Protokoll från Landstingsfullmäktiges sammanträde

landstinget Do\lARNA PROTOKOLL Landstingsfullmäktige Central förvaltning SammantrIcIe 2014-03-03 1-25 Sid. 1 (22) Protokoll från Landstingsfullmäktiges sammanträde Tid: Måndag 3 mars 2014 kl 9.30-15.20 Plats: Kristinehallen, Bergmästaregatan, Falun Beslutande Bengt Lindström (S), Ordförande Kristina Svensson (S), 1:e vice ordförande Pär Sixlensson (M), 2:e vice ordförande Ulrika Gärds Forsberg (S) ersätter Carina Albertsson (S) Elin Noren (S) ersätter Anna-Lena Andersson (S) Agneta Andreasson-Bäck (S) Sören Aspgren (S) Ulla Back Olsson (S) Gunnar Barke (S) Ann-Britt GrOnewald (S) ersätter Sören Bertilsson (S) Anders Björkman (S) Hans Larsson (S) ersätter Kenneth Dafgård (S) Ivan Eriksson (S) Göte Johansson (S) ersätter Britt-Marie EsselI (S) Irja Fors (S) Robert Hagström (S) Per Helin (S) Inga-Britt Kronnäs (S) Suzanne Lazar (S) Lena Ludvigsson-Olafsen (S) Kent Dahlquist (S) ersätter Liv Lunde Andersson (S) Olof Långberg (S) Per Morelius (S) Per-Inge Nyberg (S) Bitte Nohrin Jemberg (S) ersätter Thomas Näslund (S) Ann-Gret Olsson (S) Lilian Palm (S) Ingalill Persson (S) Kjell Persson (S) Fresia Lobos (S) ersätter Stina Rajalahti (S) Bigitta Sohlberg (S) Jan Stagenmark (S) Bertil Ström (S) Majsan Will,;n (S) Solbritt Andersson M

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanlride 2014-03-03 S_a 2 (22) Patrik Andersson M ersätter Sten G Johansson (V) Joakim Nissinen M ersätter Malin Nissinen M Mai Olofsson M Thomas Ylven M Lena BrOms Bunman (M P) Nils Gossas (MP) Ann-Catrin Lofvars (M P) Gert Lundkvist (MP) Anna Granlund (M) ersätter Ulf Berg (M) Håkan Berggren (M) Leif Bergh (M) Ulrik Bergman (M) Asa Björklund (M) Crister Carlsson (M) Håkan Frank (M) Gunilla Franklin (M) Lillebil Grass (M) Birgitta Hiertner (M) Clas Jacobsson (M) Christer Juhlin (M) Kerstin Marits (M) Jonas Carlgren (M) ersätter Tom Martinsson (M) Göran Selven (M) Johan Thomasson (M) Jan Wiklund (M) Anders Ahlgren (C) 1-23, del av 24 Per Pettersson (C) ersätter Anders Ahlgren (C) i del av 24, 25 Owe Ahlinder (C) Gunilla Berglund (C) Christina Bröms (C) Birgitta Oahlkvist (C) Göran Engström (C) Lena Reyier (C) Agneta Angsås (C) Marina Ander (KO) Katarina Gustavsson (KO) 1-19 Ingen ersätter Katarina Gustavsson (KO) i 20-25 Carin Malm (KO) Torsten Larsson (KO) ersätter Birgitta Sacredeus (KO) Bo Brännström (FP) Svante Parsjö Tegner (FP) Bengt Thoren (FP) Berit Kent (FP) ersätter John Thornander (FP) Marita Jacquzelius (OSP) Björn Hammarskjöld (OS P) ersätter Lisbeth Mörk-Amnelius (OS P)

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammantrtde 2014-03...Q3 s~. 3 (22) Ingvar "Nille" Niilimaa (OSP) Michael Bengts (SO) Marie Edenhager (-) är frånvarande utan ersältare Sören Hammarström (-) Knut CA Schenman (SO)

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammantrade 2014-03-03 SO. 4 (22) Innehållsförteckning Inledning och protokollsjustering........... 6 1 Protokollsjustering 6 2 Infonnation 6 Frågor, Interpellationer och motioner... 7 3 Interpellationer 7 4 Inkomna motioner fr o m 20 november 2013 och redovisning av motioner som inte är färdigbehandlade (Bilaga sid 8-10) 8 Anmälningsärenden... 9 5 Anmälningsärenden 9 Av landstingsstyrelsen beredda ärenden med förslag till beslut... 11 6 Sammanträdesplan 2014 för fullmäktige. styrelse och arbetsutskottrevidering av fullmäktiges datum för sammanträdet 3 november (Bilaga sid 11-14) 11 7 Ändringar i reglementen (Bilaga sid 15-20) 11 8 Dialysplatser i Ludvika (Bilaga sid 21-24 d) 12 9 Lån till Dalamas museum (Bilaga sid 25-35) 12 10 Svar på motion från Michael Bengts (SO): Mobilapplikation för Landstinget Dalarna (Bilaga sid 36-39) 12 11 Svar på motion från Bo Brännström (FP): Inför dagliga direktbussar mellan Avesta och Falun (Bilaga sid 40-46) 13 12 Svar på motion från Leif Bergh (M): Angående rengöring av vårdsängar (Bilaga sid 47-50) 14 Framställning utan föregående beredning... 16 13 Valärenden 16 14 Kulturinslag 18 15 Svar på interpellation från Christina Bröms (C): Långa köer till Folktandvården (Se 3 A) LD13/01197 18 16 Svar på interpellation från Katarina Gustavsson (KO): Faktiska kostnader för "vita käppen" (Se 3 B) LD13/03159 19 17 Svar på interpellation från Katarina Gustavsson (KO): "Samlokalisera alla blåljusverksamhetema under ett och samma tak" (Se 3 C) LD13/03220 19 18 Svar på interpellation från Carin Malm (KO): Dalpojkars psykiska välbefinnande (Se 3 E) L013/03467 19 19 Svar på interpellation från Bo Brännström (FP): Hur hanteras underskotten för Landstingets vårdcentraler? (Se 3 F) LD14/00495 20 20 Svar på interpellation från Knut C. A. Schennan (SO): Vad görs och vad har gjorts för att säkra drift och framförallt att få tag på tillräckligt med utbildade sommarvikarier till vårdcentralerna? (Se 3 G) LD14/00621 20 21 Svar på interpellation från Kerstin Marits (M): Undanträngningseffekter inom ögonsjukvården i Dalama (Se 3 H) LD14/00639 20 22 Svar på interpellation från Kerstin Marits (M): Realistiska väntetider i vården (Se 3 I) L014/00640 21

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanlrade 2014-03-03 s 5 (22) 23 Svar på interpellation från Christina Bröms (C): Hur arbetar landstinget för att minska väntetiderna vid återbesök? (Se 3 J) LD14/00699 21 24 Svar på interpellation från Lisbeth Mörk Amnelius (DSP): Verksamhets följande av Socialstyrelsens författningar? (Se 3 K) LD14/00714 21 25 Avslutning 21 Protokollsjustering 2014-03-12... 22

