Anders Markow (M) Bengt Larsson (M) Kenneth Tinglöf (KD)

Vård- och omsorgsnämnden Sammanträdesprotokoll Sammanträdesdatum 2019-05-02 Plats och tid: Häradsgården, kl. 13:30-15.50 Beslutande ledamöter: Inte tjänstgörande ersättare: Helena Koch (M), ordf. Ricken Svensson-Nyquist (L), 1:e vice ordf. Annika Lundström (S), 2:e vice ordf. Kerstin Karlstedt (M) Birgitta Pettersson (M) Thomas Jansson (C) Inger lager (S) Thomas Jansson (C) Isabel Gustafsson (SD) Anders Markow (M) Bengt Larsson (M) Kenneth Tinglöf (KD) Övriga närvarande: Fredrik Yllman, Vård- och omsorgschef, Sejla Salkic verksamhetsutvecklare, Mirna Basic myndighetschef, Örjan Svensson systemförvaltare, Peter Hellmark, ekonom, 28-41, samt representanter från vård- och omsorgs ledningsgrupp se 27 deltog under 26-27, Nadja Furuberget Skog, sekreterare Plats och tid för justering: Trosa kommunhus 2019-05-07 Underskrifter: Nadja Furuberget Skog, sekreterare Paragraf 26-41 Helena Koch, ordförande Annika Lundström, justerande Anslag/bevis Organ: Vård- och omsorgsnämnden 26-41 Datum: Sammanträdesdatum Datum för anslags uppsättande Datum för nedtagande 2019-05-02 2019-05-09 2019-06-04 Förvaringsplats för protokollet: Trosa kommunhus Underskrift: Nadja Furuberget Skog, sekreterare

TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 2(20) Innehållsförteckning 26 Godkännande av dagordning 27 Presentation chefer i vård- och omsorgsverksamheterna 28 Utbildningspass SoL, LSS och myndighetsutövning 29 Budget 2020 med flerårsplan 2021-2022 för vårdoch omsorgsnämnden 30 Kvartalsuppföljning med helårsprognos 2019 för vård- och omsorgsnämnden VON 2019/18 VON 2019/19 31 Ökad habiliteringsersättning VON 2019/20 32 Granskning genomförandejournaler och social dokumentation 33 Reviderade tillämpningsföreskrifter för avgifter inom Vård och omsorg 34 Reviderad riktlinje för när läkare, sjuksköterska, fysioterapeut och arbetsterapeut ska kontaktas 35 Riktlinje för avvikelser och missförhållanden lex Sarah enligt SoL och LSS 36 Reviderad riktlinje kommunens hälso- och sjukvårdsansvar VON 2019/21 VON 2019/17 VON 2019/22 VON 2019/23 VON 2019/24 37 Nyckeltal 38 Trygg hemgång och effektiv samverkan 39 Information från vård- och omsorgschef Fredrik Yllman 40 Anmälan av delegationsbeslut VON 2019/1 41 Övriga anmälningsärenden VON 2019/2

TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 3(20) 26 Godkännande av dagordningen Beslut Vård- och omsorgsnämnden godkänner dagordningen.

TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 4(20) 27 Presentation ledningsgrupp Vård- och omsorg Ledningsgruppen presenteras för nämnden Fredrik Yllman, Vård- och omsorgschef Sejla Salkic, verksamhetsutvecklare Emelie Littorin, enhetschef Trosagården Marie Engström Johansson, enhetschef Häradsgården Lena Skålberg, enhetschef Ängsgården, Gästis, Novum Madeleine Åkerlund, enhetschef hemtjänst Vagnhärad-Västerljung, demensteam, och hemtjänst natten Jessica Wolfenstein, enhetschef hemtjänst Trosa Mirna Basic, chef myndighetsenheten Örjan Svensson, systemförvaltare Carina Berglund, enhetschef funktionshinderområdet; paletten, rubinen, boendestöd, fodergången, kontaktpersoner Helena Gustavsson, enhetschef rehab Saknas vid presentationen gör: Charlotte Karlsson, Medicinsk ansvarig sjuksköterska Samir Salkic enhetschef sjuksköterskor

TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 5(20) 28 Utbildningspass SoL, LSS och myndighetsutövning Mirna Basic myndighetschef och Sejla Salkic verksamhetsutvecklare informerar nämnden om Socialtjänstlagen (SoL), Lag om stöd och service för vissa funktionshindrade (LSS) samt myndighetsutövning. Vård- och omsorgsnämnden fullgör kommunens uppgifter rörande vård- och omsorg om funktionsnedsatta och äldre i enlighet med vad som sägs i socialtjänstlagen. Nämnden ansvarar också för den hemsjukvård som kommunen är ålagd att bedriva. Som uppgift har nämnden också att ansvara för kommunens skyldigheter enligt lag om stöd och service till vissa funktionshindrade. Lagstiftning som påverkar Förvaltningslagen (säkerställa att myndigheten sköter sitt arbete, skydda enskilda medborgare) Socialtjänstlagen 2 kap 1 SoL, varje kommun svarar för socialtjänsten inom sitt område, och har det yttersta ansvaret för att enskilda får det stöd och den hjälp som de behöver. Detta innebär ingen inskränkning i det ansvar som vilar på andra huvudmän. Socialtjänstlagen är en ramlagstiftning som ger kommunen möjlighet att utforma sin egen verksamhet. Grund för socialtjänstens verksamhet. Målet med lagen är att samhällets socialtjänst ska på demokratins och solidaritetens grund främja människornas ekonomiska och social trygghet, jämlikhet i levnadsvillkor och aktiva deltagande i samhällslivet. Lag om stöd och service för vissa funktionshindrade Kommunallag, HSL, Färdtjänst/riksfärdtjänst och LOV Myndighetsutövning som vård- och omsorgsnämnden utför innefattar bland annat att utreda, bedöma och besluta om äldres och funktionsnedsattas behov av olika insatser enligt SoL och LSS. Biståndshandläggare fattar beslut enligt delegation från nämnden som är ytterst ansvarig. Handläggningsprocessen Ansökan kan inkomma på flera sätt och det finns inte stora formkrav förutom att ansökan ska komma från den enskilde eller dess företrädare. Anmälan kan komma in från t.ex. anhörig eller via SIP (samordnad individuell plan) möten. Vid en ansökan/anmälan tar alltid myndighetskontoret en kontakt med den enskilde. Alla insatser (enligt SoL och LSS) är frivilliga. Tackar någon nej kan inte myndighetskontoret utreda vidare. Far den enskilde illa kan handläggarna kontakta psykiatrin för LPT (lag om psykiatrisk tvångsvård) eller socialtjänsten för LVM (lag om vård av missbrukare i vissa fall) eller LVU (lag om särskilda bestämmelser om vård av unga. Efter att en anmälan/ansökan har inkommit görs en förhandsbedömning och då beslutar handläggaren om att inleda eller att inte inleda utredning. Efter utredningen gör handläggaren en bedömning som kommuniceras till den enskilde och sedan fattas ett beslut som skickas till den enskilde med

TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 6(20) besvärshänvisning. Beslutet kan överklagas till förvaltningsrätten. Ett beslut ska verkställas inom tre månader, kan kommunen inte verkställa det anmäls det till nämnden, kommunfullmäktige och IVO. Insatser enligt SoL Alla kommuninvånare kan ansöka om insatser Den enskilde ska tillförsäkras skälig levnadsnivå Ex på insatser Hemtjänst (service/personlig omvårdnad) Dagverksamhet (demens) Korttidsboende/växelvård Särskilt boende Anhörigstöd Kontaktperson LSS Bara de personer som tillhör någon av de tre personkretsarna enligt LSS kan ansöka om insatsen. Alla kan ansöka om att tillhöra personkretsen. Den enskilde ska tillförsäkras goda levnadsvillkor. 3 personkretsar 1) utvecklingsstörning, autism eller autismliknande tillstånd 2) betydande eller bestående begåvningsmässigt funktionshinder efter hjärnskada i vuxen ålder föranledd av yttre våld eller kroppslig sjukdom 3) andra varaktiga fysiska eller psykiska funktionshinder som uppenbart inte beror på normalt åldrande, om de är stora och förorsakar betydande svårigheter i den dagliga livsföringen, och därmed ett omfattande behov av stöd eller service. 10 insatser enligt LSS, 1. Råd och stöd 2. Personlig assistans 3. Ledsagarservice 4. Kontaktperson 5. Avlösarservice 6. Korttidsvistelse 7. Korttidstillsyn för skolungdomar 8. Boende i familjehem eller bostad med särskild service för barn och ungdomar 9. Bostad med särskild service för vuxna eller annan särskilt anpassad bostad 10. Daglig verksamhet

TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 7(20) 29 VON 2019/18 Budget 2020 med flerårsplan för 2021-2022, vård- och omsorgsnämnden Beslut Vård- och omsorgsnämndens förslag till kommunfullmäktige: 1. Kommunfullmäktige godkänner budget 2020 med flerårsplan 2021-2022 för vård- och omsorgsnämnden. Ärendet Enligt bilaga har Vård- och omsorgschefen presenterat budget 2020 med plan för 2021 och 2022. Budgetramen är uppräknad enligt budgetanvisningarna med 2% för 2020-2022. I förslaget ligger en medräknad positiv ramjustering på 6 431 tkr för 2020, 5 136 tkr för 2021 och 7 830 tkr för 2022 som gjorts utifrån den demografiska utvecklingen av den äldre befolkningen. I förslaget ingår även en buffert på totalt 3,9 mkr. Förslag till beslut på sammanträdet Ordförande Helena Koch (M) föreslår vård- och omsorgsnämnden att bifalla förvaltningens förslag. Beslutsgång Vård- och omsorgsnämnden bifaller ordförandens förslag. Ärendets beredning Tjänsteskrivelse av vård- och omsorgschef Fredrik Yllman och ekonom Peter Hellmark 2019-04-16. Förslag till budget Kopia till Kommunstyrelsen

TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 8(20) 29 VON 2019/19 Kvartalsuppföljning med helårsprognos 2019 för vård- och omsorgsnämnden Beslut 1. Vård- och omsorgsnämnden överlämnar kvartalsrapport 2019 till kommunstyrelsen. 2. Vård- och omsorgsnämnden godkänner nämndens helårsprognos 2019. Ärendet Enligt bilaga har Vård- och omsorgschefen presenterat uppföljningen t o m mars 2019. VO nämnden prognostiserar sammantaget ett negativt resultat på 500 tkr inklusive nämndens egen buffert och inklusive prognostiserad reglering mot central buffert. Prognosen för avstämning demografi äldre visar per kvartalet att Vård- och omsorg ska erhålla 5,4 mkr då antalet äldre är högre än vad budgeten baserats på. Behovet av hemtjänst är fortsatt högt och avviker i prognosen med -3,6 mkr mot budget (exkl. demografiavvikelse). Förslag till beslut på sammanträdet Ordförande Helena Koch (M) föreslår vård- och omsorgsnämnden att bifalla förvaltningens förslag. Beslutsgång Vård- och omsorgsnämnden bifaller ordförandens förslag. Ärendets beredning Tjänsteskrivelse av vård- och omsorgschef Fredrik Yllman och ekonom Peter Hellmark 2019-04-16. Kvartalsuppföljning 2019

TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 9(20) 30 VON 2019/20 Ökad habiliteringsersättning Beslut 1. Vård och omsorgsnämnden betalar ut en tillfällig engångsökning av habiliteringsersättning i form av engångsersättning om 6000 kr per deltagare på daglig verksamhet, med biståndsbeslut från Trosa kommun, oavsett driftsform. Vård- och omsorgsnämndens förslag till kommunfullmäktige: 2. Kommunfullmäktige höjer habiliteringsersättningen för personer med beslut om daglig verksamhet enligt 9 10 lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) med 2,50 kronor per timme till totalt 10 kronor per timme från 1 januari 2019. Ärendet Trosa kommun betalar idag ut habiliteringsersättning till de personer som deltar i daglig verksamhet. Regeringen har, för andra året i rad, tillsatt stimulansmedel för att införa, höja eller bibehålla en höjning av habiliteringsersättningen till dem som deltar i daglig verksamhet enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS). Dessa medel kan användas enbart under 2019. Trosa kommun har rekvirerat 261 473 kr. Vård- och omsorgskontoret vill använda dessa stimulansmedel till att höja den befintliga habiliteringsersättningen med 2,50 kronor per timme till totalt 10 kronor per timme. Höjningen är finansierad under 2019 men kommer att medföra en merkostnad om ca 50 000 kronor från år 2020 och framåt. Vård- och omsorgskontoret vill även betala ut en tillfällig engångsökning av habiliteringsersättningen i form av en engångsersättning om 6000 kr till de som har beslut om daglig verksamhet enligt LSS från Trosa kommun. Engångsökningen av habiliteringsersättning betalas ut som en engångssumma under 2019 då finansiering av detta enbart finns under 2019. Förslag till beslut på sammanträdet Ordförande Helena Koch (M) föreslår vård- och omsorgsnämnden att bifalla förvaltningens förslag. Beslutsgång Vård- och omsorgsnämnden bifaller ordförandens förslag. Ärendets beredning Tjänsteskrivelse av vård- och omsorgschef Fredrik Yllman 2019-04-16 Socialstyrelsens anvisningar för at rekvirera statsbidrag Fördelningsnyckel

TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 10(20) 31 VON 2019/21 Granskning genomförandeplan och social dokumentation Beslut Vård- och omsorgsnämnden godkänner granskningen av 2018 års utförda egenkontroll av dokumentation av genomförandeplaner och den sociala dokumentationen enligt socialtjänstlagen (SoL) och lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS). Ärendet Egenkontroll av dokumentation av genomförandeplaner och den sociala dokumentationen genomförs för att få en överblick över hur verksamheterna arbetar i förhållande till lagstiftningen. Egenkontroll sker som kontrollmoment enligt internkontrollplanen och i form av granskning av ett slumpvist urval av 25% av journaler. Journalerna har granskats från varje enhet, vilket innefattar hemtjänst inom ordinärt boende, vård- och omsorgsboende, LSS och boendestöd enligt SoL. Journalanteckningarna Den sociala dokumentation som görs är genomgående bra. Journalanteckningarna beskriver väl vad som hänt och inga kränkande uttryck hittades men anteckningarna är alltför få. Det är generellt alltför lite dokumenterat om hur vårdtagaren/brukaren har tillbringat sin tid om vad som varit roliga, viktiga eller svåra upplevelser. Genomförandeplanerna I granskningen har det framkommit att det inte finns genomförandeplaner för samtliga brukare. Planerna är till stor del överskådliga och koncentrerade till de uppgifter som ska finnas med. En stor del av genomförandeplanerna uttrycker väl hur brukaren vill få sina insatser utförda men andra är alltför knapphändiga och ger inte mycket stöd till den som ska utföra insatsen. Generellt kan sägas att de enheter som har en lägre procentuell andel genomförandeplaner behöver utveckla sin dokumentation så att den blir utförligare och förbättra genomförandeplanerna så att de tydligt beskriver hur brukaren vill ha sitt stöd eller sin omsorg utförd. I det pågående förbättringsarbetet med att få genomförandeplaner på plats och bättre social journaldokumentation rekommenderar utredare en översyn av utformningen av nuvarande genomförandeplaner så att de bättre svarar på dem punkter som Socialstyrelsen anger som är viktiga att uppnå och som granskningen i hög grad utgått ifrån. Forts.

TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 11(20) forts. 31 Förslag till beslut på sammanträdet Ordförande Helena Koch (M) föreslår vård- och omsorgsnämnden att bifalla förvaltningens förslag. Beslutsgång Vård- och omsorgsnämnden bifaller ordförandens förslag. Ärendets beredning Tjänsteskrivelse av vård- och omsorgschef Fredrik Yllman och verksamhetsutvecklare Sejla Salkic 2019-04-03 Granskning av utförarjournaler inom SoL och LSS

TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 12(20) 32 VON 2019/17 Reviderade tillämpningsföreskrifter för avgifter inom Vårdoch omsorg Beslut Vård- och omsorgsnämndens förslag till kommunfullmäktige: 1. Kommunfullmäktige antar reviderade tillämpningsföreskrifter för avgifter inom Vård- och omsorg. 2. Tillämpningsföreskrifterna gäller från och med 1 juli 2019. Ärendet Under mars månad har avgiftshandläggarna på myndighetsenheten utrett kostnader för brukare på särskilt boende som enbart har sondmatning som fullnutrition istället för måltider från kostenheten. Det har konstaterats att taxor och avgifter för kost behöver kompletteras med en taxa för enbart sondnäring/sondmatning. Tidigare antagen taxa saknar uppgifter om avgift för brukare på särskilt boende som har sondmatning som fullnutrition. Revidering av taxan är nödvändig för at säkerställa att debitering sker på ett korrekt sätt. Förslaget är att taxan för sondmatning uppgår till den enskildes egenavgift och faktisk kostnad för beställd sondmatning och att matkostnaden för övrigt följer konsumentverkets beräkningar på årsbasis. Förslag till beslut på sammanträdet Ordförande Helena Koch (M) föreslår vård- och omsorgsnämnden att bifalla förvaltningens förslag. Beslutsgång Vård- och omsorgsnämnden bifaller ordförandens förslag. Ärendets beredning Tjänsteskrivelse av vård- och omsorgschef Fredrik Yllman och verksamhetsutvecklare Sejla Salkic 2019-04-15 Förslag till tillämpningsföreskrifter för avgifter inom vård- och omsorg. Kopia till Kommunstyrelsen

TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 13(20) 33 VON 2019/16 Reviderad riktlinje för när läkare, sjuksköterska, fysioterapeut och arbetsterapeut ska kontaktas Beslut Vård- och omsorgsnämnden godkänner förslag till reviderad Riktlinje för när läkare, sjuksköterska, fysioterapeut och arbetsterapeut ska kontaktas. Ärendet Vårdgivare är enligt Patientsäkerhetslag SFS 2010:659 skyldig att ha riktlinjer som beskriver vid vilka tillfällen läkare och övrig legitimerad personal, d.v.s. sjuksköterska, sjukgymnast och arbetsterapeut, ska tillkallas både vid akuta och vid mindre brådskande tillfällen. Omvårdnadspersonalen ska kontakta legitimerad personal för att de ska bedöma om det finns behov av läkarkonsultation och om detta är brådskande. Det är alltid leg. personal som ska bedöma allvaret i en patients tillstånd men vid fara för patientens liv kan omvårdnadspersonalen kontakta 112 direkt, utan att först kontakta leg. personal. Förslag till beslut på sammanträdet Ordförande Helena Koch (M) föreslår vård- och omsorgsnämnden att bifalla förvaltningens förslag. Beslutsgång Vård- och omsorgsnämnden bifaller ordförandens förslag. Ärendets beredning Tjänsteskrivelse av vård- och omsorgschef Fredrik Yllman och medicinskt ansvarig sjuksköterska Charlotte Karlsson 2019-04-17 Förslag till riktlinje för när läkare, sjuksköterska, fysioterapeut och arbetsterapeut ska kontaktas. Kopia till Författningssamlingen

TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 14(20) 34 VON 2019/23 Riktlinje för avvikelser och missförhållanden lex Sarah enligt socialtjänstlagen (SoL) och lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) Beslut Vård- och omsorgsnämnden godkänner föreslagen riktlinje för avvikelser och missförhållanden lex Sarah enligt socialtjänstlagen (SoL) och lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS). Ärendet Avvikelsehantering är en del av ledningssystemet för det systematiska kvalitetsarbetet enligt Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2011:9). Avvikelsehanteringens syfte är att verksamheterna ska utvecklas och att missförhållanden rättas till. Genom att skapa säkra rutiner och förbättra processer som minskar riskerna för nya avvikelser leder till en ökad kvalitet för den enskilde brukaren och i verksamheten. Under våren 2019 har en ny riktlinje för avvikelsehantering utarbetats. Denna riktlinje som beskriver hanteringen av avvikelser och lex Sarah ärenden är en fortsättning av arbetet att vidareutveckla de riktlinjer vi har inom verksamheten. I arbetet har genomlysning gjorts där processer har tydliggjorts, ansvar och roller har klargjorts. För att få en process som är funktionell har dessutom ett antal nya rutiner kopplade till delar av processen utarbetats. Ytterst är syftet att brukaren ska erhålla bästa möjliga kvalitet på sina insatser. Förslag till beslut på sammanträdet Ordförande Helena Koch (M) föreslår vård- och omsorgsnämnden att bifalla förvaltningens förslag. Beslutsgång Vård- och omsorgsnämnden bifaller ordförandens förslag. Ärendets beredning Tjänsteskrivelse av vård- och omsorgschef Fredrik Yllman och verksamhetsutvecklare Sejla Salkic 2019-04-15 Förslag till riktlinje för avvikelser och missförhållanden lex Sarah enligt socialtjänstlagen och lag om stöd och service till vissa funktionshindrade. Kopia till Författningssamlingen

TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 15(20) 35 VON 2019/24 Revidering av riktlinje för kommunens hälso- och sjukvårdsansvar Beslut Vård och omsorgsnämnden antar förslag till reviderad riktlinje för kommunens hälso- och sjukvårdsansvar. Ärendet Riktlinjen beskriver kommunens ansvar för hemsjukvården och att Region Sörmland och kommunen ska besluta gemensamt om vem som ska skrivas in i hemsjukvården. Den tar också upp att Region Sörmland har rätt att fatta beslut om att kommunens legitimerade personal ska göra enstaka hembesök, även till patient som inte är inskriven i hemsjukvård och därmed inte känd av kommunen. En ny Hälso-och sjukvårdslag SFS 2017:30 har tillkommit varför riktlinjen revideras. Förslag till beslut på sammanträdet Ordförande Helena Koch (M) föreslår vård- och omsorgsnämnden att bifalla förvaltningens förslag. Beslutsgång Vård- och omsorgsnämnden bifaller ordförandens förslag. Ärendets beredning Tjänsteskrivelse av vård- och omsorgschef Fredrik Yllman och medicinskt ansvarig sjuksköterska Charlotte Karlsson 2019-04-25 Förslag till reviderad riktlinje för kommunens hälso- och sjukvårdsansvar. Kopia till Författningssamlingen

TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 16(20) 36 Nyckeltal Vård- och omsorgschef Fredrik Yllman informerar återkommande nämnden om olika nyckeltal. Ett nytt nyckeltal som ska följas upp är differensen mellan utförd och beviljad tid av hemtjänst. Följande nyckeltal presenteras för nämnden: 1. Antal personer som har hemtjänst i ordinärt boende 2. Antal beviljade timmar för personer som har hemtjänst 3. Differens utförd/beviljad tid 4. Beviljad tid totalt hemtjänst (exklusive sjukvårdsinsatser) 5. Antal personer som erhöll korttidsvård/korttidsboende

TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 17(20) 37 Trygg hemgång och effektiv samverkan Vård- och omsorgschef Fredrik Yllman informerar om trygg hemgång och effektiv samverkan. Lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (2017:612) trädde i kraft den 1 januari 2018. Lagen innebär att kommuner senast tre dagar efter att en patient är utskrivningsklar från slutenvård ska kunna ta hem patienten, antingen till eget boende eller till en korttidsplats, annars får kommunen betala för platsen inom slutenvården. Att vara utskrivningsklar betyder att den behandlande läkaren har bedömt att patienten inte längre behöver vård vid en enhet inom slutenvården och förberedelse med bl.a. hjälpmedel är klara. I övergångsbestämmelserna framgår att kommunens betalningsansvar för patienter som vårdas i sluten psykiatrisk vård inträdde efter 30 dagar fram till 31 december 2018 och från 1 januari 2019 gäller samma antal dagar för sluten psykiatrisk vård som för sluten somatisk vård, det vill säga tre dagar. Nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård beslutade att Landstinget Sörmland och Sörmlandskommunerna skulle börja arbeta utifrån den nya lagen redan under 2017. För att Trosa kommun ska bli betalningsskyldiga för patienter krävs att kommunen i snitt tar mer än tre dagar under tre månader efter varandra på sig att vara klara för att ta hem en patient. Efter att Novum (nytt korttidsboende) öppnade i Vagnhärad har snittet minskat tydligt. I mars tog det i snitt 0,25 dagar för kommunen att ta hem en utskrivningsklar patient från slutenvård.

TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 18(20) 38 Information från vård- och omsorgschef Fredrik Yllman Planering inför sommaren pågår och det ser bra ut. Hemtjänsten har rekryterat 34 vikarier, ytterligare rekrytering kommer att ske. Svårast att hitta hemtjänstpersonal som ska jobba natt och sjuksköterskor. De sjuksköterskor som jobbar extra pass får en extra ersättning. Heltidsresan innebär att heltid ska vara norm. 2018 hade 35 % av vård- och omsorgspersonalen heltidsanställning, 2019 är siffran 50 %. Förvaltningen jobbar med hälsosamma scheman Vård- och omsorgsnämnden har fått 500 000 kronor från kommunens centrala digitaliseringsbudget för att införa digitala lås.

TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 19(20) 39 VON 2019/1 Anmälan av delegationsbeslut Vård och omsorgsnämnden har tagit del av följande rapportering av delegationsbeslut: Förteckning över LSS beslut fattade av vård- och omsorgskontoret under perioden 2018-03-07 2019-04-25 Förteckning över ÄO beslut fattade av vård- och omsorgskontoret under perioden 2018-03-07 2019-04-25

TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 20(20) 40 VON 2019/2 Övriga anmälningshandlingar Beslut Vård- och omsorgsnämnden noterar till protokollet att de har tagit del av anmälningsärendena Ärendet Kommunfullmäktige Beslut 2019-03-13, 6. Revidering av reglemente för kommunstyrelse och nämnder i Trosa kommun. Beslut 2019-03-13, 7. Trosa kommuns policy mot trakasserier, sexuella trakasserier och repressalier samt handlingsplan. Beslut 2019-03-13, 9. Program för uppföljning och insyn av verksamhet som utförs av privata utförare i Trosa kommun. Kommunstyrelsen Beslut 2019-02-27, 7. Budgetförutsättningar 2020 med plan 2021-2022 Beslut 2019-02-27, 8. Anvisning för kommunfullmäktige, kommunstyrelse och nämndernas målarbete. Beslut 2019-04-10, 35. Näringslivsplan för Trosa kommun 2019-2022 Revision Förstudie av nämndernas och styrelsers ärendehantering och tydlighet i protokoll. Region Sörmland Protokoll från Nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård, 2019-03-29 Socialstyrelsen Beräkningsunderlag för 2018 års stimulansmedel för ökad bemanning inom äldreomsorgen. Datainspektionen Anmälan av personuppgiftsincidenter. VON 2019/15