Handlingsplan Social hållbarhet och Folkhälsa 2019

Handlingsplan Social hållbarhet och Folkhälsa 2019 Diarienummer: KS2018/1702 Beredande politiskt organ: Råd folkhälsa social hållbar utveckling Handläggare: Lena Arnfelt, Pia Christoffersson och Johan Sjöholm

Innehållsförteckning INLEDNING... 3 MÅL VÄSTRA GÖTALANDSREGIONEN... 3 GENOMFÖRANDEPLAN SIMBA 2018-2020... 4 SAMORDNINGSFÖRBUNDET ÄLV & KUST 2019... 5 MÅL KUNGÄLVS KOMMUN... 5 5.1 Uppdrag... 6 5.2 Samlat utvecklingsarbete social hållbarhet... 7 5.3 Effekthemtagning... 8 PRIORITERINGAR 2019... 9 BUDGET OCH EKONOMI... 11 7.1 Folkhälsobudget... 11 BILAGA 1 INDIKATORER SOCIAL HÅLLBARHET... 13 2

Inledning Enligt samverkansavtal avseende gemensamma folkhälsoinsatser i Kungälvs kommun för perioden 2017 2020 ska en årlig handlingsplan med budget och prioriterade insatser översändas till Koncernstaben vid Västra Götalandsregionen. I Verksamhetsplan social hållbarhet och folkhälsa 2019 beskrivs inledningsvis mål och inriktning utifrån perspektiven Västra Götalandsregion samt Kungälvs kommun. Med anledning av att närvårdsamverkansorganisationen SIMBA och Samordningsförbundet Älv & Kust har flera beröringspunkter med det lokala arbetet kring folkhälsa och social hållbarhet beskrivs även deras kommande inriktningar. Därefter presenteras uppdrag och styrning kring folkhälsa och social hållbarhet. Avslutningsvis redovisa prioriteringar inför 2019. Mål Västra Götalandsregionen Utgångspunkt för Västra Götalandsregionens arbete med folkhälsa och social hållbarhet är; det nationella folkhälsomålet och dess 8 målområden, VG budget 2019, Västra Götaland 2020 samt Västra Hälso- och sjukvårdsnämndens mål och inriktningsdokument 2019. Det nationella målet för folkhälsopolitiken är att skapa samhälleliga förutsättningar för en god och jämlik hälsa i hela befolkningen och sluta de påverkbara hälsoklyftorna inom en generation. De nationella målområdena innefattar följande teman: Det tidiga livets villkor Kunskaper, kompetenser och utbildning Arbete, arbetsförhållanden och arbetsmiljö Inkomster och försörjningsmöjligheter Boende och närmiljö Levnadsvanor Kontroll, inflytande och delaktighet En jämlik och hälsofrämjande hälso- och sjukvård Budgeten för 2019 är Västra Götalandsregionens överordnade styrdokument. Till detta kommer, av regionfullmäktige antagna, styrdokument som ger en mer detaljerad inriktning för Västra Götalandsregionens verksamheter. Västra Götaland 2020 (VG 2020) anger ramarna för arbetet med tillväxt och utveckling mellan år 2014 och 2020 och är det centrala verktyget för att, i samverkan inom Västra Götaland, genomföra den gemensamma visionen om Det goda livet. VG 2020. 3