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde 2014-03-03 Sida 6 (22) Inledning och protokollsjustering 1 Protokollsjustering Landstingsfullmäktiges beslut 1. Protokollet ska justeras av ordföranden samt ledamöterna Anders Björkman (S) och Björn Hammarskjöld (DSP) onsdag 12 mars kl 14.00 i landstingshuset, Vasagatan 27, Falun. 2 Information Landstingsstyrelsens ordförande Ingalill Persson informerar om : o SHV Holding AB, Sensiakoncernens moderbolag, och Dalarnas Familjeläkare som driver Vårdcentral Läkarhuset i Borlänge, har beviljats företagsrekonstruktion o Landstingsservice har fått ett direktiv att "Frigöra vårdtid " - de ska titta på förutsättningarna att överta mer servicetjänster från det direkta vårdarbetet o uppdrag till landstingsdirektören att utreda nyakutgeriatrisk vårdavdelning i Falun och möjligheterna till att skapa palliativa vårdplatser vid Mora lasarett o uppdaterade dispositionsplaner avseende lokalförsörjning. De är viktiga inte bara vid hyresgästernas behov av lokalförändring utan även för att kunna planera var underhållsåtgärder ska genomföras och nya verksamheter inrymmas o plan för lönestrategisk utveckling o Region Dalarnas arbete med Dalastrategin Carl-Erik Nyström, ordförande för Landstingets revisorer, informerar om o revisorernas granskning av förekomst och följsamhet till gällande lagstiftning och regelverk vid handel med Derivat o revisionsplan för 2014 o nya risk- och väsentlighetsanalysen som skall göras enligt "God revisionssed i kommuner och landsting" är klar Bilaga 2

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde 2014-03-03 Sida 7 (22) Frågor, Interpellationer och motioner 3 Interpellationer Landstingsfulimäktiges beslut 1. Interpellationerna B-K godkänns. 2. Svar på interpellationerna A-C och E-K lämnas senare under sammanträdet. 3. Svar på interpellationen D behandlas vid nästa fullmäktigesammanträde. Fullmäktige beslutade i juni att godkänna interpellationen A och i november att den besvaras vid fullmäktiges nästa sammanträde. A. LD13/01197 Interpellation från Christina Bröms (C) : Långa köer till Folktandvården Bilaga 3 A B. LD13/03159 Interpellation från Katarina Gustavsson (KO): Faktiska kostnader för "vita käppen" Bilaga 3 B c. LD13/03220 Interpellation från Katarina Gustavsson (KO): "Samlokalisera alla blåljusverksamheterna under ett och samma tak". Bilaga 3 C D. LD13/03287 Interpellation från Birgitta Sacredeus (KO): "Längre väntan på ambulans" Bilaga 3 D E. L013/03467 Interpellation från Carin Malm (KD): Oalpojkars psykiska välbefinnande Bilaga 3 E F. L014/00495 Interpellation från Bo Brännström (FP): Hur hanteras underskotten för Landstingets vårdcentraler? Bilaga 3 F G. L014/00621 Interpellation från Knut C. A. Scherman (SO): Vad görs och vad har gjorts för att säkra drift och framförallt att få tag på tillräckligt med utbildade sommarvikarier till vårdcentralerna? Bilaga 3 G

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträd e 2014-03-03 Sid a 8 (22) H. LD14/00639 Interpellation från Kerstin Marits (M) : Undanträngningseffekter inom ögonsjukvården i Dalarna Bilaga 3 H I. LD14/00640 Interpellation från Kerstin Marits (M) : Realistiska väntetider i vården Bilaga 31 J. LD14/00699 Interpellation från Christina Bröms (C) : Hur arbetar landstinget för att minska väntetiderna vid återbesök? Bilaga 3 J K. LD14/00?14 Interpellation från Lisbeth Mörk Amnelius (DSP): Verksamhets följande av Socialstyrelsens författningar Bilaga 3 K SIFFRORNA INOM PARENTES HÄNVISAR TILL BILAGESIDOR I HANDLINGARNA 4 Inkomna motioner fr o m 20 november 2013 och redovisning av motioner som inte är färdigbehandlade (Bilaga sid 8-10) Landstingsfullmäktiges beslut 1. Motionen godkänns. 2. Redovisningen läggs till handlingarna. A. LD13/03221 Motion från Katarina Gustavsson (KD): Samlokalisera alla blåljusverksamheterna under ett och samma tak" Fullmäktiges presidium föreslår att motionen godkänns. B. Motioner lämnade till landstingets kansli men ännu ej behandlade av fullmäktige Yttrande Katarina Gustavsson lämnar kompletterande information om sin motion.

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammantride 2014-03-03 SO. 9 (22) Anmälningsärenden 5 Anmälningsärenden Landstingsfullmäktiges beslut 1. Anmälda redovisningar, rapporter, beslut m m läggs till handlingama. A, Protokoll från direktionen i Region Dalarna 23 oktober, 4 december 2013 och 12 februari 2014. Protokollen finns att tillgå vid fullmäktiges sammanträde och publicerat på Region Dalarnas hemsida www.regiondalarna.se http://www.regiondalarna.se B, LD 13/03308 Länsstyrelsens beslut 15 januari 2014 att som ny ledamot efter Anders Edlund (S) utse Britt-Marie Essel (S) från och med 15 januari t o m 31 oktober 2014. Till ny ersättare utses Britt-Mane Dalgärde (S). C. L013/03044 Länsstyrelsens beslut 15 januari 2014 att som ny ersättare efter avlidna Elisabeth Rombo (KO) utse Tina Olinggård (KO) från och med 15 januari t o m 31 oktober 2014. D. L013/03453 Arsredovisning för Älvdalens Utbildningscentrum AB räkenskapsåret 2012-09-01-2013-08-31 Revisionsrapporter E. L013/03250 Granskning av hälso- och sjukvård för asylsökande F. L013/03251 Granskning av hälso- och sjukvårdens mottagande av barn med akuta vårdbehov samt slutenvården för barn G. L013/028887 Svar på revisorernas granskning av följsamheten till landstingets anskaffningsprocess Landstingsstyrelsen 10 februan 2014, 18 H. L013/02261 Aterkoppling på revisorernas granskning av landstingets beredskap vid allvarliga händelser och katastrofer

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammantrade 2014-03-03 s~. 10 (22) Landstingsstyrelsen 10 februari 2014, 19 I. LD13/02368 Aterkoppling på revisorernas uppföljning av tidigare granskning av landstingets besparingsarbete Landstingsstyrelsen 10 februari 2014, 20 J. LD13/01932 Aterkoppling på revisorernas granskning av donationsstiftelser Landstingsstyrelsen 10 februari 2014, 21 K. LD13/02260 Aterkoppling på revisorernas granskning av landstingets redovisning av riktade statsbidrag Landstingsstyrelsen 10 februari 2014, 22 L. LD13/02596 Aterkoppling på revisorernas granskning av kontroll och uppföljning vid Regionala forskningsrådet Landstingsstyrelsen 10 februari 2014, 23 M. LD14/00642 Granskning av landstingets styrning och ledning av hälso- och sjukvården N. LD14/00673 Granskning av lönebildning i landstinget O. LD14/00675 Granskning av landstingets interna kontroll P. LD14/00643 Bokslut 2013 för revisorerna i Landstinget Dalarna

