Minnesanteckning 1 (5) Utvecklingsgrupp funktionsrätt Handläggare Annica Harrison 2018-11-26 LK/180204 Plats Närvarande Frånvarande Lupinen, psykiatrihuset CSK Annica Harrison - LSS-handläggare Sandra Nätt - Funktionsrättsstrateg Anna-Karin Törnqvist - utvecklingsledare inom öppen psykiatrin Ewa Stjernström - ledningsstrateg Anita Nyquist verksamhetschef vuxenhabiliteringen Barbro Boomsma ombudsman Funktionsrätt Värmland Kristina Lötvall Lindgren överläkare neurologi och rehabilitering Agne Nihlson övertandläkare, tandvård för särskilda grupper Staffan Skogars Tf. verksamhetschef - barn och ungdomsmedicin Ann-Sofi Andersson sjuksköterska lungmedicin medicin Annika Ode verksamhetschef öppenvård, område västra - allmänmedicin Inledning Föregående minnesanteckning godkänns. Ämnen Samordnat medicinskt omhändertagande (Sörmlandsmodellen) Barbro inhämtar ytterligare synpunkter från funktionsrättsföreningar. Annica och Anita gör eventuella ändringar och dokumentet skickas vidare till verksamhetschef område västra. Anita skriver ett underlag till områdeschef som tar upp det i HCL, hälso- och sjukvårdsledningen. Samverkansrutin, medföljande personal från kommunen till sjukvården Eva och Annica har inhämtat kunskap i frågan. Eva kommer att föreslå revidering av tidigare rutin i möte med beredningsgruppen under december månad. SUF (samverkan, utbildning, föräldraskap) SUF är ett kunskapscenter i Uppsala för familjer med föräldrar som har kognitiva funktionsnedsättningar. SUF höll en utbildning för personal under oktober månad. En ytterligare halvdags föreläsning för personal samt en öppen föreläsningen som främst vänder sig till personer med kognitiva funktionsnedsättningar, anhöriga och andra närstående har flyttats från november till den 9/1 2019. Landstinget står för föreläsningen som kommer att hållas på CSK. Se även vidare sid 5. Övergång från barn- till vuxenvård Överenskommelsen mellan allmänmedicin och psykiatrin är under revidering och ska underlätta övergången. Vuxenhabiliteringen och BUP fortsätter arbetet för en tydligare och mer flexibel övergång. Neurologen samarbetar med barn- och ungdomsmedicin och habiliteringen för att förbättra övergången kring enskilda individer. Den rutin som finns
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2018-11-26 LK/180204 2 (5) för övergång till vuxenverksamheter för patienter som tidigare har haft kontakt med barn- och ungdomshabiliteringen revideras kontinuerligt. LSS-utredning Utredning av lagen pågår och ett betänkande planeras läggas fram den 15/12. Särskild utredare beskriver i en debattartikel från 11/10 att det föreslås två nya kommunala assistansformer, en för barn under 16 år som även skulle omfatta behov av assistans för andning och sondmatning samt en för personer som kräver ingående kunskaper och ofta har utåtagerande beteende och behov av bättre bemötande. Utredningen föreslår att resterande personlig assistans ska bli ett helt statligt ansvar. Det föreslås också att det ska skapas en lagstadgad bottenplatta om 15 timmar för personliga behov samt möjlighet att ansöka om ytterligare tid. Psykiatri Rutinen för samtalsmottagning psykisk hälsa i enlighet med BEON är under revidering och kommer inom kort att tas upp i områdesledningen för beslut. Det innebär att det ska finnas behandlare vid våra vårdcentraler inom varje öppenvårdsområde och ett effektivt och kreativt arbetssätt med arbetsväxling och triagering till rätt kompetens i ett så tidigt skede som möjligt. Överenskommelsen mellan allmänmedicin och psykiatrin är under revidering. BUP, första linjen samt barn o familjehälsa deltar i en gemensam remissgrupp kring psykisk ohälsa hos barn och unga. Syftet är att barn och unga ska får insatser från rätt vårdnivå. Fördjupad utredning Eva ska skriva fram underlag för att tillskapa en enhet för utredning, bedömning och viss mån rehabilitering av diffusa och eller komplexa tillstånd och sjukdomar samt sällsynta sjukdomar. Frågan om remissrätt kommer att hanteras i utvecklingsarbetet. Enheten och dess professionella team kommer att etableras på den specialiserade nivån. Specialister och kompetenser som inte ingår i teamet kommer att konsulteras vid behov. Nätverk Sandra deltar i föreningen hand i hand som är ett nätverk för funktionsrättsfrågor inom landsting och regioner. Anna-Karin deltar i nätverk på nationell nivå vad gäller ledning och styrning av psykiatrin samt på regional nivå inom vårt sjukvårdsområde vad gäller kunkapsstyrning och det nationella programområdet (NPO) Psykisk hälsa. Den nationella kunskapsstyrningen bedrivs på tre nivåer, nationell, sjukvårdsregional och lokal nivå län, landsting, kommun.