Västra Hälso- och sjukvårdsnämnden tar årligen fram en mål- och inriktning. Nämndens inriktningar kring folkhälsa och social hållbarhet utgår från regionfullmäktiges prioriterade mål att skillnader i livsvillkor och hälsa ska minska. Utifrån social hållbarhet och folkhälsa har nämnden under 2019 följande fokus: Rikta satsningar för fullföljda studier. Inrikta satsningarna mot de största utmaningarna i varje kommun i arbetet för en jämlik hälsa och social hållbarhet Folkhälsofrågorna ska lyftas in och genomsyra de beställningar/överenskommelser som nämnden träffar med utförarna. Nämnden har särskilt prioriterat fortsatt stödja utvecklingsarbetet i Kungälv kring att minska utanförskapet. Genomförandeplan SIMBA 2018-2020 SIMBA är en vårdsamverkansorganisation och namnet är en förkortning av Samverkan i Mellersta Bohuslän och Ale. SIMBAs uppdrag är att identifiera gemensamma behov, utgöra stöd för kunskapsutveckling, stödja samordning och skapa förutsättningar för utveckling inom välfärdsområdet. Vårdsamverkans aktörer inom SIMBA är: Regionens hälso- och sjukvård: Folktandvården, beställd Primärvård, Vårdval, Vårdcentral och Vårdval Rehab (alla primärvårdsverksamhet utanför vårdcentralerna och rehab), Kungälvs sjukhus, Barn- och ungdomshabiliteringen. Kommunal vård, omsorg, socialtjänst och elevhälsa i Ales-, Kungälvs- Stenungsunds- och Tjörns kommun. Västra Hälso- och sjukvårdsnämnden SIMBAs genomförandeplan 2018-2020 har sin grund i beslutade handlingsplaner Det goda livet för mest sjuka äldre och Handlingsplan för psykisk hälsa, men även länsgemensamma överenskommelser som t.ex. Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård och Riktlinje för samordnad individuell plan, SIP. Fokus områden i SIMBAs genomförandeplan för 2018-2020 är: Förebyggande och främjande arbete (exempel suicidprevention och våld i nära relationer) Tillgängliga tidiga insatser (exempel SIMBA-team och modelluppdrag integrerade socialmedicinska mottagningar) Utsatta grupper Enskildas delaktighet och rättigheter Trygg och säker utskrivning Mobil närvård 4

Samordningsförbundet Älv & Kust 2019 Samordningsförbundet Älv och Kust har inrättats med stöd av lagen (2003:1 210) om finansiell samordning av rehabiliteringsinsatser mellan Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen, Ale Kommun, Kungälvs Kommun, Stenungsunds Kommun, Tjörns Kommun, Öckerö Kommun och Västra Götalandsregionen. Förbundet har i uppdrag att inom det geografiska området svara för en finansiell samordning inom rehabiliteringsområdet, med syfte att underlätta och förbättra möjligheterna till egen försörjning för individer som är i behov av samordnade rehabiliteringsinsatser. Förbundet verkar genom att utveckla gemensamma samverkansarenor mellan Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen, regionen och kommun. Konkret innefattar detta att förbundet är en naturlig koordinator och plattform vad gäller samverkan i kommunerna via exempelvis: Framsteget Samverkanscentrum Samverkansteamet Handläggarteam Nätverk kring FAR och fysisk aktivitet Implementering av olika metoder som AKTIV och KUR Olika gemensamma kompetenshöjande insatser Inför 2019 är en tydlig prioritering att, i dialog med medverkande parter, implementera Framsteget i Kungälv. Vidare pågår arbete med att utifrån en ESF-ansökan minska aktivitetsersättning för målgruppen unga vuxna (18-29 år). Mål Kungälvs kommun Plattformen för Kungälvs kommuns arbete med social hållbarhet är följande av kommunfullmäktiges strategiska mål: Att ge goda förutsättningar för livslångt lärande En trygg omsorg med valmöjligheter genom livet Att ge möjligheter till en aktiv fritid för alla åldrar Att alla medborgare ska ha möjlighet att delta i rikt och aktivt kulturliv. Att medborgare och näringsliv ska känna ökat förtroende för kommunen Sveriges lägsta arbetslöshet där utbildning, arbete och sysselsättning för de som står längst från arbetsmarknaden 5