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammantride 2014-03-03 S;da 11 (22) Av landstingsstyrelsen beredda ärenden med förslag till beslut 6 Sammanträdesplan 2014 för fullmäktige, styrelse och arbetsutskott revidering av fullmäktiges datum för sammanträdet 3 november (Bilaga sid 11-14) Diarienummer LD13/00685 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Sammanträdesplanen daterad 2013-02-25 revideras så att fullmäktiges sammanträde 3 november flyttas till 20 oktober. Sammanfattning av ärendet Landstingsfullmäktige beslutade den 22 april om datum för sina sammanträden 2014. Med anledning av ändringar i Kommunallagen fr o m 1 februari 2014 föreslås fullmäktiges planerade sammanträde den 3 november flyttas till 20 oktober. 7 Ändringar i reglementen (Bilaga sid 15-20) Diarienummer LD 13/03336 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Förändringar i nämndernas allmänna bestämmelser 8 om definitioner av vissa begrepp och signering av bilagor, enligt bilaga b)*, fastställs. 2. Förändringar i Landstingsstyrelsens reglemente 5 och 36, om tjänstemäns närvarorätt och beredning av ärenden till styrelsen, enligt bilaga b)" fastställs. " Bilaga till Landstingsstyrelsens 5 Sammanfattning av ärendet Det har uppkommit behov av att justera tre paragrafer i Landstingets reglementshäfte. Förändringarna har sin grund i behovet av snabbare hantering och större delaktighet.

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde 2014-03-03 Sida 12 (22) 8 Dialysplatser i Ludvika (Bilaga sid 21-24 d) Diarienummer LD13/03414 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Dialysverksamhet med sex vårdplatser öppnas i anslutning till den medicin-geriatriska vårdavdelningen på Ludvika Lasarett. Sammanfattning av ärendet Behovet av dialysplatser ökar långsamt men kontinuerligt och ökningen förväntas fortsätta. Inom något år kommer inte behandlingskapaciteten att räcka till. En sjuksköterskeledd dialysverksamhet med sex behandlingsplatser, med specialistläkarstöd från Falun, föreslås inrättas på Ludvika Lasarett. Yrkande Ingalill Persson (S) yrkar bifall tilllandstingsstyrelsens förslag. 9 Lån till Dalarnas museum (Bilaga sid 25-35) Diarienummer LO 13/03326 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Ett lån på 5 Mkr beviljas till stiftelsen Dalarnas Museum för att trygga den långsiktiga standarden av fastigheten Garvaren 6 2. Lånets löptid ska vara 24 år med de fyra första åren amorteringsfria. Ränta utgår med den av SKL årligen fastställda intern räntan med ränteförfall varje halvår. Sammanfattning av ärendet Stiftelsen Dalarnas Museum har inkommit med en begäran om lån på 5 Mkr för underhåll av fastigheten Garvaren 6. 10 Svar på motion från Michael Bengts (SO): Mobilapplikation för Landstinget Dalarna (Bilaga sid 36-39) Diarienummer LD13/01921 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Motionen avslås.

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde 2014-03-03 Sid. 13 (22) Sammanfattning av ärendet Michael Bengts föreslår i en motion att Landstinget Dalarnas kommunikationsavdelning får i uppdrag att undersöka möjlighetema till att starta upp en mobilapplikation där det ska finnas fakta, råd och tips till ett hälsosammare liv med ambitionen att patienter ska bli mer delaktiga i sin kontakt med Landstinget Dalama. Landstinget Dalarna deltar tillsammans med alla övriga landsting och regioner i det nationella arbetet kring 1177 Vårdguiden och utvecklandet av e-tjänster. Det finns stor risk för suboptimering om Landstinget Dalarna skulle utveckla egna tjänster när ett omfattande samarbete kring utveckling av vårdinfonnation redan pågår nationellt. Yrkande Michael Bengts (SO) yrkar bifall till motionen. Proposition Ordförande Bengt Lindström föreslår följande propositionsordning som fullmäktige godkänner: Proposition ställs på landstingsstyrelsens förslag mot Michael Bengts yrkande. Ordförande ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag mot Michael Bengts bifallsyrkande till motionen och finner att fullmäktige beslutar att bifalla landstingsstyrelsens förslag: Motionen avslås. Reservation Michael Bengts (SO) och Knut C. A. Scherman (SO) reserverar sig mot beslutet. 11 Svar på motion från Bo Brännström (FP): Inför dagliga direktbussar mellan Avesta och Falun (Bilaga sid 40-46) Diarienummer LD13/01963 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Motionen är med vad som anförts besvarad. Sammanfattning av ärendet Bo Brännström yrkar i motionen att Landstinget Dalarna utreder ett införande av dagliga turer med direktbussar mellan orterna Avesta Hedemora-Falun tur och retur, måndagar till fredagar och att bussturerna

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige SammantrMe 2014-03-03 Sida 14 (22) införs som ett projekt under en begränsad tid och utvärderas. Om behovet kvarstår föreslås att bussturerna införs permanent. Dalatrafik bedömer att de inom ramen för den befintliga upphandlingen i huvudsak kommer att kunna genomföra en direkt busstrafik mellan Avesta och Falun som motsvarar det motionären efterfrågar. Yrkanden Bo Brännström (FP) yrkar bifall till motionen. Ingalill Persson (S) yrkar bifall tilllandstingsstyrelsens förslag: Motionen är med vad som anförts besvarad. Proposition Ordförande Bengt Lindström föreslår följande propositionsordning som fullmäktige godkänner: Proposition ställs på landstingsstyrelsens förslag mot Bo Brännströms yrkande. Ordförande ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag mot Bo Brännströms bifallsyrkande till motionen och finner att fullmäktige beslutar att bifalla landstingsstyrelsens förslag: Motionen är med vad som anförts besvarad. 12 Svar på motion från Leif Bergh (M): Angående rengöring av vårdsängar (Bilaga sid 47-50) Diarienummer LD13/01699 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Motionen med vad som anförts är besvarad. Sammanfattning av ärendet Motionären yrkar, med hänvisning till Värmlands länssjukhus, att team för rengöring av vårdsängar införs på samtliga sjukhus i Dalarna. Processen avlastar vårdpersonal och kan förbättra hygienförhållanden. Den kräver dock stora lokalytor och en större investering i tvättautomater m.m. Värmland läns landsting har konstaterat att processen inte fungerar tillfredsställande. Arbete pågår hos Värmlands läns landsting med att förbättra processen.

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde 2014-03-03 S~. 15 (22) Det finns för til~ället därför ingen anledning för Landstinget Dalarna att överväga denna metod men kommer att följa utvecklingen på området. Yrkanden Leif Bergh (M) yrkar, med instämmande av Jan Wiklund (M), Ingvar "Nille" Niilimaa (DSP) och Knut C. A. Scherman (SO), bifall till motionen. Ingalill Persson (S) yrkar, med instämmande av Christina Bröms (C) och Nils Gossas (MP), bifall tilllandstingsstyrelsens förslag: Motionen är med vad som anförts besvarad. Proposition Ordförande Bengt Lindström föreslår följande propositionsordning som fullmäktige godkänner: Proposition ställs på landstingsstyrelsens förslag mot Leif Bergh med fleras yrkande. Ordförande ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag mot Leif Bergh med fleras bifallsyrkande till motionen och finner att fullmäktige beslutar att bifalla landstingsstyrelsens förslag: Motionen är med vad som anförts besvarad. Reservation Moderaternas, Dalarnas Sjukvårdspartis och Sverigedemokraternas fullmäktigeledamöter reserverar sig mot beslutet.