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2018-11-26 LK/180204 3 (5) De vård- och insatsprogramområden (VIP-program) som finns så långt och som det arbetas med i tillsatta arbetsgrupper är Schizofreni och schizofreniliknande tillstånd, Självskadebeteende, ADHD, Beroende och riskbruk/missbruk samt Ångest och depression. Agne deltar i 4 olika grupper inom nationella nätverk gällande tandvård för särskilda grupper. Anita deltar i regionala och nationella nätverk: Regionalt via samverkansnämnden för Uppsala Örebroregionen - specialitetsråd för generella funktionshinderfrågor samt arbetsgrupp specifikt för habiliteringsfrågor. Nationellt chefsnätverk på SKL för funktionshinderfrågor samt nationellt chefsnätverk för habiliteringsfrågor. Kunskapsstyrning Eva representerar Uppsala-Örebroregionen i det nyetablerade nationella programområdet rehabilitering, habilitering och försäkringsmedicin. Nationella programområden består av deltagare med representation från samtliga sex sjukvårdsregioner som har ett tydligt uppdrag och mandat att företräda regionen inom det specifika sjukdoms-/organisatoriska området. Syfte är likvärdig sjukvård oberoende var man bor. Diskrimineringsombudsmannen och Myndigheten för delaktighet Myndigheterna DO och MFD besökte nyligen Värmland och föreläste på nätverket för LSS-handläggare. Antalet anmälningar till DO ökar och handlar främst om brist på delaktighet inom exempelvis bostäder, tjänster och varor. Det är få anmälningar inom sjukvården. Funktionshinder i tiden 2018 Sandra och Annica deltog i en nationell konferens och återger en sammanfattning av vissa föreläsningar. Överläkare/författare Anders Hansen om konditionens goda påverkan på hälsa och åldrande. Staffan Landin har arbetat med Hans Rosling beskriver vikten av att se världen som den är och visar statistikprogrammet gapminder. MFD, Länsstyrelsen och SKL har ett 3-årigt regeringsuppdrag med början 2018 som ska ge stöd åt kommuner och landsting att genomföra sina funktionshinderspolitiska strategier och planer. MFD står för expertkunskapen och ska vara ett stöd för länsstyrelsen att nå ut till kommun och landsting. SKL:s positionspapper ska tydliggöra ställningstaganden för ett samlat nationellt, regionalt och lokalt ansvar för alla människors delaktighet och lika möjligheter. Positionspapperet innehåller 72 punkter. I dokumentet framkommer att personer med funktionsnedsättning inte får jämlik vård.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2018-11-26 LK/180204 4 (5) Granskande av biståndsbeslut visar att män beviljas mer insatser än kvinnor. Beskrivelse av en modell som används i projekt för att rekrytera personer med långvarig psykisk ohälsa och en vilja att arbeta. Kolada kommunal och landstingsstatistik - öppna jämförelser. Genomgående information under konferensen var att personer med funktionsnedsättning får sämre vård, har sämre hälsa och det är vanligare att inte fullfölja skolan. Funktionsrätt Prioriterade områden 2019 Patient och närstående utbildning - att den ska utvecklas och innefatta fler diagnoser och erbjudas fler personer. Öppenvården med fokus på vårdcentraler att det i enlighet med Beon ska finnas kompetens på alla vårdcentraler Specialistpsykiatri och psykisk hälsa på primärvårdsnivå - jämlik hälsa och vård efter behov Nationellt chefsnätverk för övergripande funktionshinderfrågor inom SKL Anita deltar i nätverket och förmedlar dess information. En nationell patientenkät för funktionshinderverksamheter har arbetats fram o prövas i pilotdrift innan den breddinförs. Att erbjuda olika sätt att svara och med olika sorters stöd har fördubblat resultatet. Universell metodutveckling är viktig. I Värmland deltar alla berörda verksamheter utom hörselvården. MFD (myndigheten för delaktighet) har efter en större utredning presenterat goda effekter av assistanshundar men frågan medför också stora utmaningar, bland annat när det gäller ansvar. Finns uppdaterat kunskapsunderlag för hur man på bästa sätt ska arbeta med barn som har funktionsnedsättning och är familjehemsplacerade eller bor i ett boende för barn utifrån perspektiv på funktionsnedsättning. Statsbidrag för tolk i arbetslivet har diskuterats inom nationell kunskapsstyrning. Flera landsting/regioner har tydliggjort arbete utifrån SKL:s positionspapper. Anita och Sandra poängterar vikten av att vi inom Landstinget i Värmland behöver överväga vilka aktiviteter man ska arbeta med och tydliggöra detta via uppdrag.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2018-11-26 LK/180204 5 (5) Flödesbeskrivningar Specialitetsrådet för funktionshindrade i Uppsala och Örebro sjukvårdsregion har enats om att samverka runt gruppen föräldrar med kognitiva svårigheter för att ge en jämlik vård. Flödesbeskrivningar som baseras på material från SUF har tagits fram utifrån fyra faser; funderar på föräldraskap, graviditet och förlossning, familjer med barn 0 5 år och familjer med barn 6 18 år. Landstinget i Värmland behöver utveckla ett arbetssätt vilket försvåras av att Värmlands kommuner inte är delaktiga i nuläget. Uppdraget är tilldelat specialitetsrådet för funktionshinderfrågor och rapportering av det fortsatta arbetet ska ske dit. Område öppenvårds strategiska grupp för barn och ungafrågor håller i arbetet. Ekonomiska medel Ett projekt riktat mot levnadsvanor psykisk ohälsa inom primärvård får ett 2-årigt statligt medel. Övergripande projekt och arbete kring Levnadsvanor ska kopplas samman med detta. Vårens möten 2019-02-11 kl. 13-15 2019-04-29 kl. 13 15 Lokal: CSK psykiatrin - Linnea. Samordnat medicinskt omhändertagande Övergång från barn- till vuxenvård Extra stöd för patienter inom slutenvården Positionspapper SKL Flödesschema LSS-utredningen Övriga frågor Avslutning Minnesanteckningar förvaras på livlinan, ledning och styrning/samarbeten.