Social hållbarhet tar även sin utgångspunkt från kommunstyrelsens resultatmål som exempelvis: Alla föreskolebarn är efter avslutad förskola väl förberedda att börja grundskola Alla barn och elever vistas i en trygg och säker pedagogisk miljö Fler elever når studentexamen Vuxenutbildningen bidrar till livslångt lärande och Sveriges lägsta arbetslöshet. Full behovstäckning inom äldreomsorgen. Fler barn och unga deltar i ett rikt och varierat kultur- och fritidsliv. Alla nyanlända i jobb eller studier efter avslutad etableringsperiod I budget 2019-2020 ges beredningen för Trygghet i uppdrag att utifrån samhällskontraktet presentera en reviderad plan från 2020 för ökad social hållbarhet. Arbetet skall ske i nära samarbete med folkhälsoråd och region. Målet är en jämlik hälsa med minskat utanförskap. Uppdraget skall presenteras för kommunfullmäktige i september 2019. 5.1 Uppdrag Utifrån kommunfullmäktiges strategiska mål minskad segregationen gav kommunstyrelsen inför 2015 förvaltningen i uppdrag att ta fram en social översiktsplan. Processen kring social översiktsplan ska ses utifrån tre steg: Första steget innefattade en analys kring den sociala hållbarheten i Kungälvs kommun, som antogs av kommunstyrelsen den 24 juni 2015 (KS2015/1329). Den 16 december (KS2015/799) antogs steg två social översiktsplan av kommunstyrelsen. Dokumentet innefattar sju ramar kring fortsatt inriktning när det gäller; prioriterade områden, organisering och uppföljning. Vid tredje steget, som antogs av kommunstyrelsen den 23 mars 2016 (KS2015/2376), antogs målen: innan 2020 minska utanförskapet med 20 procent. innan 2020 ska utanförskapet halveras i de mest utsatta områdena i Kungälvs kommun. alla nyanlända vuxna ska, efter avslutad etableringsperiod (2 år), finnas i arbete alternativt utbildning Via en årlig verksamhetsberättelse följs arbetet upp. Dessutom redovisades i den 15 augusti (KS2018/0820 2018) en halvtidsuppföljning till kommunstyrelsen. Via Handlingsplan Social hållbarhet och Folkhälsa 2019 konkretiseras inriktningar och prioriteringar för 2019. 6

5.2 Samlat utvecklingsarbete social hållbarhet Kungälvs kommuns arbete kring social hållbarhet utgår från principerna kring portföljstyrning. Portföljprocessen är en styr- och ledningsprocess som skall säkerställa prioritering av rätt utvecklingsinitiativ så att förvaltningens strategiska mål och förändringsbehov kan realiseras. Förändring och utveckling genomförs i uppdrag, projekt och/eller program men styrs på övergripande nivå genom portföljer. Utifrån Kungälvs kommuns folkhälsoavtal (KS2016/0645) med Västra Götalandsregionen ska en årlig plan tas fram kring prioriterade områden och insatser. Denna plan utgörs av Handlingsplan Social hållbarhet och Folkhälsa 2019. För svara upp gentemot kommunfullmäktiges strategiska mål samt kommunstyrelsens resultatmål konkretiseras utifrån verksamhetsplanen olika indikatorer och aktiviteter. Dessa redovisar förvaltningen via sitt egna system för planering och uppföljning, ToR. Organiseringen av social hållbarhet utgår från de tre centrala konstellationer. Framtidsgruppen, som representeras av myndigheter, hälso- och sjukvård, näringsliv, civila samhället, utgör arenan för dialogen och den strategiska inriktningen kring Samhällskontrakt 2020. Via rådet för folkhälsa och social hållbarhet sker politisk beredning och förankring. Styrgrupp social hållbarhet, som leds av portföljägaren, har i uppdrag att: Säkerställa att portföljen ligger i linje med övergripande politiska mål. Besluta kring programdirektiv samt direktiv av projekt som ligger utanför programmen. Ekonomi- och verksamhetsuppföljning enligt förvaltningens styrmodell. Bedöma resultat och lämnar rekommendation om program och projekt ska drivas vidare eller läggas ned. Prioritera specifika projekt och uppdrag som ska skapar förutsättning för omställning/effektivisering. Säkerställa finansiering med särskilt fokus att möjliggöra extern finansiering. Skapa strukturer för såväl intern som extern samverkan, samt koordinera olika inspel från samverkansstrukturer såsom Älv och Kust, SIMBA och Trygg i Kungälv. Rapportering och uppföljning av arbetet med social hållbarhet och folkhälsa sker på följande sätt: Årligen sker redovisning till kommunfullmäktige kring fastställda mål i samhällskontraktet. Via konkretiserade aktiviteter och indikatorer sker löpande uppföljning i samband med förvaltningens uppföljningsrapporter. 7