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde 2014-03-03 Sida 16 (22) Framställning utan föregående beredning 13 Valärenden LD13/03462 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Irma Rönnbäck (M) entledigas från sitt uppdrag som ERSÄTTARE i LANDSTINGSFULLMÄKTIGE. Irma Rönnbäck (M) avsäger sig 13 december sitt uppdrag som politiker i Landstinget Dalarna fr o m 2014-01-01. LD14/00239 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Utse Lars Lundh (S) som nämndeman vid Svea Hovrätt med mandatperiod t o m 31 december 2014. Svea Hovrätt beslutade 23 januari 2014 att entlediga Karl-Erik Pettersson (S) från sitt uppdrag som nämndeman i Svea hovrätt. Landstingsfullmäktiges beslut 1. Landstingets val av ledamöter, ersättare, revisorer, revisor ersättare och ombud i AB Dalatrafik (valda t o m 2015-05-31) enligt nedan upphävs Ledamöter: Ordförande Inga-Britt Kronnäs (S), Agneta Andreasson Bäck (S) och Mikael Rosen (M) Ersättare: Sören Aspgren (S), Niklas Henriksson (MP) och Gunilla Berglund (C) Revisorer: Lars Ivarsson (S) Revisor Ersättare: Lars-Erik Eriksson (M) Ombud: Bengt Lindström (S) Ersättare för ombud: Kristina Svensson (S) Ombud utan rösträtt: Joakim Nissinen (V), Ann-Catrin Lofvars (MP), Pär Sixtensson (M), Lena Reyier (C), Carin Malm (KD), Lars-Erik Måg (FP), Björn Hammarskjöld (DSP) och Knut C A Scherman (S D)

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde 2014-03-03 so. 17 (22) Landstingsstyrelsen informerades vid sitt sammanträde 10 februari 2014 om konsekvenserna av fullmäktiges beslut i februari 2012: Vad gäller AB Dalatrafik a t t säga upp nuvarande aktieägaravtal, a t t sälja aktierna i AB Dalatrafik till Region Dalarna mot tecknande av reverser I a t t godkänna att Region Dalarna tecknar ansvarsförbindelser för förvärvande av aktier i AB Dalatrafik, a t t godkänna att Region Dalarna förvärvar samtliga aktier i AB Dalatrafik. innebärande att landstingsfullmäktige inte ska välja i AB Dalatrafik och valen t o m 2015-05-31 upphävs vid dagens sammanträde. AB Dalatrafik har valt på sin årsstämma 2011 i 12 på förslag från Region Dalarna som landstingsrepresentanter och i 15 lekmannarevisorer. Region Dalarnas direktion har i februari utsett Lars Ivarsson som lekmannarevisor. Gunnar Barke lämnar kompletterande information om ärendet och Lena Reyier yttrar sig i ärendet. LD14/00391 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Thomas Näslund (S) entledigas från sina uppdrag som LEDAMOT i LANDSTINGSFULLMAKTIGE, som LEDAMOT i SERVICENÄMNDEN, som ERSÄTIARE I VALBEREDNINGEN och som ERSÄTIARE I TANDVARDSNÄMNDEN fr o m 3 mars 2014. 2. Britt-Marie Essel (S) väljs som LEDAMOT i SERVICENÄMNDEN med mandatperiod fr o m 2014-03-04 t o m 2014-12-31. 3. Jesper Gullstrand (S) väljs som ERSÄTIARE i SERVICENÄMNDEN med mandatperiod fr o m 2014-03-04 t o m 2014-12-31. 4. Kajsa-Lena Fagerström (S) väljs som ERSÄTIARE I TANDVARDSNÄMNDEN med mandatperiod fr o m 2014-03-04 t o m 2014-12-31. Thomas Näslund (S) avsäger sig 30 januari sina uppdrag som ledamot i landstingsfullmäktige, ledamot i servicenämnden och som ersättare i tandvårdsnämnden med omedelbar verkan. Thomas Näslund har kompletterat sin begäran 26 februari med att den även avser som ersättare i valberedningen.

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige SammanirIde 2014-03-03 s 18 (22) LD14/00504 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Stina Rajalahti (S) entledigas från sina uppdrag som LEDAMOT i LANDSTINGSFULLMÄKTIGE och som 1:e VICE ORDFÖRANDE och LEDAMOT i TANDVARDSNÄMNDEN fr o m 3 mars 2014. 2. Jonny Skottheim (S) väljs som LEDAMOT i TANDVARDSNÄMNDEN med mandatperiod fr o m 2014-03-04 t o m 2014-12-31. 3. Per Helin (S) väljs som 1:e VICE ORDFÖRANDE i TANDVARDSNÄMNDEN med mandatperiod fr o m 2014-03-04 t o m 2014-12-31. 4. Tina Fagerström (S) väljs som ERSÄTTARE i TANDVARDSNÄMNDEN med mandatperiod fr o m 2014-03-04 t o m 2014-12-31. Stina Rajalahti (S) avsäger sig i brev 31 januari sina politiska uppdrag i landstingsfullmäktige och tandvårdsnämnden. 14 Kulturinslag Dalateaterns chef Lisa Hugoson och Patrik Pettersson, regissörl skådespelare, berättar om musikalen Oliver. Suzanne Lazar yttrar sig i ärende!. 15 Svar på interpellation från Christina Bröms (C): Långa köer till Folktandvården (Se 3A) LD13/01197 Landstingsrådet Thomas Ylven lämnar bifogat svar på interpellationen. Bilaga 15 Sedan Christina Bröms, Thomas Ylven, Katarina Gustavsson och Nils Gossas haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna.

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde 2014-03-03 Sid. 19 (22) 16 Svar på interpellation från Katarina Gustavsson (KO): Faktiska kostnader för "vita käppen" (Se 3 B) L013/03159 Landstingsrådet Gunnar Barke lämnar bifogat svar på interpellationen. Sedan Katarina Gustavsson haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna. Bilaga 16 17 Svar på interpellation från Katarina Gustavsson (KO): "Samlokalisera alla blåljusverksamheterna under ett och samma tak" (Se 3 C) L013/03220 Landstingsrådet Gunnar Barke lämnar bifogat svar på interpellationen. Bilaga 17 Sedan Katarina Gustavsson, Gunnar Barke, Agneta Angsås, Inga-Britt Kronnäs och Ingalill Persson haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna. 18 Svar på interpellation från Carin Malm (KO): Oalpojkars psykiska välbefinnande (Se 3 E) L013/03467 Landstingsrådet Gunnar Barke lämnar bifogat svar på interpellationen. Bilaga 18 Sedan Carin Malm och Gunnar Barke haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna.

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde 2014-03-03 S;d. 20 (22) 19 Svar på interpellation från Bo Brännström (FP): Hur hanteras underskotten för Landstingets vårdcentraler? (Se 3 F) L014/00495 Hälsovalsberedningens ordförande Kristina Svensson lämnar bifogat svar på interpellationen. Bilaga 19 Sedan Bo Brännström, Kristina Svensson, Göran Engström, Clas Jacobsson, Nils Gossas, Gunnar Barke, Owe Ahlinder, Patrik Andersson, Björn Hammarskjöld, Kjell Persson och Ingvar "Nille" Niilimaa haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna. 20 Svar på interpellation från Knut C. A. Scherman (SO): Vad görs och vad har gjorts för att säkra drift och framförallt att få tag på tillräckligt med utbildade sommarvikarier till vårdcentralerna? (Se 3 G) L014/00621 Landstingsrådet Thomas Ylven lämnar bifogat svar på interpellationen. Sedan Knut C. A. Scherman haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna. Bilaga 20 21 Svar på interpellation från Kerstin Marits (M): Undanträngningseffekter inom ögonsjukvården i Dalarna (Se 3H) L014/00639 Landstingsrådet Gunnar Barke lämnar bifogat svar på interpellationen. Bilaga 21 Sedan Kerstin Marits, Gunnar Barke, Göran Engström, Björn Hammarskjöld och Ingvar "Nille" Niilimaa haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna.

