AB) och hos en annan entreprenör för den allmänna informationsdelen (Excellent AB). Upplägget är välfungerande och sjukvårdsrådgivingen i Stockholms län tillhör landets mest avancerade. Det är också den ojämförligt största verksamheten med ca 125.000 samtal/månad. En analys av Stockholms läns landstings förutsättningar att anslutas till det nationella numret och därmed delta i samarbetet nationellt har gjorts av 1177-projektet och avrapporterades i mars 2006. Därefter har SLL tillsammans med nuvarande entreprenör utformat en kravspecifikation på Vårdråd på telefon, för att säkerställa att nuvarande rådgivningstjänster inom Vårdguiden kan erbjudas invånarna på samma sätt som idag. Ett gemensamt nummer Den nationella satsningen på ett gemensamt telefonnummer är utmärkt. Att använda 1177 oavsett var i landet man befinner sig ökar tillgängligheten och tryggheten för invånarna. Tekniken lotsar den inringande till närmaste rådgivning i förhållande till den plats varifrån man ringer. Stockholms läns landsting har som nämnts ovan varit initiativtagare till ett gemensamt
FÖRSLAG 2006:63 5 nummer och ser inga tekniska hinder att ansluta numret till nuvarande telefonilösning. Beslutsstöd En fördel med 1177-prospektet är tillgång till gemensamt kvalitetssäkrat beslutsstöd för sjukvårdsrådgivning. Eftersom Vårdguiden på telefon och dess sjukvårdsrådgivningsdel upphandlats som tjänst, är det entreprenören som skall tillhandahålla relevant beslutsstöd. Förvaltningen anser att justering kan göras i nuvarande avtal med entreprenören innebärande att Vårdråd på telefons beslutsstöd skall användas. Här bör nämnas att i den nyligen beslutade prehospitala utredningen framhålls att beslutstödssystemet inom 1177 borde vara tillgängligt för alla som ger råd per telefon; förutom Vårdguiden på telefon också vårdcentraler, närakuter och sjukhusen. Hur detta ska bli möjligt utreds nu av VPT och ett förslag på lösning ska redovisas under året. Telefonisystem Ett gemensamt telefonisystem är inte en förutsättning för ett fungerande nätverk i en regional eller nationell sjukvårdsrådgivningstjänst. Idag används olika telefonisystem av Excellent, Medhelp och akutsjukhusen inom ramen för Vårdguiden på telefon. I Stockholms läns landsting upphandlas sjukvårdsrådgivning som tjänst och val av telefonisystem hanteras av entreprenören, varför denna del inte är aktuell för SLL. Ekonomi En anslutning till hela Vårdråd per telefon 1177-systemet innebär en årlig tillkommande kostnad för Stockholms läns landsting på 8 10 miljoner kronor (en årlig avgift på för närvarande 4,25 SEK/invånare och år). Att välja att inte delta i telefonisystemet utan enbart ingå i beslutstödsystemet och använda 1177 telefonnumret beräknas minska kostnaderna med ca 2 mkr per år. Förlängning av nuvarande avropsavtal Anslutningen till det nationella systemet kräver anpassning och utveckling av systemen för att en hög servicegrad skall upprätthållas och kunna fortsätta utvecklas. Ramavtalet med nuvarande entreprenörer för Vårdguiden på telefon är förlängt tom 31 december 2007, men gällande avropsavtal löper ut 31 december 2006. Avropsavtalet föreslås förlängas under 2007 för att möjliggöra utveckling och anpassning till den nationella satsningen. Anslutning till 1177-systemet kan ske stegvis, baserat på att avtal om anslutning upprättas med Vårdråd per telefon. Under 2006 kan ett
FÖRSLAG 2006:63 6 införandeprojekt startas, vilket kan ge Stockholms läns landsting tillgång till såväl beslutsstödssystemet som det gemensamma telefonnumret före årsskiftet. Konsekvenser för vårdguiden i övrigt Vårdguiden behöver anpassas till det nationella konceptet i alla delar. Webbplats, tidning, katalog och vårdutbudsinformation i övrigt ses över 2006 för lansering under 2007 i samband med 1177-anslutningen.