Årlig verksamhetsberättelse och handlingsplan som antas av förvaltningsledningen. En övergripande kartläggning och omvärldsorienterad analys, sammanställs vart fjärde år. 5.3 Effekthemtagning När det gäller antagandena kring de samhällsekonomiska effekterna är det mycket svårt att kvalitetssäkra utan ganska rik information om målgrupper och effekter. För att härleda effekter av olika insatser har Kungälvs kommun, tillsammans med FoU i Väst utvecklat bevis- /effektkedjor för samtliga projekt. Den modell som används utgår från Programteori, där effekterna av arbetet i delas in i följande nivåer. Effekter på organisations-/professionsnivå Effekter på målgruppsnivå kort sikt Effekter på målgruppsnivå lång sikt Effekter på strukturell-/samhällsnivå Samhällsekonomisk vinst På så sätt får vi en effektkedja, som skapar förutsättningar för relevanta socioekonomiska antagande. Bild 1. Effektkedjan Utifrån logiken kring effektkedjan kommer verksamhetsplanen olika insatser följa upp under 2019. I social översiktsplan steg 1 redovisas och analyseras ett 10-tal olika indikatorer som kan påvisa sociala risker/sårbarhet, exempelvis arbetslöshetstid, försörjningsstöd, meritvärde årskurs 9 och sjukskrivningar. I ett samarbete med FoU i Väst, GR, har arbetet fortsatt med att komplettera listan med ytterligare indikatorer. Utgångspunkten vid val av indikatorer är att dessa ska vara ett redskap att bedöma utvecklingen av de insatser som görs kring social hållbarhet. Dessa utvalda indikatorer kommer redovisas i Kungälvs kommun egna system för planering och uppföljning, ToR. Se bilaga 1. 8

Prioriteringar 2019 Utifrån det samlade arbetet med social hållbarhet är prioriteras följande teman och insatser under 2019. Tema strategiskt Fortsatt fokus är att kartlägga och harmoniera målsättningar utifrån samverkansstrukturer; Samordningsförbundet Älv och Kust, SIMBA samt lokalt folkhälsoarbete i Kungälv. Under 2019 ska i dialog med berörda parter gemensamma beröringsområden och prioriteringar tas fram. Enligt samhällskontraktet ska målen och socioekonomiska effekter av inlett arbete följas upp år 2020. Under 2019 ska: 1) Plan kring revidering av social kartläggning arbetas fram. Planeringsarbetet ska ske i samverkan med koncernstaben vid Västra Götalandsregionen samt upparbetade kontakter vid FoU i Väst och SKL. Fokus är att söka extern finansiering för genomförande. 2) Plan kring systematisk effekthemtagning av det samlade arbetet med social hållbarhet, ska i samverkan koncernstaben Västra Götalandsregionen, FoU i Väst och SKL, arbetas fram. Fokus är att söka extern finansiering för genomförande. Tema Tidiga insatser Fortlöpa satsning kring projektet VIKTiga Mammor, som sker i samverkan med Barnmorskemottagningen vid Kungälvs sjukhus. Fokus är effekthemtagning och säkerställa överlämnande till under linjeverksamhet. Projektet avslutas 2020. Projekt Familjehuset Klippan december 2019 slutrapporteras till Regionala Utvecklingsnämnden (RUN) i Västra Gölandsregionen. Under 2019 ska överlämning till linjen säkerställas. Utifrån antagit projektdirektiv sammanställs under våren 2019 en halvtidsuppföljning kring social investering Bryggan i förskolan. Förstudie kring familjecentrerat arbetssätt i Komarken ska återupptas. Riktad drogprevention avslutas som en social investering. Metoder och arbetssätt tillvaratas av linjen. Prioriterat är att beakta fortsatt drogpreventivt arbete utifrån regionalt modelluppdrag socialmedicinska mottagningar (läs nedan). 9