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammantrlde 2014-03-03 S_a 21 (22) 22 Svar på interpellation från Kerstin Marits (M): Realistiska väntetider i vården (Se 3 I) LD14/00640 Landstingsrådet Gunnar Barke lämnar bifogat svar på interpellationen. Bilaga 22 Sedan Kerstin Marits, Gunnar Barke, Clas Jacobsson, Björn Hammarskjöld, Lena Reyier och Ingalill Persson haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna. 23 Svar på interpellation från Christina Bröms (C): Hur arbetar landstinget för att minska väntetiderna vid återbesök? (Se 3 J) LD14/00699 Landstingsrådet Gunnar Barke lämnar bifogat svar på interpellationen. Bilaga 23 Sedan Christina Bröms och Gunnar Barke haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna. 24 Svar på interpellation från Lisbeth Mörk Amnelius (DSP): Verksamhets följande av Socialstyrelsens författningar? (Se 3 K) LD14/00714 Landstingsrådet Gunnar Barke lämnar bifogat svar på interpellationen. Bilaga 24 Sedan Björn Hammarskjöld, Gunnar Barke, Clas Jacobsson och Lilian Palm haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellalionen och svaret på denna till handlingarna. 25 Avslutning Ordföranden förklarar fullmäktiges sammanträde för avslutat kl 15.20.

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde 2014-03-03 Sida 22 (22) Protokollsjustering 2014-03-12 Vid protokollet (f};j;!ll/uw Taimi Hermansson a --- ~~~~~,L----~- ~ BJo ammarskjold Justering Justering Justeringen har genom anslag tillkännagivits 2014-03-12 på Landstingshusets anslagstavla, Vasagatan 27, Falun betygar Förvaringsplats för protokollet: Landstingshuset, Vasagatan 27, Falun. Protokollet finns även tillgängligt på landstingets webbsida www.ltdalarna.se Anslagstid:

Stinget la F ryd Det kommunala ansvarssystemet ~ 1t1Mm~~~ \ l, J.,J,j.; 1~,r_"'! Granskningar 2014 ;.. Atgärder för att motverka organiserad brottslighet (uppföljningsgranskning) ;... Förebyggande av vård relaterade infektioner (uppföljningsgranskning),. Sjukgymnastiken (uppföljningsgranskning),. Anläggningsregister och avskrivningar,. Hälso- och sjukvård för patienter med prostatacancer ur ett patientperspektiv I.r:a" Granskningar 2014 I :,... Kunskap och tillämpning av regelverk! kring tryck- och yttrandefrihet,.. Tillvaratagande av patientupplevelsen inom hälso- och sjukvården ;. Styrelsens uppdrag att tillvarata positiva exempel inom vården ;.. Dimensionering av vårdplatser,. Ärenderegistrering och ärendeberedning,. Upphandling av IT-konsulter och ITtjänster l,.,j"""9. ~r~ Granskningar 2014 :,. Jämlik och rättvis pa lliati v vård,. Används sjuksköterskors tid och kompetens effektivt i primärvården, Användning av hälsoekonomiska kalkyler vid planering av vården :;.. Landstingets miljöarbete :,. Vå rden för patienter med ett upplevt akut vårdbehov I ti:;e, BI a Övrigt 2014 \\ ):> Gemensam granskning med några \~ kommuner om folkhälsoarb etet ):> Gemensam granskning i sjukvårdsregionen om patientnyttan i specialitetsråden ~ Arliga granskningar av delårsrapport, årsbokslut samt intern kontroll Övrigt 2014 BI a >- Överläggningar med styrelser, nämnder och beredningar >- Studiebesök i verksamheten

LANDSTINGET DALARNA Landstinget Dalarna Landstingsfullmäktige INK. 2013 -o~- 1 5 D N R. A.f!.!.~./P(!..y.... SI (R...I... KOD.....??..:..... INTERPELLATION Till Landstingsrådet Gunnar Barke LÅNGA KÖER TILL FOLKTANDVÅRDEN! Folktandvården har de senaste åren haft långa köer. Tog nyligen del aven artikel, där det framkom att redan inskrivna patienter inom folktandvården fått vänta för kontroll. Nya patienter har svårt att överhuvudtaget få bli inskrivna. Det framkom också att det är stora regionala skillnader. Vidare att folktandvården i Borlänge har stora problem med lång kö. Och att de ligger ungefär två år efter med att kalla patienter till undersökning. Problemet sägs i första hand bero på tandläkarbrist. Vi står inför en generationsväxling, vilket känns mycket oroande med tanke på hur situationen ser ut idag. Om patienterna inte får sin kontroll och behandling i tid, är risken uppenbar att behovet ökar på grund av att eventuella begynnande/tilltagande problem inte åtgärdas i tid. Mina frågor är: Vad tänker landstingsmajoriteten vidtaga för åtgärder? att på kort sikt lösa kösituationen? att på lång sikt lösa situationen med tanke på generationsväxlingen? SOLLERÖN 13 04 15 ('... U~~~(..f/~UP. Christin a Bröms Landstingsledamot C

2013-11-18 I3I[R6ft- L~ J 3 0/;'1 e I ------ i LJ\ND8TI'\'GET D,;!J,~'Nf\ I, l"" M.". " - I.l'j,\...' oj -'l"". J DNR" I)j/J./Q$!~/. I! SI(R.."I... I~OD,... c2.~.."... ~-.----_. ~ --_J Kristdemokratema INTERPELLATION Faktiska kostnader för "vita käppen" Många synskadade och blinda är beroende av att använda den "vita käppen" för att finna sin väg genom livet, men även för att visa sin omgivning att de möter en person med synskada_ Genomsnittligt behöver de byta ut sin käpp 4-5 ggr/ år då den lever ett hårt liv. Min fråga är: Hur stor är den faktiska kostnaden för synskadade för den "vita käppen" som hjälpmedel? Utgår någon form av bidrag eller subvention på grund av ökade kostnader i samband med synhandikappet? ~ (GJ\Ul """1. e u.<, J~v~ Katarina Gustavsson ledamot i Landstingsfullmäktige för KD

