Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Uppföljning och analys utifrån WebCare - Kortversion December 2018
Metodbeskrivning WebCare-data Detta material omfattar vårdtillfällen i WebCare som registrerats som geriatrik eller somatisk akutsjukvård från januari 2016 till december 2018. Under helåret 2017 registrerades 60 416 vårdtillfällen (inom geriatrik eller somatisk akutsjukvård) i WebCare. Endast ärenden inom geriatrik och somatisk akutsjukvård har inkluderas då WebCare inte används inom exempelvis psykiatri. De piloter som genomförts inom äldrepsykiatri, ASiH, palliativ medicin och rehabilitering har exkluderats på grund av små urval (sammanlagt färre än 5 000 vårdtillfällen för dessa vårdområden under år 2017). För att det ska vara möjligt att analysera utskrivningsklara dagar behöver ärendet som registrerats i WebCare vara komplett* och fullständigt registrerat med information om datum för utskrivningsklar och utskrivning. Under år 2017 var 19 142 vårdtillfällen, 32%, fullständigt registrerade vilket motsvarar cirka 7% av alla somatiska vårdtillfällen i SLL. * Förkortade ärenden har exkluderats då data från dessa ärenden inte inkluderar ett datum för utskrivningsklar. 1
Metodbeskrivning - variabeldefinitioner Variabel Utskrivningsklara dagar Genomsnittligt antal utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle Utskrivningsklara vardagar Betalningsansvarsdagar Genomsnittligt antal betalningsansvarsdagar per vårdtillfälle Andel vårdtillfällen med >1 utskrivningsklar dag Andel vårdtillfällen med 0 utskrivningsklara dagar Definition Datum för utskrivning minus datum för utskrivningsklar. Alla kalenderdagar är inkluderade. Antalet utskrivningsklara dagar dividerat med antalet vårdtillfällen med minst 1 dag som utskrivningsklar. Vårdtillfällen med 0 utskrivningsklara dagar har exkluderats från genomsnittet i enlighet med hur rapporteringen sker nationellt (LÄNK) Antal vardagar mellan datum för utskrivning och datum för utskrivningsklar Baseras på den nya beräkningsmodellen som gäller fr.o.m hösten 2018: Betalningsansvar inträder fem vardagar efter meddelande om utskrivningsklar (inom somatisk vård) Summan av betalningsansvarsdagar dividerat med antalet vårdtillfällen med minst 1 dag som utskrivningsklar. Vårdtillfällen med 0 utskrivningsklara dagar har exkluderats. Antalet vårdtillfällen med >1 utskrivningsklar dag dividerat med det totala antalet vårdtillfällen Antalet vårdtillfällen med 0 utskrivningsklara dagar dividerat med det totala antalet vårdtillfällen Vårdtid Datum för utskrivning minus datum för inskrivning 2
Sammanfattning Utskrivningsklara dagar december 2018 Preliminära data I och med övergången till nya arbetssätt och uppdatering av WebCare förändrades förutsättningarna för datuttag i WebCare. För närvarande är inte den fullständiga automatiska rapporten tillgänglig och ersätts därför tillfälligt med denna förkortade rapport. Uppdateringen av WebCare innebär också att data i denna rapport bör betraktas som preliminära, fram tills dess att en fullständig kvalitetssäkring har kunnat genomföras. Länsövergripande analyser Det totala antalet analyserade vårdtillfällen var december 2018 1 737, att jämföra med 1 430 oktober 2018 och 1 505 december 2017. Antalet vårdtillfällen med minst en utskrivningsklar dag var december 2018 720, att jämföra med 793 oktober 2018 och 778 december 2017. Det totala antalet utskrivningsklara dagar var ca 2 520, en minskning från ca 2 890 december 2017 och ca 3 170 oktober 2018. Det genomsnittligt antal utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle är lägre ( kalenderdagar) jämfört med oktober 2018 ( kalenderdagar) och något lägre jämfört med december 2017 (3,7 kalenderdagar). Antalet vårdtillfällen med noll utskrivningsklara dagar ökade och var december 2018 1 017 (59 %) att jämföra med 637 (44 %) oktober 2018 och 727 december 2017 (48 %). Analyser per sjukhus Stor spridning mellan sjukhusen vad gäller genomsnittligt antal utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle. Dock har flera sjukhus ett litet antal analyserbara vårdtillfällen totalt vilket ökar känsligheten. Analyser per kommun Stor spridning vad gäller genomsnittligt antal utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle. Dock har flera kommuner/stadsdelar ett litet antal analyserbara vårdtillfällen totalt vilket ökar känsligheten. 3