Tema Förebyggande och hälsofrämjande Enligt Västra Hälso- och sjukvårdsnämnden mål- och inriktning för 2019 är ett prioriterat område att integrerad verksamhet för missbruks/beroendevården ska finnas i nämndområdets kommuner såväl för barn- och unga som för vuxna. Utifrån regionala modelluppdraget sker fortsatt utveckling av en integrerad mottagning i Kungälv. Prioriterat är att implementera en tydlig ansvarsfördelning och organisering mellan de olika huvudmännen. Modelluppdraget sker i samverkan med SIMBA och Lokala Samordningsförbundet Älv & Kust. Projekt Hållbara Komarken och Hållbara Björkås ska fortlöpa enligt plan. Tillsammans med Medborgarskolan ska idéburet offentligt partnerskap kring Solrosens verksamhet i Komarken verkställas. I samverkan med Samordningsförbundet Älv & Kust och dess medlemskommuner ska pågående projektet kring fysisk aktivitet och Fysisk Aktivitet på recept utvärderas. Fortsatt satsning på ökad tillgänglighet av anhörigstöd i Kungälvs kommun. Slutrapport ska sammanställas under 2019. Utifrån inlett projekt kring hälsofrämjande skolutveckling implementera och utveckla arbetssätt och metoder. Medel avsätts till tre riktade satsningar vid; Strandskolan, Hålta skola samt Thorildskolan. Tema Arbete och sysselsättning Januari 2019 implementeras Ungdomshuset Framsteget i förvaltningens ordinarie linjeverksamhet i samverkan med Samordningsförbundet Älv och Kust samt Arbetsförmedlingen. Fokus är därefter att följa insatsens fortsatta effekt. För att uppnå målsättningar kring minskat utanförskap i Kungälvs är fortsatt arbete med Samhällskontrakt 2020 avgörande. Inför 2019 finns särskilda behov av att möta upp de nyanlända Kungälvs invånare som lämnar etablering. Fortsatt inriktning Samhällskontakt 2020 är att involvera flera företag och föreningar, samt vidmakthålla samverkan med kontraktets befintliga aktörer. Tema Nyanlända Med stöd av Delegation mot Segregation (Delmos) genomförs hösten 2018; en kartläggning, behovsanalys och plan utifrån området nyanlända. Fokus är att under 2019 slutföra uppdragen; bostadsförsörjning till nyanlända, organisering av arbetet avseende nyanlända samt ökade förutsättningar för arbete/praktik för nyanlända. 10

Bild 1. Översikt social hållbarhet och folkhälsa 2019 Budget och ekonomi Det samlade arbetet kring social hållbarhet ska säkerställa möjligheter till externa finansiering. Utgångspunkten är att olika insatser ska växlas ut med extern finansiering via regionala- och nationella medel. Fokus är även att formulera avtal med samverkansaktörer (ex, bostadsbolag, näringsliv, arbetsförmedling etc.) 7.1 Folkhälsobudget Folkhälsobudgeten innefattar en fördelningsprincip mellan hälso- och sjukvårdsnämnden och kommunen, där vardera parten svarar för hälften av budgeten, inklusive folkhälsosamordnartjänsten och dess kringkostnader. 11