LANDST lt~ GET DALARNA Interpellation ställd till Inga-Ull Person INK. 2013-11- Z 6. lijl70c 3220 DNR. '" i'''... O"~... SKR....... KOG....... Samlokalisera alla blåljusverksamheterna under ett och samma tak. Vem är det som inte minns tågolyckan i Kälarne 1997 där ett tåg med farligt gods spårade ur och boende på området fick evakueras. Efter dellila händelse väcktes tanken kring samordning av resurser och samlokalisering av viktiga samhällsaktärer "Blåljusverksamheterna" som utgör en viktig gnmd for samhällets skydd mot olyckor, kjisberedskap och räddningsinsatser. En central utgångspunkt med samordningen är att säkerställa den enskildes möjlighet att kolluna i kontakt med samhällets räddningsorgan och ra snabb hjälp i en nödsituation både i staden och på landsbygden. På så vis kan vi minimera hanteringstider och skapa forutsättningar for ett optimalt utnyttjande av samhällets samlade resul'ser och samtidigt rädda liv och egendom. Därfor anser jag att landstinget Dalam a snarast borde ta kontakt med berörda myndigheter samt Falu kommun, detta for att di skutera en samordning, med den tilltänkta ambulansstationen i Falun i räddningstjänstens lokaler. Vi har allt att vinna, inte minst med tanke på att den tilltänkta stationen av amb ulansen ilulebär påtagliga!isker for utryckjlingsmöjlighetema från Vasagatan/Svärdsjögatan och regementets väg. Det är mycket trafik speciellt, illa är det vid morgon och eftermiddagsrusningstrafiken. Lokalgator med hastighetsbegränsning på 40kJn i timmen gör att tiden for räddning kan bli mycket längre. Vi vet också att korsande cykel och gångvägar, skol och dagisvägar kan utgöra ett hinder. Dessutom finns det reservkraft, gashantering, bränsletankar för sjukhuset på plats. Med dessa argument vore det på sin plats att Landstinget Dalarna funderar på allvar på samlokalisering, for allas bästa. Samordningen av ambulansen i räddningstj änstens lokaler ska eftersh'ävas och ses som ett effektivt sätt att saml a alla resul'ser under ett och samma tak. Det kan bli trygghetens hus frå n vardag till kris, därför är det viktigt for Inga-Lill Person att släppa presti gen och ompröva beslutet fo r medborgal11as skull. Med anledning av detta vill jag fråga Inga-Lill Person Har du for avsi kt att verka for sam lokaliserin g av ambulansen i räddningstjänstens lokaler. Om svaret är nej i så fall varför? Vi lka planer har du for en ny ambulansstalion och vad kostar den? I '( c;jf-e{.1 ( "'-A.o\. Katarina Gustavsson kd

LANDSTINGET D,lILARNA 2013-12-02 INK. 2013-12- 02 DNA..L.Dty'Q.Q';JJ.. SKA... )... KOD... 9... INTERPELLATION I<ristdemokraterna LÄNGRE VÄNTAN pa AMBULANS Utryckningstiderna för ambulanserna har ökat på många ställen i vårt län. I Mora var mediantiden från att samtalet kom till 112 till att ambulansen var på plats 11,7 minuter 2012. Tre år tidigare låg mediantiden på 10,6 minuter. "Eftersom varje minut räknas vid hjärtstopp är det en oroväckande utveckling att det tar allt längre tid för ambulansen att rycka ut" säger Staffan Josephson, Hjärt- och Lungfondens generalsekreterare i Mora tidning den 29 november 2013. Lägg därtill att förslaget att nattambulansen ska försvinna i Rättvik. Min fråga blir därför: Vad är orsakerna till att mediantiderna för ambulansernas utryckning har ökat? (1?4,J)~.7 Birgitta Sacredeus (KO)

LANDSTINGET DALARNA 2013-12-11 INK 201l:t 11 : ONR.l.. 12!... '!PCJ..\!fr.:. SKR... L.. KOO...!?.F:'... Kristdemokratema INTERPELLATION tilllandstingsstyrelsens ordförande Dalpojkars psykiska välbefinnande På BUP i Falun är 2_200 barn inskrivna för olika former av beteende störningar så som depressioner, anorexia och självskadebeteenden. Av dessa kan vi se en överrepresentation av flickor som söker hjälp- och som stannar kvar för fortsatt vård, råd och stöd. Är det så att pojkar i Dalarna inte mår psykiskt dåligt? Eller är det så att landstinget Dalarna inte funnit vägar att nå dessa pojkar som lider av psykisk ohälsa? Därför frågar jag: Vad gör Landstinget Dalarna för att hjälpa just denna dolda grupp som mår psykiskt dåligt - Dalapojkarna? Carin Malm (KO)

-------_.------, [LANDSTINGET DALARi"f', IN:( 2C11. -02-1 G I._.-. ~:~:,"~~~~~~;~~ J LJ\NDSTI~'GET D.4. L.Ai' i~a Till Sören Bertilsson (FP) Hur hanteras underskotte n för Landst ingets vå rdcentraler? Enligt en intervju med Landstingsrådet Sören Bertilsson (S), (Avesta Tidning 2/11-2012) ska landstingets vårdcentraler täcka och betala sina egna underskott, Det framgick av artikeln att Sören lovade att de landstingsdrivna vårdcentralerna skulle klara sig på egen hand. Sören hävdar att det råder full konkurrensneutralitet. Under 2011 hade 26 av 30 vårdcentraler underskott på 50 miljoner. Den Landstingsdrivna Hedemora Vårdcentral gjorde 2011 ett underskott på 5 072 000. Däremot kunde inte den privata vårdcentralen i Hedemora fortsätta sin verksamhet p,g.a de inte fick ekonomin att gå ihop, "C'''"7 m, h" lä' läck,,i", oo',,,ko',j",? Var i LandsXgets ekonomiska redovisning kan man nu se att de landstingsdrivna ( BO ränn tröm (FP) l OPPOSitiorsråd

Sver0~~P;!t;r1UV / ) Falun 2014 02 17 Att: Ingalill Person Landstinget Dalarna Land stingsfull mäktige Box 729 79129 Falun I LANDSTING ET DALARI ~ A INK 2J1'f -02-1 O Di'iR,,LP 1'1/ (l(),f?t?;", SKP',,,, L,,, f(od "",Q "~" ",, Subj: Interpellation: Vad görs och vad har gjorts för att säkra drift och framförallt att få tag på tillräckligt med utbildade sommarvikarier till vårdcentralerna? Anledning: Vi kan i Falukuriren läsa om dem som försökt att i flera dagar få kontakt med Norslunds vårdcentral. Själv har jag måst kommunicera brevledes för att få den hjälp jag behöver. Personalen själva vidhåller att de är ansträngda till bristningsgränsen etc, etc, ~ /' /f/<'--'--i~ t;.t.~&/ --~t/'i4:~(a~. Knut C. A. Scherman Sverigedemokraterna

1'1 201-S-02-13 Interpellation till landstingsstyrelsens ordförande Undanträngningseffekter inom ögonsjukvården i Dalarna Under 2014 erhöll ögonsjukvården i Dalarna ell extra penningtillskoll för all bland annat korta köerna till kataraktoperationer. Della gjordes för all få en del av kömiljarden. I viss mån har della lyckats, även om väntetid för denna operation fortfarande är över 13 veckor i Dalarna enligt www.vantetider.se. Denna ensidiga satsning har dock gjort all patienter med kroniska ögonsjukdomar som grönstarr = glaukom, makuladegeneration och diabetes har fåll sina tider för återbesök framflyttade. För diabetiker har man flyttat fram besöken med 2-3 år och för patienter med glaukom, flera månader. Från personalen på kliniken har man larmat om all patientsäkerheten kan ha åsidosalis. Personalen har rapporterat om skador som inte längre går all åtgärda på grund av för långa väntetider på återbesöket. 350 ärenden om avvikelserapporteringen (synergirapporteringen) har skrivits från Mora mellan den 1 oktober 2013 till dagens datum. Väntelistan i Mora var den 1 oktober 2013, 2008 patienter, men den har förbällrats något sedan ögonkliniken i Falun tagit emot en del av telefonrådgivningen från den nord-västra delen av Dalarna samt all nybesöken från hela länet nu går till Falun (där det finns stafellläkare). Jag vill därför fråga landstingsstyrelsens ordförande: Är klinikledningen och landstingsledningen medvetna om ovanstående problem? Hur bemöter man dessa synergianmälningar från den egna personalen? Anser du all den ensidiga satsningen på kataraktoperationer är rimlig om qen samtidigt åsidosäller patientsäkerheten för andra grupper vars problem sedan inte går all åtgärda? ///~ C?~/ :9(s. Kerstin Marits (M)

