Effektivare resursutnyttjande i svensk hälso- sjukvård LHC 4 maj 2015 Göran Stiernstedt
Uppdrag Nationell samordnare till utgången av 2015 Samordnaren ska: Ge förslag på åtgärder som kan vidtas på nationell, regional och lokal nivå för att säkerställa att professionernas tid, kunskap och engagemang används på bästa möjliga sätt i syfte att öka hälsooch sjukvårdens effektivitet
Uppdrag - betalningsansvarslagen Se över nuvarande lagstiftning avseende utskrivningsklara När övergår betalningsansvaret till kommunen? Idag 5 vardagar somatik och 30 dagar psykiatri. Se över ersättningsnivå
Idag Aldrig haft mer resurser än idag. Real tillväxt 1-2%/år Aldrig haft fler läkare Aldrig haft fler sjuksköterskor
Önskvärd riktning Effektivitetsmatris 2013 Resultat 100 80 60 Storbritannien Danmark USA Fortsatt goda resultat, med en något ökande resursförbrukning 40 20 Finland Frankrike Spanien Tyskland Norge Sverige 2013 0 Resurser 0 20 40 60 Önskvärd riktning 80 100
Staten bör Bestämma sig för roll/uppgift Ta ett fast tag (ledartröjan) kring e- hälsoutvecklingen. Färre och tydligare styrsignaler Utreda kunskapsstödet. Hur uppnår vi mer jämlik vård/hälsa. Aktörernas roller? Se över myndigheternas uppdrag. Mer stödjande för mötet patient personal. Gå igenom lagstiftningen för intyg
Landstingen och dess enheter bör Detaljstyra mindre Öka långsiktigheten i styrningen. Ta större grepp. Ompröva ersättningssystem Styra utifrån kontinuitetsprincipen Styra på beläggningsgrad 85-90% i akutsjukvården
Landstingen bör. Produktions-, kapacitets- och bemanningsplanera Schemaplanera samlat Stimulera till omfördelning av arbetsuppgifter. Rätt kompetens och rätt person på rätt plats. Ta tag i informatiken. Ledningsfråga på alla nivåer.
Och dessutom.. Strukturfrågor, högspec mm Utbildningsfrågor Läkemedel
Utmaning 1 - varför utreda? Minskande effektivitet? Kanske! Oroande tecken? Arbetsmiljö? Minskande engagemang? Ökat missnöje från personalen? Från patienterna? Möta framtiden! Medicin-teknisk utveckling. Ökande antal äldre. Mer vård i hemmet. Solidariska välfärdsfinansieringen.
Utmaning 2 Vad är målet med ökad effektivitet Mer tid för den enskilda patienten? Inte säkert Mer tid för patienterna. Tja Effektivare patientmöte. Ja, definitivt! Korta köer vanligt skäl! Men när köerna försvunnit.. Spara pengar används sällan som argument. Sparbetingen lever ett eget liv! God och säker vård! Ja. Bättre arbetsmiljö. Ja.
Utmaning 3 - kulturfrågorna i samhället Kontrollsamhället. Akademiseringssamhället. Valfriheten
Utmaning 4 - kulturfrågor i hälsosjukvården Kommunala självstyret svag nationell styrning Sjukhusfixeringen sjukhusen står för tryggheten! Svag primärvård. Maktfrågorna. Professionerna patienten. Politiker tjänstemän - professioner
Utmaning 5 - individen Patienten ej standardiserbar! Anställda - stor spridning i effektivitet och skicklighet. Medarbetarskapet. Chefen - ledarskapet
SLUT PÅ BILDERNA