Intäkter 2019 Kungälvs kommun Västra Nämnden Totalt Utgifter 2019 Utvecklingsledare folkhälsa Administrativa omkostnader Prioriterade områden Totalt 1 200 tkr 1 200 tkr 2 400 tkr 590 tkr 40 tkr 1 770 tkr 2 400 tkr Prioriterade områden folkhälsobudget Projekt Hälsofrämjande skolutveckling Projekt VIKTiga Mammor Kungälv Projekt Utvecklat anhörigstöd och hälsofrämjande verksamhet Projekt Hållbara Komarken Solrosen Övriga folkhälsoinsatser (Fysisk aktivitet på recept, drogförebyggande) Totalt 150 tkr 385 tkr 600 tkr 85 tkr 450 tkr 1 770 tkr Kungälvs kommun har tillsammans med Kustens Vårdcentral, via beslut i RUN Dnr 2016-02043, beviljats 8 miljoner kr för tidsperioden 2017-2019. Medlen avser social investering Familjehuset Klippan. Social investering Bidrag VGR 2019 Egen finansiering Kungälvs kommun 2019 Familjehuset Klippan Ytterby 2 700 tkr 1 350 tkr (egen arbetstid, hyra, administration etc.) 12

Bilaga 1 Indikatorer social hållbarhet Område Indikator Källa Redovisas Minskad segregation Andel nyanlända i arbete eller studier efter avslutad etableringstid på 2 år. Arbetsförmedlingen/ Trygghet och stöd Antal hushåll i behov av försörjningsstöd i relation till antalet vuxna invånare Trygghet och stöd (Treserva) Hela Kungälv Komarken (Storken, Västra/Östra Orren) Björkås Munkgärde Andel barn som bor i hushåll i behov av försörjningsstöd Trygghet (Treserva) Hela Kungälv Komarken (Storken, Västra/Östra Orren) Björkås Munkgärde Arbete, sysselsättning och försörjning Vuxna biståndsmottagare med långvarigt ekonomiskt bistånd, andel (%) Kolada Invånare som någon gång under året erhållit ekonomiskt andel (%) av befolkningen Kolada Öppet arbetslösa och sökande i program med aktivitetsstöd 16 64 år, andel av den registrerade arbetskraften Arbetsförmedling Öppet arbetslösa och sökande i program med aktivitetsstöd 18-24 år, andel av den registrerade arbetskraften Arbetsförmedling 13

Ungdomar som är etablerade på arbetsmarknaden 2 år efter fullföljd gymnasieutbildning SCB & Skolverket via Kolada Tidiga insatser Gymnasieelever med examen inom fyra år (hemkommun) SCB & Skolverket via Kolada Sektor Bildning och Lärande Andel åk9-elever med behörighet till gymnasieskolans yrkesprogram (hemkommun) SCB & Skolverket via Kolada Sektor Bildning och Lärande Andel åk9-elever som uppnått kunskapskraven i alla ämnen, fullföljd skolgång (hemkommun) SCB & Skolverket via Kolada Sektor Bildning och Lärande Meritvärde skolår 9 (hemkommun) SCB Sektor Bildning och Lärande Hälsofrämjande Andel elever i gymnasiets år2 som använt narkotika. (skolkommun) Lupp, CAN Sektor Bildning och Lärande Ohälsotalet 1, kvinnor och män (Befolkning Kungälvs kommun) Försäkringskassan Sjukpenningtal 2 (Befolkning Kungälvs kommun) Försäkringskassan Andel högstadie- och gymnasieelever som röker dagligen, 2013 resp. 2017 LUPP Sektor Bildning och Lärande Trygghet Antal anmälda brott totalt, per 100 000 invånare BRÅ Kommunledningssektorn Antal anmälda brott om skadegörelse per 100 000 invånare BRÅ Kommunledningssektorn 1 Ohälsotalet är ett mått på hur många dagar under en tolvmånadersperiod som Försäkringskassan betalar ut ersättning vid nedsatt arbetsförmåga i förhållande till antalet försäkrade i åldrarna 16 64 år. Ersättningar som ingår är Sjukpenning, rehabiliteringspenning, sjukersättning och aktivitetsersättning. Måttet baseras på antalet utbetalda nettodagar 2 Antal utbetalda dagar med sjukpenning per registrerad försäkrad i åldrarna 16-64 år exklusive försäkrade med hel sjukersättning eller aktivitetsersättning (före år 2003 hel förtidspension eller helt sjukbidrag). 14

Antal anmälda misshandelsbrott. Misshandel inkl. grov mot samtliga personer, per 100 000 invånare BRÅ Kommunledningssektorn 15