Interpellation till Landstingsstyrelsens ordförande --------1 l LAi'l!DSTli\!Gt:l D.f.\U\~ : ~~. \! 1i':(. 2 ~), -02-1 u I OH R4..()L't/P(/~(j.9.i s:m.... I..... K'J ~ O'~... I -- ~ ~. -.._.._------' Realistiska väntetider i vården När man söker läkarvård besöker patienten sin vårdcentral, delta tar normalt några dagar upp till någon vecka. Om vårdcentralen inte kan hjälpa patienten skrivs en remiss till specialistvården. Eniigt den nationella köstatistiken på www.vantetider.se vet vi alt flera kliniker inte kan hålla vårdgarantins tidsramar. Om man som patient istället får en realistisk väntetid redan från bö~an kan man, med hjälp av väntetidskansliet, välja alt resa utanför länet för alt få den undersökningenlbehandlingen man ska göra. Då kan någon som väljer alt vänta få den lediga tiden. Vidare slipper patienten själv bli missnöjd, irriterad och orolig. Patienten slipper avsälta sin tid till telefonsamtal för frågor om tid, eller eventuella återbudstider flera gånger. Delta skulle nedbringa telefonsamtalen till vårdcentralerna och sluten vården, vilket skulle kunna göra det något lältare alt komma fram för andra patienter. Jag vill därför fråga landstingsstyrelsens ordförande: Varför ger landstinget inte patienterna en realistisk besökstid omgående?. ~ 1'-,,4-?%z~<,,;d' Kerstin Marits (M)

LANDSTINGET DALARNA INK. Ett fuiw,art ua.l CENTERPART I ET INTERPELLATION Till landstingsrådet GUImar Barke Hur arbetar landstinget för att minska väntetiderna vid återbesök? De senaste veckoma har vi via media fått rapporter om långa väntetider för återbesök efter operation av grön starr. r en intervju uppger en ögonläkare att han varje vecka träffar patienter som fått skador till följd av detta. Det tycker vi i Centerpartiet är riktigt allvarligt och helt oacceptabelt! Utifrån ovanstående vill jag ställa följande frågor: Vad tänker landstingsledningen vidta för åtgärder för att patienter med grön starr inte ska få skador på grund av långa väntetider för återbesök? Finns det andra verksamheter i Landstinget Dalarna där märmiskor drabbas av skador på grun d av långa väntetider för återbesök? Vilka är i så fa ll dessa och vad tänker landstingsledningen vidta för åtgärder? Sollerön 2014-02-2 1 Christina Bröms (C) Landstingsledamot

U\i'~DST I NGET DALAHNA Dalarnas sjukvårds parti li\;<. 2~14-02- 2 l: DI) R& P... /lflqpl.i.y.... SfV.J... I\Oo... t??.... Interpellation Landstinget Dalarna Landstingsstyrelsens ordförande Verksamhets följande av Socialstyrelsens författningar. Vid landstingsstyrejsens sammanträde 2014-02-10 fanns under punkt 13 Verksamhetsplan 2014 för Hälso- och sjukvå rden Dalarna bland annat följande passus: Strategiska mål Avgörande faktorer Mått 2014 Resultatnivå 2014 Effektiv hälso och sjukvård Säker vård Andel vårdrelaterade infektioner Max 5% av inneliggande patienter Följsamhet till basala hygienrutiner och klädregler Minst 70% Då man jämför verksamhetsplanens krav om följsamhet ti ll basala hygielu'utiner och kläd regler om minst 70 % med de krav som Socialstyrelsen sedan 2007 ställer i Socialstyrelsens författningssamling (SoSFS 2007: 19). Socialstyrelsens föreskrifter om basal hygien inom hälso- och sjukvården m.m.; beslutade den 27 november 2007. Här står fö lj ande allra längst fram i de från Socialstyrelsen hämtade fö reskrifterna: SOSFS 2007:19 (M) Utkom från tl)'cket den 10 december 2001 I Socialstyrelsens författningssamling (SOSFS) publiceras verkets föreskri fter och allmänna råd. Föreskrifter är bindande regler. A llmänna råd innehåll er rekommendationer om hur en författning kan eller bör ti llämpas och utesluter inte andra sätt att uppnå de mäl SOI11 avses i författningen. Socialstyrelsen ger årligen ut en forteckning över gällande föreskrifter och allmänna räd. Socialstyrelsen har utfardat fö ljande föreskrifter om basala hygienkrav i 2 i SOSFS 2007: 19: Hälso- och sjukvårdpersonalens ansvar lnterpellation om fö ljande av Socialstyrelsens förfatin ing. 20 14-02-23 Sidan l av 3

Dalarnas sjukvårdsparti 2 Hälso- och sjukvårdspersonalen ska vid undersökning, vård och behandling eller annan direktkontakt med patienter iaktta följande för att begränsa risken för vårdrelaterade infektioner: 1. Arbetskläderna ska ha korta ärmar. 2. Arbetskläderna ska bytas dagligen, eller vid behov oftare. 3. Händerna och underarmarna ska vara fria från armbandsur och smycken. 4. Händerna ska desinfekteras med ett alkoholbaserat handdesinfektionsmedel, eller något annat medel med motsvarande effekt, omedelbart före och efter varje direktkontakt med en patient. 5. Händerna ska desinfekteras både före och efter användning av handskar. 6. Händerna ska, om de är synligt smutsiga, tvättas med vatten och flytande tvål innan de desinfekteras. 7. Vid vård aven patient med gastroenterit ska händerna alltid tvättas med vatten och flytande tvål före desinfektion. 8. Händer som har tvättats ska vara torra innan de desinfekteras. 9. Ett engångsförklade av plast eller en skyddsrock ska användas, om det finns en risk för att arbetskladerna kommer i kontakt med kroppsvätskor eller annat biologiskt material. 10. Skyddshandskar för engångsbruk ska användas vid kontakt med eller risk för kontakt med kroppsvätskor eller annat biologiskt material. 11. Skyddshandskarna ska tas av direkt efter ett arbetsmoment och bytas ut mellan olika arbetsmoment. Som synes har landstings styrelsen 2014-02-10 fattat ett beslut som strider mot Socialstyrelsens författning från 2007. Den författningen trädde i kraft redan den 10 december 2007 varför sj ukvården måste ha haft kunskap om och ti liämpat reglerna sedan drygt sex år. På sidan 2 av BESLUTSUNDERLAG Landstingsstyrelsen Central förvaltning Datum 2014-02-10 Sida 1 (2) Hälso- och sjukvårdsenhet Dnr LD13/03372 Uppdnr 708 2014-01-20 Landstingsstyrelsens arbetsutskott 2014-02-10 Landstingsstyrelsen Postadress Besöksadress Kontakt Handläggare Box 712 Vasagatan 27 023-490000 Fransan Etisabet 023-49 00 74 791 29 Falun Falun Org.nr: 232100-0180 HaS- direktör 070-5959825 elisabet.franson@ltdalarna.se stm: det: Miljö, juridik och konsekvensbedömning enligt systematiskt arbetsmiljöarbete Dessa perspektiv bedöms inte vara relevanta i ärendet. Interpellation om fliljande av Socialstyrelsens flirfattning. 2014-02-23 Sidan 2 av 3