3,6 4,1 3,6 3,9 3,7 4,2 4,4 Utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle genomsnitt per månad Genomsnittligt antal dagar som utskrivningsklar per vårdtillfälle, december 2018 och december 2017 Totalt 720 vårdtillfällen december 2018, 778 vårdtillfällen december 2017 Utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle 5 2017 2018 4 Ø 2018 Ø 2017 3 2 1 0 * Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec * I november 2018 skedde övergången till nya arbetssätt i länet. Data för november månad är till följd av detta ofullständig och redovisas därför inte. Not: Endast fullständiga vårdtillfällen som i WebCare registrerats som geriatrik eller somatisk akutsjukvård och som har datum för utskrivningsklar och utskrivningsdatum registrerat har inkluderats i analysen. Genomsnittet är baserat på vårdtillfällen med minst 1 dag som utskrivningsklar. Totalt 720 vårdtillfällen och 2 520 utskrivningsklara dagar under december 2018. Vårdtillfällen med 0 utskrivningsklara dagar har exkluderats ur analysen (1 017 vtf=59 % december 2018). Utskrivningsklara dagar beräknas som datum för utskrivning minus datum för utskrivningsklar. Källa: WebCare, datauttag 2019-01-16. Lumell-analys 4
Capio Geriatrik Nacka Danderydsgeriatriken Jakobsbergsgeriatriken Karolinska Huddinge Geriatrik Norrtälje geriatrik Nynäshamns geriatrik Praktikertjänst NÄRA Handen Praktikertjänst NÄRA Löwet Södertälje geriatrik Stockholms sjukhem Stockholmsgeriatriken Sabbatsberg Capio S:t Görans sjukhus Dalens sjukhus Danderyds sjukhus Ersta sjukhus Karolinska Huddinge Karolinska Solna Norrtälje sjukhus Södersjukhuset Södertälje sjukhus Utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle genomsnitt per sjukhus Genomsnittligt antal dagar som utskrivningsklar per vårdtillfälle, december 2018 och december 2017 Totalt 720 vårdtillfällen december 2018, 778 vårdtillfällen december 2017 Utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle 6,0 5,5 5,0 4,5 3,0 2,5 5,2 2,0 4,2 1,5 3,1 3,3 3,4 3,6 1,0 2,0 2,0 0,5 0,0 * 3,7 * 5,8 4,6 2,0 * * 1,7 1,0 1,6 4,2 3,0 2017 2018 Dec 2017 Ø 3,7 Dec 2018 Ø * Får ej visas på grund av för litet underlag, <5 vårdtillfällen per månad. Not: Endast fullständiga vårdtillfällen som i WebCare registrerats som geriatrik eller somatisk akutsjukvård och som har datum för utskrivningsklar och utskrivningsdatum registrerat har inkluderats i analysen. Genomsnittet är baserat på vårdtillfällen med minst 1 dag som utskrivningsklar. Totalt 720 vårdtillfällen och 2 520 utskrivningsklara dagar under december 2018. Vårdtillfällen med 0 utskrivningsklara dagar har exkluderats ur analysen (1 017 vtf=59 % december 2018). Utskrivningsklara dagar beräknas som datum för utskrivning minus datum för utskrivningsklar. Källa: WebCare, datauttag 2019-01-16. Lumell-analys 5
Hägersten-Liljeholmen Norrmalm Nacka Värmdö Älvsjö Södermalm Sollentuna Spånga-Tensta Södertälje Bromma Östermalm Enskede-Årsta-Vantör Vallentuna Hässelby-Vällingby Botkyrka Huddinge Nynäshamn Sigtuna Upplands Väsby Haninge Lidingö Upplands Bro Vaxholm Kungsholmen Ekerö Rinkeby-Kista Norrtälje Skarpnäck Farsta Täby Solna Sundbyberg Tyresö Österåker Skärholmen Järfälla Danderyd Nykvarn Salem Utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle genomsnitt per kommun/stadsdel Genomsnittligt antal dagar som utskrivningsklar per vårdtillfälle, december år 2017 och 2018 Totalt 720 vårdtillfällen december 2018, 778 vårdtillfällen december 2017 Utskrivningsklara dagar per vårdtillfälle 5,5 5,0 4,5 3,0 2,5 5,2 2,0 1,5 1,0 2,1 0,5 0,0 * * * * **** 2017 2018 Dec 2017 Ø 3,7 Dec 2018 Ø * Får ej visas på grund av för litet underlag, <5 vårdtillfällen per månad. Not: Endast fullständiga vårdtillfällen som i WebCare registrerats som geriatrik eller somatisk akutsjukvård och som har datum för utskrivningsklar och utskrivningsdatum registrerat har inkluderats i analysen. Genomsnittet är baserat på vårdtillfällen med minst 1 dag som utskrivningsklar. Totalt 720 vårdtillfällen och 2 520 utskrivningsklara dagar under december 2018. Vårdtillfällen med 0 utskrivningsklara dagar har exkluderats ur analysen (1 017 vtf=59 % december 2018). Utskrivningsklara dagar beräknas som datum för utskrivning minus datum för utskrivningsklar. Källa: WebCare, datauttag 2019-01-16. Lumell-analys 6
Spånga-Tensta Ekerö Bromma Hässelby-Vällingby Östermalm Kungsholmen Norrmalm Rinkeby-Kista Järfälla Skarpnäck Sundbyberg Huddinge Södermalm Tyresö Skärholmen Norrtälje Värmdö Haninge Enskede-Årsta-Vantör Vaxholm Farsta Hägersten-Liljeholmen Älvsjö Upplands Bro Danderyd Vallentuna Botkyrka Nacka Lidingö Solna Upplands Väsby Österåker Nynäshamn Täby Södertälje Sigtuna Sollentuna Nykvarn Salem Vårdtillfällen med noll utskrivningsklara dagar genomsnitt per kommun/stadsdel Andel och antal vårdtillfällen med 0 utskrivningsklara dagar per kommun/stadsdel. Totalt 1 017 vårdtillfällen december 2018, 727 vårdtillfällen december 2017 Andel vårdtillfällen med 0 utskrivningsklara dagar, % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 88% * 57% * * * * * 27% ** ** 2017 2018 Dec 2018 Ø 59 % Dec 2017 Ø 48 % * Får ej visas på grund av för litet underlag, <5 vårdtillfällen per månad. Not: Endast fullständiga vårdtillfällen som i WebCare registrerats som geriatrik eller somatisk akutsjukvård och som har datum för utskrivningsklar och utskrivningsdatum registrerat har inkluderats i analysen. Källa: WebCare, datauttag 2019-01-16. Lumell-analys 7