Dalarnas sjukvårdsparti Här måste vi åter protestera eftersom Landstinget Dalarna klart bryter mot SOSFS 2007: 19 genom att rekommendera ett minst 70 %-igt följande av Socialstyrelsens författning rörande basala hygienrutiner. De juridiska konsekvenserna synes vara allvarligt underskattade i detta ärende. Vår fråga tilllandstingsstyrelsens ordförande är: Varför ska Landstinget Dalarna inte följa Socialstyrelsens författningar? När ska Landstinget Dalarnas styrelse fatta ett nytt och korrekt beslut genom att alla befattningshavare alltid ska fö lja Socialstyrelsens författning SOSFS 2007:19? {jj~ 20 14-02 2~2+-t-"'---;"! ILiSbeth Mörk elius Oppostionsråd. Dalarnas sj ukvårdsparti, Interpellation om följande av Socialstyrelsens forfattning. 201 4 02-23 Sidan 3 av 3

, II Landstinget DALARNA 2014-03-03 1 Svar på interpellation från Christina Bröms (C) om långa köer till folktandvården Dnr LD13/01197 I en interpellation från Christina Bröms (C) om långa köer till folktandvården ställer hon följande frågor. Vad tänker landstingsmajoriteten vidta för åtgärder för att på kort sikt lösa kösituationen och på lång sikt lösa situationen med tanke på generationsväxlingen? SVAR Under en längre period har det varit svårt att rekrytera nya tandläkare till Folktandvården i Sverige och så också till Folktandvården Dalarna. Orsaken till detta har varit att den svenska utbildningsdimensioneringen inte varit av sådan omfattning att utbudet har motsvarat efterfrågan. Folktandvården Dalarna har av detta skäl haft omfattande vakanser samtidigt som antalet pensioneringar av åldersskäl ökat. En viss ökning av antalet utbildningsplatser i Sverige, immigration av tandläkare samt aktiv utlandsrekrytering har dock medfört att bemanningsläget nu har avsevärt förbättrats och i dagsläget finns inga vakanta tjänster. De köer som uppkommit p.g.a. vakanser har nu börjat bearbetas och erfarenhetsmässigt vet vi att det går ganska fort att åtgärda köproblematiken när man väl är fullt bemannad. Köer i Folktandvården uppkommer av flera skäl. Det handlar om att i konkurrens med andra vårdgivare kunna bemanna men hur noga vi än planerar i denna del finns alltid en risk att köer uppkommer. Folktandvården har inga köer vad avser sitt lagstadgade ansvar för barnoch ungdomstandvård utan köproblematiken finns kopplat till vuxentandvården som Folktandvården skall bedriva i mån av resurser. Samtidigt har landstinget ett planeringsansvar för all tandvård vilket innebär att Folktandvården måste leva upp till det sistahandsansvar som landstinget har utifrån planeringsansvaret. Detta innebär att Folktandvården måste ta hand om de patienter som inte får tillträde till andra tandvårdsaktörer. Detta kan exempelvis gälla nyinflyttade till Dalarna Under senare år har ganska många flyktingar antingen erhållit asyltandvård eller tandvård när de blivit kommunplacerade. När detta åtagande blir stort, vilket är ganska vanligt på grund av språkliga komplikationer och en mycket dålig tandhälsa påverkar detta Folktandvårdens möjligheter att bedriva revisionstandvård utifrån ett givet kallelsemönster. Det finns därmed alltid en risk att Folktandvården i en bristsituation måste prioritera utifrån sitt lagstadgade ansvar, något som medför att alla vu xna inte kan garanteras tandvård i Folktandvården vid en given tidpunkt.

I II landstinget DALARNA 2014-03-03 2 Folktandvården är också beroende aven väl fungerande privattandvård och då i första hand gällande vuxna patienter. Om dimensioneringen av antalet privata etableringar ändras påverkar även detta Folktandvårdens planering. Ett minskat antal ökar belastningen på Folktandvården medan ett ökat antal etableringar, å andra sidan, leder till en mindre belastning. Dessa fluktuationer är svåra att hantera i det kortsiktiga perspektivet och därför finns risk för att tillfälliga köer kan uppkomma. Det finns således flera faktorer som har medverkat till den kösituation som uppkommit. En framgångsrik rekrytering av personal till Folktandvården och en väl balanserad privat sektor gör dock att verksam- ~_..,.he_tr.ln kommer att balanseras såvida inget oförutsett inträffar. ~ /' cvji../ Th as Ylven (V) ~dstingsråd

landstinget DAlARNA 2014-03-03 l Svar på Interpellation från Katarina Gustavsson (KO): Faktiska kostnader för "vita käppen" Onr L013/03159 I en interpellation från Katarina Gustavsson ställer hon följande frågor. Hur stor är den faktiska kostnaden för synskadade för den "vita käppen" som hjälpmedel? Utgår någon form av bidrag eller subvention på grund av ökade kostnader i samband med syn handikappet? SVAR Inledning Vit käpp indelas i 3 olika grupper: vit stödkäpp, vit markeringskäpp och vit teknikkäpp (av teknikkäpp finns flera modeller). Doppskon sitter längst ut på respektive vit käpp och är den del som har kontakt med marken. Svaret baseras på 2013 års statistik gällande förskrivning (utlämning) av de två vanligaste modellerna av förskrivna teknikkäppar och dopp. skor. Dessa modeller är de som oftast byts ut. Förskrivning Under år 2013 har 10 vita teknikkäppar, inkl doppsko förskrivits. Utöver detta har 10 doppskor förskrivits eftersom de i högre grad slits ut. Det finns inget i statistiken som talar för något generellt byte av käpp flera gånger under samma år. Antalet brukare av detta hjälpmedel i Dalarna bedöms vara ca 30 personer. Patientkostnader Vid behovsbedömning och följande förskrivning av teknikkäpp /doppsko betalar patienten besöksavgift (100 kr) och hjälpmedelsavgift (150 kr); tolalt 250 kr. Vid en ny behovsbedömning tas ny besöksavgift ut. Vid byte till samma modell av käpp eller doppsko tas hjälpmedelsavgift men inte besöksavgift ut. För hjälpmedelsavgift finns för närvarande inget högkostnadsskydd. Att lära sig använda teknikkäpp tar lång tid med många besök på Syncentralen samt hembesök för träning i patientens närmiljö. Tiden som åtgår beräknas vara 90 timmar (vanligt med 2 timmar per besök) enligt Syncentralernas Nationella Standard för Orientering och Fö, flyttning, uppdelat på flera perioder och utifrån att man inte har någon syn rest kvar och aldrig använt vit käpp. ~ ~ tf'